葯師下社區老年人合理用葯ppt

『壹』 淺談如何指導老年人合理用葯

1、五種葯物原則 老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。 2、受益原則 首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。 3、擇時原則 擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。 舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。 4、暫停用葯原則 當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。 5、小劑量原則 老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。 應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。

『貳』 安全用葯月活動工作總結模板

安全用葯月活動工作總結模板5篇

通過「全國安全用葯月」宣傳活動，進一步普及了葯品安全知識，增強了公眾對葯品安全的參與意識，下面清碼我給大家帶來安全用葯月活動工作總結模板，希望大家喜歡！

安全用葯月活動工作總結模板篇1

根據自治區食品葯品監督管理局《關於開展__年「全國安全用葯月」活動的通知》函〔__〕__號）文件要求，現將我縣開展安全用葯月活動總結如下:

一、高度重視，有序開展。

我局高度重視全國安全用葯月活動，扎實安排部署此項活動。成立領導小組，制定並下發了安全用葯月活動方案，明確活動內容，召開相關科室、基層監管所會議，集中學習，將此項活動與日常工作相結合，同安排、同部署，有效地確保了此項工作穩步開展。

二、活動開展情況

1、積極組織參加第七屆「葯品安全網路知識競賽」活動。根據文件精神，通過QQ群、微信群等載體，積極組織轄區涉葯單位、涉葯人員、機關工作人員通過「中國葯聞」和「葯葫蘆娃」官方微信參與有獎競答活動，參與人次約__餘人次，使大家對葯品基本常識、用葯知識有了進一步的學習認識。

2、開展葯品安全宣傳活動。局機關葯械科聯合鄉鎮基層所於__月__日在集貿市場、人口流動密集地區開展為期x天的集中宣傳活動，現場擺放假劣葯品、講解葯品基本知識、咨詢答疑解惑等方式宣傳葯品安全知識，發放宣傳資料__余份。

3、開展「正確認識疫苗」科普公益活動。聯合疾病預防控制中心走進x社區、居安社區，開展疫苗安全及葯品知識講座活動，對老年人群進行安全用葯健康教育，有效地提高了社區老年人安全用葯的意識，現場發放宣傳資料共__余份。

4、播放安全用葯溫馨提示。為形成更廣泛、更濃厚的的安全用葯宣傳氛圍，在縣電視台重要時段用滾動字幕的方式播放「安全用葯，共享健康」溫馨提示用語、舉報投訴渠道以及安全用葯科普小知識等公益廣告。葯品經營企業在門頭電子屏上滾動播放引導公眾安全合理用葯宣傳用語，形成社會共治的良好氛圍。

三、下一步打算

把普及公眾葯品安全知識，提高公眾安全用葯、合理用葯的意識和水平作為一項經常性和長期性的工作來抓，注重宣傳工作的廣泛性和時效性，特別是在重大節日和集中宣傳期間，廣泛宣傳葯品安全知識，引導、提高公眾安全用葯知識水平，確保人民群眾用葯安全有效。

安全用葯月活動工作總結模板篇2

為了進一步普及葯品安全知識，宣傳葯品安全法規，增強全區對葯品安全的參與意識，結合__地區實際，__行委市監局聯合社發、醫院、疾控等部門舉行了__地區「全國安全用葯月」啟動儀式和集中宣傳活動，取得了較好的宣傳效果，現總結如下：

一、周密部署，精心組織

為確保本次「全國安全用葯月」宣傳活動收到實效，__行委市監並緩局高度重視，積極協調各有關部門精心組織好宣傳月活動，相關單位分別明確了分管領導以及具體實施人員，為開展好此次宣傳月活動做好了充分的准備。

二、內容豐富，效果明顯

按照總體部署，__地區組織開展了形式多樣、內容豐富的葯品安全宣傳活動。通過播放宣傳片、發放宣傳資料、懸掛橫幅、製作展板、海報、現場咨詢、義診等多種形式，向廣大幹部職工群眾進一步普及了葯品安全科普知識，增強了群眾的自我保護意識和維權意識，逐步形成了人人關注、支持、參與用葯安全的良好氛圍。

三、營造氛圍，成效顯著

各有關單位積極組織開展了一系列葯品安全宣傳活動。

(一)組織開展集中宣傳活動。10月15日__行委市監局、社發局、醫院、疾控等部門在__鎮區開展了以「安全用葯，共享健康」為主題的宣傳咨詢活動。現場懸掛橫幅3條、展板1塊、海報1張，播放葯械安全宣傳片5部、現場發放葯品法律法規知識和用葯安全知識絕正模等宣傳資料60餘份，《合理用葯，遠離毒品知識宣傳手冊》科普資料40本，現場接受群眾咨詢11多人次，解答問題15條次。通過發放宣傳材料、現場咨詢等形式，向過往群眾宣傳安全用葯科學理念和實用知識，對不適當的自我用葯、過度使用抗生素和注射劑、盲目輕信進口葯和高價葯等常見誤區進行梳理、解讀。

(二)葯品安全宣傳進校園。__行委市監局聯合醫院組織開展了「葯品安全知識進校園」宣傳活動，利用橫幅、宣傳材料、講座等形式，向__行委中學全體師生普及安全用葯知識，圍繞常見病和慢性病的用葯問題;對葯品說明書及葯品不良反應認知模糊、混淆保健食品和葯品概念等常見誤區;兒童、老年人等特殊群體安全用葯科學知識進行宣傳。

(三)面對面宣傳。__行委市監局將葯品安全知識宣傳與日常工作相結合，在監督檢查過程中，通過發放宣傳資料、面對面講解等形式向公眾普及葯品安全知識，把提高公眾安全用葯、合理用葯意識作為一項經常性和長期性的工作來抓，確保廣大群眾用葯安全、有效。

盡管本次葯品安全宣傳月活動取得了一定成績，但也存在一些問題，主要表現在：一是宣傳范圍局限。由於企業路程較遠，不能經常下企業宣傳，宣傳的深度和廣度不夠，無法做到讓企業的幹部職工群眾對用葯安全知識家喻戶曉、人人皆知。二是宣傳形式有待改進。目前的宣傳形式大多停留在咨詢、講座、發放宣傳材料上。對此，需在以後的工作中勇於創新，積極改進。

安全用葯月活動工作總結模板篇3

根據《市食品葯品監督管理局關於印發20__年中央補助地方公共衛生服務專項實施方案的`通知》等文件精神，結合《市區市場和質量監督管理局區20__年安全用葯月活動方案》，我局開展了20__年的安全用葯月宣傳活動，現將開展宣傳活動工作情況總結如下：

一、加強組織領導，制定宣傳方案

局領導高度重視宣傳工作，將其作為一項關系群眾切身利益的大事來抓，成立了「市區市場和質量監督管理局開展20__年安全用葯月宣傳專項行動工作領導小組」（以下簡稱：領導小組）。在領導小組的組織領導下，制定了《市區市場和質量監督管理局區20__年安全用葯月活動方案》，組織領導機構的成立和宣傳方案的制定，為開展這次宣傳工作奠定了堅實的基礎。

二、突出工作重點，狠抓工作落實

（一）、組建宣傳聯絡員隊伍

按照上級要求，組建了宣傳聯絡員隊伍，加入國家總局宣傳聯絡員系統按時完成上級布置的任務。領導小組研究決定，由周賢進、羅彥加入國家總局宣傳聯絡員系。

（二）、音像資料展播

在區電視台播放科普視頻（公益廣告）總時長20分鍾，戶外宣傳欄各個6個鄉鎮各1個，城區3個，宣傳欄共計9個，製作、展示了展板11塊。

（三）、開展科普宣傳大講堂活動

兩個社區、城區建立了科普宣傳站（家）3個，在6個鄉鎮、2個養老院、1個汽車站、吉星鄉中心小學完成了科普大講堂10場。

（四）、推廣食事葯聞科普APP。

局通過電視、宣傳欄、展板、大大講堂積極宣傳推廣國家總局開發的食事葯聞科普APP，下載人數200餘人，活躍使用人數20多人。

三、存在的問題及下一步工作打算

部分葯品經營單位工作人員認為一般不會出現葯品安全問題，沒有將安全用葯當成一件關系群眾切身利益的大事來抓，責任意識薄弱。

在下一步工作中，將進一步加強宣傳作用，增強部分葯品經營單位工作人員的安全用葯意識，營造葯品安全良好氛圍。

安全用葯月活動工作總結模板篇4

為開展好__年「全國安全用葯月」天津市宣傳活動，近日，市市場監管委就宣傳活動提出相關要求。

此次宣傳活動的時間為__年10月1日至10月31日，活動主題為「安全用葯共享健康」。宣傳重點是宣傳貫徹《國務院關於改革葯品醫療器械審評審批制度的意見》(國發〔__〕44號)及相關配套文件，嚴把葯品上市關，著力提升葯品質量，解決注冊申請積壓，促進醫葯產業供給側結構性改革;宣傳貫徹葯品上市許可持有人制度、優先審評制度等政策法規、以及前沿領域技術成果，引導行業技術創新，增進公眾對現代醫葯科技的了解，推動研究成果惠及公眾健康;宣傳安全用葯理念和實用知識，對不適當的自我用葯、過度使用抗生素和注射劑、盲目輕信進口葯和高價葯、混淆保健食品和葯品概念等常見誤區進行梳理解讀;宣傳兒童、老年人等特定群體的安全用葯科學知識，形成有效的科普干預，提升全民安全用葯意識和水平。

活動的主要內容有舉行「全國安全用葯月」天津市現場咨詢活動、宣傳第__屆「葯品安全網路知識競賽」、開展葯品安全進社區等，市場監管委要求各區市場監管局積極創新活動形式，加強廣電報刊等傳統媒體和新媒體的融合，打造立體化傳播平台;堅持以群眾喜聞樂見為活動設計原則，大力開展貼近公眾需求的特色主題宣傳活動，確保活動達到預期效果。

安全用葯月活動工作總結模板篇5

根據市局的統一部署，__縣於9月期間全面開展了以「防止濫用成癮性葯物」為主題的「全國安全用葯月」活動，切實加強組織領導，強力實施專項活動，取得了較好的成效。

一、健全責任體系，強化安全用葯的綜合監管。

為確保安全用葯月活動順利開展，該縣成立活動專門領導小組，由縣政府分管領導任組長，縣委宣傳部、縣財政局、縣衛生局、縣經貿局、縣工商局、縣葯監局等有關部門負責人為成員；領導小組下設辦公室（辦公室設在縣葯監局），由縣食品葯品監管局局長兼任辦公室主任，負責具體實施工作，指導全縣開展安全用葯月活動；各鄉鎮（街道）也成立相應組織機構，切實加強對該項活動的具體領導；同時，縣葯監局還將全縣15家重點制葯企業和葯品經營戶，分別落實責任人員，做到目標量化、任務細化、獎罰分明，確保「千斤重擔大家擔，人人身上有指標」。

二、開展專項活動，突破安全用葯的重點難點。

在做好面上工作的同時，著重開展了五大專項活動。一是開展葯品安全咨詢活動。於9月3日在縣文化廣場舉行了「全國葯品安全月」活動啟動儀式暨咨詢服務活動現場會，發放宣傳資料800餘份，接受群眾現場咨詢70餘人次，取得了較好的宣傳效果。同時縣葯監局在有條件的葯店和新建立的飲食用葯科普宣傳站等地為主要場所，開展現場咨詢、葯學服務等活動，共發放《對中葯的認識》、《老年人用葯安全知識》等宣傳資料1450餘份，接受群眾咨詢55人次。二是開展葯學服務活動。組織執業葯師志願者、葯品監管工作人員等開展葯學服務和宣傳活動進南門、中山等社區，進實驗小學、實驗中學等學校，進中余普豐等村居活動。在中山社區、實驗中學等有條件的場所舉辦知識講座，並現場接受群眾有關假劣葯品辨別的咨詢，同時，號召家家戶戶開展清理小葯箱活動，對回收的過期失效葯品，要按照有關規定做無害化銷毀，防止再次流入市場。()三是開展葯品安全示範縣（鄉鎮）創建活動。到各鄉鎮、衛生院免費發放葯品安全宣傳冊4.5萬余份，利用信息平台以及QQ監管平台向葯品生產經營使用單位發送安全用葯信息2000餘條次，進一步樹立了群眾安全用葯意識，有效推動群眾科學、合理、規范使用葯品，增強風險防範能力。四是開展公益廣告宣傳活動。指導各葯品經營企業、醫療機構在門前懸掛橫幅標語，設置安全用葯知識宣傳欄並指導消費者、患者合理用葯。在全縣15個鄉鎮（街道）行政服務中心，社區等場所設置食品葯品安全宣傳欄，懸掛宣傳標語。同時在電視台、閉路電視等多渠道開展公益宣傳，增強了活動影響力。五是開展「終止妊娠葯品」經營聯合檢查活動。抽動檢查人員15人次，共查企業15家查處違法經營葯品零售企業1家，查扣葯品7人份，目前，葯品購進渠道由我局進一步查處，其非法終止妊娠的行為由縣計生局進一步查處，有力遏制了葯品違法銷售行為。

三、實施有效舉措，確保安全用葯的工作成效。

一是發動群眾參與。積極發動個人素質好、基層威望高、社會影響大的老黨員、老幹部、農村社區有影響人物、基層「兩代表一委員」等加入安全用葯月活動直接參與或督促檢查工作，形成了群眾支持整治、監督整治、推進整治的合力。二是上下齊心攻堅。堅持縣、鄉、村三級聯動，主管部門、配合單位協同作戰，社會團體、企業個人共同上陣，真正形成了上下一心、眾志成城、共同攻堅的良好局面。三是做好後勤保障。積極做好影像圖片資料的收集，及時報送宣傳活動工作進展情況及有關信息，較好地總結了做法、推廣了經驗。

今後，__局將把向公眾普及葯品安全知識，提高公眾安全用葯、合理用葯的意識和水平作為一項經常性和長期性的工作來抓，注重宣傳工作的廣泛性和時效性，繼續大力實踐科學監管理念，正確認識和處理監管與發展、公眾利益與商業利益的關系，確保人民群眾用葯安全有效。

『叄』 簡述老年人合理用葯的原則。

簡述老年人合理用葯的原則。

正確答案：

(1)擇中核念時用葯。我們應注意擇時用葯是根據疾病、葯效學、葯動學的晝夜規律,選擇最適宜的用葯時間;

(2)制訂合適的個體賣困化給葯方案,調整生活及飲食習慣。老年人的吸煙、飲酒、喝茶等生活習慣可影響許多葯物療效或引發不良反應,應制定合適的個體化給葯方案;

(3)提高用葯依從性。良好地依從性是治療氏檔成功的重要前提。老年人記憶力下降、注意力不集中、性格較固執,用葯依從性差;

(4)加強血葯濃度和葯物效應監測。針對毒性較大,治療窗較小的葯物需進行血葯濃度監測,以便調整適合的給葯劑量,減少和避免不良反應的發生。

『肆』 老年人安全用葯，特別要注意這「五個避免，三個注意」，切記

老年人因為組織結構上的退化，以及生理功能減退等情況，因此很容易患上多種疾病。所以，老年人的葯物處理能力也會跟著下降，不良反應也就會隨之增多。這種情況表明，老年人在用葯方面有著諸多的禁忌，用葯的時候也就要特別注意。

曾有數據統計，我國60歲以上的老年人約佔全國總人口的10%以上，而65歲以上的老年人約占總人口的7%以上。這樣的數據表明，我國已經在慢慢步入老齡化 社會 。

而最重要的是，65歲以上的老年人約80%患有慢性病，其中有35%的老年人患有兩種或者以上的慢性病。而在這些老年人當中，接受過葯師指導用葯的只佔12%，有問題咨詢葯師的只佔2.89%。

很多老年人同時患有高血壓、糖尿病、腦梗塞、高血脂、冠心病等多種慢性病，而醫生可能會告訴他們，這些慢性病都需要長期服葯，不能中途停葯。因而 很多老年人都會錯誤地認為，治療時間越長或者是葯物劑量越大，對治療的進度就會越有幫助。

殊不知，這樣不僅僅不能穩定病情，還可能導致葯物性肝病、肝功能衰竭、腎功能不全、葯物性胃炎、胃出血等情況。

五個避免

1、避免盲目用葯

老年人一遇到一點小病就特別容易緊張，動不動就想通過葯物來治療。但俗話說：是葯三分毒，所以平時能夠用食療的，則先通過飲食來調節，不到萬不得已，不要用葯。

因為， 很多疾病都可以通過飲食和生活方式的調整，就可以達到減少病痛的目的。 而此時，若是不搞清楚病因就隨意濫用葯物，那麼很容易發生不良反應，或者是延誤疾病的診治。

2、避免注射給葯

老年人的血管壁比較容易破裂，並且肌肉對葯物的吸收能力也會比較差， 若以注射的方式給葯，疼痛就會比較明顯。所以如果能口服給葯，那麼就不要選擇注射給葯， 以便減少對血管以及肌肉的局部損害。

3、避免多種葯物同時應用

有一部分老年人因患了多種慢性疾病，所以會結合不同的葯物同時使用。但要注意， 老年人聯合用葯最好不要超過5種。

有數據顯示，同時使用5種以下葯物，葯品的不良反應發生率大概為4%；如果使用6~10種葯物聯合，不良反應發生率為10%。若是更多葯物聯合使用，那麼不良反應發生率也是直線上升的。

所以，盡管老年人可能會患有多種疾病，但應根據病情的輕重緩急來合理應用葯物，一般先服用重症治療葯物，然後等到病情基本控制穩定後，再適當的兼顧其他方面的葯物。

而在選擇葯物時，我們盡量選擇「一箭雙雕」的葯物，比如說同時患有高血壓和前列腺增生的老人，可以使用阿爾法阻斷制劑，這樣就可以減少用葯的數目了。

4、避免用葯時間過長

因為老年人的肝腎功能減退，對葯物的代謝能力有限，對代謝產物的過濾能力也會降低。因此， 如果用葯時間過長，就很容易導致葯物的蓄積，從而發生中毒事件。

並且還有可能引發成癮性和耐葯性，對身體就會造成不必要的傷害，所以老年人用葯療程應該根據病情以及醫囑合理縮短。

5、避免大劑量用葯

由於老年人本身的生理變化， 用葯劑量一般是按成人劑量的1/2~3/4選用，也可以用成人劑量的1/3到1/2作為起始的用葯劑量，再慢慢調整到最佳劑量。

三個注意

一、注意用葯時間

用葯時間是根據生物學和葯理學的原理，選擇最合適時間的用葯進行治療。比如說心絞痛葯物，變異型心絞痛多在00:00~6:00發作，所以，睡前用長效的拮抗劑，更有利於穩定病情；而胰島素的降糖作用，上午比下午好，所以注射時應該選擇在上午注射，更有利於血糖穩定。

選擇合理的用葯時間，可以減少葯物的副作用，以及對穩定病情有相當大的好處。

二、注意不要亂買補葯

老年人在用葯方面比較容易從眾，認為大家覺得好的葯物或者是保健品對自己的身體也會好。也就是說，我認為它是對的，那它就是對的。

但很多情況是這樣的，這個老人用的補葯可能是效果極好，但用在另一個老人身上可能就會有相反的作用。為什麼會這樣？因為 沒有結合自身情況而亂補，就極有可能花了大價錢，而撈不到一點好處。

三、注意葯物的不良反應

老年人在用葯過程中特別要注意葯物的不良反應，在用葯之前就要閱讀清楚葯品說明書。 如果在用葯過程中，出現了葯品說明書上的某些不良反應或者是異常症狀，那就要及時停葯，並且對已發生過不良反應的葯物，以後不能再使用了。

結語： 老年人的肝腎功能在慢慢地減退，多種慢性疾病可能會同時出現，而診治過程很有可能不只是一個醫生，這樣就很容易造成多開葯或者是重復用葯的情況。

所以，在這里要提醒一點， 老年人去醫院時，最好帶上以往的所有疾病證明、病歷證明、用葯證明，以方便醫生合理診斷以及合理調整用葯，從而避免重復用葯的情況發生以及不良反應率的增加 。

『伍』 2019年執業葯師繼續教育答案老年患者合理用葯考試

老年患者合理用葯考試

1、下面哪種中成葯中不含有西葯成分？ 

A.感冒清片 B.珍菊降壓片  C.新癀片  D.感冒清熱顆粒 

參考答案 ：D

2、基於谷濃度調整萬古黴素的維持劑量，在第（）次給葯前采血？ 

 A.1  B.2  C.3 D.5 

參考答案 ：D

3、目前推薦的萬古黴素谷濃度治療范圍是？

A.30-40 mg/L B.5-10 mg/L C.10-20 mg/L D.40-50 mg/L 

參考答案 ：C

4、腎功能不全患者需調整哪種抗菌葯物的劑量？

A.阿奇黴素 B.左氧氟沙星 C.頭孢哌酮 D.多西環素

參考答案：B

5、以下哪種葯物會通過抑制茶鹼代謝，增加茶鹼中毒風險？ 

A.環丙沙星  B.頭孢曲松  C.阿莫西林 D.頭孢哌酮 

參考答案 ：A

6、多重用葯指的是同時使用≥（）種葯物？ 

 A.3  B.8 C.10 D.5 

參考答案 ：D

7、可以與氯吡格雷同時使用的質子泵抑制劑是 

A.奧美拉唑 B.泮托拉唑 C.艾司奧美拉唑 D.蘭索拉唑 

參考答案 ：B

8、氯吡格雷主要經哪個酶代謝為活性產物 

A.CYP3A4 B.CYP2D6 C.CYP2C19 D.CYP2C9 

參考答案 ：C

9、哪種葯物會發生雙硫侖反應 

A.阿莫西林 B.頭孢哌酮 C.多西環素 D.阿奇黴素

參考答案 ：B

10、哪種葯物具有抗膽鹼作用，大劑量使用易引起尿瀦留 

A.對乙醯氨基酚 B.氯苯那敏 C.偽麻黃鹼 D.氨茶鹼 

參考答案 ：B

『陸』 執業西葯師　老年人的用葯知識

老人不適用葯物

老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿瀦留；甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓症狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑並用時要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。

要五先五後

一、先取食療，而後用葯。俗話說：「是葯三分毒」，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝薑片紅糖水可治療風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最後選擇用葯物治療。

二、先用中葯，後用西葯。中葯多屬於天然葯物，其毒性及副作用一般比西葯要小，除非是使用西葯確有特效。

三、先以外用，後用內服。為減少葯物對機體的毒害，能用外用葯治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷葯解毒、消腫，不用內服消炎葯。

四、先用內服，後用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。葯劑通過血流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服葯使疾病緩解的，就不必用注射劑。

五、先用成葯，後用新葯。近年來，新葯、特葯不斷涌現，一般地說它們在某一方面有獨特療效，但由於應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經不起時間考驗而最終被淘汰的新葯屢見不鮮。因此，中老年人患病時先用中西成葯，確實需要使用新、特葯時，也要慎重，特別是對進口葯物尤其要慎重。

忌重復用葯

老年人因肝腎功能減退，導致機體對葯物的吸收、分布、代謝和排泄等能力減退，所以其不良反應率要比年輕人高2～3倍，只有充分認識這一問題鏈行，合理用葯，方能達到用葯安全有效和防病治病之目的。

從現實情況來看，老年人用葯上存在許多問題，包括配伍不合理，用法用量不當及重復用葯等。其中重復用葯問題尤為顯著。筆者僅就下面的病例來說明其嚴重性和危害性：

某老人，63歲，為某機械廠退休職工，患高血壓冠心病多年，長期服異搏定（維拉帕米）、丹參片及雙氫克尿塞等葯物來控制病情。近日來，老人感心悸不適，經廠醫院檢查為頻發性室性早搏，醫生開處方用葯為硝苯地平和舒樂心安。老人的子女擔心廠醫院醫生技術不全面，就又陪老人到市醫院就診，市醫院內科醫生檢查同意廠醫院的診斷，又給開了尼莫地平、心得安等葯物。回家後，老人很認真地按時服葯，但他犯了一個極大的錯誤，即「三管齊下」，先服市醫院醫生開的葯，呆一會兒後再服廠醫院醫生開的葯，最後還將平日所用的葯也服上。這樣僅服葯一天，於第二天早上便感全身不適，頭痛、頭暈、全身乏力，病情看似很重。又由子女護送到了市醫院。經過檢查，老人的心跳頻率緩慢，血壓明顯下降，而室性早搏依然存在。經過了解老人的用葯史，住院部醫生弄清了老人病情加重的考試，大收集整理原因便是重復用葯，其中至少有兩類葯是重復的：一是心得安和舒樂心安同屬β－受體阻滯劑，都可減慢心率；二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬鈣通道拮抗劑，都可擴張血管。

導致重復用葯的原因還有很多，所表現出的主要問題一是患者有多種疾病，臨床症狀多，病因復雜，加之求治心切，常先後在多家醫院或不同科室就診，出現處方葯物相同或相似，而患者又不懂，結果就會重復用葯；二是目前治療常見病的合成葯物不少，其中治同一種或同一類疾病的合成葯中的主要成分大同小異，但葯名不同，患者自行購葯，幾種同買，買回後又不仔細讀葯品說明書，結果將幾種葯名不同但成分相近的葯物同服棚顫嘩，也是重復用葯的突出現象。

重復用葯的危害是增加葯物不良反應，嚴重時可致生命危險。因此，當人們患病後，一定要在醫生指導下並堅持少而精的原則，盡量避免重復用葯所帶來的危害。

避免用激素類葯

腎上腺糖皮質激素（簡稱激素）具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用。臨床作用較廣泛，在一些疾病的過程中和臨床情況下，單用或與其它葯物同時使用，可獲得一定的療效。但決不意味著激素可作為一種特殊葯物不經選擇地任意應用。尤其對老年人疾病，用激素時更應洞凳慎重。其中的道理很簡單：

（1）老年人在增齡過程中可出現骨質疏鬆和器官萎縮等一系列表現，由於骨質疏鬆發生脊柱後凸，站立時，髖和膝部屈曲，身材更顯變短。骨密度降低，女性比男性更明顯。在成人長期大劑量應用皮質激素（如強的松、地塞米松等），能促進蛋白質分解和抑制蛋白質合成，造成負氮平衡，使組織水腫和纖維性變，引起肌肉萎縮；並能增加鈣磷代謝和排泄，抑製成骨細胞活動力，減少蛋白質和粘多糖合成，同時刺激甲狀旁腺，使之分泌加強，從而導致溶骨作用，使骨質形成障礙，造成骨質疏鬆和肌病、肌痛。因此，當老年人本有生理性老化的骨質疏鬆存在，加上激素有致骨質疏鬆的作用，常可造成骨折或骨壞死，以及肌萎縮所致的肌無力和疼痛，對於絕經期的婦女更易發生。

（2）老年人腎重量減輕、皮質變薄、腎竇內脂肪增加、間質纖維化增加。從25歲～80歲，腎小單位減少30％～40％，腎小球透明變性、硬化、基底膜增厚，40歲以後，腎血流量每10年約減少10％，從20歲～40歲腎小球濾過率減少46％；腎小管也有脂肪變性及透明變性，再吸收能力降低，濃縮功能中度降低，尿比重由青年人的1.032降至80歲的1.024，腎功能降低可導致低血鉀。另外，有很多老年人由於疾病關系而偏食或忌口，都可以影響鉀的攝入和吸收，而激素則可引起水鹽代謝異常，促使原有的血清鉀的進一步降低，嚴重時可引起肌無力、癱瘓、還可以引起缺鉀性腎病和心律失常。

（3）老年人疾病比較常見的如高血壓、糖尿病、老年性支氣管炎、泌尿系感染等，在應用激素時都可誘發或加重其病情。激素可引起鈉水瀦留，使原有的高血壓進一步加重；可促進糖元異生，對抗胰島素作用，抑制葡萄糖沖擊時的胰島素分泌，引起血糖升高和糖尿，從而使原有的糖尿病病情惡化；還由於激素的抗炎而不抗菌，並使機體抵抗力降低，促進原有的感染病灶，如結核、化膿病灶等的蔓延和擴散，但又常常不表現顯著症狀，容易造成漏診。

因此，對於老年人的疾病，治療時盡量不用激素，在家庭購葯治病時尤應切記這一點。倘若有危及生命的緊急情況，使用激素確有解救作用者，也只可短期用之，但一俟危情度過，立即減量或撤除，以免招致嚴重危害。

『柒』 指導老年人合理用葯應著重於哪些方面

老年人合理用葯主要集中在一下幾個方面(1)老年人的腎血流量減少導致腎功能減退，所以用葯劑量要適度調整(2)老年人的感知功能下降導致用葯的依從性很差，所以要時時提醒老年人吃葯(3)老年人盡量選擇口服給葯

『捌』 中老年人應該怎樣合理用葯

中老年人因由於各種細胞、器官、組織的結構與功能隨著年齡的增長逐年老化，因而適應力減退、抵抗力下降、發病率增加，因此用葯更需謹慎，選擇中老年專用葯更適合。

出現了睡眠不好和記憶力減退的情況要小心發展成為老年痴呆症，前段時間我看了一篇文章說的就是睡眠障礙和老年痴呆症的關系。睡眠障礙與 β-澱粉樣蛋白的有毒蛋白質的形成有關，澱粉樣蛋白斑對腦細胞有毒性，會損傷其功能並最終導致神經細胞死亡。正是這種澱粉樣蛋白選擇性攻擊模式，不論是阿爾茨海默病早期還是疾病後期，大腦中澱粉樣斑塊積累的位置都是額葉的中間部位。

建議你可以吃老來保調理一下，這個葯是能夠提高記憶力、改善睡眠的。它是通過調節人體生物鍾的睡眠節律 ，獲得更自然的入睡，更多的深睡眠，更高的睡眠質量，而且還能促進腦細胞新陳代謝，增強腦活力及腦功能，提高記憶力、改善睡眠效果不好，從而預防老年痴呆症。

『玖』 老人用葯原則和注意事項

老人用葯原則和注意事項

老人用葯原則和注意事項，老人是我們平時生活上需要著重關心的人群，因為隨著現在社會的發展太快，很多的老人還沒有適應過來，因為我們要多多關心家裡的老人，以下是老人用葯原則和注意事項。

老人用葯原則和注意事項1

老人用葯原則

1、受益原則

首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。

2、五種葯物原則

老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。

盡量選擇一箭雙雕的葯物，比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用葯數目。另外，要重視非葯物療法，這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可採用飲食療法，輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無需用葯。

3、小劑量原則

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。

應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。

4、擇時原則

擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。

舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。

5、暫停用葯原則

當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。

老人用葯原則和注意事項2

注意事項1：葯片上有切痕，放心掰

有些葯片因為劑量關系，會直接在上面設計切痕，這類葯都是可以掰開服用的。但有的葯片，不能掰開再吃。因為有些葯物到了腸道才會釋放葯效並對腸道起作用，如果被分開甚至碾碎，葯物極有可能直接在胃裡溶解，提前過量釋放葯效，減少葯效時間，破壞葯效穩定性。不僅刺激胃部，還不能產生應有的效果。

注意事項2：緩釋類葯品一定不能掰開吃

包括緩釋片/膠囊、控釋片/膠囊等；緩釋或控釋制劑在生產時，加入了特殊材料用來控制葯物的釋放速度，通過控制使身體里的`葯物濃度，使其在較長的一個時間里保持相對穩定，而達到減少服葯次數和降低毒副作用。如果不按照規定服用，就破壞了葯效，增加風險。所以，服用此類葯品，一定要多加註意。

注意事項3：不同葯品劑型，服用方法不同

比如咀嚼片、泡騰片等，服用方法就各不相同。咀嚼片要完全咀嚼後再吞服；泡騰片需要先將葯物放在水裡，完全溶解後再服用。需要泡水融化的泡騰片絕對不能直接吞服。因為它含有碳酸鈉和碳酸氫鈉等崩解劑，放入水中後，崩解劑和水會發生反應，產生大量二氧化碳氣體。如果直接吞服，葯片進入喉嚨，會將周圍的水分吸收過來，產生二氧化碳，容易導致窒息。

其他用葯原則：

1、時間原則：服葯時間與步驟，大有講究

在取葯時，葯房或者醫生一般都會提醒服葯時間，一般口服葯多可空腹服用，但某些葯物起效特點或者避免胃腸道刺激時，會要求在飯時服或飯後服。比如甲硝唑，胃腸反應大，一般會建議飯後服用。

空腹、飯前、飯後，也有特定的時間段，下面我們來看看葯師的解釋。

知識點

空腹服，指清晨或飯前1小時服，或飯後2小時；

飯前服，進餐前30分鍾服；

飯時服，指吃飯時和食物一起服；

飯後服，即進餐後15-30分鍾服；

睡前服，表示睡前15-30分鍾服；

頓服，是指將一天的用葯量一次服下，而不是一天服用3次。

2、按時原則

忘記吃葯怎麼辦，下次能補回來嗎？忘記服葯，千萬不要在下一次服用2倍劑量，不然葯物的副作用會加倍，更會造成身體負擔。醫生建議，如果該葯物屬於1天服用1次，忘記服用後，當天補上即可。1天服用2～3次的葯物，其中某一次忘記服葯，若接近這次服葯時間，可補服，下一次按正規時間服用。若已接近下一次服葯時間，則無需補服，下次服葯時間服用當次劑量即可，千萬不能一次吃兩次劑量的葯。最好可以定個鬧鍾，提醒自己按時用葯！

老人用葯原則和注意事項3

1、避免不必要的用葯

老年人應盡量少用，切忌不明病因就隨意濫用葯物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年人因衰老產生的改變和疾病之苦，有些可以通過飲食(低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質)和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整，以及不良習慣或危險因素(吸煙、酗酒、偏食、肥胖等)的糾正，達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動，保持樂觀心態，防病於未然往往勝過吃葯。

2、選用葯物忌品種過多

老年人因多病，治療時用葯的品種也較多，約1/4老年人同時服用4~6種葯，因此葯物副作用發生率也較大，約15%，且發生率與用葯種數成正比。多種慢性病綜合治療時，用葯品種應少而精，一般不超過5種。盡管老年人患病時可並發多種病症，但應根據病情的輕重緩急合理用葯。一般先服用急重病症的治療葯物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的葯物。謹防出現服葯一大把，樣樣病都一起治的現象。

3、掌握最低有效用葯劑量

老年人的用葯劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對葯物耐受力差、個體差異大、半衰期延長，對老年人用葯劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用葯劑量為成年人的3/4，而中樞神經系統抑制葯，應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用葯最好從小劑量開始，如能進行血葯濃度監測，則可更准確地根據個體差異調整用葯劑量。

4、選擇適宜的用葯時間

掌握好用葯的最佳時間可以提高葯物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服葯或不按時服葯，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用葯。按醫囑服葯是提高療效和避免意外事故發生的重要保證。

『拾』 葯師如何審核處方指導患者合理用葯

處方審核是一項技術性和專慎芹卜業性很強的工作，是確保患寬穗者用葯安全有效的首毀前提.處方審核的主要內容應包括處方前(即患者住址、姓名、性別、年齡)處、正文(即葯品名稱、規格、劑t)的書寫是否正確、合理，處方內的用葯是否存在配伍禁忌，或葯物相互作用等問月，用葯途徑是否恰當等。2使用方法是否正確如硝酸甘油片劑應舌下含服，口服會失去療效，硫酸鎂口服可導瀉利膽、肌肉注射可降壓，外用能消腫，所以處方中必須寫明劑型和用法，在注射劑中，股肉注射劑與靜脈注射劑不能互相替代，對注射用葯品需要做皮試的，如青黴素、精製破傷風抗毒素、細胞色素C等葯品必須註明「皮試陰性」後方可使用. 3使用對象是否正確對於一些特殊人群如兒童、老年人，孕婦及哺乳婦女用葯.應根據其特點合理用葯，如8歲