❶ 意外保險包括哪些范圍
人身意外險是指被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。
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人身意外險保什麼
人身意外險的意外需要滿足「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」這四點要求。
因此我們投保意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件,奶爸帶大家一一解析這四點要求。
1.外來的:一般指因外來因素使人體內外留有損害跡象
比如碰撞、摔砸、電擊、打壓、溺水、常見的貓抓狗咬等物理傷害,煤氣泄漏、食物中毒或酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。
2.突發的:一般指人體因受到突然的侵襲所造成的傷害
比如交通事故、建築倒塌等引起的傷害、死亡是突發的,瞬間完成的。
3.非本意的:一般指本人不希望發生,無法預見的傷害
非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害。
如果傷害的結果屬於意外,但原因不屬於意外也是無法定義為意外傷害的:如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害,對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。
4.非疾病的:一般指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的
例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均為疾病所致的傷害,這些不在理賠范圍之內。
❷ 意外險包括哪些范圍
意外傷害和意外醫療,意外傷害指人受到比較嚴重的外來的傷害,造成傷亡或者殘疾,需要一次性補償;意外醫療是指發生外來的傷害就醫所發生的費用,拿著有關手續可以報銷的。
❸ 人身意外險包括哪些范圍
人身意外保險是指在約定的保險期內,因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾,保險公司可按照合同約定向被保險人支付一定量的保險金的一種保險。其中人身意外保險的保障范圍主要包括死亡給付、殘廢給付、醫療給付、停工給付。❹ 意外險包括哪些范圍,理賠多少
意外險包含意外身故、意外傷殘、意外醫療、意外醫療津貼,前面三項屬於意外險的核心、最基礎的責任形態。意外醫療津貼屬於附加了個性化的保障內容,還有附加了比較熱門的猝死保障責任的。看似簡單的意外險,其實也是五花八門,讓我們來做個梳理。首先意外險是外來的、突發的、非本意的非疾病的客觀事件,來可看三個基礎形態和兩個常見的附加形態:
一、意外身故
可以理解為因意外死亡,直接給付合同約定的保額,合同終止。常見的意外事故有,交通事故、游泳溺水、觸電身亡等都可以獲得約定保額的賠付。
二、意外傷殘
因意外事故導致的傷殘,可以根據傷殘等級,獲得不同比例的保額賠付。按國家的傷殘標准評定,傷殘分為1至10級:
一級傷殘就是全殘,賠付保額100%,二級傷殘,賠付90%,
三級傷殘,賠付保額80%,四級傷殘,賠付保額70%,
五級傷殘,賠付保額60%,六級傷殘,賠付保額50%,
七級傷殘,賠付保額40%,八級傷殘,賠付保額30%,
九級傷殘,賠付保額20%,十級傷殘,賠付保額10%。
三、意外醫療
上面說的身故和傷殘從概率上來說會小於這個意外醫療,也就是說,意外醫療從實際發生來講是賠付率最高的。那意外醫療又有三點需要關註:
1、意外醫療保額,也就是每年最高報銷限額;
2、報銷范圍,和醫保一樣,意外險也會有報銷范圍,能夠不分社保內外用葯都給報銷,那一定是更好的;
3、報銷比例:有一部分產品去掉免賠額(一般免賠額是100或200元)可以100%全部報銷,有的產品去掉免賠額只能報銷80%或90%。
四、意外醫療津貼
津貼就是因意外事故導致住院了,按照住院的實際天數來計算,一般是180天為最高,例如合同約定每天津貼是兩百元,住院10天,那津貼就是兩千元。
意外醫療津貼屬於加分項,沒有也是可以的,相同保費和上述三項保障相同的情況下,增加津貼一定是更有優勢的。
五、猝死責任
猝死嚴格意義上來說是屬於疾病身故的范疇,不屬於意外責任的,但是根據近幾年的發生概率來看,很多意外險擴展了這一項責任,也是為一款意外險增加賣點的。
最後還要提醒一下,購買意外險還一定要注意職業類別,有些意外險是可以接受1-3類職業的投保,少數意外險接受高危職業投保,另外條款中的特別約定和免責條款都要注意看,有註明個別情況賠付減半的,有註明年收入不到十萬不能投保的,總之即使幾百元的意外險找一個專業人士為您挑選也是值當,至少可以省時、省力、省心~~~
❺ 意外險包括哪些范圍,理賠多少
意外險主要包括范圍有意外身故保障、意外傷殘保障和意外醫療保障,其中意外身故一般直接賠付基本保額,保險公司賠付後合同終止;意外傷殘賠付根據《人身保險傷殘評定標准及代碼》所列傷殘項目,根據評定結果所對應的給付比例乘以基本保額給付傷殘保險金;意外醫療賠付分為社保外和社保內,屬於責任范圍的會扣除免賠額按報銷比例進行賠付。
拓展資料:
意外險特徵
(一)保險金的給付
保險事故發生時,死亡保險金按約定保險金額給付,殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。
(二)保費計算基礎
意外傷害保險的純保險費是根據保險金額損失率計算的,這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決於其職業、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業、工種、所從事活動的危險程度越高,應交的保險費就越多。
(三)保險期限
意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。
(四)責任准備金
年末末到期責任准備金按當年保險費收入的一定百分比(如40%、50%)計算,與財產保險相同。
意外傷害保險的責任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾,不負責疾病所致的死亡。
只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(責任期限內,如90天、180天等)造成死亡殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。
1. 被保險人遭受了意外傷害
(1)被保險人遭受意外傷害必須是客觀發生的事實,而不是臆想的或推測的。
(2)被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發生在保險期限之內。
2. 被保險人死亡或殘疾
(1)被保險人死亡或殘疾
死亡即機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發生效力的死亡包括兩種情況,一是生理死亡,即已被證實的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
殘疾包括兩種情況:一是人體組織的永處性殘缺(或稱缺損);二是人體器官正常機能的永久喪失。
(2)被保險人的死亡或殘疾發生在責任期限之內
責任期限是意外傷害保險和健康保險特有的概念,指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。
宣告死亡的情況下,可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上簽注關於失蹤的特別約定,規定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限(如三個月、六個月等)時,視同被保險人死亡,保險人給付死亡保險金,但如果被保險人以後生還,受領保險金的人應把保險金返還給保險人。
責任期限對於意外傷害造成的殘疾實際上是確定殘疾程度的期限。
3. 意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因
(1)意外傷害是死亡、殘疾的直接原因。
(2)意外傷害是死亡或殘疾的近因。
(3)意外傷害是死亡或殘疾的誘因。
當意外傷害是被保險人死亡、殘疾的誘因時,保險人不是按照保險金額和被保險人的最終後果給付保險金,而是比照身體健康遭受這種意外傷害會造成何種後果給付保險金。
❻ 意外險包括哪些范圍
意外險的保障范圍主要包括:意外身故、意外傷殘和意外醫療。關於如何配置意外險,可以看一下我之前寫的文章意外險怎麼買?意外險投保攻略,手把手教你買對保險!❼ 意外保險報銷范圍包括哪些
意外險的保險責任主要有意外傷害造成的身故、殘疾、門診治療、住院等情況。
意外身故指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的身故,保險人只針對身故的情況進行賠付,賠付的是身故保險金。
2.意外傷殘指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的殘疾,保險人根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,達到一級殘疾(高殘)視為身故,按身故保險金給付。
3.意外傷害醫療指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的醫療費的支出,包含門診治療費用支出與住院治療費用兩種情況。
4.意外傷害住院津貼或意外住院定額給付指的是被保險人在保險期限內因為意外傷害造成的住院情況,依據住院天數按照一定的比例進行補償的一種方式。
❽ 意外險包括哪些范圍
人身意外所說的「意外」,要滿足四個條件:外來的、突發的、非本意的和非疾病。