『壹』 養老保險住院可以報銷嗎
法律分析:養老保險住院不能報銷,住院報銷是醫療保險。養老保險,全稱社會基本養老保險,是國家和社會根據一定的法律和法規,為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限;
或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位後的基本生活而建立的一種社會保險制度。養老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。
養老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求,為其提供穩定可靠的生活來源。社保中醫療保險,?住院後繳納的社保其中的醫保有兩部分;
自己交的會有返還到自己卡上,報銷的是國家社保報銷,也就是你看完病報銷是國家醫保,不影響你繳納費用,而自己卡上返還的可以用來繳納其餘的20%,一般報銷不會到80%。
一、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。
二、醫療保險待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報銷比例要高些。
法律依據:《國務院關於建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》
三、參保范圍
年滿16周歲(不含在校學生),非國家機關和事業單位工作人員及不屬於職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民,可以在戶籍地參加城鄉居民養老保險。
四、基金籌集
城鄉居民養老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。
(一)個人繳費。
參加城鄉居民養老保險的人員應當按規定繳納養老保險費。繳費標准目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12個檔次,省(區、市)人民政府可以根據實際情況增設繳費檔次,最高繳費檔次標准原則上不超過當地靈活就業人員參加職工基本養老保險的年繳費額,並報人力資源社會保障部備案。人力資源社會保障部會同財政部依據城鄉居民收入增長等情況適時調整繳費檔次標准。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。
(二)集體補助。
有條件的村集體經濟組織應當對參保人繳費給予補助,補助標准由村民委員會召開村民會議民主確定,鼓勵有條件的社區將集體補助納入社區公益事業資金籌集范圍。鼓勵其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過當地設定的最高繳費檔次標准。
(三)政府補貼。
政府對符合領取城鄉居民養老保險待遇條件的參保人全額支付基礎養老金,其中,中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標准給予全額補助,對東部地區給予50%的補助。
地方人民政府應當對參保人繳費給予補貼,對選擇最低檔次標准繳費的,補貼標准不低於每人每年30元;對選擇較高檔次標准繳費的,適當增加補貼金額;對選擇500元及以上檔次標准繳費的,補貼標准不低於每人每年60元,具體標准和辦法由省(區、市)人民政府確定。對重度殘疾人等繳費困難群體,地方人民政府為其代繳部分或全部最低標準的養老保險費。
『貳』 新型農村社會養老保險生病可以報銷嗎
新型農村社會養老保險是保障農民年老生活的社會保險。只有參加了新型農村合作醫療保險,生病才可以按規定比例報銷。
1、門診補償:
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1) 報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2) 報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1) 鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
(2)農村有養老保險生病可以報銷嗎擴展閱讀:
辦理流程
參保范圍
具有本地農村戶籍且年滿16周歲(不含在校學生)未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民。
所需證件
1.身份證原件、復印件二份。
2.戶口本原件、復印件二份。
3.4張1寸免冠照(60周歲以上人員6張)。
辦理方法
到戶口所在村委會填寫《登記表》4份,《戶籍表》2份,貼相片,並由本人簽字按手印確認。16—59周歲人員自主選擇繳費檔次(100—1000)繳費,由村街經辦人員開具收據並填寫《繳費明細表》。60周歲以上人員不需繳費,填寫《待遇申領表》2份,提交存摺復印件兩份。
『叄』 城鄉居民養老保險報銷比例是多少
法律分析:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
法律依據:《中華人民共和國鄉村振興促進法》 第五十四條 國家完善城鄉統籌的社會保障制度,建立健全保障機制,支持鄉村提高社會保障管理服務水平;建立健全城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金標准正常調整機制,確保城鄉居民基本養老保險待遇隨經濟社會發展逐步提高。國家支持農民按照規定參加城鄉居民基本養老保險、基本醫療保險,鼓勵具備條件的靈活就業人員和農業產業化從業人員參加職工基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。國家推進城鄉最低生活保障制度統籌發展,提高農村特困人員供養等社會救助水平,加強對農村留守兒童、婦女和老年人以及殘疾人、困境兒童的關愛服務,支持發展農村普惠型養老服務和互助性養老。
『肆』 城鄉居民基本養老保險報銷比例
城鄉居民社保賠付首要條件是當事人必須為城鄉居民社保參保人並按時按時繳納保險,或已經退休的享受社保保險的參保人。具體賠付比例如下:
1、對應在職/非在職以及年齡的保險賠付比例:
如果沒有到達退休年齡,到醫院門診、疾病看病後,2000元以上的醫療費用可以報銷,報銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費用報銷,報銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費用報銷,報銷比例為80%。無論是那一類人,門診大額醫療費用的支付的最高限額為2萬元。
2、對應等級醫院的保險賠付比例:
職工住院報銷的標准與參保人員所在不同等級的醫院有關。如三級醫院起付標準是0—3萬元的費用,職工支付15%,醫保報銷85%;3—4萬元的醫療費用,職工支付10%,醫保報銷90%;超過4萬元到最高支付限額的費用,醫保可以報銷95%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標准以下的,是有由人進行承擔的。
3、關於使用特殊材料的規定:
個人醫療保險的報銷說明中包括了使用特殊醫用材料或使用單位在1000元以上的一次性醫用材料以及進行人工器官的置換和安裝,有基本醫保按國產普及型價格支付90%;慢性腎功能衰竭、器官移植、惡性腫瘤化療其治療的基本醫療費用,可由醫保統籌基金支付90%;門診特殊檢查治療費用有個人承擔20%,基本醫保統籌基金支付80%。
4、關於慢性病賠付規定:
申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記,待社保中心通知其進行醫療鑒定。 統籌基金設起付標准和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標准為1000元;年度內多次住院的,累計起付標准為1500元。
5、特殊病種賠付規定:
退休人員統籌基金支付比例每段增加5個百分點。按規定列入統籌基金支付范圍的特殊病種門診醫療費用,年度內統籌基金起付標准為1000元,起付標准以上的門診醫療費用由統籌基金支付80%。
6、賠付的方式:
職工個人門診、購葯及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人賬戶IC卡結算,超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內,應由患者家屬或委託人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。目前絕對多數醫院都實現了網上直接登記結算,因此住院時一定按規定刷參保人醫保卡。
二、社保醫保葯品理賠說明:
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的葯是不報銷的,全部由個人承擔。
綜上所述,城鄉居民社保賠付比例暨醫療賠付比例牽涉的因素較多。不同的因素對應的保險賠付比例也不同。大致而言,普通急診、門診的醫療費用,醫保報銷比例約為50%,退休人員最高可達70%,支付的費用最高限額為2萬元。職工住院賠付有一定的起付線,報銷比例與參保人員所在醫院的等級有關,如果使用特殊醫用材料、特殊檢查、人工器官置換等費用,則報銷比例高達90%。
社保辦理有兩種方式:
(—)個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請,其手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。
且只能辦理養老,醫療保險兩種。
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。
另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均氏李工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
一般以最低檔居多。
另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。
(二)或者以單位方式代交的身份購買社保。
另外,如果說辦理社保,最好通過單位交納方式比較好一點,因為單位會為我們承擔很大一部分費用,進而減輕自己的交費壓力。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險賀核薯法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等禪者社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。