Ⅰ 寧波 基本養老保險 門診報銷
按繳費工資為基數,個人承擔8%,單位承擔14%。
寧波市城鎮職工基本養老保險繳費,是以本人繳費工資為基數,按照個人8%,用人單位14%的比例繳納。本人繳費工資,按照本人2015年1月-12月全部工資性收入(包括工知卜鄭資、獎金、各種津補貼、加班工資等)確定,本人月工資低於2878元的,按2878元確定;高於14387元的,按14387元確定。
個體勞動者以及靈活就業人員,按照規定的繳費工資上下線,自行選擇繳費工資基數,按20%的比例繳納。
浙江省人力資源和社會保障廳浙江省財政廳
《關於調弊答整省本級企業基本養老保險繳費比例的通知》
浙人社發〔2009〕60號
一、調整用人單位繳費比例
從2009年7月1日起,在省社保中心參加企業職工基本養老保險的用人單位,繳費比例從20%調整為14%。
寧波市人力資源和社會保障局
《新年度社會保險繳費基數5月4日起開始申報》
從2016年5月4日起,參加市區社會保險的各類用人單位的新年度社會保險繳費基數開始申報。
企業單位(含參照企業繳費的其它單位)參保人員的個人月繳費基數,按本人2015年1月-12月全部工資性收入(包括工資、獎金、各種津補貼、加班工資等)的月平均水平據實申報,其中月平均工資水平高於繳費基數上限的,搭頌按繳費基數上限標准核定;月平均工資水平低於繳費基數下限的,按繳費基數下限標准核定。2016年度企業月繳納的社會保險繳費基數上限為14387元、下限為2878元。
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Ⅱ 甬寧保保障范圍是什麼
法律分析:1.醫保內住院及特病門診自費葯保障,扣除兩萬免賠額後,非既往症人群寧波市內醫保定點醫院就診可報銷80%,市外寧波醫保認可的醫保定點醫院(符合的轉外就醫備案手續)就診可報銷70%,未按照規定辦理轉外就醫備案手續的可報銷60%;既往症人群寧波市內醫保定點醫院就診可報銷40%,市外寧波醫保認可的醫保定點醫院(符合的轉外就醫備案手續)就診可報銷30%,未按照規定辦理轉外就醫備案手續的可報銷20%;2.惡性腫瘤處方外配自費葯品費用保障,扣除兩萬免賠額後,非既往症辯巧人群A類葯品可報銷80%,B類葯品可報銷40%;既往症人群A類葯品可報銷40%,B類葯品可報銷20%;3.特定罕見病攜戚鍵葯品費用保障,扣除兩萬免賠額後,可報銷40%。4.質子重離子醫療費用保障,非既往症人群可報銷80%,既往症人群可報銷40%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照仔寬國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅲ 寧波城鄉居民基本醫療保險報銷比例
法律分析:城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。. (換句話說就是住越小的醫院,報得越多些). 5、基本保額:一個自然年度內, 基本醫療保險統籌基金滑檔 的最高支付限額為每人每年1.6萬元。. 如果是由於 慢性腎功能衰竭 (門診 透析治療 )、惡性腫瘤(門診放、 化療 )、器官移直抗排異治療、 系統性紅斑狼瘡 、 再生障礙性貧血 (簡稱"門診大病")患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。. 城鎮居民基本醫療保險. 參保材料. 編輯. 以家庭為單位參保的城鎮居民,應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。. 屬於重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和 低收入家庭 60周歲以上老年人等特殊身份人員,應當提供相關憑證原件及復印件。.
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法知慶從國信猛亂家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 寧波職工醫保一年最多能報銷多少
寧波職工醫保的報銷限州猜額為15萬元,15萬元以上部分的醫療費,統籌基金和大病救助金不再支付。
已參加本市職工基本養老保險的用人單位在職職工,其繳費基數應與養老保險繳費基數一致。重大疾病醫療救助金(以下簡稱大病救助金)的繳納標准為每人每月5元。
城鎮個體工商戶及其從業人員、自由職業者按全市上年職工社會月平均工資的5.5%繳納住院醫療保險費,並繳納大病救助金。
(4)寧波基本養老保險門診報銷擴展閱讀:
長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費宴信不予報銷。
長期住外地職工轉診冊祥型、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
Ⅳ 寧波市醫保個人超出部分到哪裡報銷
在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。
如果是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷有個人負擔,200元乘以50%非社區或70%社區,將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元。
社保分單位繳納部分和個人繳納部分。具體社保費繳費比例分別為:養老保險,單位和個人分別繳納20%、8%;醫療保險,單位和個人分別繳納12%、2%;失業保險,單位和個人分別繳納2%、1%;生育保險單位繳納0.60%,個人不繳;工傷保險單位繳納2%,個人尺清臘不繳。
(5)寧波基本養老保險門診報銷擴展閱讀
社會醫療保險卡的使用方法有以下:
1、醫保卡使用范圍
參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括正衫個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼
參保職工若修改陵滑密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
6、注意事項
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
Ⅵ 門診醫保怎麼報銷
門診醫保報銷的方式具體如下:
1、醫保裡面通常分為兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷;
2、在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。
醫保報銷上限
1、門診報銷的比例。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元;
2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%;
3、二次報銷比例,二次報銷後還可能有再次報銷在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予二次報銷。參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及「二次報銷」支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元;
4、報銷額度。每年最高可報銷37萬元參加市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,一伏薯兆諾財務發現參保缺租者每年最高可報銷37萬元。
意外骨折醫保報銷嗎
意外骨折醫保是可以報銷的。醫保不予報銷的情況如下:
1、當事人已經從工傷保險基金中支付了報銷金額的情況;
2、交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分不予報銷;
3、當事人應該由公共衛生負擔報銷的情況;
4、當事人如果是在境外就醫的醫保也不可以報銷;
5、斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的不予報銷;
6、未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售葯店購葯、配葯的不予報銷。
根據有關規定,如果沒有明確手御由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷范圍。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅶ 寧波社保卡看病報銷比例
法律分析:(一)門診醫療待遇按醫療機構類別設置不同的醫保基金支付比例,醫療機構分為社區衛生服務機構(含鄉鎮衛生院,下同)、三級醫療機構、其他醫療機構三類;成年居民按參保類型設置A檔、B檔不同的醫保基金支付比例及最高支付限額,嬰幼兒及學生參照成年居民A檔標准享受門診醫療待遇。
(二)市區參保人員門診醫療待遇分為以下兩檔標准:
1. A檔:在社區衛生服務機構發生的醫療費,醫保基金支付60%,其餘由個人承擔;在三級醫療機構、其他醫療機構發生的醫療費,醫保基金支付比例分別為30%和45%,其餘由個人承擔;門診醫療費最高支付限額為4000元。
2. B檔:在社區衛生服務機構發生的醫療費,醫保基金支付50%,其餘由個人承擔;在三級醫療機構、其他醫療機構發生的醫療費,醫保基金支付比例分別為20%和35%,其餘由個人承擔;門診醫療費最高支付限額為3000元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。