日本是不是養老保險制度最健全的國家

❶ 日本主要的養老保險

(一)日本養老保險制度概況
日本養老保險制度有國民養老保險和厚生養老年金構成。國民養老保險又稱為基礎養老保險，凡年滿20歲以上，65歲以下的公民必須參加入保。厚生養老年金是在國民養老保險的基礎上設定的一種附加年金，投保對象限定工薪階層，強制性要求加入厚生養老年金，保費分別由政府、企業，個人共同負擔。
國民養老保險制度在政府的前提下運營，投保人在一生中都可以領取養老保險金。據統計，國民養老金待遇占老人家庭收入的63.6%，這一制度成為人們老年時生活的主要保障，一直發揮著非常重要的作用。但這一養老保險制度隨人口老年化面臨著嚴峻挑戰。
(二)日本老年化的現狀及其趨勢
按照聯合國的老年化的標准，一個國家65歲以上的人口占總人口比例超過7%則稱為人口老年化國家。根據日本總務省2004年9月19日公布的人口推算數字顯示，日本全國65歲以上老齡人口已佔到總人口20%，平均壽命為82歲，其中日本90歲以上的高齡人口達到了101.6萬，並且日本社會老齡化的趨勢將進一步加劇。據推算老齡人在今後十年內可能達到總人口的25%，到2030年將達28%.到2050年將達33%。目前每4個工作人員養一個老人，到2025年，每2個工作人員養一個老人，到2050年，每1.5個工作人員養一個老人。日本的公共養老保險制度一般被認為是採取的現收現付制為主，基金制為輔的混合制養老保險制度，所以公共養老保險制度是在跨代撫養的基礎上運行的。20世紀60年代日本平均年齡是60歲，而現在平均年齡延長到82歲，60年代所確定的支付年限為10年，所以現在支付年限比原來延長近一倍。從上面的數據可以看出現代的工作人員的養老保險費負擔顯然大大加重了。在人口老年化的形勢下，舊的養老保險制度已不能為更多的老年人提供必要的社會保障.所以日本養老保險制度改革是人口老年化的必然結果。
(三)國民養老金出現空洞化
據統計，目前日本大約有1／3的被保險者拒交或滯交保險金。其主要原因有：第一，由於貧困、失業、疾病等原因，沒有交納保險金的能力；第二，主要是由於中青年對現行的國民養老金缺乏信賴，有交納能力但不願意交納。他們認為他們所承擔的高額養老保險費很大一部分用於當代養老費用支出。而由於近年來出生率下降，人口老年化，當他們年老時，新的一代年輕人幾乎無力承擔逐步膨脹的老年人群的養老負擔。他們越來越對國民養老保險制度產生懷疑，如果這種狀況繼續下去，國民養老保險制度將名存實亡。所以，為了解決國民養老金出現空洞化問題，也需要對養老保險制度進行改革。
(四)家庭結構的變化
戰後日本經濟高速發展，使日本很快步入發達國家行列，生活方式發生了重大變化，核心家庭越來越小，獨居的老人越來越多。為了使老年人所需的生活、醫療和護理費用得到保障，現行的現收現付制的養老保險制度已無法滿足老年人的這些需求，所以養老保險制度改革是老年社會保障制度發展的必然趨勢。
二、日本養老制度改革的內容
(一)對養老保險的管理及運營方式進行改革
管理和運作養老基金實現其保值增值對養老制度的正常運行至關重要。日本政府以前在基金管理和運作中一直比較保守，主要以信貸的形式運作基金，控制基金直接進入資本市場，而且信貸資金受到很多限制，其基金運作結果基本成赤字狀態。日本為了解決在基金管理方面的弊病，組建了年金經營基金會，擴大民間和精英人才對基金管理和經營的參與，引進競爭機制，有計劃，有步驟的將養老保險基金引向資本市場。為了加強資金運作的安全性，特設投資專門委員會，對直接進入資本市場的資金進行嚴格調查和審核。與此同時，推行國際財會標准制度，將經營狀況的一切信息徹底公開，接受國民及國際社會的監督。
(二)推遲養老金的支付年限
為了緩解人口老年化給社會帶來的壓力，推遲養老金的支付時間，具體方法為：將養老金的領取時間逐漸推遲到65歲，每3年提高1歲，男性從2013年開始到2025年結束，女性從2018年開始到2030年結束。這一改革將有效的減少養老金支付的數量。
(三)擴大保險基金的來源
在養老保險金財源相對不足的情況下，日本首先將加入養老保險的年限由以前的25歲降低到20歲，延長了養老保險金交納時間；其次，擴大養老保險金的交納基數，即工資收入和獎金收入同時納入保險金交納基數；再次，對在職老年養老金也做了修改，規定在職養老金的對象包括65—69歲的公司職工，這些人也要交納保險金；與此同時，加大基礎養老金的財政負擔率，從原來的1／3提高到1／2。
(四)推行老年看護保險制度
20世紀90年代以來，日本社會隨著人口老化的進展和子女的

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❷ 世界上第一個建立養老保險制度的國家是哪一個

德國是世界上第一個建立廣泛養老保險制度的國家，已經形成體系完備、運行良好的養老保險制度。
德國的社會保障的核心為社會保險。社會保險是法律規定的義務性保險，包括醫療保險、養老保險、失業保險和事故保險四個項目。
丹麥和德國同一年建立養老保險制度，所不同的是德國針對職工，丹麥針對全部人口，丹麥是世界上第一個建立農村社會養老保險制度的國家。
英國是世界上第一個以政府發布法令的方式建立社會保障制度的國家，即1601的《伊麗莎白濟貧法》。
我國社會保險制度建立於20世紀五十年代初。1951年2月政務院公布了《勞動保險條例》，標志著新中國的社會保險體系的建立，其保障對象是企業職工，保險項目包括疾病、負傷、生育、醫療、退休、死亡和待業等。
1984年，我國的社會保障制度進入到改革階段。我國社會保險制度改革首先是從項目開始的，當以企業為單位的公費醫療制度日益成為企業的負擔時，20世紀90年代初，開始了對醫療保險制度改革的嘗試。
經過30年的努力，建立起了以全體國民為保障對象的社會保險制度體系。主要項目有社會統籌與個人賬戶制度相結合的社會養老保險、社會統籌與個人賬戶制度相結合的社會醫療保險以及失業保險、工傷保險、生育保險。
資料來源：

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❸ 哪些國家、地區的養老體系比較完善，其經驗值得借鑒

就現在的發達國家和發展中國家來說，他們都有比較完善的養老體系。而且從總的體繫上來說，養老體系都差不多的，畢竟養老都要貼合老人嘛。各大國基本上都是醫養結合養老產業發展模式，只是在自己根據自己國家的情況發展出不同點。像美國的是商業養老模式、英國的是稅收籌資體制模式，中國的就是養老保險體制模式。不說誰跟好，也沒有借鑒的說法。

總的來說，養老體系的基礎還是養老資金。我國的養老保險是貼合我們的國情的。養老不是說全由國家付出。在自己有能力的時候，去為自己的老年支付，是合理的。這種體系有利於國家的發展。

❹ 日本的養老保險制度是什麼

1. 日本政府在1961年建立了基礎養老金（也稱國民養老金）制度，規定20歲以上的國版民都有義務加入基礎養權老金，做到「全民皆有養老金」。隨著經濟發展和社會變革，日本又在國民養老金的基礎上設立了以企業在職人員為對象的厚生養老金和以公務員為對象的共濟養老金。

2. 由於出生率下降和人口老齡化等問題存在，個人繳納的公共養老金保險費是逐年遞增的。據厚生省估計，在職人員應繳納的保險費在其工資收入中所佔比例每5年提高5%，到2025年將達到34.3。

3. 日本女性和男性退休年齡一樣，目前同為60歲。政府在支付退休養老金時考慮到了物價和工資的增長因數。除了基本部分外，養老金中還包括了隨平均工資上升而附加的「工資變動」部分和隨物價上漲而附加的「物價變動」部分。

4. 就目前而言，一對老年夫婦只要他們在退休前繳足了公共養老金保險費，每月就能領到金額為23萬日元的養老金，摺合人民幣19000元，相當於一個在職員工平均月收入的80%。

❺ 都說日本養老好！日本養老產業的先進性體現在哪些方面

雖然日本的養老機制更加先進一些，但我認為如果真的想要養老，最好還是在中國本地找一個比較好的養老機構，因為如果單單只是為了更好的養老而去出國的話，就得不償失了，因為人的老年更願意落葉歸根，在這個時候出國是不明智的，而且一旦出國，語言不通更不好受，再者，中國的養老機構，也是非常好的，由於老齡化加重，我們中國的養老機構也會越來越完善，因此如果想要養老的話，在中國也是一個不錯的選擇。

再有就是社會對老人的一些福利非常棒。就比如說他們會通過政府補貼的方式去給孤寡老人送盒飯，這樣即使是無牽無掛的老人也沒有飢餓的痛苦，還有就是日本對於老人的健康情況，有一個「安危確認制度」，這個制度是為了隨時保證老人是健康的，甚至可以知道老人有無需要，是否幫助。等等等等，日本還有許多對老人有益的舉動。

以上是我的看法，希望對你有所幫助。

❻ 日本 養老保險制度

(一)日本養老保險制度概況

日本養老保險制度有國民養老保險和厚生養老年金構成。國民養老保險又稱為基礎養老保險，凡年滿20歲以上，65歲以下的公民必須參加入保。厚生養老年金是在國民養老保險的基礎上設定的一種附加年金，投保對象限定工薪階層，強制性要求加入厚生養老年金，保費分別由政府、企業，個人共同負擔。

國民養老保險制度在政府的前提下運營，投保人在一生中都可以領取養老保險金。據統計，國民養老金待遇占老人家庭收入的63.6%，這一制度成為人們老年時生活的主要保障，一直發揮著非常重要的作用。但這一養老保險制度隨人口老年化面臨著嚴峻挑戰。

(二)日本老年化的現狀及其趨勢

按照聯合國的老年化的標准，一個國家65歲以上的人口占總人口比例超過7%則稱為人口老年化國家。根據日本總務省2004年9月19日公布的人口推算數字顯示，日本全國65歲以上老齡人口已佔到總人口20%，平均壽命為82歲，其中日本90歲以上的高齡人口達到了101.6萬，並且日本社會老齡化的趨勢將進一步加劇。據推算老齡人在今後十年內可能達到總人口的25%，到2030年將達28%.到2050年將達33%。目前每4個工作人員養一個老人，到 2025年，每2個工作人員養一個老人，到2050年，每1.5個工作人員養一個老人。日本的公共養老保險制度一般被認為是採取的現收現付制為主，基金制為輔的混合制養老保險制度，所以公共養老保險制度是在跨代撫養的基礎上運行的。20世紀60年代日本平均年齡是60歲，而現在平均年齡延長到82歲，60 年代所確定的支付年限為10年，所以現在支付年限比原來延長近一倍。從上面的數據可以看出現代的工作人員的養老保險費負擔顯然大大加重了。在人口老年化的形勢下，舊的養老保險制度已不能為更多的老年人提供必要的社會保障.所以日本養老保險制度改革是人口老年化的必然結果。

(三)國民養老金出現空洞化

據統計，目前日本大約有1／3的被保險者拒交或滯交保險金。其主要原因有：第一，由於貧困、失業、疾病等原因，沒有交納保險金的能力；第二，主要是由於中青年對現行的國民養老金缺乏信賴，有交納能力但不願意交納。他們認為他們所承擔的高額養老保險費很大一部分用於當代養老費用支出。而由於近年來出生率下降，人口老年化，當他們年老時，新的一代年輕人幾乎無力承擔逐步膨脹的老年人群的養老負擔。他們越來越對國民養老保險制度產生懷疑，如果這種狀況繼續下去，國民養老保險制度將名存實亡。所以，為了解決國民養老金出現空洞化問題，也需要對養老保險制度進行改革。

(四)家庭結構的變化

戰後日本經濟高速發展，使日本很快步入發達國家行列，生活方式發生了重大變化，核心家庭越來越小，獨居的老人越來越多。為了使老年人所需的生活、醫療和護理費用得到保障，現行的現收現付制的養老保險制度已無法滿足老年人的這些需求，所以養老保險制度改革是老年社會保障制度發展的必然趨勢。
二、日本養老制度改革的內容

(一)對養老保險的管理及運營方式進行改革

管理和運作養老基金實現其保值增值對養老制度的正常運行至關重要。日本政府以前在基金管理和運作中一直比較保守，主要以信貸的形式運作基金，控制基金直接進入資本市場，而且信貸資金受到很多限制，其基金運作結果基本成赤字狀態。日本為了解決在基金管理方面的弊病，組建了年金經營基金會，擴大民間和精英人才對基金管理和經營的參與，引進競爭機制，有計劃，有步驟的將養老保險基金引向資本市場。為了加強資金運作的安全性，特設投資專門委員會，對直接進入資本市場的資金進行嚴格調查和審核。與此同時，推行國際財會標准制度，將經營狀況的一切信息徹底公開，接受國民及國際社會的監督。

(二)推遲養老金的支付年限

為了緩解人口老年化給社會帶來的壓力，推遲養老金的支付時間，具體方法為：將養老金的領取時間逐漸推遲到65歲，每3年提高1歲，男性從2013年開始到2025年結束，女性從2018年開始到2030年結束。這一改革將有效的減少養老金支付的數量。

(三)擴大保險基金的來源

在養老保險金財源相對不足的情況下，日本首先將加入養老保險的年限由以前的25歲降低到20歲，延長了養老保險金交納時間；其次，擴大養老保險金的交納基數，即工資收入和獎金收入同時納入保險金交納基數；再次，對在職老年養老金也做了修改，規定在職養老金的對象包括65—69歲的公司職工，這些人也要交納保險金；與此同時，加大基礎養老金的財政負擔率，從原來的1／3提高到1／2。

(四)推行老年看護保險制度

20世紀90年代以來，日本社會隨著人口老化的進展和子女的

❼ 中國養老保險與日本和外國有什麼區別

每個國家都不一樣的，很多國家是直接國家負擔一部分，自己負擔一部分，還有許多國家根本就不管，由企業直接負責。我們國家的社會保險養老制度剛剛實行沒幾年，所以現在看見不是很好，相信慢慢就會好起來的！

❽ 養老保險制度最健全的國家是哪個

法國開展比較早。個人認為制度還是比較健全的。中國目前基本上也是採用法國的辦法，甚至繳費比例都一樣。

❾ 日本養老保險經辦服務體系的啟示

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

隨著經濟、醫療和社會的發展,人口老齡化已成為人類共同面對的課題。老齡化並不單指壽命的延長、老年人口數量的增加,而是指老年人口占總人口的比例,以及這一比例的增長幅度大小。根據國際人口學會編著的《人口學詞典》定義:65歲以上的老年人口比例達到7%的人口結構稱為「老齡化社會」(AgingSociety),65歲以上人口的比例超過14%,叫做「老齡社會」(AgedSociety)。目前,世界上主要發達國家都已經進入老齡化社會,許多發展中國家正在或已經進入老齡化社會。1999年中國也進入老齡化社會,是較早進入老齡化社會的發展中國家之一。人口老齡化給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了深刻影響,也使相應的社會保障政策調整變得日益緊迫。本文主要介紹日本老齡化及其老年人福利保障的發展歷程,為中國應對老齡化的壓力,建立健全的社會保障體系提供一些借鑒或啟發。
一、日本老齡化狀況及其趨勢
日本老齡化的第一個特點是發展速度快。
日本的老齡化進程雖然開始比較晚,但是發展速度非常快。2000年已經基本趕超了歐美其他發達國家,成為世界上人口老齡化發展速度最快的國家。人口老齡化速度的國際比較見下表:
日本的老齡人口從7%增長到14%僅用了24年,除了中國老齡化速度與日本接近之外,歐美國家均需要40～100多年的時間。日本的老齡化速度是這些國家的2到5倍,目前高居世界之首。
日本老齡化的第二個特點是老年人與子女同居率比例的下降。
日本國立社會保障與人口問題研究所的統計資料顯示,1980年老年人一個人單獨生活的比例為8.5%,老年夫婦獨居的佔19.6%,老年人家庭(兩者之和)的比例合計為28%,而與子女同居的家庭比例(包括18歲以下未婚子女和已婚子女的同居)高達69%。但到了2004年,老年人家庭的比例超過50%,與子女的同居率下降到46%。(見下表)這說明傳統的家庭成員對老年人的照顧(贍養)方式正在發生著改變。
與老年人護理息息相關的「社會關系資本」也呈現不斷削弱的趨勢。日本內閣府大臣官房政府宣傳處分別在1975年和2004年對社會意識進行了民意測驗,回答「與鄰居親密交往」的比例1975年為53%,2004年變為22%;從住所來看,回答「與鄰居親密交往」的,農村佔35%,小城市佔23%,中等城市佔19%,大城市佔14%。由此可見,「與鄰居親密交往」的比例在過去的20年時間里持續下降,這種下降趨勢在城市、尤其是大城市最為明顯。
而且在家庭和社會保障方面,農村和城市的情況也不相同。在農村地區,由於人口不斷向城市的流出以及少子化的影響,使老齡化的進程加快,很多村落繼續維持都顯得比較困難。同時,加上農村地區社會醫療和福利的缺乏,老年人的生活狀況異常艱難。在城市地區,子女均為上班族的家庭中,老年人通常白天獨自在家,成為「空巢老人」,無法獲得密集的社區服務,生活狀況同樣不容樂觀。
隨著老年人口絕對數的加大,醫療、保健福利變得日益重要,與此同時,老年人精神生活的豐富、身心健康的保障同樣不可忽視。退休後的生活如何度過,是否存在「社會參與」的可能性?這也是日本老齡化進程中一直探討的問題。
二、日本老年人福利保障制度的發展過程
日本社會保障制度的建立及發展成熟經歷了3個階段,老齡化的福利保障措施主要是在第二、第三階段形成和發展的,下面按時間先後順序分別予以介紹。
(一)基礎准備期(戰後到20世紀60年代中期)
戰後,日本人的平均壽命年年提升,需要照顧的老年人數量迅速增加,而就業女性比例的擴大和小家庭的誕生,使獨居老人增多、家庭式的看護能力下降,出現了一些老年人自殺、老年人虐待等看護問題,因此,日本政府在這一時期著力解決戰後出現的問題,通過制定計劃、頒布法律等手段,實施福利政策、建立保障制度。被稱為福利基本法的福利6法就是在此時頒布的,〔包括《生活保護法》(1946年)、《老人福利法》(1963年)、《母子及寡婦福利法》(1964年)、《身體障礙者福利法》(1964年)、《精神薄弱者(弱智)福利法》(1964年)、《兒童福利法》(1971年)〕其中,1963年頒布實施的《老人福利法》強調了保障老年人身心健康和生活安定的重要性,規定了福利設施的種類,以派遣家庭侍奉員為主要形式的老年人居家福利服務開始出現。過去實施的生活保障法的福利對象主要針對低收入者,《老人福利法》頒布以後,老年人首次獨立出來成為
福利保障的對象之一。
然而第一階段的福利主要作為「措施」等行政行為來實施的,福利客體缺乏主體性,沒有取得服務項目的決定權和選擇權。除了國家提供的公共福利設施服務之外,民間福利的業務主要委託給社會福利法人。社會福利法人從國家領取運營經費,對政府存在直接的責任關系,對服務對象的責任范圍不明確,福利事業者之間很難形成提高服務質量的競爭意願。
(二)社會福利初建期(20世紀60年代中期到80年代末)
第二時期繼續沿用第一時期已經成形的法律,社會福利目的從「救貧」轉向「防貧」,一些具體措施開始應用於實踐。
這一階段日本處於經濟高速增長期,一方面人們的生活水平不斷提高,另一方面老齡化帶來的社會問題也漸漸凸現出來。關於老年人的福利、保障理念開始形成,一些行政、社會福利部門等政府機構與民間個人層面的合作也開始啟動了。例如,為了解決老年人福利設施不足的問題,1971年組建社會福利設施的五年計劃開始實施。1976年東京地區對常年卧病在床老年人的上門看護服務開始出現,厚生省於1978年將這一服務推廣至全國。1980年,在京都地區成立了「失智老人(老年痴呆症患者)之家」,這一組織在全國41個都道府縣都設有支部。
1986年,國家修改了《老年人保健法》,設立了介於醫院和家庭之間的「老人保健設施」,那些完成治療,需要進行身體機能恢復鍛煉的老人,可以利用社區內老人保健設施的日間服務,定期接受訓練。
為了便於培養從事老年人上門看護服務的專門人員,1987年日本政府制定了《社會福利與老年人護理士法》。
但是,由於這一時期老齡人口的急速增加以及石油危機等經濟狀況的惡化,維持完全由國家推行的福利政策遇到了財政上的困難。因此,接下來的第三時期,修正了不斷擴大的福利政策,福利基礎構造改革(例如從設施服務向居家服務的轉化)與財政改革同步進行。
(三)社會福利實踐期(20世紀90年代初期到現在)
這一階段,對前兩時期制定的基礎構架進行了大幅度的改革,「地方福利」的理念開始在老齡者福利領域形成。
福利目的從「防貧」轉為生活質量的提高,福利方式從單純的貨幣發放擴大到精神生活的照料,福利對象從貧困和無人照料的特定群體擴展到全體老齡人口和他們的家屬,服務提供者從國家擴展到民間個人和事業團體,福利對象最終獲得了選擇和決定所享受服務的權利。
與這些變化相對應,日本政府出台了一系列的立案規劃,如1989年的《推進老年人保健福利10年戰略》(黃金計劃),1994年的《新的推進老年人保健福利10年計劃》(新黃金計劃),1999年的《今後5年老年人保健福利實施方向》等,以及2000年頒布的《社會福利法》(成為以上修正的集大成)。《社會福利法》不但改變了以往社會福利事業法的名稱,而且也修正了社會福利的目的和理念。《社會福利法》規定,社會福利的目的首先是推進地方福利,對個人日常生活給予必要的支持;享受社會福利的居民,應給予參與社會、經濟、文化等各項社會交流的機會;福利計劃的制定應反映居民、社會福利事業者,以及與福利事業相關方的意見等等。
1997年制定、2000年實行的「護理保險制度」將老年人福利制度和老年人保健醫療制度合二為一,受支援的對象由特定人群擴展到所有老年人。通過加入保險可以獲得的生活幫助包括:被保險人入住到各種護理設施的護理保險設施服務,以及不斷受到重視的上門護理、日托護理和短期看護等居家服務。護理保險制度實行以後,營利法人和非營利法人也加入到老人福利行業的領域中,與行政部門一起成為福利事業的主體。營利法人的服務主要局限在「護理保險法」規定的范圍內、或可以獲得一定收益的領域,老年人精神支援等方面,民間非營利團體和義務工作者作出了巨大貢獻。前面提到,過去被保險人與福利行政機構的關系是不對等的,制度實行以後,老年人可以自由選擇護理提供方和護理項目。更為重要的是,護理保險制度使地方根據具體情況的變化,變更護理保險計劃的立案成為可能。2006年4月,厚生省又對護理保險進行了新的修正,推出了重視預防、建立社區型服務的護理醫療新體系,「地方福利」的理念得到深入貫徹。
三、日本應對老齡化的福利保障措施對中國的啟示
日本作為後發資本主義國家,很多促進經濟發展和完善社會保障的經驗是值得借鑒的,尤其是在老年人社會福利領域。
過去,日本政府主要採取國家主導下針對特定老齡階層的保障政策,而大多數老年人的護理主要是家庭成員、特別是女性的責任。但隨著老齡化的進展和需要護理人口的激增,國家財政負擔不斷加重,傳統社會觀念逐漸弱化,單純依靠家庭的力量漸漸不能滿足需要,於是引入「護理保險制度」,老年人福利事業遵循了世界主要發達國家的普遍規律,向著市場化、社會化的方向發展。而日本的獨特之處,是在家庭、市場、國家之外,充分發揮了市民組織(志願者、民間非營利團體、傳統地區組織)的作用,在公共福利制度的基礎上對福利資源的靈活運用。應對老齡化的措施方面,日本的經驗可以被很多具有相似文化背景的亞洲國家所借鑒。
中國作為世界第一人口大國,龐大的人口基數使將來老齡化的規模和速度絕不亞於日本。根據第五次人口普查的結果顯示,2000年11月中國65歲以上人口達到8811萬人,占總人口的比例超過7%,也步入了老齡化國家的行列。與其他國家相比,中國老齡化除了以上提到的規模龐大和發展速度快的特點之外,還具有地區差異大、人口高齡化與經濟發展不平衡、家庭撫養能力減弱和應對老齡化的制度准備不充分等特點。面對老齡化的巨大壓力,中國在老年人社會保障方面與其他國家相似,首先從法律上給予了充分的重視,在國家的基本大法《憲法》和《中華人民共和國老人權益保護法》(1996年制定)等法規綱要中,對老年人權力、社會參與等多項內容做了明確的規范。現行體制下,老年人社會保障的實施主體主要是民政部門等政府機關,以及中國老齡者問題全國委員會(1995年改為中國老齡者協會)和全國老齡工作委員會(1999年成立)等議事協調機構。因為還沒有形成像日本那樣成熟的老年人福利保險制度和年金制度,以及中國城市農村二元結構的影響,目前老年人福利保障仍然基本面向特定人群,例如養老保險制度主要覆蓋城鎮企事業職工和靈活就業人員,以及少數農村地區參保人,醫療保險目前只覆蓋城鎮企事業職工和靈活就業人員。老年人護理項目與世界其他國家相似,包括設施服務和居家服務。城市老年人設施服務比較健全,包括老年人福利院、養老院、老年公寓、老年人服務中心等,農村的敬老院目前只能收容無法定供養義務人、無勞動能力、無生活來源的部分老年人。居家服務方面,以2001年開始實施的「全國社區老年福利服務星光計劃」為代表的社區服務漸漸成形,但目前還不成熟。
雖然我國老齡化程度還比不上日本那樣嚴重,但老人絕對值數量已居世界之冠,因此在老年人福利保障方面必須未雨綢繆,我們可從日本等老齡化國家汲取經驗,探索和完善符合我國國情並能取得真正實效的福利政策。
(一)護理服務市場化,服務主體多元化
同日本類似,中國在老年人福利方面,除了國家根據財政狀況建立保障制度之外,目前仍然延續著家庭成員、血緣關系等照顧老人的傳統習俗。因為具有血緣關系的家庭親情不僅可以滿足老年人的身體護理,而且可以滿足老年人的心理慰藉,這是其他護理方式無法達到的,因此家庭的作用繼續佔主導。但是,隨著家庭趨向小型化,獨生子女家庭增多,婦女廣泛就業,老年人壽命延長,要護理比例的增大,政府的保障能力和家族的護理能力漸漸無法滿足實際的需要。所以充分發揮市場的靈活性,依靠社會力量,開發志願者、非營利團體等多樣化的福利資源成為解決老齡化問題的一條有效途徑。
發揮民間團體的作用,建立居民與行政機關溝通的有效橋梁,將老年人的需要及時反映到有關部門,再針對需要,對實行中的政策和服務項目及時做出調整。
(二)加強老年人居家護理服務,建立一種便利、公平、高效的援助體系
目前,鑒於我國現有經濟發展水平,政府財政投入有限,建立大規模的老年人保健設施,引導老年人到服務設施實現醫療、護理等的規劃在短期內無法實現,因此仍然以居家分散護理為主具有更廣泛的適用性。民政部門可以組建醫療機構和志願者為主的家訪服務隊,不但對高齡老人、殘疾老人,而且對全體離退休老人都定期進行保健知識的傳授和輔導,重視預防體系建設,使只需生活護理的老人從醫療體系中剝離出來,讓醫療保險制度起到應有的實效,節約寶貴的醫療資源。同時,國家投入一定財力建立專門的護理設施,對不宜居家護理的老人在設施內集中護理,享受護理方式由專門機構認定。
(三)完善法律體系,形成老年人福利保障服務網路
日本1963年成立的《老年人福利法》不但包括老年人設施福利對策、居家福利對策,還包括老年人生存價值等方面內容,成為老年人福利制度創建的基本依據。同時,與此配套的保健、醫療、住宅、教育、勞動等相關法律也漸漸出台,這為日本從容應對老齡化帶來的社會問題提供了保障。而我國在老年人福利保障方面雖然制定了大量法律法規,但老年人社會保障制度的基本法《老年人福利法》至今尚未成形。因此在老齡化問題日益嚴峻的今天,我國急需完善與老年人社會保障相適應的法律體系。
通過優惠政策鼓勵社會資金舉辦老年人護理機構,並由民政部門制定專門規章加以管理。同時對社區老人福利中心的從業人員進行嚴格培訓,提高服務質量。最後也是最根本的,是有計劃的改革養老保險和醫療保險制度,擴大參保人的范圍,通過建立個人賬戶制度,強化個人養老意識,建立多層次的基金籌集模式,努力實現老年人福利保障服務的可持續發展。
以上介紹了日本老年人福利保障措施對中國的幾點啟示,還需要強調一點的是,日本的老齡化是伴隨著戰後經濟的高速發展而不斷加深的,是社會、經濟發展的自然產物,而中國卻是在經濟還不十分發達的時候,老齡化問題卻加速到來,因此在思考應對中國老齡人口的社會保障時,需要考慮到中國相對其他國家「未富先老」的特殊性。在重視老年人福利保障的同時,強調經濟發展的可持續性,構造適合中國國情的勞動力市場制度,建立起相關的配套改革也是非常重要的。
根據「中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告」,21世紀中期將是我國人口老齡化最嚴峻的時期,在老齡化高峰期到來之前,必須做好充分的准備,採取強有力的應對措施,完善老年人社會保障制度,確保社會健康穩定的發展。