1. 腿血栓是怎麼形成的
腿部血栓形成的原因
1、腿部血栓形成的原因
第一個因素是身體血液滯緩,第二個因素是下肢靜脈壁受到損傷,第三個因素是腿部的血液呈現出高高凝狀態。這三個因素不管是腿部筋脈血栓,即使放眼到其他身體靜脈血栓也是重要的發病原因。
人的腿部尤其是左邊的腿最容易發生腿部靜脈血栓了,這是因為人的左邊腿部容易發生髂-股靜脈血栓從而使得患者發病。有的時候如果下肢靜脈血栓不及時治療的話還可以上行到人的心臟使得患者出現腔靜脈血栓。
2、腿部血栓帶來哪些危害
2.1、心肌梗塞。談到心肌梗塞,大家都不陌生。有些人認為心肌梗塞是心肌本身的病變,其實不然。心臟的血管之所以會出問題,在於發生了動脈粥樣硬化,導致血管腔發生閉塞。沒有冠狀動脈血液供應的心肌細胞於是發生壞死,即為心肌梗塞。
2.2、肺栓塞。肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等,其中肺血栓栓塞症占肺栓塞的絕大部分,通常所指的肺栓塞即為肺血栓栓塞症。血栓主要來源於深靜脈血栓,最多見的就是下肢靜脈血栓和盆腔靜脈血栓。
3、如何預防腿部血栓發生
3.1、進行一般處理,這個下肢深靜脈一旦血栓形成,病人應卧床休息,減少因走動使血栓脫落而發生肺栓塞的機會,千萬不要去按摩擠壓腫脹的下肢。患肢抬高使它超過心臟平面,有利於血液迴流,促使腫脹消退。
3.2、使用抗凝治療是下肢靜脈血栓治療中應用最早,並且也是最廣泛的方法,抗凝本身並不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合身體自身的纖溶系統溶解血栓,從而達到治療的目的。
腿部血栓有哪些症狀
1、患肢腫脹。腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,並與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時,常致組織張力增高。
2、壓痛。靜脈血栓部位常有壓痛。因此,下肢應檢查小腿肌肉、腘窩、內收肌管及腹股溝下方股靜脈。
3、Homans征。將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性。這是由於腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起。
4、淺靜脈曲張。深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發病1、2周後可姓淺靜脈曲張。
腿部血栓日常如何護理
患者要積極控制體重,控制脂肪的攝入避免肥胖,對於預防動脈粥樣硬化等血管疾病意義重大。增加鍛煉,不僅可以消耗多餘的脂肪,還能促進血液循環,促進新陳代謝,預防肥胖降低血壓,防治腦梗塞 .
飲食注意戒煙限酒,多吃水果蔬菜,多喝水,多吃香蕉、菠菜、馬鈴薯等富含鉀的食物可以預防腦中風、防 治高血壓。飲食少鹽少糖少脂肪。
保持心情舒暢,中老年患者可以多出去參加戶外活動,散散心,做有氧運動,太極拳、太極劍之類的陶冶情 操,養成平衡的心態。
平時要多運動運動,特別是年紀比較大的老人,不要因為年紀大了,腿腳不方便就懶得動,相反,年紀越大 越應該適量地活動。可以早上起來練練太極,或跳跳老年舞,伸伸腰腿,這樣既可以加強身體的抵抗力,又可以 防止血管栓塞。
2. 靜脈血栓形成詳細資料大全
靜脈血栓症有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的；另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發現象，靜脈壁的炎症過程是繼發的，以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高，而且易產生致命性肺栓塞，值得重視。
基本介紹
- 英文名稱 ：Venous Thrombosis
- 就診科室 ：心內科
- 多發群體 ：老年人
- 常見病因 ：血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化
- 常見症狀 ：淺靜脈血栓疼痛、發紅、發熱、腫脹；深靜脈血栓炎症較輕；小腿靜脈血栓多無症狀；髂靜脈股靜脈血栓有觸痛等
概述,病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
概述
靜脈血栓症有兩種：一是血栓性靜脈炎，它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成，它是指血栓形成為首發現象，靜脈壁的炎症過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高，而且易產生致命性肺栓塞，值得重視。
病因
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓症的3個重要因素。
1.血流緩慢 首先，老年人體力較差，活動較少而且卧床的機會多，從而減弱了靜脈迴流的肌肉彈力作用；此外，老年人患心臟病的較多、心臟功能較差，心搏出量明顯減少，造成體循環淤血；再有，老年人腹部腫瘤發生率增加，平卧時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈，同時在解剖學上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經壓迫而阻礙靜脈血迴流，老年人易患靜脈曲張症，靜脈迂曲擴張，彈性減退，大多數伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。
2.凝血機制亢進 表現為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加，這些老化改變均有利於血栓形成。在某些病理情況下，如骨折、外傷手術組織損傷造成大量凝血活酶進入血液循環；紅細胞絕中增多症脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養液均可造成血液濃縮；胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。
3.靜脈內膜變化 靜脈老化表現為內膜粗糙，靜脈瓣萎縮，容易在瓣膜下方靜脈竇處發生血小板黏附，形成血栓。靜脈起搏導管和電極也可造成靜脈內膜損傷。
臨床表現
1.淺靜脈血栓症 多為血栓性靜脈炎，多見於四肢，常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。症狀為局部疼痛發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部液擾位炎症顯著，所以常與管壁緊密附著，很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展，波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞症。
2.深靜脈血栓症 發病初期靜脈內形成血栓，隨後在血栓部位繼發炎症，所以炎症較輕。
3.小腿靜脈血栓形成 大多數患者沒有症狀，少數感到小腿發脹、緊迫感。於立位、坐位及步行後症狀加重，有的小腿和足部水腫，腓腸肌有壓痛。侵襲靜脈交通支時可發生血栓後綜合征。如果懷疑本病，可做靜脈造影明確診斷。
4.髂靜脈股靜脈血栓形成 症狀明顯，髂窩鼠蹊部及股三角處有觸痛，屈並埋山足背時大腿後側及腓腸肌肌腹有牽拉性疼痛，急性發作的炎症十分嚴重，下肢急劇腫脹，數小時腫脹達高峰自覺有壓迫感。炎症明顯時可發生動脈痙攣，皮膚蒼白，皮下靜脈呈網狀擴張，患肢壓痛明顯，觸不到動脈搏動，稱疼痛性股白腫。如果病變范圍大，侵襲盆腔靜脈髂靜脈及其分支，則下肢高度水腫和發紺，稱疼痛性股青腫。重症者可導致下肢靜脈性壞疽甚至發生休克。
5.下腔靜脈血栓形成 可原發於此或從髂股靜脈血栓性靜脈炎發展而來，髂股靜脈血栓往往發生於左側隨後波及下腔靜脈。最後侵及右側髂靜脈，所以其體征為雙側性,其餘與髂股靜脈血栓形成相同。
6.上肢血栓性靜脈炎 較少見，常由淺靜脈擴展到深靜脈系統，常見於胸腔腫瘤及主動脈腫瘤壓迫鎖骨下靜脈或繼發於創傷後，其臨床表現與下肢深靜脈血栓性靜脈炎相同。
7.血栓後綜合征 下肢較大的靜脈形成血栓以後，難以自然溶解和再疏通造成血栓肌化和靜脈管腔閉塞，靜脈瓣處即使再疏通也常發生功能不全，深靜脈血栓症常常侵襲靜脈交通支，上述三種情況造成下肢毛細血管及小靜脈擴張、管壁通透性改變，紅細胞逸出，淋巴循環受阻，皮下組織水腫、肥厚、纖維化，皮膚含鐵血黃素沉著、皮革樣變，發生濕疹及潰瘍。這種狀態叫血栓後綜合征，其症狀是整個患肢水腫性腫脹，沉重感，甚至疼痛，長時間站立或久坐可使症狀加重。
檢查
1.實驗室檢查 凝血機制檢查：據報告測定血漿中存在於凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性，有助於判斷凝血亢進狀態，但不能直接判定血栓的存在。
2.其他輔助檢查 （1）Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原，該物質參與凝血，故聚集於靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值，或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。 （2）超聲都卜勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超音波遇到運動目標（靜脈血流中的血球）而反射時發生頻率變化且與運動速度成比例的特性；後者根據正常狀態下，肢體血容量隨呼吸時靜脈壓力的改變而變化的特性；用電阻抗技術查知這些微小的容量變化引起的電壓變化在主要血管阻塞時，肢體容積不隨呼吸而變化，因而沒有電壓變化，這兩種方法簡便，無創傷，可以反映靜脈的機能狀態,但准確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側支循環豐富部位的血栓。 （3）紅外線顯像是深靜脈血栓形成的無創傷檢查法，該法輔以容積描記，與靜脈造影相比可以發現絕大多數的深靜脈血栓形成，紅外線顯像與靜脈造影的符合率相當高。 （4）靜脈造影經足背皮靜脈或於跟骨髂腔內入造影劑然後對下肢攝片，該法能檢出絕大多數的小腿靜脈血栓，能確定血栓的部位和范圍，動態靜脈造影可以推測靜脈瓣功能。
診斷
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的症狀和體征均較突出，不難做出診斷。其他部位的，尤其是隱襲起病且缺乏症狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難，常在繼發肺栓塞之後才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高，大腿內側沿靜脈走行方向的壓痛，血壓計袖帶縛於大腿，加壓至60～150mmHg時出現患肢疼痛有助於診斷。
治療
老年人的靜脈血栓症原則上以保守治療為主，必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超音波和紫外線等治療，不必限制活動，亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓症，尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易並發肺栓塞，並且在病發後兩天內危險性最大，所以，一旦確診應立即卧床72小時以上，行抗凝和溶栓治療。抗凝和溶栓治療用於無禁忌證者，
70歲以上老人須慎用。
3. 做什麼體檢項目可以知道有沒有動脈硬化
01首先，在醫學上面我們有很多種辦法來檢查動脈硬化，首先我們可以通過腦電阻抗圖、電腦化X線、磁共振斷層顯象和肢體電阻抗圖等，這些辦法都可以檢查出來動脈硬化，所以我們可以記住這些檢查動脈硬化的辦法。
02其次，我們也可以使用動脈硬化檢測來對動脈硬化做一個檢查，我們也可以使用超聲心動圖檢查，這種檢查更是對診斷冠狀動脈粥樣硬化有很大的幫助，而且放射性核素檢查也是一種非常有效的檢查動脈硬化的方法。
03最後，我們如果想要判斷四肢動脈和腎動脈我們也可以使用多普勒超聲檢查來檢查出動脈硬化，而且實驗室檢查和血液流變學檢查也是有效的檢查動脈硬化的辦法，並且血液流變學檢查往往患者出現血粘滯度增高和血小板活性增高的現象