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平安養老保險股份有限公司佛山中心支公司

發布時間:2022-12-16 00:07:45

1. 2022年「平安佛醫保」如何理賠

關於您的問題我做如下解答,希望可以幫到您,同時也幫您了解更多知識。平安佛醫保是由平安養老保險股份有限公司佛山中心支公司承保的,面向佛山地區出售的商業補充醫療保險,主要為醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用、醫保目錄范圍外個人自費費用、基本醫保門診特定腫瘤類病種自費葯、超高額醫療費用等,不同保障項目的起付標准、報銷比例、年度累計起付標准、年度累計最高報銷限額不同。理賠責任如下:
1、醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用補償:起付標准2萬元,報銷比例為80%,年度限賠100萬。
2、醫保范圍外個人自費費用補償:起付標准2.5萬元,報銷比例為60%,年度限賠付100萬元。
3、基本醫保門診特定腫瘤類病種自費葯補償:參保人進行基本醫保門診特定腫瘤類病種的治療,投保年度內使用治療性自費葯累計在1萬元以上,15萬元(含)以內的部分,報銷90%。
4、醫保目錄范圍內的超高額醫療費用補償:參保人投保年度內發生的經基本醫保、大病保險和商業補充醫療保險費用補償後的醫保目錄范圍內合規醫療費用累計在20萬元以上、50萬元(含)以內的部分(不含年度累計起付標准部分),報銷90%。其理賠是根據保險責任來報銷,復核就報銷,不符合就不報銷,在符合這些的基礎上,拿好單據報銷即可。
綜上所述,專業的事情還是要向專業的保險經紀人咨詢,因為能當保險經紀人的都是復合型優秀人才,不僅精通保險專業知識、核保醫學、金融理財,還具備法商思維的過硬功底,能夠合理進行保單架構,幫助您實現財產的有效傳承、家企隔離、財產保護、避稅隱私等各種合法合理需求,只有這樣的人,才能真正站在您的角度、保持客觀、中立的態度,利用自身的專業知識,幫助您清清楚楚了解風險,明明白白購買保險,踏踏實實享受生活,既買對又能賠。如果我的回答幫到了您,還希望您幫我點個贊,也歡迎交流。

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