Ⅰ 煙台市養老保險條例
煙台市抄芝罘區的養老保險在煙台市芝罘區勞動保險處辦理芝罘區勞動保險處:6225621、6239941
芝罘區醫療保險處:6151519
只楚辦事處:6876610
世回堯辦事處:6012249
黃務辦事處:6730565
卧龍園區:2128381
幸福辦事處:6807144
芝罘島辦事處:6851058
奇山辦事處:6226267
毓璜頂辦事處:6245781
東山辦事處:6213701
向陽辦事處:6200393
通伸辦事處:6253867
鳳凰台辦事處:6531052
白石辦事處:6249571
煙台市的養老保險在是煙台市勞動和社會保障局辦理
煙台市勞動和社會保障局煙台市毓西路14號6665787264000
市勞動就業辦公室煙台市南大街83號6256757264000
市社會勞動保險事業處煙台市太平街11號6632165264000
市機關事業單位社會保險處煙台市友誼街30號6621408264000
市城鎮職工醫療保險事業處煙台市太平街11號6632115264000
市勞動監察處煙台市毓璜頂西路17-2號6645355264000
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Ⅱ 煙台社保門診慢病報銷
《2016年煙台市醫保報銷比例,醫保報銷范圍和報銷流程》
門診慢性病首次增加苯丙酮尿症
2016年居民醫療保險待遇有哪些變化呢?記者從社保中心了解到,變化主要有四個方面,一是門診慢性病增加了苯丙酮尿症病種。從2016年1月1日起,苯丙酮尿症將被納入居民醫療保險門診慢性病管理,病種支付限額兩檔繳費均為1500元,其中四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型病種支付限額為3萬元。二是血友病報銷限額大幅提高。一檔繳費的由去年的3500元提高到5000元,二檔繳費的由5500元提高到25000元;三是普通門診起付線低了,封頂線提高了,在未實行國家基本葯物目錄的基層醫療機構發生的普通門診起付線由40元降低為30元,封頂線由每人每年60元提高到80元;四是調整了居民醫療保險《葯品目錄》,《葯品目錄》增加了11種感冒用葯和26種原新農合葯品,取消了國家和省規定的基本葯物在《葯品目錄》中的使用限制,取消了國家和省規定的基本葯物中乙類葯品的自負比例。
記者了解到,「苯丙酮尿症」是一種罕見的隱性遺傳氨基酸代謝病,發病率為萬分之一。患者不能喝普通奶粉也不能吃魚吃肉,只能食用含有低苯丙氨酸特製奶粉、特製麵粉等,需要定期到醫院驗血監測血液中的苯丙氨酸濃度,部分患者需要葯物治療,費用很高。
煙台市已實現社會基本醫療保險全覆蓋。
目前,煙台市已經實現了社會基本醫療保險的全覆蓋,全市所有人群均可以參加適合自己的社會基本醫療保險,居民基本醫療保險在全市范圍內統一參保范圍和項目、統一繳費標准、統一待遇標准、統一基金管理、統一經辦流程、統一信息管理。全市參加居民基本醫療保險的居民人數目前已超過410萬人,其中按高檔繳費可享受高檔待遇的人數已超過46.2萬人,有117.3萬人(主要包括未成年人、大學生及重度殘疾、農村五保供養對象、城鎮「三無人員」等特殊人群)按低檔繳費,享受高檔待遇。
兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇齶裂三種疾病,實行定點救治、規范診療、限額管理、全額支付。限額以內的醫療費用由居民醫療保險和醫療救助按比例分擔,其中居民醫療保險承擔80%(不設起付線),醫療救助承擔20%;超出限額部分由醫療機構承擔。共有56名患兒享受到了兒童三類疾病的全額救治保障待遇,其中得到免費治療的急性白血病兒童7名、先天性心臟病兒童43名、唇齶裂兒童6名,大大減輕了患兒家庭的醫療費負擔。
各定點醫療機構逐步實現「一站式」結算。
為方便參保居民醫療費的報銷,全市各定點醫療機構逐步實現了居民基本醫療保險與大病保險的「一站式」結算,即患者在醫療機構就醫後,在就醫定點醫療機構即可將本次就醫發生的醫療費用基本醫療保險一次性結算完畢。特別是2015年實行居民醫保市級統籌以來,在煙台市區域內跨縣市區看病就醫的參保居民,實現了出院即時結算,只需支付個人應負擔醫療費用,無需像以往在醫療保險經辦機構定點醫療機構之間來回奔波,大大縮短了結算周期,極大方便了參保居民。今年以來,全市34.2萬人次報銷了住院醫療費用13.56億元。為108萬人次報銷門診醫療費6900萬元。全市17000名參保居民享受到了大病補償金1.05億元。
2015年度,全省居民大病保險起付標准為1.2萬元,即居民基本醫療保險報銷後,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
2015年1月1日至2015年8月14日期間,在定點醫療機構就醫後發生符合大病保險補償政策醫療費用的參保居民,持相關證件和資料,到參保地縣級社會保險經辦機構大病保險補償窗口辦理補償業務。
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Ⅲ 煙台市城鎮職工養老保險 慢性病
社會養老保險抄包括城鎮職工養老保險,城鎮居民養老保險與新農保三種,包括基本養老金,個人賬戶養老金兩個部分。
社會醫療保險包括城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險與新農合三種,包括基本醫療保險,大病醫療保險,慢性病與住院及門診。
城鎮職工養老保險與醫療保險適合與單位簽訂勞動合同的人與有能力與意願參加的靈活就業人員與個體工商戶
城鎮居民醫療保險與養老保險適合非農戶的人
新農保與新農合適合沒有繳納城鎮職工養老保險與城鎮職工醫療保險的農業戶口
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Ⅳ 煙台市城鎮職工保險
煙台市芝罘區的養抄老保險襲在煙台市芝罘區勞動保險處辦理芝罘區勞動保險處:6225621、6239941
芝罘區醫療保險處:6151519
只楚辦事處:6876610
世回堯辦事處:6012249
黃務辦事處:6730565
卧龍園區:2128381
幸福辦事處:6807144
芝罘島辦事處:6851058
奇山辦事處:6226267
毓璜頂辦事處:6245781
東山辦事處:6213701
向陽辦事處:6200393
通伸辦事處:6253867
鳳凰台辦事處:6531052
白石辦事處:6249571
煙台市的養老保險在是煙台市勞動和社會保障局辦理
煙台市勞動和社會保障局煙台市毓西路14號6665787264000
市勞動就業辦公室煙台市南大街83號6256757264000
市社會勞動保險事業處煙台市太平街11號6632165264000
市機關事業單位社會保險處煙台市友誼街30號6621408264000
市城鎮職工醫療保險事業處煙台市太平街11號6632115264000
市勞動監察處煙台市毓璜頂西路17-2號6645355264000
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Ⅳ 煙台市社保的醫療范圍
煙台市基本醫療保險主要政策 2000年9月21日,煙台市人民政府以煙政發[2000]102號下發了《煙台市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法》。這一辦法是依據國務院國發[1996]44號《國務院關於醫療保險制度改革的決定》和省政府魯政發[1999]97號《關於城鎮職工基本醫療保險制度實施方案》並結合煙台市的實際而制定出台。具體作一介紹: 一、實施范圍:凡駐本市城鎮的所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等),機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都必須參加基本醫療保險。中央、省、市屬駐芝罘區、萊山區、福山區、牟平區、經濟技術開發區的單位及其職工,參加市級基本醫療保險。其他用人單位參加當地統籌具備條件的鄉鎮企業和城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍。目前,煙台市先在企業和企業化管理的事業單位中試行,後逐步推開。 二、醫療保險金籌集比例:基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納:用人單位按在職職工工資總額的8%繳納(有的縣市7%),在職職工按本人工資收入的2%繳納,由用人單位從其工資中代扣代繳。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。職工繳費工資低於上年度當地職工平均工資60%的,按60%為基數繳納。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶金構成,二者分別核算,不得互相擠占。用人單位繳納的基本醫療保險費,65%劃入統籌基金,35%劃入個人帳戶。 三、參保職工醫療費報銷比例:在一個醫療年度(從當年4月1日起至翌年3月31日)內,參保人員因病每次住院醫療費用在起付標准以上的部分,從統籌基金中分段支付:起付標准以上至5000元的部分按70%支付;5000元以上至10000元的部分按75%支付;10000元以上至最高支付限額的部分按80%支付。退休人員,在上述支付比例的基礎上,提高10%。12種(類)統籌病種患者的日常門診醫療費用,從統籌基金中支付80%,退休人員支付85%。其中,尿毒症患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及腎移植後服用環胞素A的費用,其報銷比例在上述基礎上提高10%,腎移植後服用環胞素A的費用,個人先負擔5%。 四、起付標准、封頂線概念:起付標準是指參保職工患病住院發生的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金開始支付的數額。煙台市規定的起付標準是:一級醫院為本市上年度職工平均工資的8%;二級醫院為10%;三級醫院為12%。統籌基金的最高支付限額(封頂線)為當地上年度職工平均工資的4倍。 2003年4月至2004年3月期間,統籌基金起付標准為:一級醫院為500元;二級醫院為600元;三級醫院為700元。未進行醫院等級評定的定點醫院,暫按二級醫院標准執行。統籌基金最高支付限額為32200元。 五、統籌病種:下列疾病暫列為統籌病種:(一)白血病;(二)尿毒症;(三)腦出血急性期(含急性期後需特殊護理依賴的);(四)顱內佔位性病變;(五)椎管內佔位性病變;(六)全身各系統惡性腫瘤;(七)大面積燒傷(全身Ⅱ°50%以上,Ⅲ°30%以上的急性期);(八)肝硬化失代償期;(九)慢性肺源性心臟病(出現肺功能症狀、合並心功能不全);(十)心功能Ⅲ級以上(含Ⅲ級);(十一)糖尿病合並並發症;(十二)腦血栓(造成肢休功能障礙、需特殊護理依賴的)。 六、離休幹部(含建國前參加革命工作的老工人,下同)、二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保險政策: (一)離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療保險待遇不變,其醫療費用籌集分別以上年度統籌范圍內全部離休人員和全部二等乙級以上革命傷殘軍人人均醫療費為標准,由社會醫療保險經辦機構單獨列帳,專款專用。其醫療費在基本醫療保險規定的范圍內,據實報銷。 2002年4月至2003年3月期間,離休人員醫療保險費的籌集標准為每人6700元;二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保險費籌集標准為每人6000元。 (二)離休人員住院床位費的報銷標准。按各級醫院普通床位費收費標准報銷。《山東省醫療機構收費項目及收費標准》規定,一級醫院每床日6元;二級醫院每床日10元;三級醫院每床日15元。享受醫療保健待遇的離休幹部,其住院床位費按市保健委員會有關文件規定的標准報銷。 (三)離休人員定點醫院的選擇。為方便就醫,離休人員可根據病情需要,到定點醫院就醫,也可持定點醫院的處方到定點葯店購葯。異地安置的,可就近選擇一至二所公立醫院作為定點醫院,其選定醫院原則上一年之內不得變更。 (四)離休人員的就醫。門診就醫時,持本人《城鎮職工醫療保險證》、《醫療保險專用門診處方本》到定點醫院就醫。住院治療從住院之日起5日內,由所在單位填寫《職工住院登記表》報社會醫療保險經辦機構備案。需開設家庭病床的,由定點醫院提出建議,報醫療保險經辦機構審批。 七、大額醫療救助制度:參保職工超過最高支付限額以上的醫療費用,由「大額醫療救助金制度」解決。凡參加基本醫療保險的人員,按每人每月2.5元的標准,於每年三月份一次性繳納,由參保人員個人負擔。在職職工和未參加當地養老保險社會統籌的退休人員由本人所在單位代扣代繳,已參加當地養老保險社會統籌的退休人員由社會保險經辦機構從其養老金中直接扣繳。大額醫療救助的醫療年度與基本醫療保險的醫療年度一致。大額醫療費屬於國家、省、市規定的范圍(葯品目錄、治療項目、醫療服務設范圍和支付標准)之內的,按照超額的90%支付,個人負擔10%,患者在一個醫療年度內,大額醫療救助基金的最高支付限額為15萬元。 醫療保險的幾項具體政策 (1)破產企業應按照《中華人民共和國企業破產法》及有關規定,優先償付欠繳的基本醫療保險費。其退休人員的醫療保險費,按當地退休人員人均醫療費一次性向社會醫療保險經辦機構繳納10年的基本醫療保險費,由社會醫療保險經辦機構負責支付破產企業退休人員的基本醫療保險費用。 (2)補充醫療保險。有條件的企業,在參加基本醫療保險的基礎上,允許其建立補充醫療保險。補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,從企業「應付福利費」中列支,「應付福利費」不足列支的部分,經同級財政部門核准後列入成本。補充醫療保險辦法,經職工代表大會討論通過後實施。 (3)職工因工(公)傷、生育發生的醫療費,凡參加工傷、生育社會統籌的,分別從工傷、生育統籌基金中支付;未參加統籌的,由原資金渠道列支。 (4)參保職工出差、探親期間因急症在處地就醫及異地工作(一年以上)人員和異地安置的人員發生的醫療費用,必須憑病歷、有效醫療費收據、用葯處方、治療費用清單和單位證明信到社會醫療保險經辦機構審核報銷。無用葯處方或收費明細的,其醫療費個人首先負擔20%,然後按相應規定報銷。 (5)新參加醫療保險的職工(含停保一年以上又重新參保的人員)必須繳費滿一年後方可享受社會統籌醫療金支付的待遇。未滿一年的,按社會統籌醫療金支付待遇的50%執行。 (6)未繳納基本醫療保險但繳納了大額醫療救助費的參保職工,其發生醫療費用後超過最高支付限額的部分從大額救助金中予以支付,以下部分待用人單位足額繳納基本醫療保險費後才能結算。 (7)困難企業職工醫療保險政策。今年12月份,市政府以煙政辦發[2002]114號文件形式,下發了《關於解決市直困難企業基本醫療保險有關問題的意見》規定:凡長期處於停產、停業或半停產、半停業狀態,以及職工平均收入連續六個月以上達不到當地企業最低工資標准,並且無力按時足額繳納社會保險費、累計欠繳一年以上的單位均可申請為困難企業。凡申請認定困難企業的單位,需以書面形式提出申請,經企業職工代表大會通過後,於每年2月底前報勞動保障行政部門審核認定。被認定的困難企業,勞動保障行政部門將書面通知單位。認定期暫為一個醫療年度。期滿後仍符合困難企業條件的,應重新提出申請,由勞動保障部門給予重新認定。認定期內,企業生產經營狀況好轉時,可向勞動保障行政部門提出申請,改按正常的繳費比例繳納醫療保險費。困難企業按在職職工工資總額的5.2%繳納基本醫療保險費,職工個人不繳費。困難企業繳納的基本醫療保險費全部進入統籌基金,不劃入個人帳戶。對無能力同時繳納養老、醫療、失業社會保險費的困難企業,經勞動保障行政部門批准,並與社會保險經辦機構簽訂養老保險費、失業保險費緩繳協議後,可先單獨繳納醫療保險費。有離休人員的單位,應優先繳納離休人員的醫療保險費,以保證離休人員醫療保險待遇的落實。困難企業職工實行住院和統籌病種門診基本醫療保險。其發生的住院及統籌病種門診醫療費用,按《煙台市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法》和《關於調整市直統籌病種患者門診醫療保險待遇的意見》有關規定執行,統籌基金的支付范圍和標准不變。
Ⅵ 煙台市職工養老保險繳費13年,視同繳費15年,2019年12月退休,能開多少錢
職工養老保險教師三年視同15年,這個退休的時候可以按照當地的退休資金來領
Ⅶ 請問一下,煙台市的城鎮職工慢性病有哪些,怎樣報銷比例多少城鎮居民的又有哪些報銷比例
普通科門診是沒有報銷的功能,但可以刷醫保卡。
享受報銷,必須住院治療。
同時,健康保險需要的繼續交叉的格拉那達6個月或一年或以上(分地區),可享受報銷到指定的醫院接受治療。
Ⅷ 煙台慢性病醫保政策
報銷程序:首先要在定點醫院填寫慢性病申請表,醫院醫保科蓋章確認後到縣醫版保中心備案,每年度12月20日至翌年二權月底報銷;2、報銷時需要帶醫保證、IC卡、平時就診的病歷資料、化驗、檢查等報告單,醫院和葯房的現金發票、費用明細單、處方等;3、在縣醫保中心定點的葯店購買治療慢性病的相關葯物可以報銷;4、門診慢性病的報銷額度與住院相同,按年度門診費用現金支付超800元以上部分,扣除自費和先自付費用,按同等級住院比例報銷,目前蕪湖縣醫保政策規定住院費用報銷封頂線為住院申報金額15萬元;5、報銷期限一般為當年12月20日至翌年二月底,慢性病門診的醫療費用是按年度結算的,不累加年度計算.與辦理報銷時的日期無關.如有情況不請的請撥打2567761咨詢.
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Ⅸ 煙台社保門診慢病辦理
要去煙台勞動局辦理退個人賬戶的手續的,帶上身份證、戶口簿
沒有保檔費用,停交就停交了,就放在煙台社保中心保管了,個人交費部分還要計算利息
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