『壹』 如何抓好城鄉居民社會養老保險工作
城鄉養老並軌的大方向是正確的，這是人們的一種普遍追求。不過，在這樣的過程中，到底應該如何實現，到底應該如何消除人們，尤其是城鎮居民對於養老制度的憂慮才是一個關鍵的環節。因為從現實看，農村的基本養老保險不過就是每個月55元的基準，而無論如何並軌，至少不會比這樣的基準會高。而具體環節上，個人繳納到底如何推進下去，如何避免政策成為少數人的利益，這才是城鄉養老並軌的解讀方式，不僅關繫到宏觀，更是注重微觀。如此以來，才能不讓好的政策在執行的過程中變味。
城鄉養老並軌將有力破解老年貧困問題
來源：中國新聞網 作者： 發布時間：2014年02月27日 08:25
老年人是一個在社會資源分配上具有經濟利益貧困性、生活質量低層次性以及貧困發生率較高的社會群體，亦是貧困人口中的「脆弱群體」。關注老年人，使老人獲得有尊嚴的老年生活是彰顯社會文明程度的重要指標之一
馬年伊始，一項關乎民生的改革便引發了公眾的極大關注。
國務院常務會議決定，合並新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險，建立全國統一的城鄉居民基本養老保險制度。
兩項制度的合並，意在解決占據人口絕大多數的農村居民的養老問題，此舉亦被看作是最大規模的一次福利制度並軌。
此外，城鄉居民基本養老保險制度的整合，不僅在制度上體現了城鄉居民的公平性，亦打破了城鄉制度的二元差異。
「統一的城鄉居民基本養老保險已經統合了新農保、城居保兩項制度，下一步應當開始『啃』企業職工和機關事業單位養老金雙軌制這個硬骨頭，為最終建立健全『公平可持續』的社會保障制度奠定基礎。」中國政法大學法和經濟學研究中心教授胡繼曄對《法制日報》記者表示。
為什麼選擇城居保和新農保
目前，我國的養老保險體系實行的是多軌制：在城鎮，主要有機關和事業單位養老保障制度、企業單位養老保險、城鎮居民養老保險等；在農村，主要有新型農村社會養老保險等。
這其中，機關單位、事業單位並未參加社會養老保險，而是沿用計劃經濟時代的保障模式，即國家財政全包，這亦是最為詬病之處。
此前引發輿論熱議的所謂「雙軌制」，主要就是城鎮職工和機關事業單位之間的不同：前者需要繳費，後者不需要繳費，完全由財政負擔，這導致兩個群體退休人員享受的待遇差距在日益加大。
胡繼曄認為，此次之所以選擇城居保和新農保進行合並，是因為這兩種制度都比較新，制度性障礙不大。
2009年9月1日，國務院發布《關於開展新型農村社會養老保險試點的指導意見(國發〔2009〕32號)》，按照加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系的要求，逐步解決農村居民老有所養問題。
新農保試點的基本原則是「保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續」，在實踐中以「基礎養老金+個人賬戶完全積累」的制度模式為基礎，採取分檔次定額繳費的方式，即每年100元至500元5個檔次，地方可以根據實際情況增設繳費檔次，輔之以地方政府每年每人30元的繳費補貼；同時，中央政府對東中西部地區給予差額財政補貼，用於年滿60周歲參保居民待遇的發放，為每人每月55元。
2011年，胡繼曄曾到河南、重慶等地進行養老金監管立法的調研。他告訴記者，當地農民都對新農保試點政策贊譽有加，認為中央政府在取消了幾千年的「皇糧國稅」之後，又破天荒地由政府發放養老金，雖然只有每月55元，但中央財政的轉移支付第一次直接發放到老年農民手中，其現實意義重大，是公共政策領域深得民心的標志性事件。
在新農保的基礎上，2011年6月7日，國務院發布《關於開展城鎮居民社會養老保險試點的指導意見(國發〔2011〕18號)》，旨在將新農保和城鎮基本養老保險制度覆蓋范圍之外的城鎮無保障居民納入制度范圍。
城居保的制度模式與新農保類似，但參加的城鎮居民應繳納養老保險的標准與新農保不同，主要是增加了600元至1000元5個檔次。
按照國家統計局、人力資源和社會保障部的統計，截至2012年年末，全國所有縣級行政區全面開展國家城鄉居民社會養老保險工作，城鄉居民社會養老保險參保人數48370萬人，比上年末增加15187萬人。
「應當說，新農保和城居保這幾年的發展速度空前，是改革開放以來中國養老保險制度覆蓋面擴大最迅速的時期。」胡繼曄說。
在此情況下，國務院決定在已基本實現新農保、城居保全覆蓋的基礎上，依法將這兩項制度合並實施，在全國范圍內建立統一的城鄉居民基本養老保險制度，並在制度模式、籌資方式、待遇支付等方面與合並前的新農保和城居保保持基本一致，應當說是水到渠成。
統一城鄉養老保險水到渠成
2011年國務院的城居保指導意見，已經預留了與新農保制度的銜接，提出「有條件的地方應與新農保合並實施，其他地方應積極創造條件將兩項制度合並實施」的要求，為今天兩個制度的「並軌」奠定了基礎。
「城居保和新農保的合並，應該說給這兩個群體帶來的變化不大。」胡繼曄說，如果說變化的話，可能最主要的就是對新農保的繳費者和受益人產生一些變化，城居保基本上沒有變化。
原先二者繳費的數額不同：新農保最高500元，城居保最高1000元，因此，統一之後面臨的首要問題就是繳費水平如何統一。
胡繼曄認為，從「就高不就低」的原則出發，同時為保證政策的連續性，可以將原先新農保的繳費標准調整到城居保的標准，即100元至1000元，相信農村經濟比較發達的地區完全能夠承擔這樣的變化。隨著社會經濟發展水平的提高，未來這一標准還應當適時地進行調整。
中國社會科學院研究員李國祥擔心的是，兩項制度合並之後，錢從哪裡出。
統一意味著保障的均等化，這涉及大中城市、東部城市和中小城市、西部地區互相統一的問題。
「地方政府顯然不會很積極，而如果單純靠中央政府的話，能不能承擔得起仍然是個問題。」李國祥說。
對此，胡繼曄的看法是，新農保和城居保的支出主要來自於中央財政的轉移支付，其次才是地方財政拿一部分，而集體組織配套的資金是微乎其微。這樣一個融資條件和來源結構，對於地方財政來說造成不了太大的壓力，合並操作上沒有太大的難度。
事實上，在2011年城居保設立之時，一些省份就將其與新農保合二為一，作為一個制度來運行，已經提前合並操作。
來自人力資源與社會保障部的統計數據顯示，目前已經有15個省份建立了統一的城鄉居民基本養老保險制度，基本實現城鄉公平、人群公平。
「除了前邊說的籌資、繳費統一之外，為確保基金的保值增值，未來統一的城鄉居民基本養老保險繳費形成的基金應當由財政部發行特種國債或者部分投資資本市場，以保證基金安全性、收益性和流動性的統一。」胡繼曄說。
在待遇支付方面，目前新農保、城居保的基本待遇標准只有每月55元，全年只有660元，甚至低於最低生活保障水平。
「從邏輯上來說，年輕時可以領取低保，年老之後在更需要國家扶助的時候卻只能領取更少的統一城鄉居民基本養老保險，是無法體現社會進步的。」胡繼曄說，因此，未來應當參照當地的最低生活保障標准發放，以保障貧困老年人的最基本生活。
一項典型的普惠制公共政策
據中國社會科學院發布的數據顯示，2012年，我國城鎮職工人均養老金水平已達2.09萬元，新農保為859.15元，兩者相差24倍之多。
「此次國務院決定建立統一的城鄉居民基本養老保險制度，是一種典型的普惠制公共政策，將對解決我國老年貧困問題起到重要作用。」胡繼曄說。
所謂普惠，即普遍惠及，它既可以指惠及對象的普遍性和廣泛性，也可以指施惠內容的豐富性和完整性。
老年人是一個在社會資源分配上具有經濟利益貧困性、生活質量低層次性以及貧困發生率較高的社會群體，亦是貧困人口中的「脆弱群體」。
「他們因部分或完全喪失勞動能力，很難甚至無法改變在收入上的弱勢地位，極易陷入貧困狀態，加之社會的快速變遷，如果沒有足夠的自我積累和可依靠的養老保障，貧困將不可避免地與老人相伴。」胡繼曄說，關注老年人，使老人獲得有尊嚴的老年生活是彰顯社會文明程度的重要指標之一。
據「中國城鄉老年人口狀況調查」顯示，中國有大約4600萬左右的老年人口處於相對貧困化狀態。無論城市還是農村，貧困問題都與社會保障制度不完善、功能不健全有很大關系。
同時，隨著中國社會的劇烈變遷，家庭的養老功能的總趨勢是在削弱家庭在照顧老年人方面的地位和作用，傳統的養子防老越來越不可靠，子女與父母「兩城分居」的情況不斷增加，使得傳統「孝道」觀念慢慢消退，厭棄老人、歧視老人、虐待老人的現象增多，因此，防止老年貧困的普惠制的養老保險制度亟待建立、健全。
針對我國社會福利制度和社會保障制度覆蓋面有限的問題，普惠制的養老金將彌補其缺憾。
此外，從推進城鎮化的角度來看，統一城鄉居民基本養老保險制度，可以減少農村人口流動的障礙。
「城鎮化是戶籍人口的城鎮化，如果能建立統一的保障制度，將有效減少農民工進城的障礙，更快更好地推進城鎮化。」李國祥說。
正如國務院常務會議提出的，這既有利於促進人口縱向流動、增強社會安全感，也有利於使群眾對民生改善有穩定的預期，對於拉動消費、鼓勵創新創業，具有重要意義。
制圖/李曉軍
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我國60歲以上老年人突破2億
據民政部公布的數據，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，預計在2013年底突破2億。
國務院常務會議近日決定，在已基本實現新型農村社會養老保險、城鎮居民社會養老保險全覆蓋的基礎上，將兩項制度合並，在全國范圍內建立統一的城鄉居民基本養老保險制度。城居保和新農保合並後，將直接使1億多的老年人受惠，其中90%以上都是新農保人員。在現行社會管理結構中，所有社會保險、社會福利和社會救助制度，都是按照城鄉身份分類管理的體制來設置。
目前，我國已有15個省份將城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險統一，建立了統一城鄉居民養老保險制度。這十五個省份分別是：廣東省、福建省、江蘇省、浙江省、山東省、天津市、北京市、重慶市、湖北省、河北省、河南省、山西省、內蒙古自治區、寧夏回族自治區、甘肅省。(法制日報)
『貳』 某地養老社會保障的調研提綱怎麼寫
關於我市城鄉養老和醫療保障情況的調研報告 根據市政協2010年度工作安排，3月份以來，在市政協副主席趙南軍的帶領下，市政協社會和法制委員會組織部分委員，會同市人力資源和社會保障局等有關部門，以市區為重點，就我市城鄉養老和醫療保障情況進行了專題調研。專題調研組聽取了人力資源和社會保障、衛生、民政、財政等有關部門情況通報；赴各區和江都市召開部門以及街道（鄉鎮）、村（社區）等基層單位負責人座談會，了解我市養老和醫療保障情況，聽取意見，並赴外地學習考察。現將調研情況匯報如下：
一、我市城鄉養老和醫療保障的基本現狀
近些年，我市在全面建設小康社會、統籌城鄉發展的進程中，堅持民生為本，初步建立起以養老和醫療為核心的城鄉社會保障體系，努力使全體城鄉居民共享改革發展成果，促進了經濟社會的協調發展，維護了社會穩定。
1、黨委政府重視，城鄉養老和醫療保障工作情況進展較好。自2002年以來，市委、市政府連續9年以一號文件形式關注民生、保障民生和改善民生，就養老、保障、醫療、住房、教育等在內的民生問題出台有關政策意見，逐步構建了較為完善的社會保障體系，保障水平不斷提高。2009年，市委、市政府專門出台了《關於推進市區率先統籌城鄉發展的實施意見》，對加快完善農村社會保障體系，逐步提高城鄉居民社會保障水平提出了明確目標。同年，維揚區委、區政府出台《關於加快推進全區城鄉社會保障一體化的意見》，初步形成全覆蓋、多層次、可接軌、可轉換的社會保障局面。市和各縣（市、區）公共財政向民生傾斜，農村養老和醫療保障方面的投入在財政支出中所佔比例逐年提高，從被征地農民養老補助到城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險等，各級財政給予每人每年一定比例的繳費補貼，如新農合的各級財政補助從2003年的人均20元/年提高到2010年的人均120元/年，從無到有，逐步增長；據統計，市、區兩級財政2009年用於城鄉居民參保補貼的開支為8659萬元。各有關部門積極履行自身職責，強化服務，積極推動城鄉養老和醫療保障工作。社會保障部門不斷完善社會保險政策，通過稽查和服務擴大社會保險覆蓋面、加強社會保險費征繳；衛生部門不斷健全新型農村合作醫療服務網路，全面部署推進新農合信息系統網路化建設，努力監管醫療機構服務行為，統籌衛生資源配置與醫療服務提供，以滿足農民的醫療服務需求，讓更多的農民得到實惠；民政部門加強了社會救助工作力度，全面建立了城鄉五保、特困醫療、臨時救助等政策相配套的補充養老及醫療保障的社會救助體系，實施城鄉「三無」老人養老補貼工程，標准逐步提高、范圍不斷擴大。
2、城鄉養老保障體系基本建立且對接通道開始打通。城鎮企業職工基本養老保險、被征地農民基本生活保障、新型農村社會養老保險構成了覆蓋城鄉的基本養老保障體系。城鎮企業職工基本養老保險已實行多年，制度較為完善，目前覆蓋了市區各類用人單位和靈活就業人員32.14萬人，9.25萬退休人員按月領取養老金，養老金待遇連續9年遞增，目前市區人均1395元/月。2005年開始建立包括養老在內的被征地農民基本生活保障制度，即征即保率達100%,覆蓋了市區7.3萬名被征地農民。「個人繳費、集體補助、政府補貼」三方籌資，「個人帳戶與統籌帳戶」相結合的新型農村社會養老保險2007年在我市啟動，市區參保農民8.9萬人。為統籌城鄉發展，維揚、江都積極探索，在城鄉居民養老保險對接方面建立了通道，制定了農保轉城保的接續辦法，打開了農保與企業職工養老保險的轉換通道。
3、基本醫療保障體系覆蓋城鄉。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助構成了城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險運行質態良好，報銷待遇穩步提升，2009年底，市區參保職工46.23萬人,在職職工與退休人員醫保目錄范圍內平均住院報銷比例分別達80%與90%。2007年實施城鎮居民基本醫療保險制度，將職工醫保范圍之外的「老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民」通過不同繳費、補貼標準的居民醫療保險，納入醫療保障，實現了城鎮居民醫療保險制度上的全覆蓋，2009年底，市區25.9萬人參加居民醫療保險，其中包括7.7萬名在校大學生，籌資水平400元/年，目錄范圍內報銷達60% 。新型農村合作醫療籌資水平2009年為人均120元,其中個人交納30元，由於個人繳費標准低、住院補償為主兼顧門診，平均報銷補償率為45%，大病報銷支付上限一般為當地農民人均純收入的8倍以上，最高可達10萬,因而得到了廣大農民的認可，參合積極性提高，2009年底,參合率達99.8%，有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題，深受廣大農民歡迎。
二、推進我市城鄉養老和醫療保障工作需要研究和解決的問題
隨著城市化進程的加快，暢通城鄉社保通道，推進城鄉基本養老、醫療保險發展，擴大統籌范圍，實行省級基本養老保險統籌，已迫在眉睫。當前社會經濟的高速發展，為推進城鄉養老醫療保障事業的發展提供了機遇和奠定了重要基礎，但由於我市老齡化程度高，60歲以上人口占總人口的18.57%，財政補貼壓力增大、逐年出台的政策之間銜接不夠等原因，使基本養老、醫療保險的推進面臨一些亟需解決的矛盾和問題。
1、覆蓋不全面，養老和醫療保障尚未完全實現應保盡保。養老保險方面：一是新農保實施後，城鄉居民中還有兩類對象未納入養老保障體系，一種是男60歲、女55歲以上不到70歲的城市無業居民，一種是2005年前被征地農民中的非就業人員，養老制度上還有空白點。二是仍有少數開發區（園區）企業、流動性強的餐飲娛樂服務企業以及勞動密集型企業尚未為所有應參保職工繳納保險；原已納入城鎮職工養老保險的改制企業一次性買斷工齡的職工、部分失業人員因續保的繳費標准偏高而斷保。三是城鎮無業居民和部分低收入就業人員雖可選擇自由職業者參加社保的方式，但因沒有經濟能力而游離於社保之外。四是我市新型農村社會養老保險剛剛進入准備階段，相關實施細則尚未出台。醫療保險方面：一是由於已參加企業職工養老保險的人員（含靈活就業人員）不能參加繳費水平較低的居民醫保，導致部分低收入就業人員在養老保險續保難的同時，失去醫療保障；二是部分困難企業職工退休時沒有能力一次性補交最低參保繳費年限差額和「余命年」費用，面臨斷保的可能。
2、發展不平衡，養老和醫療保障水平城鄉差距較大。一是城鄉基本養老保障待遇差距有擴大趨勢。城鎮企業退休職工養老金連續9年以10%的速度遞增，目前市本級企業退休職工人均養老金達1395元/月。而農村的養老保障待遇較低，參加新農保的基礎養老金人均60元/月，失地農民的養老補助平均也僅140元/月，尚未達到最低生活保障水平。二是城鄉醫療保障待遇有差距。近年來，雖然新型農村合作醫療使絕大多數農民每年自繳30元就能享有醫療保障，但由於大部分優質醫療資源集中在城市，而新農合報銷比例則隨醫院級別的提高而遞減，農民進城看病的大部分費用仍由自己負擔，大部分地區還不能即看即報，因而農村居民享有的醫療保障實際待遇低於城市居民。三是城鄉信息化建設差距大。城鎮社會保障信息化建設投入相對較高，基礎較好，社會保障工作的管理效率較高；而農村社會保障信息化建設還較為滯後，工作方式及管理方式還不能適應現實需求。
3、政策不銜接，社會保險難以有效接續轉換。一是目前養老醫療保險工作維揚、廣陵、開發區已與市社保中心聯網申報，有關制度和政策相對統一。但邗江區政策規定與市不統一、征繳基數、征繳比例、享受待遇與市不一致，信息數據系統與市社保中心不銜接，市級統籌沒有實質性形成；區域內在農保轉城保方面也未建立通道。二是被征地農民基本生活保障標准各不相同，且缺乏可持續性。2005年之前被征地農民沒有基本生活保障制度的設置，而2005年後設立的基本生活保障根據一次性劃轉金額的不同，最低享受60元/月、最高享受230元/月，其他多為110元、135元、170元/月等補償標准，由於劃轉的土地補償金額是有限的，逐年用完後，將難以為繼。三是社會保險制度自成體系，缺乏有效銜接機制。我市揚府發[2008]140號文《關於進一步擴大社會保險覆蓋面加強社會保險費征繳的意見》中對被征地農民、戶籍農民及參加農保者參加或轉入城保，以及對城鎮職工醫保和居民醫保的進入、有效銜接都進行了原則性規定，但實際操作過程中缺乏配套的實施細則，存在諸多資金和技術上的問題，如被征地農民個人帳戶如何折算城保繳費年限，折算繳費年限後的城保費用如何繳納，醫療保險相對獨立，繳費年限也不能相互確認等，因此無法實現真正融通和有效接續。四是管理資源分散，政策機制「碎片化」。新型農村合作醫療由衛生部門主管，而城鎮職工醫保與城鎮居民醫保由人力資源和社會保障部門主管，社會救助則由民政部門負責，相關政策規定及工作機制不盡相同，各有一套互不相連的獨立資料庫管理系統，出台政策時缺乏溝通協調，存在管理成本浪費和政策之間的沖突。如新農合要求以家庭為單位參保，導致外出務工就學的家庭成員重復參加醫保，而政策又明確規定不能重復報銷，又如鄉鎮企業職工可以參加城鎮職工養老保險和新農合，但卻不能轉入城市居民醫保。
4、宣傳不到位，相關政策普及不夠。一是對公共財政普惠城鄉居民，加速推進城鄉養老和醫療保障的緊迫性認識還需進一步提高。二是對近年來中央到地方密集出台的一系列法律、規定和政策，如勞動合同法、醫療衛生體制改革方案、新型農村養老保險制度、養老保險全國范圍內轉移、流動人員醫療保險跨地區跨制度轉移辦法等培訓宣傳還不到位，調研中，社區幹部普遍反映對具體政策缺乏了解，面對群眾咨詢難以解答。
三、推進我市城鄉養老和醫療保障工作的建議
推進城鄉養老和醫療保障工作，讓全體城鄉居民共享改革發展成果，是創建全國文明城市的重要內容，是實現市委「堅持以民為本，建設幸福揚州」目標，促進全市經濟社會協調發展，建設和諧社會的重要基礎。為此，調研組提出如下建議：
1、加大工作力度，努力實現養老和醫療保障由制度的廣覆蓋到對象的全覆蓋。一是持續強力推進社會保險擴面工作。根據保基本、廣覆蓋的原則，從我市經濟社會發展的水平和條件出發，全面貫徹實施市政府2008年140號文件精神，細化政策措施，制訂配套規定，消除保障盲點，繼續擴大養老和醫療保障范圍。一方面，針對勞動密集型的民營企業、服務行業參保率低的現實狀況，按照市政府文件精神，通過分期緩繳等方式，鼓勵參保，將更多的就業人員納入城鎮社保體系；另一方面，人力資源和社會保障等部門要進一步通過強化勞動監察、社保稽核等途徑，督促所有用人單位及時參保和足額繳費。二是出台具體實施辦法，加快推進市區新型農村養老保險工作。要積極籌措新型農保基金，保證資金到位，在有條件的地方，出台政策鼓勵農村居民參加更高水平的養老和醫療保障體系。在不斷擴大覆蓋面的基礎上，穩步解決農村居民老有所養問題。三是區別對象，將助保制度落實到位。採取積極措施推動城鎮困難居民參加社會保險，使中斷社保關系的特殊群體，社會保險關系能夠接續。如對於年齡偏大、收入偏低、就業能力偏差的下崗失業人員，出台優惠政策，通過認真落實我市相關社保補貼政策鼓勵參保；對因其他歷史原因未能參保的邊緣人群，加大助保力度，努力做到應保盡保；建議政府有關部門研究具體政策，對城鎮無業居民，按照有關條件，納入基本養老保障范圍，保證其老有所養。四是切實解決居民醫保問題。破除城鎮職工和城鎮居民醫保制度壁壘，通過加強審核等方式允許困難職工和經濟承受能力較低的靈活就業人員選擇城鎮居民醫保，解決其醫療保障從無到有的問題；調研中了解到，為解決部分以靈活就業身份退休的職工和困難企業退休職工的醫保缺失問題，2005年廣陵區通過「三三制」籌資模式，即財政、集體、個人共同出資方式，較好地解決了區內所有退休職工病有所醫的難題，這一做法可以推廣。
2、加大投入力度，縮小城鄉養老和醫療保障待遇差距。一是加快經濟發展的轉型升級，通過工業化和城市化進程，加快農村勞動力轉移，增加財政投入及城鄉居民收入，縮小城鄉發展差距。二是加大農村資金投入，合理配置財政資源，建立健全公共財政投資重點向農村傾斜的機制，逐步加大新增財政用於養老和醫療等民生方面的社會保障支出。根據揚州的經濟社會發展水平，合理確定城鄉養老水平，在承認城鄉待遇合理差別的基礎上，適當提高農村居民的養老待遇，穩步提高城鄉居民醫療報銷比例，逐步縮小城鄉差距，實現城鄉待遇適當均衡。三是研究失地農民、被征地農民的社會保障問題。這是當前市區需要解決的突出個性化問題，調研中了解到，如果被征地農民的養老和醫療及其他社會保障問題解決不好，三五年後將會給當地帶來沉重的財政負擔，成為復雜的社會問題而影響穩定。建議政府加強對失地農民、被征地農民，包括即征即保制度實施前人員情況的深入調研，採集信息，摸清底數，針對實情，通過增加籌資途徑，逐步建立集基本養老、基本醫療、就業培訓等一體的保障制度，創造條件，盡快將被征地農民納入社會保障體系，以解決後顧之憂。四是統籌城鄉醫療保障資源。發展農村公共衛生事業，建立和完善穩定的機制，將優質衛生資源從城市引向農村，加強醫療衛生隊伍建設，引導高水平的醫療技術人才支持農村，解決鄉村醫生待遇問題，提高基層醫療技術水平和服務水平，增添必要的醫療設施，加強基層合管辦力量配備和信息化建設；加大對醫療機構特別是市級以上大醫院的監管力度，完善醫療衛生機構的績效考評機制，江都市通過簽訂新農合協議的方式對各定點醫院實行動態管理的方法取得了很好效果，可予以借鑒推廣；暢通簡化登記、繳費、申報、結算、核報等程序，讓農民能就近享受到更好更高的醫療資源，得到更多實惠。五是實施城鄉70歲以上居民老年補貼以後，根據財政承受能力，逐步實行60---70歲城鄉居民老年補貼制度。
3、加大創新力度，切實實現不同養老醫療保障制度的有效轉換。一是建議政府對我市的各不相同做法進行研究歸類，梳理各地遺留問題，在調查研究的基礎上，出台相關指導意見，在市域內逐步制訂相互銜接，相互貫通，原則統一，靈活多樣的政策措施。根據社會保險省市統籌的相關實施意見，圍繞「統一制度政策、統一繳費標准、統一支付項目、統一計發辦法、統一管理規程」的目標，盡快做到市區范圍社保政策「同城、同標准、同待遇」，首先要解決好邗江區進入市級統籌問題，為過渡為省統籌創造條件。二是「立足於廣覆蓋、保基本、可持續」的基本原則，積極探索解決我市城鄉養老和醫療保障制度相銜接的方式方法，對已有的相關原則性規定，配套有關操作細則，暢通社會保險轉移接續的渠道。建議借鑒已在外地實行的相關做法，逐步打破身份界限，建立統一制度體系下的城鄉養老醫療保障制度，充分考慮城鄉居民收入的現實差距，按照權利和義務相對等的原則，摸索創立多形式的社會保障「套餐制」，設置多層次的繳費標准和多檔次待遇的選擇，由城鄉居民依據自己需求，自主選擇繳費，最終在待遇上體現多繳多得少繳少得的差別。三是充分發揮社會保障聯席會議制度作用，定期召開相關部門參加的聯席會議，圍繞社會保障工作中的突出問題，加強調研，研究相關政策，制定工作措施。對養老、醫療等涉及社會公眾切身利益的重大社會保障政策出台前，通過「公示制」、「聽證制」等多種渠道，以民主的方式保證公眾的知情權與參與權，真正使城鄉居民知情受惠、好事辦好、好事辦實。明確牽頭部門，強化工作權威，保證出台的政策之間連續，部門與部門之間政策銜接，做到決策科學化。四是建立互通管理信息平台，提升管理服務水平。從我市實際出發，寓監督管理於一體，理順我市城鄉養老和醫療保障之間的管理關系，避免政出多門和多頭管理。加強包括新農保、新農合在內的養老醫療信息管理系統建設，建議利用「金保工程」系統，建立市區信息資料庫，做到資源整合，信息共享，參保人員「同人、同城、同庫」，醫保實現「一卡通」，業務流程和經辦服務規范化，逐步實現城鄉養老和醫療保障制度的相互轉換和銜接。
4、加大宣傳力度，提高對養老和醫療保障工作的認知程度和有關政策的普及程度。一是各級領導幹部要充分認識到推進城鄉社保工作，健全城鄉養老醫療保障體系，完善城鄉養老醫療保障制度，對於促進城鄉發展與社會和諧具有重要意義。建議領導幹部政績的考核，既要考慮GDP，更要關注民生，考核杠桿逐步向民生方向傾斜。二是充分利用廣播、電視、報紙、網路等主流媒體，創辦社保專欄、專版、專題等節目，利用社區櫥窗等形式，積極廣泛宣傳各類養老醫療保障政策的目的意義和具體規定以及有關操作程序等，使惠及民生的社保政策深入人心，引導企業職工等各類就業人群及全體城鄉居民了解支持相關政策並積極參保。三是加強對基層工作機構人員和各類企事業單位的政策業務知識的培訓，通過對國家、省及我市出台的養老醫療等各類社保政策法規，特別是新出台的政策法規的深入學習，提高他們的政策業務水平，使他們深刻理解掌握各類社保政策，增強工作主動性，通過扎實的基礎工作，促進我市城鄉養老醫療保障工作走上一個新台階。