『壹』 听说阿尔茨海默病有长达20年的无症状潜伏期,在这期间有没有检测手段
环球网讯 阿尔茨海默病(AD),俗称老年性痴呆。随着我国人口老龄化程度进一步加深,阿尔茨海默病这类年龄依赖性疾病的发病率和患病率正逐年增长。
根据《世界阿尔茨海默病2018年报告》,每3秒钟全球就会新增一位失智症患者,其中约60%-70%患有阿尔茨海默病。数据显示,中国目前约有1000万阿尔茨海默病患者,预计到2050年,我国阿尔茨海默病患者将超过4000万人。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩璎在接受环球网健康采访时表示,阿尔茨海默病的防治是一个世界性难题,首要原因在于难以早期发现。而攻克阿尔茨海默病的真正希望在于二级预防,又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。
阿尔茨海默病潜伏期可长达20年 早发现早治疗是关键
阿尔茨海默病是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退行性疾病。最常见的早期症状为丧失短期记忆,当疾病逐渐进展,其它症状逐渐出现,包括语言障碍、定向障碍、情绪不稳、丧失动机、无法自理和许多行为问题。
韩璎介绍,沉积于患者大脑皮层的淀粉样蛋白是诊断阿尔茨海默病的一个重要指标。淀粉样蛋白是一种“坏蛋白”,当淀粉样蛋白聚集于大脑皮层达到一定的量之后,会诱发tau蛋白过度磷酸化,引起脑细胞死亡。
韩璎表示,如果在只有淀粉样蛋白阳性,尚未触发级联反应之前,发现阿尔茨海默病,并降低淀粉样蛋白的聚集,或可阻断阿尔茨海默病病程。“相当于给阿尔茨海默病按下了暂停键。”
这也就意味着阿尔茨海默病的早期发现显得尤为重要,但由于公众的疾病认知相对有限,阿尔茨海默病的早期就诊情况并不乐观。韩璎表示,大多数阿尔茨海默病患者意识到记忆力减退是病,来看医生的时候,80%已经达到中重度痴呆阶段,做嫌错失了诊治的最佳时间。
“事实上,阿尔茨海默病的潜伏期可长达20年!”据韩璎介绍,根据认知障碍的严重程度,阿尔茨海默病的病程分为临床前阶段(临床前期)、轻度认知功能障碍纯亩手(MCI)阶段和痴呆阶段(轻度、中度、重度),整个病程可长达数十年。
韩璎提到,在轻度认知功能障碍阶段出现前5到10年,患者自身就会有记忆力下降的感觉,但神经心理量表临床检查正常,这叫做主观认知下降(SCD)。
“如果在临床前期主观认知下降阶段能够及时发现,进行有效的治疗,就有希望将阿尔茨海默病从不治之症转变为像糖尿病一样可防可控的慢性病,保持终生不进耐渗展到痴呆阶段,使患者生活完全可以自理。”韩璎强调。
出现临床症状便不可逆转 自我感觉认知下降应主动筛查
“阿尔茨海默病一旦出现临床症状便不可逆转。”韩璎解释说,人的大脑有认知储备、有代偿作用,只有脑细胞损伤超过50%的时候,才会失代偿,出现临床症状。也就是说,一旦出现临床症状就已经晚了,意味着脑细胞损伤已经超过了50%。
那么,在临床前阶段如何能够发现阿尔茨海默病呢?
韩璎总结了七个主观认知下降的临床特征:1、抱怨记忆下降;2、起病时间在5年之内;3、发病年龄在60岁及以上;4、为记忆下降感到担心或担忧;5、虽然定义为自我评价记忆下降,但是如果能得到他人证实,可以更好地评价其客观性;6、对记忆下降的担心是持续存在的;7、能够为记忆下降主动去记忆门诊就医等。
韩璎提醒,对于符合阿尔茨海默病临床前期主观认知下降的病人,应主动去医院进行神经心理量表检查、验血和查脑核磁,医生综合检查结果后,如果认为AD可能性大,会建议查淀粉样蛋白,如果阳性,那么就意味着具有了阿尔茨海默病病理,进入了阿尔茨海默病连续疾病谱。如果还没有达到轻度认知功能障碍阶段,那么就是阿尔茨海默病临床前期。
韩璎表示,阿尔茨海默病如果处在临床前期,可以使用靶向Aβ治疗AD的单抗药,阻断阿尔茨海默病的病程。此外非药物干预,比如认知训练、正念冥想、运动疗法、音乐疗法、舞蹈疗法和饮食疗法等也可以发挥良好作用。
“虽然阿尔茨海默病的病因以及发病机制尚未完全明确,缺乏病因治疗,主要治疗原则为减轻症状以及延缓病情发展。”韩璎表示,但彻底阻断或者延缓阿尔茨海默病病程的药物已经问世,不久的将来会有更多组合药,针对阿尔茨海默病不同的治病假说,鸡尾酒疗法可控制疾病不进展。
老年痴呆症是老年人一种常见的疾病,那么我们该如何预防老年痴呆症呢,我为大家找来了14个预防老年痴呆症的妙招,希望对大家有所帮助。
1、预防摔倒
小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆,高龄者必要时应使用拐杖。
2、多受教育
多项研究发现,接受正规教育年数越多,老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动,有助刺激脑细胞之间的联系。
3、适度运动
适度运动,维持腰部及脚的强壮,手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的`活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果。
4、减少食糖摄入量
吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议,不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。
5、多用脑
要积极用脑,预防脑力衰退,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。
6、多社交
多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动,都有助于改善记忆和思维能力。
7、每天两杯苹果汁
苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物的成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
8、吃肉桂
吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受),帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
9、保护视力
最新研究发现,保持良好视力,老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好,那么每年看一次眼科,并接受相应治疗,那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能,特别是老年人群。视力不好,一定要及时就医。
10、室外散步
散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然,有益大脑健康。无论冬夏,室外散步的效果都一样好。
11、保持良好的生活习惯
避免过度喝酒,抽烟,生活有规律,喝酒过度会导致肝机能障碍,引起脑机能异常,一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆,抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
12、每日沉思冥想
经常沉思有助于增加大脑灰色物质,有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性,降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度,改善血糖和胰岛素水平,促进大脑血液流动。
13、地中海饮食
“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食,可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处,地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括:鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。
14、喝咖啡
喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效,有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。研究发现,中年女性每天喝咖啡3~5杯,20年后,其早老性痴呆危险降低65%。专家建议,每天喝咖啡2~4杯。
『叁』 喝茶真的可以降低老年痴呆的风险吗
持续饮用红茶、绿茶以及乌龙茶等叶茶类的人群,比不饮茶的人群认知机能低下的风险低50%。特别是对具有高阿兹海默症风险的APOE-e4 遗传基因的人,认知机能低下的风险降低86%
防止老年痴呆症的方法
1、每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
2、吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受),帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
3、喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效,有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现,中年女性每天喝咖啡3—5杯,20年后,其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议,每天喝咖啡2—4杯。
4、多受教育。多项研究发现,接受正规教育年数越多,老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动,有助刺激脑细胞之间的联系。
5、多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动,都有助于改善记忆和思维能力。
6、保护视力。密歇根大学最新研究发现,保持良好视力,老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好,那么每年看一次眼科,并接受相应治疗,那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能,特别是老年人群。视力不好,一定要及时就医。
7、每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质,有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性,降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度,改善血糖和胰岛素水平,促进大脑血液流动。
『肆』 老年人培养四个好习惯 抵抗老年痴呆
多食用绿色食物。指的是叶菜类橘山迅蔬菜,它可以帮助老年人抵御认知障碍症,降低记忆力丧失的风险。鱼肉、坚果和橄榄油也有同样的效果。
冥想。能够减少焦虑,提高脑部血流量。闭上眼睛、大拇指按小拇指圆此,想象运动后美好的感觉,深呼吸30秒。接着大拇指按无名指,想象任何喜欢的事物30秒,然后再按中指回想一个受关爱的时刻30秒,最后按食指回想一个美丽的地方30秒。
健走。有氧运动可使心跳加速,而且有些动作需要协调四肢,能活化小脑,促进思考,提高认知和信息处理的速度。每周健走3次、每次50分钟就能使思维敏捷。
晒太阳。阳光能唯腊促进神经生长因子,使神经纤维增强。每天接受阳光照射,能形成较好的睡眠模式,不容易忧郁。