㈠ 栗浩洋近年來發展的怎麼樣創業歷程艱辛嗎
最近幾天,朋友圈都在悼念春雨醫生的創始人——張銳,一個致力為全天下的人解決健康問題的創業者,自己卻倒在了病魔下,這真的是令人悲痛的事情,一個50億市值的公司失去了他的領跑者。
一下子所有的人都在談到健康的問題,都在開始關注創業者的狀態,尤其是他們的健康。怎樣讓悲劇不再重復發生?到底拿什麼拯救捨命付出的創業者?為什麼大家兩天來在各個朋友圈都沒有討論到最重要和最深層的問題?以我17年的創業艱辛中自身的感受、和幫助挽回了兩個重度抑鬱症的高管的經歷來看,健康問題對創業者只是排在第二位,壓力下的心理健康問題才是創業者的第一殺手。
一、觸目驚心的猝死和自殺列表
在出現了張銳的事件之後,我又看了一下國內外互聯網以及一些高壓行業里,看完之後內心中非常的震驚,每個行業都出現了類似的猝死的情況:
2016年10月5日,春雨創始人CEO張銳凌晨突發心肌梗塞,搶救無效趨勢;
2016年6月29日,天涯社區副主編金波,因疾病突發在北京不幸去世,年僅34歲;
2016年6月23日,前阿里巴巴數據技術及產品部(DT)總監歐吉良在打羽毛球時猝死,年僅34歲;
2015年12月13日,騰訊技術研發中心語音引擎組副組長李俊明在陪懷孕的妻子散步時猝死;
2014年2月,比特幣交易平台First Meta的28歲CEO Autumn Radtke 自殺身亡,原因未知;
2013年1月的時候,矽谷電商網站Ecomom47歲的創始人Jody Sherman結束了自己的生命;
2013年,御泥坊前董事長吳立君突發腦疾去世,年僅36歲;
2011年1月,美國社交網站Diaspora22歲的聯合創始人Ilya Zhitomirshiy選擇了自殺;
2008年,北京同仁堂股份有限公司董事長張生瑜突發心臟病去世,年僅39歲;
2007年,綠野木業公司董事長許偉林,因心肌梗塞搶救無效逝世,年僅42歲;
2006年,上海中發電氣集團董事長南民,因患急性腦血栓搶救無效去世,年僅37歲
2004年,改革開放的風雲人物、均瑤集團董事長王均瑤逝世,年僅38歲。
看到這些活生生的例子之後,一身冷汗,回想自己17年的創業歷程,從大學畢業開始,義無反顧的投入創業之中:
21歲的時候就創辦了連鎖教育學校;
23歲,借了幾百萬的高利貸,年利息60%,在幾個月發不出工資之後,不想看著自己公司去死,不成熟的做了危害到自己生命的事情;
29歲,公司連續12個月發不出工資,每個月要去借錢,員工流失50%,高管只能是半薪,在金融危機的時候,一年談了37家風投,全部拒絕,因為缺少資金,研發出現問題,合作夥伴虧損出現問題,全公司人心惶惶。在這樣絕望的情況下,我寫了一首詩,是模仿李白的《將進酒》:
剎那間萬事崩陷天地間,逆潮洶涌絕人寰!
剎那間數年苦心毀一旦,眾人背離千金散!
悲憤無力再回天,孤寂落寞少人憐…
握拳出血問蒼天,哪有公道誰無眼?!
其實在你創業的過程中,還有很多的屈辱和崩潰,甚至是永遠一輩子無法對外人講的,我很慶幸在面臨這么大壓力的時候,自己從來沒有想到過自殺,我認為這可能是我的心理建設的比較好。
盡管如此,其實我的身體也有過異樣的反應,雖然沒有像張銳那樣,或是劉強東那樣一夜白了頭,但也遇到過腸胃問題,一個月之間瘦了30斤,這都是創業帶來的問題。
二、心理問題才是傷害創業者的罪魁禍首
為什麼我認為不是健康問題,而是心理排壓能力的問題更應該收到大家關注。
在現在朋友圈鋪天蓋地的討論健康問題的討論中,我認為獨獨沒有討論的是創業者如何訓練排解心理壓力的問題。
心理壓力導致自殺不用多說,導致猝死或是其他大量的健康問題比不運動帶來的問題更嚴重,更讓人崩潰。
很多創始人為了讓團隊不感受到自己面臨的壓力,外表表現很正常,但是自己已經負債無數,連正常的吃、住都無法保證,更不談要去度假旅遊。
醫學專家也從各個角度說明壓力會對身體健康產生非常大的影響:
上海遠大心胸醫院特需中心主任張雅君:精神壓力過大是導致猝死的外部第一因素。當患者因為疲勞、熬夜、精神壓力大等因素的折磨,交感神經處於高壓狀態,增加了冠狀動脈痙攣、心律失常等疾病的危險,嚴重時可導致猝死。
北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長胡大一:焦慮、高壓、驚恐、抑鬱等負面情緒,對健康的危害不亞於吸煙、高膽固醇飲食,由此導致的高血壓、冠心病等,也為數不少。中青年企業家、白領若發生猝死,常常有心理因素。
美國切里流行病學研究所的艾倫·D·伊克爾博士對3682人進行了10年的跟蹤研究,其平均年齡為48.5歲。結果表明,緊張水平高於常人的男性,約有25%會患上心臟病,且死亡率比正常人高23%。在女性中,焦慮程度更高者,其猝死幾率比其他人高了23%。
三、猝死也許和抗壓能力有很大的關系
張銳在之前的采訪文章中,我們也能看到,通篇的大部分是在回憶自己的痛苦和艱難,在這樣的狀態下,曾經因為融資的問題還一夜白了頭,但是其實比張銳的融資更艱難的人也有很多人。無論是埃隆馬斯克在特斯拉瀕臨倒閉的最後一小時才解決融資問題,還是史玉柱面臨數億債務導致公司崩盤等情況,都沒有出現這樣的情況,他們的抗壓能力非常強,能夠通過自己的方式應對高壓的情況。
張銳的去世,也許也是源自於心裡壓力的問題,如果能夠有好的方式釋懷壓力,也許可以得到挽救。
創業本身就是一件風險極大,壓力極大的事情,尤其是在今年創業潮來臨之際,大量的創業做在做的事情是偽需求,無意義的,勢必極大可能會以失敗告終,很多創業者不僅賠光投資人的錢,甚至把自己的所有積蓄、房子等都投入虧光。如果從事著這樣高風險的事業,抗壓能力不夠,很容易崩潰,心理產生問題,甚至有自殺行為。
在我自己創業的過程中,其實經歷過所有創業者所熟悉的,包括媒體報道出來的80%、90%的痛苦和折磨,甚至經歷過他們所沒有經歷的慌亂和崩潰,但是我自己還是自信自己在心理壓力疏解方面做得不錯。
盡管我連續幾年凌晨三四點睡,十幾年來陪著客戶喝酒喝到不省人事,但是很多人反而覺得我比實際年齡還要年輕,每天都精力旺盛,白發不必別人多,眼袋等也不明顯,最核心的原因還是自我壓力排解的問題。
我的經歷比大部分的創業者要豐富的多:
1、幾億資產眼睜睜的因為不是自己的原因一步步的被拖下水,直到灰飛煙滅;
2、合夥人和事業部老總的捲款逃走,甚至是潛逃出國;
3、所有的目標和憧憬在三四年的時間里沒有一件按照自己的規劃達到結果;
4、連續七年和員工住集體宿舍,沒有自己生活的狀態。
但是往往在企業最崩盤的境地,我能夠和身邊的朋友、親人微笑面對,仍舊能夠和所有的員工一起暢談自己的夢想,仍舊能夠一絲不苟不放棄的去執行自己的工作計劃,打磨自己的產品,去積極的等待著後天、大後天或者不知道是哪一天才會升起的太陽。
我很多身邊的合夥人和高管,曾經在當年最崩潰的時候問我:浩洋,你是真的心裏面沒有壓力,還是你裝出來,為了讓我們覺得沒有壓力,才這么苦衷作樂、故作鎮定。而我自己發自內心的告訴他們:我心裡真的沒有壓力,可能壓力是存在某種潛意識中,我至少在顯意識里最大化的釋放了所有壓力,因為這些壓力對我們來說沒有任何有價值的東西,因為他會影響我們的判斷,可能做出最不理智的決定,也會影響身邊每一個人。
四、創業者如何釋放自己的壓力
我也從自己的經歷出發,講一下創業者如何通過具體的辦法來排解壓力,調整心理,需要從心理學,哲學以及宗教三個方面解決自己內心的問題。
第一階段:開始接觸心理學
因為從高中的時候就特別酷愛並深入研究心理學,我自己在大一的時候就在消除負面情緒和能量方面做出了非同常人的成果,當時我花了兩年的時間修煉自己不會發怒和生氣的感覺,當時悟道人生其實就是追求幸福感,當時我就練就了無論多少人侮辱我、嘲笑我,我都不會生氣,有人對著我吐一口在身上,我都可以一笑了之。所以後來在做企業的時候,我就能做到公司的高管和我當面拍著桌子吵架,甚至對我潑果汁,我都可以很理性地找出他們的表述中的價值點,來反思自己的決策中的缺陷或者執行中的問題。
第二階段:去思考哲學深度的問題
去除負面情緒是每個創業者需要修煉的第一關,而這一關絕對不是靠忍耐和忍受,90%的創業者通過忍受來解決,但卻造成了內傷,你要用修煉的方式,讓每一個負面情緒不積壓在內心裡並且不復發,你要去化解甚至忘掉自己的負面情緒,你可以通過這些小技巧來修煉,比如說:
1、轉移注意力,把注意力聚焦在別的事情上
2、站在對方角度去想100個他侮辱你的道理
後來創業在第三年的時候,面臨的企業前面一兩年的崩盤,通過高利貸僥幸成功了,後來意識到,以後不是每次都能夠還得起高利貸,並且未來面臨的痛苦、壓力、痛苦都會打五倍十倍,時間長度也會長三倍、四倍。所以後來意識到這個問題的時候,我就有意識的鍛煉自己面臨崩盤和恐懼的能力。
在黑馬會全國的演講中,我的主題是《企業家中的哲學家》,其中倒數第二頁就是讓所有人來幻想一下面臨最恐懼的情況,你會怎麼做。是希望告訴每一個創業者要思考人生的終極目的,如果思考清楚這一點,當你在最困境的時候,可以做出正確的選擇。
要是以前我就會以自殺了來去面對了,通過三年痛苦的修煉,每次其實最終極的故事,我都只能想到三分之一就會渾身毛骨悚然無法想下去,因為你想的真實才有最終的效果。最後一步步沉浸在痛苦中,最後甚至找到了東山再起的方式,我當時想真到了那一步,我心裡的智慧和內心想法還是存在的,我可以招一個大學生幫我閱讀各種創業文章,通過三年把自己變成一個專欄作家。
然後拿微薄的收入和大學生分成,在自己的創業和企業的文章得到認可,略有所成之後能去給小企業家幫助,做智囊和軍事,盡管自己腿瘸眼瞎,但是還是能夠給到他們的一些幫助,甚至是他們眼裡神奇解決方案。最後慢慢成長,從小企業家,到中企業家,到大企業家,我不要股份,但是這種幫助他們成長能讓我獲得成功和幸福感。
直到最後,如果我能夠幫助一個大企業取得輝煌的成功。那個時候可能會有風險投資會來投資我這個瘸子和瞎子,那個時候我需要找三個合夥人,CEO,CTO,COO,他們一起和我共同組建團隊,幫助我重拾企業的夢想。我們四個人一起做一個企業,我依舊能夠東山再起,做一個讓所有人都難以置信的創業者。
第三階段:開始禪修,進入宗教的世界
禪修的經歷讓栗浩洋悟道了更深的做企業和人生的真諦
在完成第二階段後,我幸運地遇到了台灣的廖老師,在她的指引下,我的心理得到了更深層次的平和的心境,跟著她在全球很多國家經歷了無數次的禪修,在這種禪修的過程中,體會到了這種禪宗不是迷信的部分。而是對於人生大徹大悟的智慧,在這種智慧之後,就像是張小龍在龍泉寺得到掃地僧點化獲得微信一樣,不管這個故事是真是假,在這個過程中你悟到了常人無法領悟的深層次的信念以及對世界的看法。
包括非常淺層的企業經營的平時百思不得其解的問題的解法,以及你的戰略都是與眾不同的,我想喬布斯這么聰明的人在印度做了兩年禪修,也是說明了人是可以從內心中去超越自己的。所以在這樣的過程中,我甚至參加了葛印卡大師的Vipassanā內觀禪修班,期間15天沒收手機,我的幾個朋友包括快的打車CEO呂傳偉都是覺得不可思議,作為一個管理了1000多個城市,2萬員工的企業老闆,扔掉手機去進行禪修,說明心境已經達到了一種不可思議的境地。
這三個階段是不斷遞進的,在這個過程中也有一些小技巧能夠幫助創業者走出心理壓力,這里是我的一些經驗技巧,希望對廣大創業者有幫助:
1、先尋找內心的平和點:
只有內心最深的問題排解掉之後,才能用一些技巧。技巧就像劉強東說的那樣:每個人需要有自己的方法解決內心壓力,只要不是違法犯罪,我自己過去:飆車,德州撲克這種類似接近賭博的方式來舒緩自己的壓力,喝酒,抱著大家深情並茂的陳述,大哭來釋放壓力。雖然解決表面上的問題,但是終究不是最健康的方式。
2、通過刺激的運動:
後來內心平和後,找到了更多更好的方式,做一些相對安全的極限運動,長跑,滑翔,滑雪,帆板。通過刺激的極限運動來釋放壓力,CSI的領導者每天面對死亡,用最驚險的過山車來釋放壓力,這種驚險的過山車同樣是我的最愛。
3、發現生活的小幸福:
到後來,在不斷進行自我催眠的情況下,每一個小小的成就都能成為我釋放壓力的方法。看一部別人看起來糟糕評分很低的電影,和家裡人一起旅遊,和愛人一起看歌劇,和朋友吃一頓美味佳餚都是釋壓的方法。每一件小小的幸福,每一個飛花捻葉都能作為武器,每一個生活中幸福的點滴都能成為我排解生命中毒素的有力的生命劑。
4、加入創業者團體:
有一些創業者社群,有著大量有共鳴的創業者,在這些社群當中,你會接觸到不同行業的朋友,有的是前輩,有的是後浪,也許可以找到非常志同道合的好朋友,可以傾訴平時沒人可說的話。
五、願每個創業者能遠離心理病,更好的為世界變得更美好而努力
其實我相信,很多創業者,不管是已經成名的那些人,史玉柱,劉強東,姚勁波,還是喬布斯,埃隆馬斯克他們都經歷過比春雨醫生更大的心理壓力,比那些甚至自殺的創業者更大的精神折磨。
我們看看埃隆馬斯克的故事,馬斯克的另一家公司特斯拉還剩幾個小時就破產,最終馬斯克抗住壓力,當時08年遇到金融危機,馬斯克接替成為特斯拉CEO之後,面對財政危機、第一批客戶的信任危機,遭到無數的抨擊,自己個人的錢也投入到兩家公司中,也幾乎快用完了,馬斯克向矽谷向包括google創始人等好友借錢,同時賣了自己在solorcity以及Everdream中的部分股份,籌集到2000萬美金,同時到處尋找VC融資,但無人問津,甚至有投資人要求馬斯克下跪求投資,然後趾高氣昂的說」不」,最後憑著自己的2000萬美金和從SpaceX借了4000萬美金完成了這一輪的融資。
再回到國內的創業者:
京東劉強東曾一月白了頭,提到:世界上沒幾個人如此恐懼過!京東在堅持做物流的過程中,同時在08年遇到財務危機,一天見7個投資人,而京東模式不僅現在不可能賺錢,未來好幾年都不會賺錢,劉強東深知如果融不到錢,公司就要倒閉,最恐懼的不是倒閉本身,而是這么多兄弟跟自己幹了這么久最後白費了。最後劉強東扛過壓力,把京東打造成強大的電商公司。
巨人網路的史玉柱不藉助銀行貸款的情況下建設巨人大廈,最後從身價數億,變成欠債2.5億,史玉柱連打官司的錢也沒有,但他下決心要還掉欠老百姓的錢,後來史玉柱回憶說,1997年的時候,我意識到巨人已經救不活了,我其實內心裡是輕松的,精神也很好,也不茫然,我把自己關在辦公室里,不停的思考,最後我把腦白金做起來了。
58同城的姚勁波在創業最困難時,在壓力下落淚,58一度無法給員工發工資,姚勁波靠賣域名讓公司活著,在和趕集廣告戰打到最猛烈的時候,用盡公司最後一分彈葯,遇到融資受阻,自己賣了學大教育的大量股票,換來上千萬美元的資金支撐著58,這種決心也感染者投資人,最終獲得關鍵的融資,從和趕集的戰爭中生出,並成功在納斯達克上市。
我更相信還有很多創業者,他還沒站在輿論之巔,企業也還沒有特別的成功和精彩,但是他們遇到的絕境,焦慮和奔潰也不亞於那些被媒體所曝光出來的。那我在此,希望呼籲我們整個中國的創業圈和創投界能夠真正的面對創業者內心的奔潰與壓力,能夠一起想辦法。
就像我們不斷訓練產品打磨能力,訓練企業管理能力,訓練營銷能力等等那樣,我們去關注,研討和去訓練每一個創業者的心理抗壓能力。在這里,我非常願意把我自己的可能更多的一些排壓手段分享給大家,我也希望每一個創業者在看完這篇文章,如果你有所感悟,在評論區裡面能夠給到我們更多的經驗,你的更凄慘的經歷以及你自己的排解壓力的方法和經驗。我希望把這些所有人的經驗能夠匯聚成一個小冊子,能讓每個創業者讀到的時候能夠終身受益。
最後我送給大家三年前微博的兩段話:
人生之途就是每一年每一天每一分每一秒、對事業對家庭對朋友對生活、面對不喜歡不願意不得不的事情、無時無刻不能放鬆的無窮盡的忍耐;人生更是一場你對這個世界,和對這個世界上的所有人、所有物、所有事、所有運的無休無止的、沒有盡頭沒有限度的無止境付出!
而有些人,能夠不把忍耐當成胸中的惡氣、或是籠罩的烏雲、或是想要撕破的窒息,而是把忍耐當成一種寬厚、一種博愛、一種自信和溫暖的力量!這些人,也從不抱怨付出,甚至是沒有回報的付出,而是把付出本身,當成一種嗜好、一種溫情,就像陽光不吝惜自己的燃燒和撒播…這些人的一生,已經無形地消彌了「忍耐」的感受,已經完美地合體了「付出」的源動力,這兩個詞在他們心中已經溶解成「幸福」…
作者介紹:栗浩洋,社交APP「朋友印象」創始人,國內第一家人工智慧自適應網路教育公司「乂學教育」創始人。黑馬會上海會長,黑馬連營主任導師,「非你莫屬」BOSS,央視二套「實戰商學院」導師。
㈡ 王宏宇的文章發表
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62、王宏宇,馬志敏,胡大一,孫淑紅,朱天剛,「頸動脈粥樣化在不同年齡段冠心病患者中的特點分析」,《中國醫葯導刊》,2004,6(1)
63、王宏宇,胡大一,「院前溶栓治療——急性心肌梗死最有效的心臟保護策略(下)」,《中國醫刊》,2004,39(12)
64、王宏宇,胡大一,「院前溶栓治療——急性心肌梗死最有效的心臟保護策略(上)」,《中國醫刊》,2004,39(11)
65、王宏宇,胡大一,「腦鈉肽與急性冠脈綜合征」,《中國醫刊》,2004,39(10)
66、王宏宇,李媛,胡大一,「腦鈉肽於心臟功能的維護」,《中國醫刊》,2004,39(9)
67、王宏宇,胡大一,「缺血心肌細胞的保護」,《中國醫刊》,2004,39(8)
68、王宏宇,胡大一,「心臟重構與心力衰竭(下)」,《中國醫刊》,2004,39(6)
69、王宏宇,胡大一,「心臟重構與心力衰竭(上)」,《中國醫刊》,2004,39(5)
70、王宏宇,胡大一,「免疫反應與慢性心力衰竭」,《中國醫刊》,2004,39(4)
81、王宏宇,胡大一,「心肌肌鈣蛋白於冠狀動脈疾病」,《中國醫刊》,2004,39(3)
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112、王宏宇,胡大一,「主動脈僵硬度與急性冠脈事件」,《中國醫刊》,2002,37(5)
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119、王宏宇,龔蘭生,張維忠,胡大一,「硝酸類葯物對高血壓患者大動脈順應性的影響」,《中國醫葯導刊》,2001,3(3)
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㈢ 怎樣量血壓才科學
你好,常規的血壓的測量,臨床應用最多的就是汞柱式血壓計
①汞柱式血壓計:又稱水銀血壓計,由玻璃管、標尺、水銀槽三部分構成,固定在盒蓋內壁上有一根玻璃管,管面刻度為0~40kPa(0~300mmHg),採用雙刻度(標尺),每一小格分別為0.5kPa和2mmHg。玻璃管上端和大氣相通,其下端和水銀槽相通,水銀槽內裝有汞。汞柱式血壓計測得數值准確,但較笨重且玻璃管部分易破裂.1.協助病人取坐位或卧位,捲袖,暴露一臂,必要時脫袖。
2.伸直肘部,手掌向上,手臂位置(肱動脈)應與心臟同一水平,坐位時平第四肋,卧位時平腋中線。若手臂位置高於心臟水平,測得血壓值偏低;反之,則偏高。
3.放平血壓計,排盡袖帶內的氣體,纏於上臂中部,松緊以放入一指為宜。袖帶下緣距肘窩2-3cm,開啟水銀槽開關。
4.帶好聽診器,將聽診器胸件置於肘窩肱動脈搏動最明顯處,用手固定。
5. 另一手握住輸氣球,關閉氣門並向袖帶內充氣,至肱動脈搏動消失。在將其上升2.67-4kPa(20-30mmHg),
6.緩慢放氣,速度以水銀柱每秒下降4mmHg(0.5kPa)為宜,同時注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化。放氣太慢,使靜脈充血,舒張壓偏高;放氣太快,未聽清楚聲音的變化,猜測血壓值。另外,為了確保所測血壓值的准確性,眼睛視線應保持與水銀柱彎月面同一水平,視線低於水銀柱彎月面,讀數偏高,反之,讀數偏低。
7.當聽診器中出現第一聲搏動聲,此時水銀柱所指刻度即為收縮壓;當搏動聲突然變弱或消失,此時水銀柱所指刻度即為舒張壓.8, 測量結束,排盡袖帶內余氣,擰緊氣門上螺旋帽,整理後放入盒內;為防止水銀溢出,血壓計盒蓋右傾45°,使水銀全部流回槽內,關閉水銀槽開關,蓋上盒蓋,平穩放置。注意事項:
1.測量前,認真檢查血壓計性能是否完整、無損、准確。
2.測血壓時,手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。坐位平第四肋,卧位平腋中線。
3.袖帶松緊要適宜,纏得太松,呈氣球狀,有效面積變窄,測得血壓偏高;袖帶纏得太緊,未注氣已受壓,測得血壓偏低。
4.袖帶充氣時,不可用力過猛,以免血壓計被損壞。放氣時速度宜慢,以免引起血壓值偏低。
5.聽診器的胸件不應塞入袖帶中,否則會使血壓值偏低。
6.血壓計應放平穩,勿倒置。用後袖帶內空氣要放盡,卷平,注意螺旋帽不要掉落,然後放於盒內固定處,輕蓋盒蓋,避免玻璃管壓碎。
7.血壓計勿放在高溫、潮濕的地方,以避免橡膠變質,金屬生銹。
8. 關於舒張壓的指標,按WHO統一規定,以動脈音消失作為判斷。當變音與消失音有差異時,兩讀數都應記錄:收縮壓/變音/消失音mmHg(kPa)。
㈣ 冠心病是什麼病,要怎麼醫治
被喻為「人類健康第一殺手」的心血管疾病已成為中國第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。據統計,每100位40歲以上的中國人就有4-7人是冠心病患者。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,它是由於供應心臟物質的血管———冠狀動脈發生了粥樣硬化所致,這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內膜上,久而久之,越積越多,使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞,從而導致心肌血流量減少,心臟供氧不足,而產生一系列缺血性表現。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。
被喻為「人類健康第一殺手」的心血管疾病已成為中國第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。據統計,每100位40歲以上的中國人就有4-7人是冠心病患者。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,它是由於供應心臟物質的血管———冠狀動脈發生了粥樣硬化所致,這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內膜上,久而久之,越積越多,使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞,從而導致心肌血流量減少,心臟供氧不足,而產生一系列缺血性表現。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。
冠心病,又稱缺血性心臟病,是由於冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄或阻塞,發生冠脈循環障礙,造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病。目前,國際上公認的三大治療途徑包括葯物治療、介入治療及外科治療。由於大多數葯物對病變嚴重的心肌缺血治療效果有限,而介入治療和外科治療又不能阻止病人的冠狀動脈其他部位發生狹窄,所以這三種治療不能根治冠心病。
冠心病和人的生活方式息息相關,或者說冠心病是一種生活方式病。目前,除了年齡和遺傳因素外,影響冠心病發病的危險因素大多都是可以改變的。因此,生活方式的改變就顯得非常重要。高血壓、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在合理范圍內。高血脂要注意養成良好的飲食習慣,少吃動物性脂肪,多吃新鮮蔬菜水果,同時戒煙,加強鍛煉,控制體重,平和心態,疏導不良情緒。
現代冠心病的治療方法可分為葯物治療、 介入治療 和手術治療。所有這些治療方法都有一定的適用范圍,在選擇治療方法前,醫生需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的檢查如心電圖、超聲心電圖等外,目前認為最准確的診斷方法是做冠狀動脈造影。冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位、范圍、程度等。
目前,針對冠狀動脈粥樣硬化還沒有有效的葯物治療方法,服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑不失為緩解心絞痛最有效的方法,但缺點是不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。
治療冠心病的葯物主要包括以下幾類:( 1 )抗血小板制劑如阿司匹林;( 2 ) β 受體阻滯劑如倍他樂克,可用於心肌梗死後的二級預防,可有效減少心臟事件,從降低發病率和病死率方面也是穩定心絞痛患者的首選葯物;( 3 )血管緊張素轉換酶抑制劑如開搏通,對心肌梗死患者有良好的近期和遠期療效,可以降低心肌梗死患者死亡率;( 4 )降血脂葯物,降血脂葯可以減少急性冠脈事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治療的基礎用葯;( 5 )硝酸酯類葯物,該類葯物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效緩解心絞痛症狀和發作頻次;( 6 )長效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩定心絞痛患者的症狀而不增加不良心臟事件的發生率。
註:任何治療方案的選擇請咨詢您的醫生,由您的醫生為您決定選擇何種葯物,如何治療。
冠心病的介入治療 是指現代放射影像的指導下,採取經動脈插管的方式, 將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入,送至升主動脈,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍,進而 對心血管疾病實施檢查和治療。介入治療可以不用手術開刀,即可對許多過去只能通過開胸手術治療的心血管疾病實施治療。其特點是創傷小,給患者帶來的痛苦小、恢復快,受到很多患者的歡迎。隨著放射影像以及超聲影像技術的迅速發展以及技術設備的改進,心臟介入治療的適應症越來越寬。對於許多心血管疾病,可取代外科手術,達到手術治療的效果。更多信息請參閱: 葯物支架與冠心病
冠狀動脈搭橋術(簡稱冠脈搭橋)就是從患者其他部位取一條血管將移植在冠狀動脈狹窄的部位,移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間。通常選用的血管是靜脈,從下肢取得,也可能是動脈,從胸壁內側獲得。搭橋術後良好的血液供應可以獲得重新建立,血也從主動脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動脈遠端。有時需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況。從下肢截取靜脈通常不會產生任何問題,因為靜脈的功能可以被其他靜脈所代替。
著名的心血管病專家胡大一教授曾經說過,冠心病有 5 道防線。首先是防發病,要「防患於未然」;第二要防事件,冠心病患者要預防發生心梗、腦卒中(俗稱中風)等嚴重事件;第三要防後果,發生心梗或腦卒中要及時送醫院搶救,防止往更壞的方向發展;第四是防復發,防止心梗、腦卒中等復發;最後是防心力衰竭,反復發作心梗,心臟擴大最終容易發生心力衰竭。守好這 5 道防線,會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。
冠心病是可以預防的。根據冠心病的易發危險因素高血壓、高血壓脂、高血糖、超體重、吸煙等,採取相應的防治措施會收到很好的效果。冠心病發病的危險因素與生活方式有關。年齡、性別和遺傳與發病也有一定關系。因而冠心病防治應採取綜合防治。
世界衛生組織專家委員會起草了一份預防冠心病的報告,提出預防冠心病可採用針對全人群和高危人群兩種預防策略,前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素,以達到降低人群中危險因素的均值;後者是針對具有一個或一個以上公認的(如高血壓、高膽固醇血症、吸煙和肥胖)與冠心病有明顯因果關系的危險因素水平的降低,才能有效地減少冠心病菌的發病。如血清膽固醇水平高者的發病雖高於較低者,但冠心病發病並不是限於少數高危者,更多的是發生在那些眾多的危險因素較低的人群,因此強調全人群干預更為重要。臨床試驗表明,干預能降低大多數危險因素的發生率及嚴重性,從而使冠心病的發生與死亡率降低。
有人說冠心病是老年病,等到四五十歲再預防也不晚,其實不然。冠狀動脈粥樣硬化的病理變化過程是一個相當長的過程。其病變發生可從幼年開始,最早者見於新生兒。研究資料表明:10-20歲年齡人其發生率可達13.3%。如美國曾對平均年齡22歲的300名士兵的屍體進行屍檢,發現這些死亡的青年中,肉眼可看到冠狀動脈病變者達77%。日本一組屍體解剖資料表明10-30歲的少年和青年893人中,有冠狀動脈粥樣硬化的發生率明顯增高,老年期更是如此。 因此可以說,幾乎所有的人都會產生某種程序的動脈粥樣硬化,只不過是有人還沒有發展到足以表現出臨床症狀而已。也就是說動脈粥樣硬化形成與人體抗動脈粥樣硬化的過程中那一方佔主導地位,隨著年齡的增長,使動脈粥樣硬化症狀逐步表現出來。因而對冠心病的預防,應從青少年時期開始,才能減少冠心病發病率。全社會都應重視對心臟病的預防,重點應放在以下幾個方面。
(1)、積極預防兒童過胖
兒童處於生長發育期,供給足夠的蛋白質、纖維素和所需的熱量是勿庸置疑的,但需避免過多的脂肪和甜食,並鼓勵兒童多做戶外活動,以保證兒童的正常生長發育,避免過多肥胖兒童的出現。
(2)、預防高血壓
對兒童和青少年要定期進行血壓測量,對血壓值處於百分位上限的兒童應給予生活指導,特別要向家長們宣傳,要重視增加兒童的膳食中鈣的含量。膳食中游離鈣每千卡熱量能增加100毫克,則收縮壓可降低0.266kPa(2.0mmHg)。
(3)、控制兒童煙民
兒童吸煙會對動脈粥樣硬化形成有很大促進,同時使兒童形成不良社會交往。從中小學生中就要嚴格控制吸煙這一不良習慣形成。
㈤ 在北京退休養老,大概會需要多少養老金
隨著我國人口的逐漸老齡化,越來越多的人開始籌劃應對養老問題。所謂的「養老自由」,實際上就是我們老年以後不會為錢發愁,可以根據自己的想法來安排自己的養老和生活。
養老需要花多少錢呢?如果不考慮資助子女,主要是三大部分費用生活費、醫療費、護理費。
基本生活費是大家都擔心的問題,一般來說老人的每月生活費低於2000元就會比較拮據,沒有品質。其實,這個數額跟全國居民人均消費支出差不多,2020年全國居民人均消費支出21210元,城鎮居民27007元。像一些老人消費水平較高,時常出門旅遊或者時常改善生活,每月七八千元都不一定夠花。如果說按照一年3萬元准備,20年需要60萬元。
醫療保險,目前也能報銷一大部分醫療費用。有條件可以參加職工基本醫療保險,報銷比例高,有醫保賬戶買葯錢。如果我們治病選擇全是醫保報銷范圍內的方案,只要不是極特殊的疾病三五萬元足夠應對保障。
老年護理,國家正在實踐長期護理保險。對於老年失能、失智的老人,給予一定的護理費報銷待遇。當然個人也需要承擔自己負擔的部分,不過至少能夠大大減輕老年負擔。
老年以後,如果對於養老自由要求不高,有職工、養老保險和醫療保險以及護理保險,差不多再准備三四十萬元,就能夠過很好的老年生活了。
㈥ 我40歲了 買養老保險可以嗎 買那種好
可以,養老保險參保所需資料:
身份證復印件兩張(驗原件);近期一寸彩色免冠照片一張;城鎮居民戶口本原件;《檔案委託管理卡》。繳納養老保險的基數、比例及金額:
繳費基數:個人所在省份上年度社會平均工資;
繳納比例:按照當年相關規定執行;
繳費金額:繳費基數×繳納比例×12四、繳費方式及時限:
持《檔案委託管理卡》到人力資源服務中心以現金方式繳納。參保人員應一次性繳納全年養老保險金,並於每年6月20日前辦理,逾期加收利息,但最遲不得超過12月20日。繳費時間是當年基數出來後每月1—20日。
(6)投資動脈等於投資養老金胡大一擴展閱讀:
養老保險金不能一次性領取
2010年10月25日全國人大常委會進行第四次審議的社會保險法草案規定,社會保險基金不得挪作其他用途。
一些全國人大常委會委員、代表提出,目前社會保險基金累積結存數額較大,又比較分散,為了保障基金安全,應當嚴格規范,加強監管。全國人大代表劉曉武建議,要理順社會保險基金的監管體制,建立相對獨立的代表三方利益的監管機構,增加在有關運行中由於不當行為給基金造成損失的法律責任。全國人大常委會委員呂薇則提出,對社會保險基金不僅要加強內部監督,還要加強外部監督。
為此,這次審議的社會保險法草案增加規定,社會保險基金不得違規投資運營,不得用於平衡其他政府預算,不得用於興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用,或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途。
明確養老保險轉移接續辦法
全國人大常委會25日第四次審議的社會保險法草案進一步明確了社會養老保險的轉移接續辦法,參加基本養老保險的個人退休時累計繳費不足15年的,可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險。