農村居家養老服務探索

⑴ 居家養老服務運營模式（一)

政府主導的居家養老服務目前呈現為四種模式：政府主辦、層級聯動；政府主導、中介運作；政府資助、機構主辦；政府購買、市場運營。

政府主辦，層級聯動

1 模式

這種模式主要是自上而下由各級政府、街道和社區運用行政強制力推動的養老服務模式，主要資金來源於各級財政扶持，部分資金由各級行政組織自籌或來自社會福利事業。

各層級管理人員既在相應的行政機構擔任一定的職務，又分別負責社區居家養老服務部門的不同工作，建立區政府、街道辦事處、社區居委會三級管理機構，為本轄區內的居家老年人提供多種養老服務。

2 案例

青島市實行居家養老服務的時間較早，也是全國為數不多的探索城鄉居家養老服務一體化的城市之一，2012年，青島市已全面實現了居家養老服務，並且制定了《關於加快養老服務業發展的意見》，社區通過整合養老資源、建立服務中心，在中心建立醫療護理室、休閑娛樂室、老年課程室等平台，為60周歲及以上有生活照料需求的社區居家老年人提供或協助提供家政、助餐、助醫、康復輔助、精神慰藉、日間照料、休閑娛樂等「一站式」服務。

居家養老服務離不開社區養老服務，社區養老服務的本質目的是服務於居家養老，是實現居家養老服務的必要條件。

這種模式需要對周邊生活服務、醫療衛生服務和文化娛樂設施等資源進行整合，建立居家養老服務中心，社區為老年人提供相互交流的平台，進而為老年人提供了更好的居家養老環境。

3 借鑒

模式優點：通過行政手段更容易使養老服務從上到下得到各級領導和主管部門的重視，一貫到底地推動社區居家養老服務的實施，能夠更加快捷、有效地落實各種政策，也更容易得到廣大社區居民的理解和信任。

存在問題：從辦到管均由政府包攬和運作，政企不分、政事不分，可能出現高耗低效、人浮於事的問題，影響服務供給效率；同時不利於調動更多的社會資源和民間力量參與養老服務，難以滿足多樣化的養老服務需求，可能阻礙社區居家養老服務的發展和普及。

政府主導，中介運作

1 模式

這種模式是政府本身不直接為社區居民提供服務，而是通過公建民營或資助民間組織實施居家養老服務，主要承擔對社區居家養老服務的規劃、投資、項目建設、制定運營標准和相關法律法規、檢查監督和績效評估等職責，如寧波市海曙區、蘭州市城關區、浙江金華市社區等均採取此種養老服務模式。

2 案例

為應對不斷提高的養老需求，寧波市海曙區開始探索社會化的養老方式，主要是將居家養老服務託付給星光敬老協會，通過協會組織提供居家養老服務，服務模式採取「走進去」和「走出來」的方法。

「走進去」主要是通過購買服務、「義工銀行」和護理員隊伍走進老人家里，為老人提供服務；「走出來」指的是通過各種老年俱樂部、社區或街道的日托中心為老年人提供休閑和護理場所。

除依託星光敬老協會外，海曙區還建立了義工招募服務中心，通過社區招募義工護理員，成立「義工銀行」和社區義工隊，對護理員進行專業培訓，為廣大老人提供服務。

海曙區的居家養老服務通過政府扶持，發揮第三方組織和志願者的作用，是居家養老服務模式一種非常重要的探索。寧波市海曙區的居家養老模式主要依靠社會主體提供居家養老服務資源，主要體現在三個方面：

首先，非營利組織在居家養老模式中發揮著重要作用。海曙區將居家養老公益項目委託給非營利機構——海曙區星光敬老協會，即將社會化居家養老服務中心交於區敬老協會（總會）運作，社區則以敬老協會的名義在服務站開展具體服務。

其次，義工和志願者隊伍在居家養老服務中發揮著不可或缺的作用。海曙區在推行居家養老服務過程中成立了「義工銀行」，發動社區居民成為義工志願者，力所能及地為需要服務的老人提供服務。

最後，社區將政府資助的福利彩票補貼資金和社會慈善捐贈用於居家養老服務的開展，有效緩解了居家養老服務的資金壓力。

3 借鑒

模式優點：充分發揮了政府的宏觀調控職能，從根本上實現了政企、政事分離；降低了行政運作成本，能夠使政府有限的資源發揮出更大的效益；有利於培育和發展非營利性服務組織和機構，促進居家養老服務的專業化、產業化發展；可以更好地了解不同社區老年人的各種需求變化情況，及時調整並完善服務項目，提高養老服務對象的滿意度。

存在問題：中介組織運作初期較難取得社區居民的信任，打開工作局面需要付出更多努力；中介組織發展不足時難以擔此重任；政府應明確職責，對中介組織在行政管理和監督上既不能放任不管又不能幹預過多。

政府資助，機構主辦

1 模式

這種模式下採用政府出資和社區籌資，委託或資助專業養老機構在社區承辦居家養老服務站點，並在建成後管理和運作，為社區老年人提供居家養老服務模式。

這種模式在有些地方運營效果並不理想。

2 案例

黑龍江省哈爾濱市民政局將引進專業養老服務社會組織和社工機構，為哈爾濱全市180餘萬社區居家養老老人提供助餐、助浴、助醫、助急、助潔「五助」居家養老服務。

在助餐方面，社區解決部分居家養老老人午餐無人照料問題；在助浴方面，社區選擇專業養老服務組織，為老人提供上門洗浴服務，經過血壓監測、身體健康檢查後，確定老人身體狀況適合在家洗浴，工作人員方可對老人助浴；在助醫方面，社區定期給居家養老老人開展體檢，並根據老人身體狀況提供相關醫療服務，同時還提供健康保健咨詢、上門醫療等服務；在助急方面，如老人家裡遇到跑水、漏電、忘記攜帶家門鑰匙等急事，社區提供相應解急解難服務；在助潔方面，社區可為老人提供家政清潔服務。同時，還將提供社區老年人日常照護、心理慰藉等專項服務。

「五助」居家養老服務將為居家養老老人提供有償、低償和無償服務。其中，對「三無人員」實行全免單，對低保、低收入老人實行部分免單或低償服務，對高收入居家養老老人群體提供私人定製式養老服務。

目前哈爾濱市已選取42個社區開展試點這種「不離家」居家養老服務模式，據了解，目前在哈爾濱市居家養老服務市場的試點工作進展並不如意，有些試點單位運營效果非常不理想，有些已經停止。

3 借鑒

模式優點：政府委託專業養老機構承辦和運作，節約管理、運營成本，也符合社區居家養老服務專業化、規范化的發展方向；專業養老機構連鎖管理和運營，不僅能夠迅速提高社區為老服務的專業水平，而且為其他社區居家養老服務機構和站點樹立了示範和樣板，帶動整個居家養老服務水平的提升。

存在問題：政府委託後容易放任不管、推託責任，有些機構一旦缺少政府資助難以支撐、難以為繼；機構與社區的管理者之間容易出現一些專業化服務方面的摩擦或矛盾；這種模式容易產生腐敗。

政府購買，市場運營

1 模式

這種模式是政府不再參與建設或資助社區居家養老服務機構和設施，而是由政府全部出資或部分資助，向民間組織或企業購買服務，為特定的服務對象(如三無老人、五保老人、軍烈屬老人、獨居的特困老人和殘疾老人等)提供所需要的各種養老服務。如南京市鼓樓區、上海市靜安區、金華市蘭溪市蘭蔭社區等均採取此種養老服務模式。

2 案例

早在20世紀80年代，上海市就開始進行基於政府購買的居家養老服務實踐。政府鼓勵社區興辦居家養老服務，並且通過政府預算提供資金補貼，設立不同的服務標准，對不同類型的老年人分別提供不同的養老服務。

上海市的市場發育相對成熟，各類社會組織和養老護理機構相對健全，在市場化購買方面具有不可比擬的優勢。通過市場購買服務，老人只需要拿很少的錢，就能享受到高水平的服務。

上海市居家養老服務的最大特點是充分發揮市場在提供產品和服務方面的優勢，是積極尋求市場化運營的範式。

在理念方面，在強調公平的原則下追求服務運營的高效率；在運營方面，老年服務基本上靠市場化購買，社區通過與市場主體簽訂合同，讓市場主體提供相應的服務，並對參與主體給予財政補貼和稅收優惠。

3 借鑒

模式優點：養老服務的實施由民間組織進行，政府只需負責政策支持、選擇供應商和監督；有助於社區居家養老服務機構之間的競爭，提高養老服務質量和服務效率，促進老年服務市場的發展和成熟。

存在問題：政府對服務企業的約束力和影響力有限；一些地方政府由於缺乏對服務對象的了解而資助不充足，容易出現養老需求與實際供給矛盾突出；企業為了追逐利潤，容易舍棄或忽視低償、無償服務，從而影響為中低收入老年人提供服務。

以上政府主導下的社區居家養老的幾種主要服務模式各有利弊，各地在發展居家養老服務的過程中，應因地制宜、因時制宜，創造性地吸收借鑒和組織實施各種養老模式。

⑵ 多地探路居家養老社區，「銀發浪潮」如何老有所依

作為世界上老年人口最多的國家，規模龐大的中國老年人將在哪裡實現最美「夕陽紅」，這是一件事關「老有所依」的大課題。近年來，面對老齡化帶來的「銀發浪潮」，多地推出規劃措施，積極探索社區居家養老服務新模式。

資料圖：老人們精心排練節目。譚偉旗 攝

「醫」和「養」如何結合

真正讓健康服務融入家庭生活

顯然，未來的中國，家庭和社區必然要承擔起養老重擔，而如何推進優質服務資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集，如何將「醫」和「養」在家庭和社區充分結合，就是必須要解答的問題。

「養老社區的核心是服務，而不是住宅環境有多高級。」宋青表示，養老社區要重新定義人與社區關系，在房屋的居住功能上升級健康管理服務，把以家庭醫生為核心的健康管理、以介護為支持的養老體系融入到生活中。

宋青表示，在人員上，家庭醫生要與居民建立起一種長期、穩定的服務關系，對居民的健康進行全過程的健康管理，提供專業、便捷、持續的基礎醫療服務，來解決居民的常見病、多發病以及亞健康狀態。

「很多老人在未來的一二十年可能都不會生病，並不一定需要看醫生，但是他確實需要有專業的人員來幫助其進行營養、運動、養生等方面的介護服務。」

在設施方面，宋青表示，應充分地將社區的健康硬體配套與健康管理軟服務深度融合，通過住宅的健康元素設計、智能可穿戴設備配套以及全健康數據的管理相結合，真正讓健康服務融入社區管理。

「以急救為例，如果一位老人跌倒後，家庭內可以通過生物雷達及時捕捉到患者摔倒的信號並傳達給物業和家庭醫生，此刻，社區會第一時間打通門禁、電梯、無障礙通道，保障救護車出入通暢，同時家庭醫生會及時入戶為患者做應急處理，直到救護車到來實現送醫。」

專家表示，醫養結合的養老社區應該徹底打破社區居住功能與健康服務割裂的狀態，為入住老年人提供差異化、專業化、精準化的服務，把養老和健康的元素深入融入到老年人熟悉的生活場景中。

⑶ 農村老人如何居家養老

受各種因素影響，農村老人養老，還是以家庭式養老為主，由子女輪流或者固定一家照養，但隨著社會的發展，這種情況已經出現了越來越多的問題，主要集中在以下幾點：

1、空心村。

如果換在以前，很難想像，一個村子裡面，基本90%的家庭都生了兩個左右的孩子，到現在居然是冷冷清清，沒幾個人的樣子。

換做以前，村裡的小孩早就圍在一起研究著去哪裡抓魚了，而現在，農村的田地大多都租出去了，小孩也沒幾個了，年輕人基本看不到，剩下的大多都是50多歲以上的人，以60歲70歲的老人居多。

這個也是從上世紀80年代開始，農村人大量的外出打工，一直到現在，很多人出去了就再也沒回來過了，這樣的家庭，子女都不回來了，老人去找什麼子女養老呢？

無非就是自我養老罷了，這也是農村孤寡老人被迫選擇的結果，如果可以，誰不想一家人熱熱鬧鬧地在一起。

2、子女經濟壓力大。

相對於那些空心村，那種靠近縣城的村子情況會好一點，但也存在著自己的問題。

雖然老人的子女沒有因為打工的事情離家太遠，老人還是可以依靠子女進行養老的，但在農村裡面，大多數家庭，都只能局限於解決老人基本的吃穿住行的問題，其他方面的問題，只是有心無力了。

3、老人與子女不和。

誰都想家庭和睦，只有這樣才能最大程度地去為這個家努力奮斗，但總有各種問題，讓家裡面的老人與子女與兒媳婦等相處不和睦。

對於老人來說，自己需要靠子女養老，但他們心裡大多都認為這是子女應該做的，子女一句有意無意的話語、一個無意的動作，總會讓這些老人去揣摩其中的意圖，到最後讓自己內心很難受，也讓子女很難受。

⑷ 我國居家養老政策有哪些

民政部並沒有出台關於居家養老方面的具體政策！只是發文說全國居家養老資源不足，要求各地大力發展居家養老服務，以解決養老難的問題。都是指導性意見，主要看各地政府的推進力度！
唯一能夠算上優惠的只有：

貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策。貫徹落實國家現行關於養老服務機構的稅收優惠政策，對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免徵營業稅，對各類非營利性養老服務機構免徵自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等。

(4)農村居家養老服務探索擴展閱讀：

農村社會養老保險金能否繼承：

根據我國《繼承法》的規定，遺產包括公民的合法收入，公民的房屋和生活用品，公民的林木、牲畜和家禽，公民的圖書、文物等其他收藏，法律允許公民擁有的生產資料，公民知識產權中的財產權利以及法律規定可以繼承的其他合法財產等。

養老金是可以作為公民的遺產進行繼承的。但分為兩種情況：如果養老保險合同中指定受益人的，由受益人取得養老保險金。如果合同中沒有指定受益人的，保險金可作為被保險人的遺產，由其繼承人取得。

繼承養老保險金可以分為兩種情況：一種是投保人在交費期間身亡的。投保人個人交納全部保險費退給其法定繼承人或指定受益人。另一種是投保人在領取養老金期間身亡的。我們知道，投保人領取養老金，期限為10年。

領取養老金不足10年身亡者，其個人養老保險賬戶儲存額中個人交費額的余額，可以一次性退給其法定繼承人；無繼承人或無指定受益人者，按農村社會養老保險管理機構的有關規定支付其喪葬費用。因此子女有權利繼承領取其父母的養老金。這里的養老金是作為父母的遺產由其子女繼承的。

⑸ 農村老年人更願意選擇居家養老

幼有所依、老有所養，不僅僅是為了生命的延續，更是為了社會的延續。「空巢老人」「孤寡老人」的出現折射出社會「養老難」的問題。面對社會不斷增多的老人，和那些城市年輕人留在農村的父母，如何發展符合實際、方便優質的農村老人養老服務體系？

農村老年人願意選擇居家養老

與城鎮老年人相比，農村老年人的故土、家庭觀念更深厚更強烈。因而，農村老年人更願意選擇 居家養老 。幾千年來，中國農村老年人養老問題的解決，靠的就是家庭成員包括配偶經濟上的供給和生活上的照料，也就是靠傳統的家庭養老。

現代意義的 居家養老 ，同傳統的家庭養老不同。雖然老年人按照自己的意願仍然居住在自己的家庭中，不僅家庭成員（包括子女、配偶以及老年人自己）提供經濟供養和生活照料，而且社區、社會組織、養老服務機構和企業、志願者也為老年人提供生活照料、 醫療護理 和精神慰藉等養老服務，政府則提供相應的政策支持和制度保障。居家養老把社會化的養老服務延伸到家庭，是對傳統的家庭養老模式的創新和超越，本質上是一種社會化養老服務。

農村的空巢老年人所佔比重比城鎮更高。農村空巢老年人中，相當一部分年事已高、體弱多病，甚至處於失能、半失能狀態，他們的日常生活需要別人照料，許多老年人一日三餐、甚至喝口水解渴都成了難題。在家庭成員越來越難以承擔空巢老年人日常生活照料、醫療護理和精神慰籍重擔的背景下，健全留守老年人關愛服務體系，發展社會化養老服務是解決這一問題的主要途徑。從全國來看，絕大多數老年人願意也只能選擇居家養老，農村老年人願意和只能選擇居家養老的比例更高。因此，在農村發展養老服務，重點只能放在居家養老服務上。

農村老人當前最迫切的居家養老服務需求有哪些？

農村老年人的養老服務支付能力低。一方面，農村居民收入水平遠遠低於城鎮居民收入水平。農村居民收入水平低，老年人養老服務的支付能力就更低。另一方面，城鄉老年人的養老金水平差距較大。盡管城鎮居民和農村居民養老金的國家標準是一致的，但實際上各地為城鎮老年人提供的基本養老金要高於農村老年人。而且，老年人的後顧之憂還相當強烈，擔心今後出現難以應對的意外情況，因而有錢也不敢花，要儲存起來。

農村老年人的養老服務需求盡管呈現出多層次、多樣化、個性化的特點，但目前仍然集中在最基本的需求層次。調查發現，醫療保健、休閑娛樂、家政服務和陪同聊天，是農村老年人當前最迫切的居家養老服務需求。社區、養老服務機構開展相關養老服務項目，必須更有針對性，既要考慮到滿足老年人「大眾化」的養老服務需求，也要充分考慮到老年人「小眾化」的需求，充分做到有需求有供給，供需相匹配，以滿足老年人對更加美好生活的需要和嚮往。

探索農村綜合性養老模式

依託行政村和較大自然村，發展兼具日間照料、短期托養、互助式養老為一體的綜合性養老服務機構和設施。在農村，這三類養老服務機構和設施不宜分別設立，以盡可能節約資源，避免人力、物力和財力的重復投入和浪費。年輕人白天要勞作，家裡老人無人照料，日間照料可以為他們的老人提供必要服務，也可以解決目前許多老人的做飯送餐問題。短期托養則可以有效緩解照顧老年人的家庭成員的壓力，使他們得以喘息，所以也被稱之為「喘息服務」。互助式養老，就是年齡小的老人照顧年齡大的老人，身體好的老人照顧身體較差的老人，老人之間互相幫助，共度晚年。

日間照料和短期托養是發展城市 社區養老服務 的重要方式，同樣適合於農村。隨著城鎮化進程的加快，大量農村人口進城，農村出現了大量的空置民房。在行政村和農村小學的合並中，也出現了許多廢棄的行政村辦公用房和學校用房。這些閑置的農家大院、廢棄的行政村辦公用房和學校用房等都是寶貴的資源，通過租賃、轉讓或劃撥，加以改造和修繕，完全可以用作發展日間照料、短期托養和互助式綜合養老服務設施。

鼓勵發展「上門」養老服務

一是要發揮村民自治組織的作用，村民自治組織最了解本村老年人的具體情況，最清楚誰家需要什麼樣的幫助，村民自治組織要把服務本村老年人作為本身應承擔的職責。

二要引入社會力量和民間資本，發展居家養老服務機構，提供農村老年人迫切需要的諸如洗衣做飯、洗澡清潔、陪同上醫院、代購日用品葯品、打針用葯、維修傢具電器等服務。居家養老服務是一項微利行業，甚至很難贏利，行政村和政府相關部門應該在土地、稅費等方面提供必要的支持。對政府「兜底」的老年人和困難老人，村集體和政府部門還可以通過購買服務和提供必要補貼的方式，支持居家養老服務機構的發展，解決這些老人的養老問題。

三是大力發展農村養老敬老尊老志願服務組織。共青團、農村中小學，以及當地機關事業單位和企業，都應該支持各類養老敬老尊老志願服務組織的發展，支持志願服務組織開展各類力所能及又適合居家老人需要的上門志願服務。

建立「接地氣」的農村養老機構

提倡和鼓勵民間資本、愛心人士和社會組織舉辦面向農村老年人的小型微型和家庭式養老機構。農村養老服務機構面向的主要是中低收入的農村老年人，要為農村老年人提供方便可及、價格合理的養老服務。政府及其相關部門要在土地、資金等各方面提供更多的扶持，鼓勵民間資本、愛心人士和民間組織舉辦面向農村老年人的這類養老機構，就近就便為農村老年人提供入住服務。

小微型和家庭式養老機構的發展，一方面，可以為解決農村留守婦女等剩餘勞動力的就業問題創造機會；另一方面，可以為老年人提供就近、收費低廉的養老服務，為老年人提供一種家庭式的養老氛圍，能夠根據老年人的特點提供更多的個性化服務。

總之，解決農村父母的養老問題，要綜合施策、多措並舉，還需要社會各界的共同努力。為了更好地滿足億萬農村老年人的養老服務需求，我們要努力走出一條實實在在「接地氣」的符合農村實際、符合農村老年人實際，供需相銜接、質優價廉、方便可及的農村養老服務發展之路。

⑹ 居家養老服務的保障措施

制定居家養老服務發展規劃
各級政府應緊密結合本地實際，科學地研究制定本地城鄉社區發展居家養老服務規劃，並把它納入當地經濟社會發展總體規劃和社區建設總體規劃中，統籌安排，推動居家養老服務快速健康發展。
加大政府投入力度和合理配置資源
各級政府應轉變職能，隨著經濟發展和社會進步，逐步加大投入，研究制定「民辦公助」的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務業。各級政府要統籌考慮居家養老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區可針對性地設立專項資金，開設資助項目，探索適應當地特點的居家養老服務模式。
貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策
貫徹落實國家現行關於養老服務機構的稅收優惠政策，對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免徵營業稅，對各類非營利性養老服務機構免徵自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等。
建立和完善社區居家養老服務網路
整合資源，建立和完善社區居家養老服務網路。要按照當地社區建設規劃和老年人實際需要，協同各個部門，整合資源，在城市社區和大部分農村鄉鎮建設綜合性居家養老服務中心、居家養老服務站點等基礎性服務設施，大力推動專業化的老年醫療衛生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務項目的開展，構建社區為老服務網路，為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區為老服務設施接受服務和參加活動；對生活不能自理的老人則採取派專人上門包護，滿足老年人生活照料、醫療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依託城市社區信息平台，在社區普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統、數字網路系統等多種求助和服務形式，建設便捷有效的為老服務信息系統。
加強服務隊伍建設
加強專業化與志願者相結合的居家養老服務隊伍建設。要鼓勵各類職業培訓機構對居家養老服務人員開展職業技能培訓，考試合格發給相應的職業資格證書。認真實施專業社會工作者職業水平評價制度，科學界定居家養老服務中職業社會工作者的崗位和職責，加強對社工專業人才的吸納與培養。同時，加強居家養老服務人員的職業道德教育，改善和提高服務隊伍的整體素質。
要大力發展社區居家養老服務志願者組織，鼓勵和支持社區居民和社區單位等為居家的老年人提供多種形式的養老服務。
要逐步改善和提高居家養老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業水平評價制度的實行，為居家養老服務的專業人員落實相應的物質待遇；對符合條件的從事居家養老服務人員，要按規定享受相應的就業再就業扶持政策。
積極培育和發展居家養老服務組織
按照政府職能轉變以及與企業、事業、社團分離的原則，對居家養老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構去辦，交給市場和企業去辦。各級政府應積極培育、規范管理各類居家養老服務機構，鼓勵居家養老服務機構發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式。
建立居家養老服務管理體制
各地政府應加強對居家養老服務工作的管理和監督，建立相應工作機制。在區、街道（鄉鎮）和社區（村）建立居家養老服務中心、站點，受政府委託負責本轄區居家養老服務的實施和管理，其主要職責是：建立老年人信息庫，發布老年人服務需求信息和社會服務供給信息，對享受政府補貼的居家老人進行資格評估；對居家養老服務人員相關資格進行審查，接受服務對象的服務信息反饋，檢查監督服務質量。承擔政府委託的其他養老服務事項。
切實加強對居家養老服務工作的領導
各級政府應充分認識新形勢下發展居家養老服務的重要性，把它列入政府工作議程，並根據本意見的精神，抓緊制定符合當地實際的政策措施。各有關部門要加強配合，積極支持居家養老服務的發展。各級老齡工作委員會辦公室要認真履行綜合協調職能，配合相關部門，積極推動居家養老服務工作的開展。

⑺ 農村養老服務，如何實現離家不離村

咱們農村，自古就有鄰里互助的優良傳統，做為村幹部，應該引導這種優良傳統的發揚光大，組織身體健康的、比較年輕的老年人，對體弱多病的老年人，提供幫扶2014年，呼瑪鎮申請建設幸福大院，他們採取分批選址建院、無償循環使用、民主自治管理等辦法，四年間共建成21棟92戶幸福大院，107名符合條件的老人入住。

⑻ 居家養老模式怎麼做

智慧養老系統涵蓋了機構養老、居家養老、社區日間照料等多種養老形回式，通過跨終答端的數據互聯及同步，連通各部門及角色，形成一個完整的智慧管理閉環，實現老人與子女、服務機構、醫護人員的信息交互，對老人的身體狀態，安全情況和日常活動進行有效監控，及時滿足老人在生活、健康、安全、娛樂等各方面的需求。智慧養老能夠和多種養老模式融和發展，實現新的升級和優化，滿足老人不斷增長變化的需求，將高品質的養老生活的構想變成可能。
對於當下的80後、90後來說，他們是伴隨著中國經濟騰飛而成長起來的一代人，他們所盼望的養老，不是生活的終點，而是更加高品質生活的起點，在辛苦幾十年以後能有更多的時間、健康的身體、足夠多的積蓄去享受更輕松的人生。尤其是對於中產階級來說，體面的養老生活更是必需品。而智慧養老的出現讓他們的聲音得到了回答。一套的優秀的智慧養老系統，讓養老生活不再是限於安度晚年，而是能夠讓我們得到全面保障的同時去更好地享受生活。如今在智能化發展的時代，當然是智能化的生活才能夠讓我們得到滿足。

⑼ 市社區居家養老服務體系建設的調研報告

市社區居家養老服務體系建設的調研報告範文

為進一步深入把握我市社區居家養老服務體系的建設情況，助推和提高養老社會化程度，促進昆明經濟社會和諧發展，社法委於20**年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區居家養老服務中心服務體系的建設情況進行了專題調研。

一、我市老年人口和養老服務機構現狀及工作成效

（一）我市老年人口的基本狀況

按照國際標准，一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國於1999年進入老齡化社會，至2012年底全國老年人口達1.94億，佔全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬，占總人口比例的10.09%，標志著我市進入老齡化社會；截至2012年底，我市戶籍老年人口達87.264萬，佔全市戶籍人口的16.06%，較1991年增長了1.41倍，年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬，占老年人口總數的26.36%；失能老人19萬，占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位，在雲南16個州（市）中排第1位，是人口老齡化較為嚴重的城市，具有高齡化、空巢化的特點，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。

（二）我市養老服務機構現狀

我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所，各類養老服務機構119所，總計擁有床位數1.6萬張，每千名老人擁有床位18張，已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個，市級層面成立了XX市老齡事業和產業發展協會、XX市養老產業協會，全市95%的城市社區和85%的農村社區（村）均成立了老年人協會。

（三）我市社區居家養老服務體系的建設情況及成效

1 、社區居家養老服務中心建設情況

根據省、市《老齡事業發展「十二五」規劃》相關要求，我市於2012年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作，當年省下達我市建設任務為60個，2013年為80個，到目前為止已有72個建成並投入使用。

——建設方式及規模。 我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地，從實際出發，因地制宜，採取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設，有的中心功能較為齊全，有的採取多點建設彌補或達到功能相對齊全。

—— 服務內容。 目前根據我市不同社區老年人的需求，在個別「中心」四項基本服務已得到拓展，如XX區社區居家養老服務示範點在深入調查的基礎上，增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。

—— 服務對象及方式 。服務對象為本轄區內60周歲以上老年人，具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務，無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市「三無」和農村「五保」老年人；低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人；有償服務對象為有經濟來源並有服務需求的老年人。

2. 社區居家養老服務中心運營情況

我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式，按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。 一是 由政府全額負擔運營經費的，如XX區長壽路社區居家養老服務中心，成立於2008年，與社區居委會辦公用房合用，結合「4050」下崗失業人員再就業工作招聘工作人員，成立至今已為12.9萬人次提供服務，每年投入65萬元用於政府購買服務。 二是 由集體經濟承擔運營經費的，如XX區中營社區居家養老服務中心，成立於2012年3月，新建小區預留用地建蓋，每天為150餘位老人提供用餐服務、為80餘人提供康體娛樂活動。 三是 社會力量興辦、民營經濟補貼。XX區916社區養老示範基地，成立於2011年4月，由愛心企業家免費提供場地，成立至今已為3.6萬人次提供服務，愛心企業每年提供運營經費120萬元。 四是 大型工礦社區，由單位與社區共建的，如XX市新村社區居家養老服務中心，成立於2011年，與社區居委會辦公用房合用，與單位離退休人員工作相結合，成立至今已為3萬人次提供服務，至今投入運營經費70萬元用於政府購買服務。 五是 市婦聯探索的「三工」協作參與社區居家養老服務模式，即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合，由市婦聯組織牽頭，引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務，招募志願者參與，共同為社區居家養老提供服務和幫助。

3. 取得的工作成效

我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段：第一階段是2000年的「星光計劃」，即2000之後的2-3年，通過發行福利彩票籌集的福利金，約40-50億元用於資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設；第二階段是2007年的「163」計劃，即給予每個社區5萬元啟動資金，建立「1個」老年服務中心，針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人，開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權「6項」服務，實行領導、標准和標識「3個」統一；第三階段是當前開展的「社區居家養老服務中心」建設，即建立健全縣（市）區、鄉鎮（街道）和社區（村）三級服務網路，城市街道和社區基本實現居家養老服務網路全覆蓋，80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。

目前已逐步探索出居家養老為基礎，社區資源為依託，社會力量參與的新路子，社區居家養老服務工作走在全省前列，在西南地區處於中上水平。通過實地走訪與了解，截止2013年3月，我市72個建成投入運營的「中心」，獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元（具體補助標准見表五），其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣（市）區級財政配套投入1000萬元左右，為近萬人次老年人提供了服務。

二、我市目前社區居家養老服務體系建設中存在的問題及原因分析

（一）社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣（市）區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。

（二）缺乏市級層面的政策支撐，各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志願者服務管理等多方面工作，需要多個職能部門的協同推進。

（三）工作開展過程中「三難」問題突出。一是「中心」用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。

（四）服務項目有待擴充，充分發「中心」養老服務功能揮。由於「中心」的建設工作尚處於起步階段，與「中心」建設的基本功能要求還有較大差距。另外，一些「中心」由於缺乏宣傳，雖然具有較為齊備的設施和配置，但呈現出服務量不飽和的狀況，「中心」難以真正發揮養老服務的功能。

（五）社區功能不健全，社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區，需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作，需要整合社區內各種資源，納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到，許多現有社區資源還處於「分離」狀態。 一是 社區內的基層組織未能實現有效聯動。 二是 「中心」與小區物管沒能實現信息、資源共享。 三是 社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用，社會力量引入不夠。

（六）「中心」責任主體要不夠明確，助老服務隊伍建設有待加強。 一是 「中心」責任主體不夠明確。 二是 助老服務隊伍力量薄弱，專業養老護理員緊缺。

三、對策和建議

（一）提高認識、加強領導。 國際上一般都是在人均gdp達到10000美元以後才進入老齡化社會，而中國在3000美元的時候就已進入了老齡化社會，「未富先老」對我國經濟的可持續發展和社會結構的調整帶來巨大的沖擊和挑戰。XX市作為省會中心城市，各級黨委、政府要充分認識到社區居家養老服務體系的建設對構建和諧社會、建設幸福美好新昆明的重要意義，是我市在全省率先實現小康社會的重要內容，是實現我市經濟可持續發展的'必然要求。要切實增強做好社區居家養老服務體系建設的緊迫性和責任感，結合社會管理工作創新，建立「政府投入主導化、投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務隊伍專業化」的社區居家養老服務工作大格局；要將社區居家養老服務體系建設作為重要的民生工程，列入重要議事日程，納入績效考核體系；要通過政策扶持、資金投入、搭建平台、培育機構、典型示範、服務監管等途徑，切實加強我市社區居家養老服務體系建設的領導。

（二）加快制定有利於推動社區居家養老服務體系建設的政策措施。一是 按照新修訂的《老年人權益保障法》，抓緊對《XX市老年人權益保障條例》進行修訂，將社區居家養老服務體系的建設寫入地方性法規條例中。 二是 制定完善城鄉社區居家養老服務體系建設的中長期發展規劃，根據我市人口老齡化發展趨勢、老年人口分布和老年人的需求，科學謀劃、高位統籌，做頂層設計。 三是 市政府要加快出台《關於加快推進XX市社區居家養老服務體系建設的實施意見》，要認真總結試點經驗，深入調研，摸清情況，學習借鑒省內外的先進經驗和做法，明確社區居家養老服務體系的建設指導思想、目標任務與階段性要求，以及各職能單位的具體職責，進一步規范「中心」的建設、運營，通過建立長效性的運行、管理、保障機制，逐步完善社區居家養老服務體系建設的政策措施。

（三）建立健全我市社區居家養老服務體系建設的體制機制。一是 強化市、（縣）區兩級老齡部門養老行業主管部門的責任，負責社區居家養老服務體系建設的行業管理和業務指導；強化縣（市）區、街道（鄉鎮）兩級政府為「中心」建設的主體責任，負責具體承建「中心」項目；強化街道（鄉鎮）、社區屬地管理主體的責任，在「中心」項目建成後，交由社區、社會組織及企業等管理運營，由街道（鄉鎮）、社區負責日常監管。形成「條抓塊管、條塊結合、以塊為主、非營利性組織負責「中心」營運」的居家養老服務體系的管理體制。 二是 發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，放開社會化養老服務市場，採取公建民營、民辦公助、政府購買服務、小額貼息貸款等多種形式，引導和培育社會力量參與社區居家養老服務體系的建設，實現投資主體多元化；鼓勵具有一定資質的、專業性較強的非營利性機構，尤其是社會工作機構進入社區居家養老服務，可學習上海模式，建立公益招投標平台，設立養老服務專項，通過市場化的引入激發行業的活力，實現運行機制市場化。 三是 建立健全政府購買服務的工作機制，制定「普惠+特惠」的政策，優先向需求最迫切的老年特殊群體提供服務，將城市「三無」老人、農村「五保」老人、80歲以上獨居、空巢、失能、半失能的高齡老年人列為政府購買服務的對象，為其提供無償或低償服務；通過市場運作，不斷拓展服務內容、創新服務方式，為具有服務需求和一定經濟能力的低齡老人提供有償服務，逐步實現服務對象的公眾化。 四是 建立健全社區居家養老服務體系的經費保障機制。老齡工作是關繫到千家萬戶的民生工程，且養老產業屬於微利或無利行業，建議政府通過財政撥付、政策傾斜、稅收減免等形式給予一定的扶持，要，對社區居家養老服務中心的「助老員」工資、日間照料床位、老年飯桌、場地租賃等方面給予補貼扶持。

（四）進一步完善社區功能，夯實居家養老的硬體基礎。一是 將「中心」建設納入社區配套服務設施統一規劃建設，作為「和諧社區」建設不可或缺的內容進行考核。 二是 加強社區硬體基礎設施建設，將「中心」建設用地納入新建小區的建設規劃，在開發時預留小區總面積的5%或8%，作為養老設施用地，規劃、土地、住建、民政等部門要在立項、規劃、用地、工程許可、小區命名等各個審批環節嚴格把關，形成政策合力；加大對老舊小區硬體設施的修繕和改造，充分利用有限空間，以改擴建的方式逐步加強「中心」硬體建設。 三是 加強對社區資源的整合利用，社區「兩委」應重視和支持「中心」建設，加強老齡、民政、衛生、工青婦等基層組織的協調配合，充分依靠和挖掘社區內公共單位的力量，調動小區物管的積極性，共同參與社區居家養老服務工作。

（五）加強隊伍建設，建設一支專兼結合、以專為主的社區養老服務隊伍。一是 進一步理順老齡工作管理體制，整合老齡辦與市委老乾局的資源，以適應老齡化進程不斷加快對老齡工作提出的新挑戰和新要求。 二是 與「4050」人員再就業工作相結合，參照社管綜治「協管員」的方式，在每一個「中心」設立2-3個「助老員」的公益崗位。 三是 加強養老服務人員的培訓，與勞動就業部門配合，定期對專職人員進行康復、護理、心理學等具有較強針對性的培訓，實行「助老員」持證上崗和定期星級評定，提高養老服務隊伍的專業化水平。 四是 注重發揮「養老服務志願者」隊伍的作用，開展「以老養老」、「銀行式儲蓄養老」，調動志願者的積極性，特別是一些低齡老年志願者的參與積極性。

（六）加大宣傳力度，引領社會化養老新風尚。 社區居家養老在全社會的認知度和認同度還有待進一步提高，要以新修訂的《老年法》普法學習宣傳為契機，將積極應對人口老齡化上升為國家的一項長期戰略任務加強宣傳，發揮輿論引導和推動作用，強化「家家都有老人、人人都會老」的意識，形成全社會關心、關注養老服務事業的濃厚氛圍。發揮好新聞媒體的作用，通過開展各類活動，集中宣傳開展社區居家養老服務工作的背景、內涵和意義，通過對「中心」養老服務實際效果的提升和宣傳，釋放敬老、愛老、養老的社會「正能量」，以提高社會關注度；要針對老年人做好細致的宣傳講解工作，逐步改變老年人傳統的生活觀念、消費觀念和養老觀念，接受這一新型的養老方式，引領社會化養老的新風尚。

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⑽ 長沙市居家養老服務條例規定居家養老服務主要包括

長沙市居家養老服務條例規定居家養老服務主要包括：
（一）托養、助餐、助浴、助行、助潔、助購、助醫等生活照料服務；
（二）健康管理、保健康復、家庭護理等健康服務；
（三）關懷探訪、情緒疏導、心理支持等精神慰藉服務；
（四）文體娛樂、教育培訓等文化服務；
（五）緊急救援、安全指導、法律咨詢等其他服務。
一、居家養老服務
居家養老（服務），是指以家庭為核心、以社區為依託、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務。主要形式有兩種：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。服務一般是三無」老人。2016年我國老齡人口突破2.3億大關，老齡人口比例超過老齡化標准，我國已進入老齡社會。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養老福利模式進行積極的探索，居家養老服務應運而生。
二、居家養老基本任務
發展居家養老服務，要以科學發展觀為統領，以構建社會主義和諧社會為目標，堅持政府主導和社會參與，不斷加大工作力度，積極推動居家養老服務在城市社區普遍展開，同時積極向農村社區推進。
發展居家養老服務，必須堅持以下幾項原則：堅持以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務；堅持依託社區。在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養老服務的社會環境；堅持因地制宜。緊密結合當地實際，與本地經濟社會發展水平相適應，與社區人文環境和老年人的需求相適應，循序漸進，穩步推開；堅持社會化方向。採取多種形式，充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。
發展居家養老服務，重點和難點是辦好老年食堂。社區老年食堂能夠為老年人提供生活方便的場所，是居家養老的重點工程。想要建立老年食堂，首先得具備硬體條件，隨後是一系列的費用開銷，這個開銷很難達到收支平衡。因此辦好老年食堂是發展居家養老服務的重點和難點。對居家養老機構應加強政策引導。許多居家養老機構把「量血壓」、「刮痧」、「推拿」、「推銷保健產品」作為居家養老服務的主業，不創辦老年食堂。這實質上已經偏離了居家養老的主業，陷入「偽居家養老」的怪圈。為此，應從政策上引導居家養老機構，把創辦老年食堂作為居家養老服務的主業，舍棄「偽居家養老」。
三、居家養老服務對象
居家養老主要是政府購買服務推動的，服務對象只限於較小的范圍：「三無」老人等，其費用主要由政府負擔。一些地方鼓勵老年人自己購買服務，對此政府給予適當補貼。
法律依據
《長沙市居家養老服務條例》
第十四條居家養老服務主要包括下列內容：
（一）托養、助餐、助浴、助行、助潔、助購、助醫等生活照料服務；
（二）健康管理、保健康復、家庭護理等健康服務；
（三）關懷探訪、情緒疏導、心理支持等精神慰藉服務；
（四）文體娛樂、教育培訓等文化服務；
（五）緊急救援、安全指導、法律咨詢等其他服務。
第十八條市、區縣（市）人民政府及鄉鎮人民政府應當健全農村留守老年人關愛服務體系，村民委員會協助做好轄區內留守老年人基本信息摸查、定期探訪等工作，及時了解留守老年人生活狀況和家庭贍養責任落實情況，提供相應援助。倡導將關愛服務納入村規民約。鼓勵專業社會工作者、社區工作者、鄉村醫生、農村養老服務機構中的護理人員發揮專業特長，為農村居家失能老年人提供上門護理服務，對其家庭成員進行護理指導。