⑴ 養老保險,醫療保險為什麼年限不一樣,同樣時間上班為和時間不一樣繳費的年限
養老保險是政策性保險,醫療保險是商業
1、政策性保險和商業性保險及兩者的區別:
兩者並非完全隔離。政策性保險是為了維護一定的社會基礎保障,在國家政策、法律、法規層面,在特定范圍內或社會人群中,由政府提出、提供的保險,帶有一定強制性,有些甚至會補貼一部分費用,其特點是基礎性、額度低、范圍窄、低費用甚至免費、強制性,如社保、農業保險、學生保險、新農合、交強險等,其經營主體可以是事業單位,也可以是商業保險公司。商業保險則是由保險公司自主經營的、額度和范圍更為廣泛的、由消費者自主選擇的商業化保險。
2、 醫療保險、養老保險、兒童保險的屬性。
政策性保險如社保中有醫療、養老、兒童保險,商業保險也有這幾種。區別在於社保中的范圍和額度是有限制較多,且費用更為低廉。而商業保險中,則可以自由選擇,只有涉及身故的兒童保險,有10萬元的額度上限(部分地區甚至只有5萬)。
社保中的醫療保險
社會醫療保險報銷
關於社會醫療保險報銷需要注意以下幾點:
存在報銷起付線和封頂線,各個省市規定不同;
在定點醫療機構就醫,急診除外,賠償比例不同;
非交通事故等意外傷害引起,無身故保障;
先支出再補償;
報銷葯物類別:
「甲類葯品」是指全國基本統一、能保證臨床治療基本需要的葯物。100%國家承擔;
「乙類葯品」是指基本醫療保險基金有能力部分支付費用的葯物,支付比例各省、自治區、直轄市不同。一般自負10%-35%;
「丙類葯品」指的多為保健葯品、新出的葯品,根據國家醫保政策此類葯品是不予報銷的。屬於自費費用,老百姓再掏腰包。
(不報銷的自費葯:絕大多數新葯+進口葯+昂貴葯+營養葯物)
社會醫療保險的兩個賬戶
有人問醫保卡或者社保卡沒錢了,還能不能報銷?美華君回答你:醫保卡里其實有兩個賬戶:一個叫個人賬戶,一個叫統籌賬戶。
個人賬戶:醫保卡里有沒有錢,是個人賬戶的問題。個人賬戶是負責平時買葯、一些門診住院的自費部分的支付。如果個人賬戶里沒錢了,又要消費的話,那交現金或者刷銀行卡、信用卡就好了。
主要可以支付以下費用:
定點葯店買葯;門診、急診報銷;購買商業保險;支付起付線以下的醫療費。當醫保卡里沒錢的時候,上述醫療費需要自己支付。可以提取個人賬戶資金進行消費,例如北京。
統籌賬戶:統籌賬戶,其實管的是報銷的問題。只要符合報銷的條件,就可以報銷。比如:多少錢以上、多少范圍以內、什麼葯物等等,只要符合報銷條件,其實就可以直接把錢從統籌賬戶劃給醫院了。
主要可以支付以下費用:
住院治療的費用;惡性腫瘤、腎臟移植等產生的門診費用;急救後住院觀察7天內的費用。
綜上所述,即使醫保卡里沒錢,只要達到報銷標准,也是可以報銷的。
社會醫療保險具體報銷比例
一、新農村醫保報銷比例
門診報銷:村衛生室60%,鎮衛生院40%,二級醫院30%,三級醫院20%。
(各處方葯費、檢查費及手術費報銷限額10元、50元、100元、200元不等)
住院報銷:鎮衛生院60%,二級醫療40%,三級醫院30%。
(葯費;檢查費包括CT、心腦電圖、X光、拍片、化驗、理療、針灸、核磁共振等各項限額200元;手術費超過1000元的按1000元報銷)
大病補償:鎮風險基金補償,一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元
二、城鎮居民和城鎮職工醫保報銷比例
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,上面的圖是以北京職工醫療保險比例情況進行說明。
⑵ 養老保險和醫療保險一共交多少年
社保要交滿15年才可以辦理退休的,享受社會保險待遇。
醫療保險,按月計算,停保停待遇,每次開始都要累計繳滿三個月才有資格享受醫療保險。男達到30年,女達到25年的最低繳費年限,退休後無需繼續繳費就可以享受醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
靈活就業人員醫療保險達到退休時享受醫療保險待遇的條件:
1、2000年12月1日以前已參保加基本養老保險的個人參加基本醫療保險,達到法定退休年齡辦理退休手續時,2003年元月1日以後單位繳費時間不計算繳費年限的,繳納基本醫療保險實際連續繳費年限不得少於10年;
2、2003年元月1日以後單位繳費時間計算繳費年限的,繳納基本醫療保險實際連續繳費年限不得少於15年;
3、2000年12月1日以後參加基本養老保險的個人參加基本醫療保險,達到法定退休年齡時,基本醫療保險實際連續繳費年限,男性不少於30年,女性不得少於25年;
4、繳費年限不足的,應在其辦理退休手續時,以當地上年度退休人員平均醫療費為基數,以自然年度計算,每年按10%的遞增率,一次性補足年限的基本醫療保險費。
⑶ 醫療保險和養老保險的交納時間不一樣,以哪個算是工齡時間呢
各算各的。
核算養老保險繳費年限時按養老保險的繳納時間,核算醫療保險繳費年限時按醫療保險繳納時間。
如涉及到年假等情況時按本人在企業的實際工作時間算。
⑷ 養老保險和醫療保險繳費年限為什麼不一樣
待業時間不算工齡的,養老視同繳費一般是指老一輩人下鄉做知青什麼的。醫療保險是即參即享受,但退休後也享受條件一般是繳費滿20年,醫保的繳費年限是按實際繳納的和視同繳納的,視同的概念跟養老一樣,如果只繳納養老不繳納醫療,是不計入醫療繳費年限的。
⑸ 養老保險和醫療保險年限怎麼計算
如果你還能找到你的個人人事檔案,退休時提供檔案,以檔案記錄為依據,2003年辭職前的工齡按「視同繳費年限」計算(含醫保年限),2014年後按你的實際繳費年限計算,有一個月算一個月,有一年算一年。
⑹ 養老保險和醫療保險交的年限一樣嗎,方法一樣嗎
養老統籌最低繳費年限為15年,醫療保險最低繳費年限:女性15年,男性20年。
⑺ 職工養老保險、醫療保險各要交多少年
通常情況下,最低繳費年限為年,交的年限越長,您的工資就越高,而且每次調資時,漲的工資都跟所繳的年限長短有關。交納城鎮職工養老保險的參保人,男60歲、女55歲退休;醫療保險繳納年限至少需要交納25~30年。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。以2009年10月1日為界線,2009年10月1日以前滿60歲的,不用交繳,就可以直接領取城鄉居民養老保險養老金。每月基礎養老金115元。2009年10月1日以後滿60歲的,距2009年10月1日每少一年,補繳一年的城鄉居民養老保險金。
(7)養老保險跟醫療保險有年限嗎擴展閱讀:
根據《中華人民共和國社會保險法》第十六條參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
我國法定的退休年齡為女性55周歲,男性60周歲,社保養老金即是按照這兩個年齡段進行領取。
⑻ 養老金和醫保交的年限為何不同
你好!這個情況很正常,因為養老保險起步早,還有視同繳費年限,醫保起步晚,還有不是所有單位都一下納入醫保的。這樣就會造成這2險種年限的不一致。如果到退休時醫保的年限不足,應該可以一次性補繳滿年限,然後享受退休的醫保。