『壹』 新農保醫保報銷比例
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1、繳費周期:職工醫保是按月繳費,新農版保按年繳費。權
2、繳費金額:職工醫保是按照參保人繳費基數核算月繳費額,所以個體間是有較大差異的;但新農保繳費金額是一樣的。
3、繳費主體:職工醫保是個人和所在企業;新農保是個人和當地政府。
4、報銷比例:各地間報銷比例有差異,但同一地間此二者報銷比例也不相同。
『貳』 農保與新農合的報銷比例有區別嗎
針對農戶的,就是兩個
新型養老保險和新型合作醫療,分別是保障養老和醫療的
總的來說,這兩個都屬於社保的范疇
『叄』 新農保醫療報銷比例是多少
、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
(1)鎮風險基金補償:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例,同時由於受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫療保障體系的完善尤為重要
『肆』 新農保省內報銷比例
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新農保報銷比例,全國各個省份,地區,各時間段調整微有不同,以湖州市2015年新農保醫保報銷比例為例如下:
住院醫療待遇:
(一)市區定點社區衛生服務中心住院起付標准為300元,300元以上至最高支付限額部分報銷90%。
(二)市區二級以下(含二級)定點醫療機構住院起付標准為600元,600元以上至最高支付限額部分報銷75%。
(三)市區三級定點醫療機構住院起付標准為1500元,1500元以上至最高支付限額部分報銷60%。
(四)市內三縣醫療機構(須為當地醫保定點單位)住院,按市區三級定點醫療機構住院標准執行。
(五)市外定點醫療機構住院起付標准為2000元,2000元以上至最高支付限額部分報銷45%。
(六)市外非定點醫療機構住院醫療(須為當地醫保定點單位)費用自理40%後,按市外定點醫療機構住院標准執行。
(七)同一醫保年度內,住院設一次起付標准;轉上級醫療機構就醫的,起付標准按轉入醫療機構執行,起付標准按差額扣減。
(八)醫保年度住院最高支付限額為上年度市區城鎮居民可支配收入的6倍(以出院日期為准累計計算)。
普通門診醫療待遇:
(一)市區定點社區衛生服務中心(站)門診報銷55%;市區二級以下(含二級)定點醫療機構門診報銷30%,市區三級定點醫療機構門診報銷20%。
(二)醫保年度門診最高報銷額為1200元。
(三)個人繳費由財政承擔的特殊困難群體參保人員,其門診報銷超過最高報銷額部分,由醫療救助資金按同一比例給予支付。
提示:全國其它地區及鄉鎮,以當地當年公布的政策為准參考執行。
『伍』 新農保最高報銷比例
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新農村合作醫療報銷的最高限額一般為七萬元,報銷比例一般為70%,這個得刨出自費葯和門檻費.而且,受地區限制,一般就近醫療報銷要高一些,出統籌范圍幾乎不能報銷.
『陸』 新農保可以報銷多少
如果在家參加過新農保和新農合,現在又打算參加單位社保,建議取消家裡的新農保版和新農合。權因為兩者不能同時報銷,且職工社保報銷比例要遠遠高於新農保和新農合。
首先單位繳納的社保包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險,首先在保險種類上就比新農合和新農保多。
其次,單位繳納的養老保險和醫療保險是由企業和個人共同繳納的,而新農保和新農合都是個人繳納的。
在這,單位繳納的養老保險只要本人在退休前累計繳納15年就可在退休後按月領取養老金;職工醫療保險也是繳納一定期限25-30年在退休後可以持續使用,但是新農合只是交一年保一年。
最後,職工社保報銷比例比新農合要高。
新農合——報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
職工醫保——上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
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