如何治療老年人房顫

1. 房顫是什麼如果發生了房顫應該怎麼辦

房顫，簡單點來說，就是心房顫動，這是一種常見的心率紊亂。健康人的正常心跳頻率一般在60-100次/分鍾，並且有一定的規律性，但如果心跳頻率達到350-600次/分鍾，而且沒有任何規律，這種情況下我們的心臟無法整齊地收縮，處於一個亂顫的狀態，這就是房顫。

心房顫動患者的心跳一般更快，這個時候如果運動的話，會更快，所以很多人不喜歡運動。事實上，適當的運動對人的心臟有好處，我們可以做一些更放鬆的運動，比如太極拳、走路等等。

2. 老年人得了房顫最好的治療方法是什麼

您好，房顫隨年齡增大而增多，好多病人也不明原因。對於房顫本身也不要驚慌失措，專它不屬於屬致命性心率失常。有些人開始是陣發性，逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對於房顫的治療，目前還沒有特效的成熟治療辦法。對於陣發性房顫：1，發作後可在醫生指導下使用抗心律失常葯物轉復心律（心律平等），或減慢心率葯物（例如西地蘭），一般都會轉復成竇性心律。2，發作間歇，可使用預防發作葯物（例如心律平，胺碘酮等）。3，長期服用抗血小板葯物，防止血栓形成或脫落（例如阿司匹林）。

3. 老年人房顫要注意什麼

房顫又叫做心房顫動，是一種心房電活動紊亂的疾病。年齡是房顫的危險因素之一，年紀越大者患病的風險越大，60歲以上的老年人房顫患病率從約為1%，而70歲以上的老年人房顫患病率高達10%。房顫容易復發，不易根治，老年人要注意以下這些事項：

1. 定期體檢。房顫患者需要定期檢查心臟彩超，動態心電圖等相關情況，綜合評估期可能出現的風險以及可能出現的意外，及時調整葯物，以避免出現不良預後，減少不良事件。

2. 戒煙戒酒。煙草中的尼古丁等物質對使心跳加快，加重房顫病情；酗酒損害心臟健康，增加房顫危險。所以，房顫患者最好能做到戒煙戒酒。
   

3. 少飲咖啡濃茶。咖啡、濃茶等會使得神經興奮，加快心跳，不利於房顫預後。除此之外，蘇打水、巧克力中也含有咖啡因，也應該限制飲用或食用。

4. 避免勞累。房顫患者本身心臟負荷就過重，而過度勞累會使心臟負荷更重，加劇心律失常。因此，房顫患者要注意休息，避免過度勞累，做到勞逸有度。

5. 減輕壓力。即使是沒有心臟問題的健康人群，在壓力過大時也可能發生房顫。研究表明，心理壓力是最常見的房顫誘因。因此，房顫患者要把壓力最小化。

6. 控制體重。身體超重會增加心臟負荷，進而增加房顫危險。肥胖症會改變心房大小，隨著體重的增加，心室心房會逐漸肥大。

7. 規律用葯。多數的房顫患者需要服用葯物，常用的抗心律失常葯物包括鹽酸索他洛爾，另外醫生會根據患者的情況，對患者得中風的風險進行評分，已決定患者是否需要抗凝治療。對於需要服用的房顫患者來說，一定要遵醫囑規律用葯。
   

8. 治療基礎疾病。冠心病、慢性肺病、甲亢、糖尿病、心肌病、睡眠呼吸暫停等疾病都可能引起房顫，如果房顫患者同時存在其他基礎疾病，也要進行積極治療。

總之，老年人要想與房顫和平相處，不外乎解決引起房顫的基礎疾病，避免房顫的誘因，改善生活方式，堅持服用抗心律失常葯物及抗凝葯。當然，還要記得定期復查及評估病情變化。

4. 房顫如何治療

心房顫動，簡稱房顫，是指規則有序的心房電活動喪失（正常的竇性心律喪失），代之以快速無序的顫動波，是最常見的心律失常之一。房顫時心房的泵血功能下降或喪失，容易形成心房附壁血栓，再加上房室結對快速心房激動的遞減傳導，使心室律極不規則，進而影響到心室泵血功能。房顫是一種常見病，根據近年來國內外的報道，房顫在總體人群中的患病率為0.4%~1%，男性多於女性。隨著年齡的增長，房顫的患病率逐漸增高，在七、八十歲的老年人中，患病率可達5%~8%左右。換言之，這部分老年人中每15~20位就有1位患房顫。 房顫的發生有許多的病因和誘因。常見的病因為高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭、各種類型的心肌病、先天性心臟病、心包炎等心血管疾病。其他疾病也可引起房顫，如慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征、神經系統疾病、肥胖、甲狀腺功能亢進等。還有一些患者缺乏明確的基礎疾病，稱孤立性房顫。房顫的發生還受家族性因素以及自主神經（交感神經和迷走神經）的影響。房顫也可被一些一過性的因素或急性疾病誘發，如：飲酒、外科手術、急性心肌梗死、急性心肌炎、觸電、電解質紊亂。 房顫的主要臨床表現是由於心室律不規則以及心率過快造成的相關症狀，如心慌、胸悶、運動耐量下降。症狀可因心室率、心功能、伴隨的疾病、房顫持續時間以及患者對症狀的敏感性等而各異。對於有基礎心臟疾病的患者，症狀往往較重，甚至可出現心絞痛、急性心力衰竭。少數患者則症狀不明顯，僅在常規體檢時發現。房顫發作終止時可以導致患者出現一過性的心室停搏，造成頭昏、黑蒙、暈厥等表現，部分老人可因而發生外傷或骨折。房顫時容易並發左心房附壁血栓，血栓脫落則會引起動脈栓塞，最常見的是腦栓塞，每年發生率5%，大大高於無房顫者。少數患者因疏於體檢，有時以腦栓塞為首發表現就醫時才發現房顫，應引以為戒。 房顫患者體檢時會發現心率和脈搏快慢不一（總體偏快）、節律絕對不規則，搏動強弱不等。部分患者有家庭用電子血壓計，具有顯示脈搏的功能，自我監測時會發現代表脈搏頻率的數字不斷變化，比如在130~140次/min之間不斷波動，反映了房顫發作時心率和脈搏快慢不一、節律不整的特點，可作為提示房顫的線索之一。 房顫有典型的心電圖表現。建議患者有突然發作的心慌症狀或自測脈搏較快或不規則時，應盡快到醫院記錄心電圖以便診斷。對於短陣發作的房顫，動態心電圖（Holter）有助於「捕捉」到有價值的診斷信息。 根據臨床表現、體檢和心電圖，可以明確房顫的診斷。目前，房顫常分為以下幾類：首次診斷的房顫、陣發性房顫、持續性房顫、長程持續性房顫、永久性房顫。已確診的患者，應通過進一步檢查來確定房顫的病因和誘因、房顫的類型、血栓栓塞風險的大小、是否合並基礎的心臟疾病以及心功能狀態。其他常用的檢查方法有甲狀腺功能檢測、超聲心動圖（心超）等。 房顫的治療主要包括轉復竇性心律（復律）、控制心室率、預防血栓栓塞事件三個方面。（1）對於有希望維持竇性心律的患者，可考慮給予復律治療，常用的方法有抗心律失常葯物、直流電復律以及近年來興起且已趨成熟的導管射頻消融術，可根據患者的具體臨床情況選用。如果患者的房顫持續時間超過2天，左心房已經有形成血栓的可能，那麼在復律的前、後還要進行抗凝治療等處理。（2）對於復律困難或復律後難以維持竇性心律者，可以採用控制心室率的措施以減輕症狀、改善心功能。控制心室率最常用的方法是葯物治療，如洋地黃類葯物、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑。（3）抗血栓治療可以防止和減少血栓事件，但同時也增加了出血（消化道出血、腦出血等）風險，因此是一把「雙刃劍」，要尋求一個較好的「平衡點」。常用的口服抗栓葯物有抗血小板葯（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝葯（華法林）。華法林的療效更為確切，但出血的風險也相對大，因此要定期監測國際標准化比值（INR）來評價。無禁忌症的情況下，房顫患者是否需要抗血栓治療以及採用哪種葯物治療，取決於具體病情，建議與專業的臨床醫師溝通和咨詢。在抗血栓治療過程中，也要定期到醫院隨訪。尤其是華法林治療需定期監測INR，目標范圍是2~3。開始時每周要監測1~2次，由於其作用可能受到多種食物和葯物的影響，即便達標後，也宜每月監測1次，切忌「一曝十寒」。患者因病情需要加用其他葯物時，也宜向處方醫生說明自己正在使用華法林，盡可能避免葯物的相互作用。為便於患者監測INR，現在也有可在家庭使用的INR監測儀，類似常見的採用試紙測定血糖的血糖儀。不過，對於自我監測結果的解讀和後續處理，還是與專業的臨床醫師咨詢為宜。（4）其他還有房室結消融術後植入永久性心臟起搏器、左心耳閉合或封堵術、外科微創手術、外科迷宮手術等有關的治療措施，可根據患者的具體病情選用。

5. 房顫是怎麼回事怎樣治療才能治好

人一旦歲數大了以後，心臟疾病成為威脅老年健康的一大殺手。比如臨床上有一些心臟不適被醫生確診為房顫，那麼心臟房顫是怎麼回事呢?其實這種疾病屬於心律失常的一種，所以病人會覺得非常不舒服。那麼心臟房顫是怎麼回事呢?下面我為大家仔細介紹一番，並且告訴大家怎麼治療好，希望能夠給大家提供一些參考：

房顫全稱叫心房顫動。是心律失常的一種，呈持續性。發病率隨著年齡的增長而增長。患有房顫的患者往往心率快而且不規律，心率有時高達150次以上，比正常人跳的快很多，而且非常的不規律，心房失去了收縮的功能。按持續時間分類可分為三類:陣發性心煩顫動、持續性心房顫動和永久性心房顫動。按有無基礎性心臟病分類可分為兩類:病理性心煩顫動和特發性心房顫動。

心臟病房顫如何治療?

葯物治療:葯物能恢復或者維持心律，控制並發症發生。常用的葯物有:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、洋地黃、胺碘酮等。葯物治療可以控制心室率，保證心臟的基本功能，降低心房顫動引起的心功能紊亂。

非葯物治療:非葯物治療的方法有:電復律、導管消融治療、外科迷宮手術以及抗凝治療。抗凝治療一定要有專科老師來指導，抗凝過度可導致出血，抗凝強度不夠就沒有效果，所以一定要謹慎。非葯物治療一般創傷比較大，一旦非葯物治療失敗，還需要立即使用葯物來治療。

無論用什麼方法來治療心房顫動，它的治療原則都是恢復竇性心律，心房顫動才能達到完全治療，所以所有房顫的患者都要嘗試恢復正常心率。對於不可能把心律恢復到正常的患者，我們可以通過葯物把心率降下來，並且可以使用抗凝葯物，防止腦卒中和血栓形成的發生。

建議患者在房顫疾病發作的時候，首先可以採用復率性的葯物進行治療，常見的葯物有普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，後選胺碘酮。建議慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。

但是如果患者所患有的是持續性房顫疾病時，除了需要長期服用抗心律失常的葯物外，另外還要,長期服用抗血小板葯物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)進行治療，都可以有效的預防病症發作。如果患者的心臟病比較嚴重，而且已經到了晚期，很有可能會隨時危及患者的生命安全，這個時候患者就應該及時的進行心臟移植手術來進行治療了，患者一般在手術治療之後都可以正常的生活。

心臟病房顫患者注意事項，房顫的患者在平時的工作生活中一定要注意，禁止吸煙、飲酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。腦卒中是房顫患者最大的危險之一，所以一定要注意，早發現早治療，利用一切時間治療防止出現並發症。建議患者一旦出現了持續性的不適時，應當盡快到正規的醫療機構進行治療，以免錯過了最佳治療的時間。除此之外，患者的飲食應當以為清淡為主。

以上資料讓我們明白了心臟房顫是怎麼回事，其實這種疾病在中老年人當中十分常見，所以提前了解一些治療心臟房顫的知識對我們大家是很有好處的。其實主要分為葯物治療、非葯物治療，老年朋友一旦覺得心臟不適應及時撥打急救電話，以便到醫院接受及時檢查和治療，避免延誤造成什麼不利影響。

6. 72歲老人心擴，房顫.有什麼好的治療方法

你好：
無論發生早搏、心律不齊、心動過速、心動過緩、心律紊亂，還是房撲、房顫、室顫等等心律失常的病症，都是導致心臟猝死的直接病因，必須盡快治癒——解除心臟隨時猝死的生命之憂。
心律失常是心臟生物電場的生理物理生理功能病症問題，因此，不是生物化學產品（葯物）可以解決的。
特別提示：心律失常患者勿採用射頻消融術，即——採用切斷心臟電流傳導通路（神經）制止心律失常症狀是錯誤的——到今天為止無一例康復案例。
臨床治癒心律失常目前只有兩種生物醫學工程學的成熟技術產品：
1、處於早期、中期、惡性心律失常初發階段的心律失常患者，應用心律失常細胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治癒。 療效承諾：確保療效，20天內如無顯效（率）產品召回。
2、已經處於惡性心律失常中、晚期患者，可以在三甲醫院佩戴心臟起搏器（或除顫器）——即可充分控制心律失常病症，可保患者心臟正常。
孫平

7. 求助！！74歲老年人 房顫如何治療

你好，百事孝為先！這是我們應該為前輩們做的，不知奶奶是陣發性？持續性？平時血壓、血糖等情況？有什麼基礎病嗎等等需要綜合判斷。對74歲老人來說，很多西葯毒副作用很大，耐受不了。建議您嘗試中醫中葯從根本上調理治療，不失為一種好的治療辦法！你可以去 中國中醫房顫網詳細了解咨詢。祝早日康復，享受健康生活。

8. 老年人心臟房顫有什麼好的治療方法，謝謝

先說防止預發情況，血栓 必須吃預防血栓的葯物 再說根本房顫，房顫的原因有很多都是心臟病去醫院查一下什麼心臟病，再選葯。

9. 目前房顫的治療有哪些好的方法

引言：一旦人體出現房顫，危害是非常大的。房顫疾病會增加心房內血栓形成的風險，而且血栓脫落可以引起腦梗死等等全身性血栓栓結的事情發生，房顫患者通常發生腦血栓的風險是正常人的5倍，而且房顫發作會引起反復心悸發作等等的症狀，會導致患者的生活質量下降，長期房顫發作還可能會誘發而加重心衰以及誘發心性心肌梗死，從而增加早老性痴呆風險，以及認知功能下降等等的一系列不良的後果，有這種疾病會給個人以及家庭，還有社會上都會帶來一些嚴重的影響，那麼對於房顫的治療有哪些好方法呢？一起來看一看。

綜上所述，通常對於房顫的治療選擇葯物治療，但是如果在口服抗心律失常的葯物之後效果並不理想，那麼就需要做手術。我國國內多個大型臨床實驗中，已經證實導管消融手術可以控制房顫的發作，而且效果要優於抗心律失常的葯物。

10. 房顫怎麼治療

心房顫動

心房顫動（atrial fibrillation）簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。據統計，60歲以上人群中，房顫發生率為1％，並隨年齡而增加。

一 病因

房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見於正常人，在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者，常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者，稱為孤立性房顫。

二 臨床表現

房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鍾150次，病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時，病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失，心排血量減少達25％或以上。

房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部，因血流淤滯、心房失去收縮力所致，無心瓣膜病者合並房顫，發生中風的機會較無房顫者高5～7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合並心房顫動時，腦栓塞的發生率更高。

三 治療

1、病因治療：應努力尋找原發疾病和誘發因素，作出病因治療。

2、急性發作：若病者心室率很快，已出現急性心血管功能代償不全症狀與體征，應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者，最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米，使安靜時心室率維持在每分鍾60～80次，輕微運動後,心率加快不超過每分鍾100次。洋地黃可單獨應用，亦可根據需要，與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米，預激綜合征合並房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。

3、陣發性房顫：房顫持續時間短於12個月者稱為陣發性房顫，復律成功的機會大，復律後維持竇性心律的機會較大。ⅠA類葯物中以奎尼丁為最常用和有效，但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類葯物復律前，應給予β阻滯劑減慢房室結傳導，以防止以上葯物的對抗迷走神經作用，否則，在房顫轉為房撲時，房室結隱匿性傳導減弱，導致心室率加速。ⅠC類葯物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似，但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當葯物復律無效時，可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成，復律前應接受為期3周華法林治療（使凝血酶元時間延長至對照值的1.3～1.5倍），並持續至復律後2～4周。

在決定對慢性房顫病人進行復律治療前，應充分考慮房顫轉復為竇性心律後能否長久維持。房顫病程的長短（病程越長，復律後越難維持）、心房擴張的程度（心房越大，成功率越低）和病者年齡（老年病者成功率較低）均是影響復律後竇性心律能否維持的重要因素。

為了預防房顫的復發，可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等葯物。

目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。

4、持續性心房顫動：房顫持續時間大於12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律，而用葯物治療。

對於快速房顫，地高辛是相當有較的常用口服葯物。地高辛用葯過量對心臟有毒性作用，病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率（注意不是數脈搏），根據心率調整用葯量，心率快則增加葯量，心率慢則減少葯量，使心率維持在70－90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者，在中毒完全恢復後，只要病情需要，仍然可繼續應用。

慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率，特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對於高危患者，一般主張應給予長期抗凝葯物（長效阿斯匹林每日325mg或華法林），低危病者則不必長期應用。，應當指出，對於房顫的長期抗凝治療，尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者，亦應注意針對個體不同的情況，權衡利弊，並應充分考慮葯物可能增加潛在出血的危險。

對於發作頻繁、心室率很快、葯物治療無效者，可施行房室結希斯束消蝕術，同時置入頻率適應性心室按需起搏器。

關於醫生說現在房顫已經控制住，心律不齊屬於正常現象，醫生的說法對嗎？

愈曾是心內科醫生，以上說法基本沒錯。因為葯物除顫有個過程，即：房顫——陣發、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中，只是最後一步心跳和脈搏是規則的，中間三檔都是不規則的！