❶ 中老年人吞咽不暢是怎麼回事
吞咽不暢是中老年人常見症狀,原因雖然很多,但最主要的莫過於頸椎病和食管癌,對兩者進行鑒別十分重要。
幾乎2/3以上的吞咽不暢是嚴重頸椎病所致。這是由於隨年齡增長,頸椎管結構和椎間盤都呈老化現象,大都有骨質增生(骨刺)等改變,而食管的位置正好在頸椎椎體的前方,一旦椎體因增生受壓或其他結構異常,便可殃及食管。一是可能直接壓迫食管,使之彎曲、變窄,從而導致食物通過不暢;二是頸椎病變可刺激附近交感神經,反射性地使食管痙攣,影響吞咽。由頸椎病引起的吞咽不暢有一個很大的特點是,病情不會進行性加重,而且進食軟質食物時吞咽不暢可以改善,基本上不會出現全身營養不良和惡病質。但與此同時常伴有一系列其他症狀,如耳鳴目眩、頸部疼痛、手指麻木、行走無力(這些都是椎動脈受壓,大腦供血量減少所致)等。
由食管癌引起的吞咽不暢,其特徵是吞咽症狀進行性加重,逐漸發展到吞咽困難,而且不論是硬質食物或軟質食物,甚至喝水都覺得難以進入,有時還從食管內向外倒流。患者大都迅速出現營養不良、消瘦、惡病質。
中老年人自覺吞咽不暢時,先不要驚慌。除考慮自身有無頸椎病外,為安全起見,可到醫院做食管鏡檢查,也可通過帶網氣囊食管脫落細胞檢查,早期癌細胞的檢出率可達90%。
❷ 90歲老人吞咽困難的解決方法
老人在吃飯的時候會發生吞咽困難的情況,長期可導致老人營養跟不上,免疫力降低,我們必須必須要提高警惕,下面我帶你了解90歲老人吞咽困難的解決方法,希望對你有幫助!
1、調整吞咽方式
過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉部,讓進食更安全。卧床長者,則需搖高床頭90度。
2、調整進食的速度與量
小口吞咽,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次,吞完清喉嚨,確保吞咽干凈,避免食物或葯物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。
3、調整食物的質地
增加液體的濃稠度-可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
食道是一個肉質的管狀構造,上接咽喉,下接胃的賁門部,長度約在25 ̄30公分之間,它穿越於我們身體的偏背部位置,位於嵴柱的前面,氣管及心臟的後面,食道單純的扮演食物通道的角色,沒有消化食物或是貯存食物的功能。
食道癌和所有其他的癌症一樣,致病機轉目前並不清楚,但是,經由臨床上的觀察我們知道它的致病因素是多重性的,和個人遺傳體質因素、生活飲食習慣、及環境因素有關。
食道癌患者的年紀較一般癌症者為大,患者的年齡多在50-70歲,很少發生在40歲以前,男性罹患的機會大約是女性的3-4倍,有色人種較白色人種發生的機會高,中國人也屬高好發族群,抽煙、酗酒、吃檳榔、好吃熱燙食物及腌漬食物的人也比較容易罹患食道癌,另外,青菜、水菓攝取不足,導致維生素缺乏也可能增加食道癌的機會。
食道癌的早期幾乎沒有什麼症狀,因此不容易早期發現,患者最早出現的症狀是吞咽困難,但是,當有吞咽困難的症狀發生時,通常食道的管徑已被阻塞一半左右了,這表示癌瘤已長了一段時間,只是一直沒有症狀。
患者剛開始時會覺得在進食較乾、硬的食物時,會有胸悶,食物先卡在胸口,再慢慢滑下去的感覺,隨著腫瘤的長大,慢慢的只吃得下較軟的,或是半流質的食物,而後只能吞得下流質,到最後連水都喝不下了,嚴重的患者連口水都會累積在食道的上端,須以嘔吐的方式清出,常見在卧床中因口水溢流入氣管而嗆到,甚至引起吸入性肺炎。
此外,食道有一個很不利的特色:它沒有包覆在最外層,賴以和周圍臟器隔離的漿膜層﹝serosa﹞,因為沒有漿膜層,所以食道癌很容易於早期就往周圍臟器蔓延,當侵犯到氣管時可能引起氣管食道廔﹝應為病字旁﹞管﹝tracheoesophagealfistula﹞,食物可能經由此廔管掉入氣管而引起慢性咳嗽,腫瘤若壓迫到肋間神經會引起厲害的胸痛;壓到返喉神經則會有聲音沙啞的情形。當癌細胞順著淋巴腺轉移出去時,可能在頸部摸到腫大的淋巴結。
患者因進食困難,導致長期營養不良,會顯得消瘦、蒼白,免疫力降低,最後常因感染、敗血症而死亡。
因此,大家出現吞咽困難時,須提高警惕,預防食道癌的發生。
老人如果喝水時容易嗆到,或是不容易咀嚼食物,很有可能是存在吞咽障礙。咀嚼吞咽功能會隨著年齡逐漸退化,尤其老年人若有中風、認知障礙症等疾病,加上缺牙等現象,會使吞咽更為困難。
中醫指出,老人發生吞咽障礙後,不容易通過咳嗽排出異物,卧床的老人更容易因反復嗆咳演變成吸入性肺炎,有致命風險。
因此,老人在進食的時候,一定要維持正確的進食姿勢。進食時,小口些、慢一點,液體食物也要慢慢喝;每口食物吞兩次,確定口中食物吞干凈再吃下一口;口中有食物時不要說話,良好的用餐環境、精神狀況、進餐方式是安全用餐的重要條件。
對於單純因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽訓練是重要的一環。中醫建議可做以下一些調整,有助於老人更安全地吞咽進食。
調整吞咽方式透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉,讓進食更安全。長期卧床的人,則需搖高床頭90度再進食。
調整進食的速度與量小口吞咽,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次,吞完清喉嚨,確保吞咽干凈,避免食物或葯物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。
❸ 老人吞咽困難是什麼原因
老人吞咽困難的原因有進食因素、管腔狹窄、惡性腫瘤、咽食管橫紋肌功能障礙、食管平滑肌功能障礙等。
1.進食因素
老人進食時如肢顫蔽果食團過大會導致吞咽困難,食管異物也可影響老人吞咽。
2.管腔狹窄
口咽、喉部、食管病變引起的管腔狹窄,可導致老人吞咽困難。常見疾病有扁桃體肥大、懸雍垂過長、慢性咽炎、食管內息肉、反流性食管炎、食管結核等。
3.惡性腫瘤
如扁桃體癌、下咽癌、喉癌等,惡性腫瘤導致咽喉部狹窄,或侵犯食道,可引起老人吞咽困難。
4.咽食管橫紋肌功能障礙
老人重症肌無力、肉毒桿菌食物中毒、有機磷農葯中毒、甲亢性肌病、運動神經元疾病等,會導致咽食管橫紋肌功能障礙,引起老人吞咽困難。
5.食管平滑肌功洞此能障礙
如糖尿病、食管歷州痙攣、賁門失弛緩症等可導致老人吞咽困難。
❹ 老年人吞咽困難怎麼回事
高齡老人常會出現吞咽困難的現象,許多老人因此吃不好,非常難受。據統計,因為吞咽困難造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發病率高達40%至50%。造成吞咽困難的原因主要有以下3種:第一,牙齒咀嚼功能障礙;第二,腦血管疾病造成假性球麻痹;第三,合並疾病,如抑鬱症、老年痴呆症等也會造成老人吞咽困難。治療吞咽困難沒有什麼特效葯,關鍵是要好好護理老人。
❺ 老人吃葯有吞咽障礙怎麼辦
如果有插鼻胃管,那當然是直接經管服葯,如果是在做吞咽障礙治療,准備或已順利拔除胃管
那就需要對服葯過程做調整,
1,葯品碾碎溶解於溫水成葯水後,加入奧特順咽醫用增稠劑,讓葯液增稠爽滑,這樣可以順利喝進去,如果葯苦,那就相應加入蜜糖,前提患者沒有糖尿病之類的並發症,,中葯液也同理
2,如不碾碎,直接把葯片放湯勺,配上增稠後的溫水,直接包裹服用,建議調配成布丁狀最為理想,成團性與包裹性更理想,,
❻ 老年人吞咽困難怎麼辦
爭議1,在老人當地尋找有開展吞咽障礙治理的醫院,一般大型三甲醫院的康復科有開展,當然這個項目在全國各地看展的不多,能力也參差不齊,有條件的去廣州,上海的大醫院尋找治療
2,在醫院做初步評估,判斷老人吞咽障礙程度,如果不選擇治療,只能在日常進食做出調整,飲食應在固體、糊狀物和液體之間進行調整。清水或固體塊狀食物最容易出現嗆咳。這類的患者最好選擇糊狀,爽滑成團的食物,不粘連的食物,這樣只能盡量避免嗆咳誤吸,有條件當然還是去醫院做康復治療配合食物改進。
3,吞咽障礙患者喝水時,應選擇在飲用水加入醫用增稠劑,調配成類似啫喱,爽滑易吞,日常飯、菜、湯水就用攪拌機攪拌成糊狀,加入奧特順咽增稠劑讓它成團和表面爽滑易吞
4,家屬應該跟醫院的康復治療師,護士多請教,學一學他們的康復操,餵食方法,餵食姿勢擺放等,