農村的社區居家養老服務發展現狀

A. 請簡述中國養老問題的現狀

我國目前老年人的基本養老現狀是：
一、居家養老，無論是城鎮還是農村，以家庭為中心，靠子女親屬養老；
二、社會養老，城鎮和農村均由社會福利機構負責養老（指各級民政部門開辦的敬老院、福利院，屬於國家出資）；社區居委會、街道辦開辦的養老機構、托老所等（屬於自收自支性質）；
三、民間養老，一些民營企業投資開辦的養老院等，有養老意願的個人進行選擇。一般這樣的養老院收費較高。

對國家養老現狀的建議：
一、建議國家財政能夠將更多的資金投入各地的養老設施的建設上。比如，多建公立養老院，擴充養老院服務人員，提高養老服務水平等。
二、允許更多的民營資本和外資投入養老設施的建設上。但是應該給予他們減稅或者扶持的政策。且在審批的各類環節予以保障其暢通、便捷和快速辦理手續。
三、鼓勵更多的各類商業保險公司（包括國內保險公司、外資保險公司）開展養老險業務，鼓勵公民個人除基本社保外，在經濟能力允許的情況下辦理商業養老保險，並將繳納的保險費在交個人所得稅前扣除。
四、建議全國居民實行統一的養老保險制度。可以已基本養老為基礎，根據不同的職業，不同的工作年限，發放不同比例的養老金。

B. 社區居家養老的我國模式

第一、傳統的居家養老
中華民族幾千年形成的傳統觀念，就是「養兒防老」、「多子多福」、「金家、銀家，不如自己的窮家。」生有五男二女，是前世積下的陰德。在自己習慣的家庭養老，享受兒孫滿堂的天倫之樂。出門有熟悉的鄰里，互致問候，拉呱聊天。環境熟悉，閉著眼睛也不會走錯路，聞著廚房的灶煙也能回到家。能有子女的「床前百日孝」，就心滿意足了。另外，傳統的居家養老在家庭原有的平台之上進行，養老成本相對比較低。
當今家庭規模向小型化發展，子女數減少，加上當前老人與子女共居向分居轉變，越來越多的獨生子女的出現使子女對老人的贍養更加困難。對於子女而言，隨著經濟的發展，各種就業壓力、社會競爭使得不少子女將大部分時間投入到自己的事業中，相應地減少了與老年人的照顧時間，使得不少人陷入事業人士與孝順子女角色的沖突當中。這就對傳統的居家養老發起了尖銳的挑戰。
第二、養老服務機構
1、社會福利院
社會福利院是以政府投資為主，並給予信息資源、政策支持。同時募集社會資金，建設、改善相關設施，收養市區「三無」老人，孤殘兒童、棄嬰，實行養、治、教並舉的工作方針，保障弱勢群體的合法權益，維護社會穩定。其養老功能微乎其微。
2、敬老院
敬老院是在農村「五保戶」的基礎上發展起來的。1956年農業合作化時期，農業生產合作社對缺乏勞動能力、生活沒有依靠的鰥、寡、孤、獨者，實行保吃、保穿、保燒、保醫、保葬（兒童則為保教），簡稱「五保」。1958年人民公社化時期，對五保戶實行集中供養，在全國各地興辦了一批敬老院。1978年以來，隨著農村實行聯產承包責任制和集體經濟的發展，敬老院得到進一步的鞏固和發展。後來有些城市街道也辦起了敬老院。
3、老年公寓
中國從70年代末、80年代初開始，在上海、北京、天津、大連、煙台等地由政府民政部門興建老年公寓。 老年公寓是指既體現老年人居家養老，又能享受到社會提供的各種服務的老年住宅，屬於機構養老的范疇。
4、社會民辦養老機構
一是民辦老年公寓
中國老齡科研中心政策室曾對北京1600餘名50歲以上的中老年人大調查，希望入住老年公寓的人數達1000餘人，一些老年公寓還出現人滿為患的局面，老年公寓正日益獲得老年人的歡迎。隨著我國經濟的快速發展，中產階層的人群不斷增加，2009年之後，很多老年公寓，已經不再是獨立的慈善或者福利機構，反而變成了一種需求，甚至有人在未有退休之前就開始預訂老年公寓。這就給民辦老年公寓的誕生以契機。一些富商、房地產商、公立、私立醫院等，在尚不完善的政策支持下，建設起來具有「福利性事業、市場化經營」特點的老年公寓，各種形式的由個人、社會或企業建立的老年公寓在各地相繼出現。在全國各大中城市，老年公寓已經很普遍，並且出現低、中、高檔分級。填補了國家辦老年公寓的不足。
二是民辦敬老院
農村一部分先富起來的人，主動為社會福利事業做貢獻。個人出資建敬老院，把無依無靠、病殘鰥寡、不能進入鄉鎮敬老院的困難老人免費收養起來。填補了農村特別是經濟欠發達地區農村養老機構的不足。
第三、社區居家養老
我國現階段國情是人一旦變老，就有一種落葉歸根的心理，到了陌生的環境，很容易產生失落、惆悵、孤獨的情緒。居家養老可以和周圍環境融為一體，延續以往的社會網路，使老人的心理更健康。當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人的增加趨勢，家庭贍養功能弱化的特點，使家庭養老走進死角。現代社會多元化的趨向使老年人群對養老的期望值增高，傳統的機構養老服務模式已經不能滿足老人對生活品質的高水平需求。以社區村，居委會為核心、社區居家養老為依託、社會化專業服務與非專業化服務相結合的居家養老服務體系成為新型養老模式。
一是組建「以老助老」互助小組，組織社區老人開展互助活動。一些樂於奉獻的老人自願騰出自己的房子，發揮自己的特長用於助老服務，並相互提供家政、娛樂、體育、醫療等各種幫助。
二是建立健全社區老年福利服務網路，如社區醫療保健站、托老所、養老院、護理院、照料中心、文化活動中心等，把老年社區福利服務網路建設納入社區建設中。建立空巢、孤寡老人的社會照料系統，對行動不便的老人提供上門服務，組織志願者為老人看護和日常服務。民政部實施的「星光計劃」 是推進社區福利建設的有效形式，以社區為中心的老年服務體系，逐步走上社會化、產業化的道路。
在農村，仍以家庭養老為主，但是近年來，農村家庭養老功能也呈弱化趨勢，社會養老功能不斷加強，有條件的敬老院建成綜合性、多功能、面向農村老人的社會福利服務中心，進一步完善社會救濟和五保戶的供養制度，倡導村民互助。教育年輕人要孝敬老人，加強法制觀念。使農村弧寡老人都能過上有吃有穿有住有醫有葬的五保生活，貧困老人通過最低生活保障線獲得救助。
但是，社區居家養老作為是一種新型的養老模式，還處在起步階段，還有很多方面需要全社會的共同努力。我國地廣人密，情況各異。尚需實事求是，因地制宜，同心協力，把社區居家養老這項新興的事業辦好。

C. 我國農村養老服務存在哪些現實問題

1.養老服務對象定位不準確

首先，我國群眾深受集體主義文化「滋養」，在廣大農村地區 60 年代出生的老年人對自己的養老服務需求表達不清，沒有通過社會養老的意識。即使社區中有居家養老的機構存在，大都以「自上而下」的形式進行服務，老年人所接收到的養老服務並非是老年人的實際需求而是政府或者相關部門認為的需求，這使得社區養老服務的供給效率降低。其次，從農村的實際情況出發，當前能夠享受到養老服務的對象主要是少數的特殊老年群體，而非是絕大多數年紀大、兒女未在身邊照顧或患有慢性病的老年人，這使得服務對象的范圍過窄。

二是家庭養老制度的資源逐漸萎縮。其主要表現為：父輩對財產等資源的控制地位不復存在，他們可用於與子女交換贍養的物質基礎非常有限；農民工「市民化」進程加快，農村照顧老人的人力資源短缺；新的養老政策開始實施或新的資源開始進入，但是缺乏驅動力。

D. 社區居家養老怎麼做運營

我國老齡化問題日趨嚴重，雖然養老方式也在不斷發展，但社區居家養老模式還是占著主導地位，怎樣才能做好社區居家養老？社區居家養老又存在哪些問題呢？
一、社區居家養老存在的問題
1、缺少專業人才
總體看來社區工作人員比較少，而且平時工作量較多，很難再抽出時間投入到社區居家養老服務方面。同時很多社區工作人員並不具備社會工作的專業背景，缺乏責任意識和人本意識，養老服務中工作主動性也不高，對於部分老人的要求並不能及時作出解決 ；專職護理年齡偏大、人員較少、素質不高是多數社區當前的現狀。
2、資金支持不足
城市社區居家養老能夠持續發展離不開資金的支持，但是目前社區養老存在著資金不足的問題。當前來講財政投入、社會資本和服務收費為社區資金的主要來源。財政投入方面 ：社區的基礎設施建設和日間照料中心是由政府出資建造的，除此之外其他方面財政投入很少。
3、老年人參與度不高
目前相當一部分社區居民，尤其是社區的老年群體對社區居家養老十分陌生，有的甚至完全不了解社區居家養老。對於社區老年群體，閑暇之餘並無固定的活動場所，對社區提供的服務依賴性也較低。受傳統思想的影響，社區老年人遇到危險或是問題，首先會直接求助於親人朋友，鮮少想到社區，更不會選擇求助於社區服務機構。
對於社區養老服務內容，僅有部分老人對其有一定了解但參與意願不強。對於需要自費的項目，老年人節約意識與精神均會使其對這些服務項目產生抵觸情緒 ；對於社區開展的志願活動，老年人也並未展現出較大的興趣，整體參與熱情缺乏，參與人數較少。
二、怎樣完善社區養老服務
對於以上的幾個問題，針對性地提出以下幾個建議
1、建設養老服務專業人才隊伍
城市社區居家養老服務是一項專業性很強的社會管理和服務工作，對社區管理者以及從事養老服務的人員均有較高的素質要求。因此，有必要盡快培養和建立一支專業的從業人員隊伍，以便更好地提高城市社區居家養老的服務水平和質量。
2、積極拓展養老服務資金來源渠道
目前，我國城市社區居家養老發展過程中面臨的主要困境是缺乏穩定的資金支持。?為確保其順利發展，有必要積極拓展資金來源。目前，我們可以從三個方面入手 ：一是加大財政投入 ；二是增加社會力量的注入 ；三是加強資金運作的監管。
3、轉變社區老年人養老觀念
由於目前我國老年人的養老觀念大多是「養兒防老」「落葉歸根」，再加之老年人傳統的節儉意識，這些嚴重製約了城市社區居家養老發展的步伐。因此必須積極開拓思路，通過各種方法途徑促使社區老年人轉變養老觀念。
4、引進相關平台設備，打造金養通智慧養老模式，科學高效智能管理，智能化解決人、事、物等的管理。

E. 社區居家養老還存在哪些問題和建議

1、信息化程度；2、服務項目合作服務商家的合作確定；3、老人的認同感；4、盈利問題。但是要想要做好社區居家養老，那麼還是得依靠物聯網技術，及社村通社區居家養老服務系統。

F. 社區養老的養老現狀

當你老了，你願意去養老院嗎？相信不少人會搖頭。然而，不久前中央電視台的一則消息稱，國內許多大城市的公立養老機構已經出現「一床難求」的局面，而零點調查公司的一項調查也顯示，有七成人接受社區養老。為什麼人們放棄了「打死不去養老院」的舊觀念呢？北京老年研究心理所所長韓布新揭開了這一轉變背後的真相。 「不管是國內還是國外，現在的養老形式主要有家庭養老、社區養老和社會養老三種。」韓布新介紹道。家庭養老指的是我們熟知的老人居家養老；社會養老一般是指老人自費入住公立或民營的養老院、福利院、敬老院和護理院等，得到相應的醫療和照護服務；社區養老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續得到家人照顧，白天享受社區養老機構提供的日托、家政、送餐等服務。
那麼，那些社區和社會養老機構的入住率如何呢？中國新聞網報道指出，北京第一福利院、上海市第一社會福利院人滿為患，排隊預約的有千人以上；在天津，比起接近16萬老人的機構養老需求，全市不到2萬張的床位更顯得杯水車薪。而在記者走訪的朝陽區一所社區養老院里，50個床位也已達到飽和。 「只要物質條件達到要求，老人走出家門養老是符合這一群體的心理需要的。」韓布新告訴記者，「人除了生理、安全等比較低層次的需要，還需要滿足歸屬和愛、自尊以及自我實現三大心理需要。」對老人不想被年輕一代看作「老弱病殘」的心理而言，養老機構提供「老有所伴」的條件，滿足了老人社會交往、歸屬、平等和尊重等需要，單身老人也有更多機會找到「第二春」。
而另一方面，採用社區或社會養老的方式，恰恰能填補「空巢」老人在精神生活方面的貧乏和空虛。早在2003年，國內心理學者范悅斌等人曾抽取社區養老院或敬老院和不與子女居住的70歲以上老人各220名進行比較，發現兩組身體狀況差不多，但前者的心理功能和社會功能都顯著優於後者。 「不過就現在的現實情況而言，社會養老機構從數量上、質量上還沒有完全跟上現在的養老需求，最大、最可行的發展趨勢還是社區養老。」韓布新的分析與零點調查公司的數據非常一致。
具體說來，社區養老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同，一種「雙贏」策略。另外，像社區老年大學這樣的機構，還提供「老有所為」的機會，讓老人比有兒女相伴更有價值感。
不可否認的是，在「百行孝為先」的傳統觀念下，仍有人對養老機構排斥。「沒面子、被拋棄感都是可能的負面感受。」韓布新最後說，「不過，對這些建國後成長起來的老年人來說，承認自己的需要、摒棄舊思想只是時間問題。」