① 老年痴呆的患者如何康复和护理
帕金森病人的康复护理措施:
1.心理护理:帕金森病发展缓慢,病史长,结局多痛苦,患者易产生悲观心理。尤其是治疗效果不好时,极易出现消极、抵制等情绪,对治疗丧失信心。因此医护人员应主动跟进做好交流,将治疗用药康复锻炼对控制症状,提高生存质量的重要性进行耐心宣讲。在关怀交流中,对此类病人要多一些时间,多倾注些爱心,用科学知识成功典型病例,鼓励其树立信心,达到自觉积极的配合治疗目的。
2.饮食护理:可根据病人的病情、年龄、活动量制定合理的饮食计划。总体原则是高热量、低胆固醇、多纤维素、少盐清淡饮食。平时多饮水多食水果,进餐时给病人足够的进餐时间。在服用多巴胺期间,适当限制蛋白质摄取。以0.8g/(kg.d)即日总量为40~50ɡ为宜,因过多蛋白质影响治疗效果。
3.语言功能训练:因肌肉协调能力异常,导致语言交流能力障碍。护士要多从营造良好语言氛围入手,让病人多说话、多交流、多阅读,沟通时给病人足够时间表达,训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率,鼓励病人坚持连续不间断的训练,减缓病情发展。
4.运动功能训练:根据患者的震颤、肌强直、肢体运动减少、体位不稳的程度,尽量鼓励患者自行进食穿衣,锻炼和提高平衡协调能力的技巧,做力所能及的事情,减少依赖性,增强主动运动。随着病情发展,针对每个病人情况注意以下几个方面训练:步态:肌肉持续的紧张度致病人肢体乏力,行走不自如,重心丧失、步态障碍。护理上要加强病人行走步伐的协调训练。面部训练:预防面具脸的形成,多做各种表情动作及鼓腮、噘嘴、龇牙、伸舌、吹气等,以改善面部肌肉协调能力。基本运动的训练:根据各年龄段及病人身体情况循序渐进有计划训练。
5.大小便护理:因老年人特点及治疗用药可能产生的不良反应,多数病人伴有不同程度的便秘。对便秘病人,应多摄取粗纤维食物、蔬菜、水果等医学|教育网搜集整理,可多饮蜂蜜、麻油,以软化食物残渣。可配以效果好不良反应小的内服及外用药物,如冲饮适量番泻叶,口服芪溶润肠口服液及排便前外用开塞露等,促进排便。
小便困难者可按摩膀胱、听流水声刺激排尿,必要时可导尿,总之以效果最好、不良反应最小的能持久使用的方法减少痛苦维护正常排便功能。
6.预防并发症的护理:此类病人往往感觉及表达迟钝,护理上要全方位关怀病人,注意病人居室的温湿度及通风采光,根据天气变化等增减被褥衣服预防感冒。制订合理安全的室内、户外运动训练方式并督促协助落实。在晚期护理上要按照卧床病人、进行翻身扣背护理,皮肤护理,预防压疮的发生。落实床上主动、被动功能训练,加强肌肉、关节、肢体的按摩,延缓各类并发症的发生。
② 妈93岁了但经常伸舌头是怎么回事
你的妈妈93岁,应该是大脑有点儿不清楚,他这个经常伸舌头的动作应该是小脑萎缩了,应该去医院找大夫开点儿药,是小脑萎缩神经的药,维持现状。
③ 老年痴呆后期不喝水怎么办
咽部冷刺激训练
冷刺激可促进舌比较快地向后运动和诱发吞咽动作。宜在患者空腹或餐后2 h进行,以免引起呕吐。训练操作时应注意时间和环境的选择,尽量减少外界干扰。取坐位或半坐位,用冰棉棒刺激吞咽反射区,依次涂擦后腭弓、软腭、腭弓、咽后壁及舌后根,该5个部位为1轮,然后嘱患者进行空吞咽动作,以刺激吞咽反射,每次刺激20~30次,每日上、下午各进行1次,2周为1个疗程。对严重呛咳的患者,在留置胃管的状态下行咽部冷刺激及其他吞咽康复训练。操作时,注意棉棒的棉絮要缠紧,以免松脱,如患者出现情绪激动或呕吐应暂停进行,以免发生误吸。对于配合比较差的患者,可用弯止血钳夹紧冰棉球涂擦,注意弯止血钳应背向涂擦部位。棉棒及棉球用冷开水或生理盐水冰冻而成,注意避免污染。冷刺激的训练需要护士的耐心、患者的毅力和家属照顾者的配合,训练中对患者哪怕有一点点进步也要给予鼓励,以增强其信心。
吞咽肌群训练
在进行咽部冷刺激的同时,辅以吞咽肌群的训练,包括面部进行鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩。做舌肌和咀嚼肌的按摩运动时,舌头用力向各个方向运动,左右咬动牙齿8~10次,反复做5~8回,每天2~3次。口腔肌群的运动,口唇、舌颊主动及被动活动,让患者做鼓腮、吹气球,使颊肌收缩有力,舌尖在两侧角间来回摆动,反复做15~20次,每天2~3次。痴呆患者注意力不能长时间集中,且情绪易波动。如果出现情绪激动,不能很好配合,可暂时停止,让患者休息,情绪稳定后再继续训练。
摄食训练
在进行咽部冷刺激及吞咽肌群训练期间,对患者进行摄食训练。痴呆患者易情绪激动,进食时环境要安静,取坐位或半卧位,进食时患者精神要集中,以免分散精力引起误吸。选择不同形状的食物,如糜烂状、糊状,逐渐过渡到易变形的普通食物。将食物做成糊状,协助患者缓慢进食,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽喉部,避免食物残留在口腔。观察进食时有无呛咳,对于能够做咀嚼而不能将食物送进深处者,用汤勺将食物送至舌根处,以利于患者吞咽。护士指导和监护患者摄食训练时要耐心,不能急躁,注意观察,如一旦疑有吸人即应用床边吸引器将口内与咽部食物吸出。
④ 听说按摩舌头能防止老年痴呆,是这样吗
,舌为心之苗抄。心主血脉、神志袭、精神。舌有心肺肝胆脾胃等反射区。治疗老年痴呆,除了常见的原始点(颈椎与枕骨之间区域)、头顶、手、脚、眼、耳朵、面部等全息反射区以及脊椎推拿按摩之外,舌头按摩也应当有效,只是操作者较少而已。不但按摩舌头有效,而且每天自己伸舌锻炼也有效。
⑤ 老年痴呆病人去世前的征兆
老年痴呆病人去世前的征兆
老年痴呆病人去世前的征兆,老年痴呆是老年人中相对常见的疾病,如果家里的老人日常生活不能自理,就必须意识到他们的病情可能比较严重,以下更多关于老年痴呆病人去世前的征兆
老年痴呆去世前的症状
1、日常生活不能自理:患者朋友不能自理,连大小便都不能不能自理,需要家人的帮助。另外,患者朋友的行为有问题,无法独立行走,身体各器官的功能开始缓慢退化,一些患者还发现他们的手脚也变得僵硬。
2、记忆丧失:在发病开始时,患者朋友可能暂时不记得某些事情,记忆力下降,而在后期阶段,基本上没有什么可以被记住,他们也会忘记自己的家人。和患者聊天,他们不知道如何回答。有些人不会自己吃东西,也不会感到饥饿。家人在日常生活中一定要注意患者的身体变化,一旦发现问题应该及时治疗。
3、行为异常:疾病进展到晚期,行为已经脱离了大脑的控制,经常做一些无法常人无法理解的事情。患者朋友在日常生活中一定要注意饮食健康,吃一些服用营养的东西,避免使用刺激性的食物,平时加强身体锻炼,提高身体的免疫力,另外一定要在医生的建议下服用药物,以免造成药物过敏。
1、日常生活完全不能自理:患者朋友无法自理,就连大小便也不知道,更不会自己进行清理,需要家人的帮助。另外,患者朋友在行动方面也产生了问题,无法独立行走,身体各脏器机能也开始慢慢退化。更有部分患者朋友发现自己的`手脚也变得僵硬起来。
2、记忆力丧失:刚开始发病的时候,患者朋友可能会一时记不起某些事情,记忆力出现下滑的现象,而到了晚期,基本上什么都会记不得,就连自己是谁也会忘记。家人跟他们聊天,他们也不会回答,也不知道怎么回答。有的都不会自己吃饭了,也不觉得饿。
3、行为异常:病情发展到晚期,行为已经脱离了大脑的掌控,常常做一些连自己都不知道的事情,可能会自己到处乱走。就算呆在家里也是一副乱糟糟的样子,整天坐在发呆,一动也不动的。
什么是老年痴呆症
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
老年痴呆的症状
1、多疑多虑
早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
2、人格和行为异常性格改变
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
3、思维和判断困难
思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。老年痴呆症的症状日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作,这也是老年痴呆症前兆。
4、情绪不稳定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
5、顾前忘后
生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
7、呆滞抑郁
有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
8、对时间、地点、人物的判断常常出现错误
常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
9、行为异常
这种老年痴呆症的症状为整天呆坐,变得不修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息。
老年痴呆去世前的症状通常是指老年痴呆重度期患者的症状,重度时期的老年痴呆患者除记忆障碍等各种症状逐渐加重以外,还可有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失,以至于不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食等。患者终日无语并卧床,与外界包括亲友逐渐丧失接触能力,患者的四肢可出现强直或屈曲瘫痪、括约肌功能障碍。重度期患者常可并发全身系统疾病的症状,如肺部感染、尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终患者可因并发症而死亡。
老年痴呆症的种类
多发梗塞性痴呆
典型症状:头痛,头晕,桥脑梗塞
多发人群:老年人
痴呆综合征
典型症状:表情淡漠,记忆力障碍,记忆力消失
多发人群:中老年多见
婴儿型黑蒙性痴呆
典型症状:共济失调,抽搐,腱反射亢进
多发人群:男性女性皆可患病、起病于1~4岁
小儿先天性侏儒痴呆综合征
典型症状:颈短,胸廓畸形,眼距宽阔
多发人群:遗传性疾病
绝经与阿尔茨海默病综合征
典型症状:记忆力障碍,智力减低,定向力障碍
多发人群:50岁以上中老年人
阿尔茨海默病性痴呆
典型症状:记忆力障碍,定向力障碍,视空间功能受损
多发人群:老年人群
皮克病性痴呆
典型症状:易激惹,暴力冲动行为,注意力不集中
多发人群:老年人群
亨廷顿病性痴呆
典型症状:舞蹈病样动作,共济失调,严重情绪障碍
多发人群:30~50岁之间发病,平均为40岁
帕金森病性痴呆
典型症状:震颤性肌强直,运动徐缓,震颤,舌震颤
多发人群:帕金森病患者
血管性痴呆
典型症状:脑衰弱综合征,情绪不宁,失眠
多发人群:高龄,吸烟群体多发
麻痹性痴呆
典型症状:进行性痴呆,神经衰弱综合征,记忆力障碍
多发人群:所有人群
克-雅氏病性痴呆
典型症状:神经衰弱综合征,记忆力障碍,四肢无力
多发人群:发病年龄多在40~65岁
老年人血管性痴呆
典型症状:步态异常,易激惹,嗜睡
多发人群:药物治疗
痴呆
典型症状:空间感知障碍,认知功能障碍,近事遗忘现象
多发人群:老年群体
额颞痴呆
典型症状:认知功能障碍,记忆力障碍,缄默症
多发人群:中老年
路易体痴呆
典型症状:伸舌样痴呆,摸索反射,谵妄
多发人群:老年男性
⑥ 老年痴呆需要做康复治疗吗
治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine)t1997年3月批准的E-2020(donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂。
其它:
①铝蟹合剂(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。
②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。
③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法:已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。
⑦ 老人舌头外伸在嘴边转
您好;舌头吐出在嘴外转是老年痴呆和小脑萎缩的症状.最近使用药物 速尿 血塞通 甘草合剂 降压片.双脚浮肿伴有憋气等症状说明老人的心肺功能不好.有肺心病或心功能不全.