❶ 如何提供老年人以人為本的護理服務如何尊重老年人的隱私和私人空間
如下:
1、心理護理:老年人容易感到孤獨和無助,所以護理人員應給予老年人更多的關心和幫助。
2、做好安全護理:對老年人進行用葯安全和患者自身安全。
3、做好飲食指導:老年患者常常患有糖尿病,高血壓,骨質疏鬆、慢性支氣管炎等,護理人員應指導患者合理飲食,養成良好飲食習慣。
理想狀況下老年人最好能有其單獨的房間,且要與家人的卧室、廁所相連,以方便聯系;窗簾最好為兩層,薄的紗層既可以透光,又可遮擋屋內情況,而厚的則可以遮住陽光以利於睡眠。
介紹
「優質護理服務」是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。
「以病人為中心」是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供「優質、高效、低耗、滿意、放心」的醫療服務。
❷ 護理員和老年人的溝通的重要性
一、老年人常見的生理特徵及心理
隨著年齡的增長,身體的衰弱,老年人的心理也隨之出現一些變化。「怕死、怕老、怕病、怕孤獨、怕失眠、怕花錢、怕被騙」是老年群體心理特徵的概括,簡稱「老年人七怕」。只要能夠幫助長者解決這七大心理問題,就可以實現養護院入住率的保持和快速提升。另外,我們也需要了解老年人其他的一些生理和心理特徵。
(一)感知衰退:隨著年齡增長,感知覺的適應性變化最明顯。表現為視力明顯減退,出現所謂的「老花眼」;聽力下降,尤以70歲以後明顯;味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以後都有明顯下降。
(二)記憶衰退:記憶力下降表現為記憶廣度、機械識記,再認和回憶等均減退。
(三)思維變化:隨著年齡的增長,腦組織質量和腦細胞數減少、萎縮、思維遲緩遲鈍。
(四)智力變化:受許多因素如教育水平、某些生活經歷、生活環境等影響,智力也不同程度下降。
(五)情緒情感變化:老年人由社會人變成自由人,社會角色發生了變化,短期內可能不適應,情緒易變而不一定外露,隨之而帶來情緒上的變化,表現為消沉、郁悶、煩躁、愛嘮叨、愛懷舊、固執、情緒多變等。
(六)人格行為變化:不安全感主要表現在身體健康,經濟保障兩方面。由於權勢的失落而誘發的孤獨感;由於子女關心照顧的較少,或失去配偶等因素而導致的孤獨和苦楚。適應性差對周圍環境的態度和方式趨於被動,依戀已有的習慣對新環境很難適應,拘泥刻板,速度減退,趨於保守,會產生多疑、依賴、易激動的情況。配圖來源於網路
二、老年人常見的需求
「老有所醫、老有所養、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂」的「六有生活」是老年人普遍的嚮往。具體而言,以下幾個方面是老年人需求的核心要素。
1.健康需求:這是老年人普遍存在的一種心理狀態。人到老年,常有恐老、怕病、懼死的心理。
2.工作需求:退休的老年人大多尚有工作能力,驟然間離開工作崗位肯定會產生許多想法,希望再次從事工作,體現自身價值。
❸ 護士怎樣與老年患者溝通作文1000字
當今世各個國家面臨的共同問題是人口老齡化。老年人給護理帶來挑戰與要求日趨顯著。老年患者病程長,恢復期慢而病情復雜,老年人常多病共存,一病多症或一症多病,容易發生並症或多臟器功能衰竭,疾病不僅嚴重威脅老年人健康的心理,社會、環境因素亦是影響老年人健康的重要因素[1]。關注老年人的健康問題,加強和老年患者溝通交流,了解老年患者的身心問題,應用良好的溝通技巧,已成為護理工作者研究的重要課題,本文對我科住院的老年患者通過細心、周到服務、良好的溝通,大大提高了老年患者的滿意度,現報道如下。
1 老年患者的身心問題
由於老年患者年老體弱,各器官功能減退,耳聾、健忘、視力模糊,生活自理能力下降,行動不便,離不開他人照顧,對求生的願望極其強烈,住院後生活環境,社會角色改變,既擔心疾病的預後,又擔心家庭經濟負擔,無人照顧,因此變得焦慮、恐懼、抑鬱、孤獨、悲觀、小氣、多疑、固執等,面對老年患者諸多的身心問題,採取恰當的細心的護理溝通,建立良好的護患關系,使老年患者在住院期間得到最佳的護理。
2 護理溝通技巧
2.1建立良好的護患關系,尊重老年患者的人格。稱呼要有尊敬之意,不能直呼其名,言行要有禮貌,面對老年患反應偏慢,聽力差,行動遲緩等,護理時要有耐心,愛心,聽老年患者說話時要專心,注意目光接觸,說話時的距離,對老年患者說話時聲音要大些,面帶微笑,語氣溫和,語速不能太快,所表達的意思通俗易懂,讓他們聽清楚。無論老年患者的地位,經濟條件,文化水平,修養的高低,都要做到一視同仁,想方設法為他們排憂解難;面對生活自理下降,衛生習慣差的老年患者,決不能奚落、挖苦、損傷他們的自尊心。
2.2加強基礎護理質量,預防減少護理不當帶給老年患者身心的痛苦。
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老年患者因生理功能減退,生活自理能力下降,軀體疾患,患病後對家人和醫護人員依賴思想嚴重,自己能做的事情也要別人幫助,很多老年患者的子女因工作忙或忙於照顧小孩,有的子女在外地工作,有的老友伴過逝,讓更多的老年患者承擔起自己照顧自己的生活,生活也變得懶散,心理上產生孤獨、失落、焦慮等不良心態。護理老年患者要勤快,多巡視查看,細心周到,不怕臟、不怕麻煩,每天晨晚間協助老年患者洗臉、洗腳、倒痰盂、整理床頭拒上雜物及床單元,及時更換有污漬的被服,各班嚴格執行老年患者床旁交接班,了解老年患者在位與否,查看卧床老年患者的皮膚是否完好,床單是否整潔,病情變化,進食情況,服葯、卧位是否安全、舒適、有無需求幫助,每周一次的生活護理日,親自為老年患者洗頭、吹發、剪指甲、床上擦浴等,讓老年患者感受到家一樣的溫暖,有利於他們身心疾病的早日康復。
2.3為老年患者實施每一項護理操作前,首先有禮貌的稱呼,核對,解釋目的,方法,配合要點,在取得同意的情況下才能進行操作。因老年患者固執,小氣、害怕操作帶來的不適產生緊張、恐懼、輸液時,盡量選技術較好的護士穿刺,立爭一針見血。老年患者多數有心、腦、血管、肺、腎等的疾病,晚上加強巡視,詢問有無不適,協助翻身,上床攔、開窗通風,關燈,開地角燈,注意「四輕」營造安靜,空氣流通新鮮、安全、舒適的睡眠環境,「切記」做好溝通解釋,以免老年患者不配合。
2.4積極疏導老年患者心理不健康的諸多因素,克服疾病帶來的身心不適,增強戰勝疾病的信心[2]。影響老年患者心理健康的因素是多方面的,包括生理的、心理、個人的、環境的、社會的等,要維護老年患者的心理健康,不僅需要老年患者重視自己的心理健康,而且需要社會方面的密切配合,共同努力,才能實現。許多老年人希望自己健康長壽。一旦患病害怕疾病不能治癒,甚至死亡,家庭經濟承受能力,生活上出現諸多不便,給子女和周圍親友們帶來麻煩,他們的心情就會變得郁悶不安,甚到產生惱怒的情緒,護理老年患者多一份愛心,無事多去病房看望老年患者,關心他們說話,多聽他們傾訴,准確地評估他們的心理需求,護士再針對基問進行耐心的解釋,以打消患者的顧慮,啟發老年患者自己解決問題的信心。調動老年患者的各種社會關系,在精神上、物質上給予關懷。有意識告訴老年患者的家人、親人、同事、多來探視,帶一些老人喜歡吃的東西。盡量把老年患者安排在同一間病房居住,互相鼓勵促進,增進他們之間的友情,解除孤獨郁悶。
2.5以良好的職業素養,豐富的專業知識為老年患者提供疾病健康知識指導和保健咨詢,老年患者多數對自身的疾病有一定的了解,患者渴望了解自己的病情轉歸,檢查結果,所用葯物,飲食等相關指導,責任護士向老年患者主動介紹病情,治療方法、用葯、飲食與休息指導,因老年患者記性不太好易健忘需要護士反復多次講解,示範,協助老年患者共同完成預定目標,對取得成效的,及時給予鼓勵,肯定成績,使其感到自己生存的價值,堅定老年患者戰勝疾病的信心,指導老年患者樹立正確的生死觀,正確面對疾病和死亡,保持穩定樂觀,積極向上的人生觀,告訴老年患者,人在快樂的時候,能使人體的各大系統都處於良好的機能狀態,愉快的氛圍使人的心情也會變得輕松,讓老年患者明白「心情愉快百病消的」道理。使他們能夠主動營造一種快樂氣氛,並且經常保持一種平和快樂的心情,有利於疾病恢復。
❹ 如何與老年患者及家屬溝通
老年朋友與普通人群相比,具有其特殊性。隨著年齡的增長,老年人的智力、學習能力、記憶力逐漸減低,機體的各器官功能逐漸退化;同時隨著社會改革的不斷深入,人們的意識形態、生活方式不斷發生變化,從而所帶來的一些新的社會問題無時無刻地影響著老年人,加之部分老年人性格孤辟、倔強,部分老年人性格幼稚。因此,在充分了解和尊重老年人的個性和傳統文化的基礎上,與老年病人的溝通應講求技巧和策略。下面談談我們與老年病人溝通的一些體會。
1 語言藝術輔以適當的舉止貫穿於溝通的始終
語言交流技巧是整個醫患溝通過程中的關鍵,使用禮貌性語言,尊重患者人格;使用安慰性語言,關心患者病痛;使用解釋性語言,使患者對自己的病情有所了解[1]。針對不同文化層次的患者採用不同的語言,正確對待不同老年人種種「權威思想」的表現,盡可能使病人產生親切感,消除患者的陌生感與緊張感。同情、關懷、熱情、溫暖、鼓勵的語言會使患者感到莫大的慰藉,即所謂「良言一句三冬暖」,為進一步溝通奠定基礎。適當舉止是整個醫患溝通過程中的橋梁,患者住院首先接觸的是護士,入院時護士應主動扶持患者,護士進入病房的輕盈步態和嫻熟的操作技術會使患者產生信任感,與老年患者溝通時保持一定的前傾體態,患者認為你在認真聽他們的傾訴,體現出對他們的關心之情。因此,護士應努力培養自己的語言能力,訓練自己的舉止,真誠而不虛偽,求實而不浮誇,溝通才能順利進行,達到溝通的目的。
2 選擇合適的溝通時機
根據患者的不同情況,選擇不同的溝通時間、內容、地點、方法。入院時應根據患者的現病史、既往病史、體格檢查、輔助檢查等, 對疾病的病情作出估計,傾聽患者的心聲,徵求患者的意見,爭取患者對各種醫療處置的理解,為日後的治療奠定基礎;住院期間應根據患者病情變化,隨時隨地溝通,有創檢查及有風險處置前、變更治療方案時、貴重葯品使用前、發生欠費且影響患者治療時要溝通,急、危、重症患者隨疾病轉歸要及時溝通,醫保目錄以外的診療項目或葯品要溝通;出院時應向患者或家屬溝通出院醫矚及出院後注意事項以及是否定期隨診等內容[2]。當患者憤怒時,應先分析原因,消除誤會,使患者滿意,待心平氣和後,再進行溝通;當患者不合作時,護理人員切忌指責或表示不滿,分析其原因後,應給予積極疏導,找空閑時間進行交談,使其配合治療;當患者態度冷漠時,應多做解釋性工作,使患者積極主動,使護患關系更融洽;當患者情緒低落、沉默寡言時,護士應同情,體貼患者,給予心理支持。總之,通過交流掌握患者的心理狀態和想法,使護患雙方在感情和心理上相互溝通,促進彼此了解,取得患者信任。
3 對於比較特殊的老年病人,更要採用特殊的溝通技巧
對於那些老年痴呆、健忘、視力不好的患者,護士應主動問寒問暖,加強生活護理,協助完成特殊檢查和服葯,日常生活用品如手紙、眼鏡、水杯等,放在伸手可取的地方;對能自理的患者,鼓勵適當活動,提高自我護理能力,避免產生依賴心理;對聽力喪失的患者,可通過輕輕的撫摸,加強交流,說話時讓患者看到你的臉部和口型,用手勢和面部表情來加強表達,可將聲音略提高,要有耐心,必要時進行書面交流,滿足患者的需求;對那些反應差、注意力難集中、有感官情緒或顯得很疲乏、甚至有自殺念頭的精神抑鬱患者,護士態度應親切和藹,進行心理疏導,盡量滿足患者的要求,並以實際行動使其感到被關心和重視,這樣可減輕溝通的難度。
4 溝通要富有同感
同感是進入並了解對方的內心世界並將了解的內容傳達給對方的一種能力,是在跟病人的溝通過程中表現出來的,同感就是站在對方的立場上,設身處地的為對方著想[3]。患者的職業、文化層次、社會背景等等方面與護理人員都有不同程度的差異,往往會使雙方對問題的看法產生不一致,護士若沒有同感,不容易被病人感知,從而影響溝通的效果。眼睛是心靈的窗戶,在與患者交流時,不可左顧右盼,注意聆聽,理解病人的感受,體諒病人,對病人的需要及時作出反應,隨時向病人提供有關健康的信息。
5 要重視團隊之間的協調溝通,強調多學科的合作性
以病人為中心設計規范的多層次多人的溝通流程,是通過醫生、護士及其他多學科人員共同完成的,醫務人員之間注重了信息交流和傳遞,使團隊協作意識增強,在具體實施過程中,能夠明白自身的角色及其他專業人員在病人康復過程中所提供的服務內容,在與病人溝通中能夠保持銜接及協調一致,避免推卸責任,減少了病人咨詢病情的中間環節,為病人提供了一個優質的服務鏈。
隨著醫學模式由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變,護理也由以病人為中心轉變為以人的健康為中心的整體護理。由於老年人多存在固執、記憶力減退、反應慢、分辨能力差等特點,所以護理時要耐心、體貼,應用各種有效的溝通技巧,全面掌握患者的身心狀態,熱情地為患者服務,要有同感心,使身心痛苦的患者得到安慰,由此增強戰勝疾病的信心,對減輕患者身心痛苦,提高病人的生存生活質量均具有重要意義。
❺ 如何做好老人的護理服務
如何做好老人的護理服務
1、 首先要創造溫馨的住院環境。
當老年人在住院後,我們醫護人員要積極熱情主動地進行接診,同時向老人及家屬詳細的介紹醫院內環境及護理工作的詳細情況。豐富患者的業餘生活,如在病房中設有老幹部活動中心,中心有象棋、跳棋、電視、報紙、撲克等娛樂項目。這樣做的目的就是減輕患者生病後住院所導致的恐懼感,使老年人能都盡快消除陌生,熟悉環境。感覺到自己所在的是一個溫馨的環境。
2、 在護理工作中要做到耐心的關心、體貼老人。
老年人由於思維反應相對比較遲鈍,語言與記憶力都有所下降,往往交代一個事情說了幾遍還是記不住。如果在護理中遇到此類情況,我們護理人員要耐心解釋,態度和氣,不急不燥說話的'語速要盡量放慢。要耐心的聽從患者的傾訴,要經常來到他們的病床前,詢問患者的病情以及是否需要幫助。遇到患者提出的問題要及時給予解答。不能解決的問題要盡量給予合理的解釋。在病房中遇到患者的時候要主動打招呼,做治療的時候要動作干凈利索,語言要和聲細語。盡量表示除對其的尊重。遇到寒冷天氣時,囑隨時增添衣服。
3、 建立良好的護患關系。
在護理工作中,護士要熱情、主動、友好地向患者介紹自己,消除與患者之間的陌生感,從而拉近護患關系。對待患者要像對待親人一樣,在工作中做任何治療和檢查都首先要向患者詳細的說明,從而消除他們心中的恐懼感。如果要外出做檢查時,安排外勤人員全程陪同,同時要詳細交代檢查時的注意事項。可以在生活上給予患者主動關心與體貼,例如帶領全體醫護人員給老年患者過生日,送鮮花、蛋糕等,使他們在住院的過程中感受到親切、溫馨,就有如在家的感覺一樣。
4、 做好患者的健康教育。
在臨床工作中患者最關心的問題是醫生自己疾病的診治、護理及預後情況如何,同時希望醫護人員對自己重視。因此,我們護理人員應該實行每天早晨讓護士去查房,利用與患者接觸的時間,對患者行一對一,有針對性的健康教育,還應幫助患者克服心理和生理障礙,而達到護理目標。教會患者與本疾病有關的知識,如糖尿病患者要學會尿糖測定以及出現低血糖的應急處理等。同時要嚴格執行保護性醫療制度,此外對生活不能自理的患者要對其家屬或保姆做好家庭護理的教育工作,鼓勵患者進行適當運動,提高自我護理能力,避免產生過度的對護理人員的依賴性和懶惰性。
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