社區養老基本情況怎麼調查

A. 社區醫療養老保險服務中心

一、研究背景
我國面臨著相當嚴峻的老齡化挑戰，全國第六次人口普查結果顯示，60歲及以上人口為177648705人，佔13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，佔8.87%。以河北省為例，根據省民政廳的數據，未來全省老年人口將以年均3%以上的速度持續增長，到2015年，全省老年人口將達到1080萬，占總人口的15%。更為重要的是，未來一段時間是我省高齡人口增長速度最快的時期，80歲以上的高齡人口將迅速增加[1]。
經過幾年的探索和發展，居家養老日益受到老年人、政府和社會的重視。這種養老形式主要是以家庭為核心，以社區為依託，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。根據一項針對石家莊市老年人的調查，95%以上的老人希望居家養老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的願望[2]。盡管目前我們需要在養老服務需要在明確核心功能和目標人群、強化內部要素呼應、開放運行機制等方面進行深入研究[3]，然而我國城鎮「以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐」的社會養老服務體系正在學術理論和政府決策層面形成共識。
社會養老服務在實踐層面也取得很大進展。黨和政府重視養老服務機構建設工作，在社區養老服務機構建設方面做了大量卓有成效的工作。不少地方開展了在社區建立「老年人日間照中心」、「老年人一鍵通呼叫中心」等工作。在石家莊市《關於加快居家養老服務中心建設的實施意見》中，計劃到2015年每個街道(鄉鎮)均建成一所示範性的居家養老服務中心，社區全部建成居家養老服務中心，實現街道(鄉鎮)和社區養老服務設施基本覆蓋[4]。唐山市也不斷加大對「幸福工程」建設的抽查和督辦力度，全市共建成900多個居家養老服務站[5]。
然而，不論是在理論層面還是實踐層面，我們忽略了一個重要方面，忽略了從老年人的角度對問題進行分析和研究。在取得成績的同時，我們需要考慮這樣一個問題：老年人是該項工作的需求者和直接受益者，未來社區居家養老服務中心的建設應更多的聽取老年人的意見和建議。本文根據對石家莊市的抽樣調查結果，從老年人角度對社區養老服務中心建設存在主要問題進行研究和分析，具有明顯的導向意義。
二、調查的基本情況
課題組利用2012年暑期的時間，在石家莊市選擇了長安區和橋區部分社區進行調研，其中長安區是石家莊市該項工作比較突出的縣（區）。本次調查共走訪了光華生活小區、歐華園、尚乘源小區、八家莊怡園、八家莊公寓等社區的74名老年人。由於大部分老年人視力不好，調查員與每個老年人都進行了單獨交談，調查調查問卷由調查員代為填寫，總共費時2個月。調查樣本能涵蓋老年人的基本情況。
表1調查對象的一般情況
項目
n（%）
項目
n（%）
性別
男
女
33（44.59）
41（55.41）
婚姻狀況
已婚
離異
喪偶
未婚
58（78.38）
0（0）
15（20.27）
1（1.35）
文化程度
大學及以上
高中或中專
初中
小學
未上過學
5（6.76）
14（18.92）
24（32.43）
20（27.03）
11（14.86）
子女個數
0
1
2
3
4個及以上
1（1.35）
26（35.14）
24（32.43）
14（18.92）
9（12.16）
從調查的基礎數據部分來看，主要反映出以下幾個問題：
（一）大部分老年人生活可以自理，但高齡老年人所佔比重在加大
本次隨機采訪的老年人平均年齡為72歲，其中60-70歲老人佔43.24%、70-80歲佔39.19%、80-90歲佔16.22%、90歲以上佔1.35%。在所有被調查的老年人中，僅13.51%是生活不能自理的。但是，我們注意到80歲以上的老年人所佔比重越來越大，並且，在這些老年人中，61.54%是生活不能自理的。從另一個角度來看，在所有生活不能自理的老年人中，80歲以上老人佔了80%。
（二）有一半左右的老人沒有和子女一塊生活，獨居老人所佔比重值得關注
圖1老年人居住狀況分布
本次調查發現，有50%的老年人和子女一起生活，另外50%的生年人沒有和子女在一起，這其中包括39.19%的老年人和配偶一起單獨生活，另外有10.81%的老人獨居（一人生活），詳見圖1。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
調查結果顯示，75.68%的老年人的收入來源依靠退休工資或養老保險金，月收入1000元以下的佔18.92%，1000-2000元佔32.43%，2000-3000元佔32.43%，3000元以上的僅佔16.22%。老年人的收入水平低於石家莊市發布的城鎮居民年2011年人均可支配收入的標准[6]。
面臨老年人較低的收入水平。我們在推進社區居家養老服務中心建設的時候，必須考慮以上現實因素。為老年人，尤其是為那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個性化的、優質的、低價（或免費）的服務。
三、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析
本次調查重點關注了老年人對社區居家養老服務的認知情況，調查結果並不樂觀。
（一）老年人對社區居家養老服務的知曉率很低
在調查過程中，調查人員向每位老年人都詳細介紹了社區居家養老服務的基本情況，並向他們宣傳這是一種在政府的倡導下，以社區組織為依託，利用社區內的資源，面向居住區內居民提供的、在家也能享受到一種多方面的養老服務。
然而，當詢問老年人「在此調查之前，你知道社區居家養老嗎？」只有1.35%的老年人表示了解這些情況，20.27%的老年人表示知道一點點情況，剩餘78.38%的老年人則表示根本就不知道。可見，當前大部分老年人根本就不知道什麼叫社區居家養老，也不清楚「老年人日間照料中心」等類似的服務機構。
另外，當問及是否知道老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，47.73%的被調查者表示「不知道」。這也從另外一個方面說明了居家養老服務知曉率偏低的問題。
知曉率偏低與很多因素有關系。筆者對這個問題進行了灰色關聯度分析，選擇「知曉情況」為參考數列，將知道社區居家養老的和知道一點點情況的均付值為「1」，不知道情況的付值為「0」。選擇「年齡」「收入」「性別」「是否獨居」「是否注重社會交往」為比較數列。「年齡」分為1-4個等級、「收入」分為1-6個等級，「性別」付值「1」（男）和「0」（女）、「是否獨居」、「是否注重社會交流」付值「1」（是）和「0」（否）。最後，計算了各個因素與「知曉情況」的灰色關聯系數。在後對數據進行標准化處理（z-score標准化）後，解析度ρ取0.5，利用灰色關聯公式的計算得出了系數結果，所有系數均通過關聯度檢驗，詳見表2。
表2知曉率與其它因素的灰色關聯系數
因素名稱
年齡
收入
性別
是否獨居
是否注重社會交流
灰色關聯系數
0.6540
0.7372
0.7022
0.7827
0.8182
從結果來看，老年人的社會性因素（例如「是否注重交流」、「是否獨居」）與知曉率之間的關系最強，其次是經濟性因素（例如「收入水平」），最後是自然性因素（例如「性別」和「年齡」）。這也就說明，越是注重社會交流，老年人對政策的了解程度也就越強。調查發現，那些注重社會交流的老年人，正是那些經常與人聊天交流、經常讀書看報、經常聽廣播的群體。造成知曉率低的重要原因可能在於政策宣傳不到位、宣傳不深入、宣傳方式不得當等方面。
（二）老年人對養老服務的使用率接近於零
當問及老年人「你所在的社區有沒有養老服務機構」時，幾乎所有的老年人給出的答案都是「沒有」。我們向老年人列舉了一些養老服務項目，包括生活護理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發等清潔服務、陪同就醫或體檢服務、健身和康復、代辦事項、談心交流、讀書讀報、心理咨詢、其它。當老年人享受過哪些養老服務時，幾乎也是所有的老年人的回答都是「沒有享有過」。這個結果是完全出乎我們意料的!這可能與我們隨機抽取的社區樣本不夠多有關，同時也說明我們的社區養老服務機構建設還面臨更嚴峻的考驗和發展空間。
來自卓達物業公司的消息也和上述情況極為吻合，該公司下屬6個小區共為老年人引入了600餘項「社區養老服務項目」，然而，只有「入戶送餐」、「物業幫請保姆」等少數幾項內容引起較多老人關注，其他項目幾乎被打入「冷宮」，乏人問津。
另外，當問及是否使用老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，100%的被調查回答「沒有使用」。這也從另外一個方面驗證了老年人養老服務的使用率極低的問題。
老年人對養老服務的使用率低的原因，除了這些服務普及率低、很少被老年人知曉外，思想觀念也是一個重要的因素。目前的老年人還是比較傳統的，只要身體稍微硬朗的，都不依靠別人，而即使有需要解決的問題，也仍習慣於依賴家人，很少使用社區養老服務。
（三）老年人對不同養老服務項目選擇存在偏好差異
在調查過程中，當問及「在上述養老服務項目中，你最想得到得到或感興趣的養老服務是什麼？」時，老年人給出了不同的回答。結果顯示：關注度最高的四項，其關注度均超過了50%，從高到低分別是「陪同就醫或體檢服務」、「生活護理」、「洗衣理發等清潔服務」、「集中用餐或上門送餐」。這些服務項目基本上是基礎型的，其餘各項多為精神層面的，其關注度較低，依次為代辦事項、健身和康復、讀書讀報、心理咨詢、其它。
表3老年人對不同服務項目的偏好
服務
項目
陪同就醫或體檢服務
生活
護理
洗衣理發等清潔服務
集中用餐或上門送餐
代辦
事項
健身
和康復
讀書
讀報
心理
咨詢
其它
關注
度
82.43%
75.68%
68.92%
52.70%
31.08%
21.62%
12.16%
5.41%
9.46%
可見，基礎型養老服務受到較高的關注，而精神層面的服務項目關注度較低。在基礎型養老服務項目中，「陪同就醫或體檢服務」得到了老年人最高關注，這無疑為我們今後的社區養老服務中心建設提供了方向。社區養老服務中心怎樣很好的與社區衛生醫療系統相銜接，是急需關注和研究的課題。
（四）老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量問題
當問及老年人「你認為是否有必要在小區建立一個托老機構」時，89.19%的老年人認為「完全有必要」或「有必要」。當問及「在社區建立養老服務機構，你認為將會面臨哪些方面問題」時，93.24%的老年人認為是資金問題，錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關心的問題。
如果老年人決定享受社區養老服務，他們最關心什麼問題呢？調查結果顯示，同樣是93.24%的老年人認為是收費問題，收費的高低直接決定著他們的選擇。66.22%的老年人認為服務質量也是應該關注的問題。
養老服務中心在建設過程中，加大政府投資力量、多方引入社會資本，是符合老年人需求的，低收費和免費項目是未來發展的趨勢。養老服務中心在建設過程一味的追求經濟效益是不符合我國實際情況的，低收費和免費是否會引起服務質量的下降，這也是值關注的問題。
四、政策建議
（一）進一步加大宣傳力度
黨和政府在社區居家養老服務建設中做了大量工作，並取得一些典型效果，這些經常在報紙、廣播、電視中被宣傳報道。但是，我們通過隨機抽樣調查發現，社區居家養老服務在老年人當中的知曉率並不高，使用率更是接近於零。這從某種程度說明我們的宣傳工作應該進一步深入。
建議宣傳工作不能只停留在新聞媒體中，也不能是簡單的典型經驗介紹，要把宣傳工作引入到社區，到老年人身邊進行宣講。我省各地不同程度的加大了社區居家養老服務中心的建設力量，與此同時，要在社區多辦一些宣傳欄，宣傳居民養老服務方面的惠民政策，組織大學生利用暑期時間深入社區對此項政策進行宣講和解釋，把相關政策宣傳到老年人的心裡去。
（二）切實落實財力保障
由於老年人收入低，他們對一些收費項目一般是比較排斥的，所以免費項目和低收費項目應該是社區居家養老服務的重中之中，這也就意味著政府要在其中承擔更大的責任。
比如，石家莊市規定居家養老服務中心的設施購置經費由各縣(市、區)承擔，市級資金對市區按要求建成的居家養老服務中心每所給予1萬元一次性建設資助，對建成的街道(鄉鎮)示範性居家養老服務中心每所給予3萬元一次性建設資助。水、電、燃氣、取暖等費用支出，由縣(市、區)政府承擔。然而，縣域間的財力不平衡問題可能會影響到未來該項政策的實施進度。
我們建議，一方面，要切實抓緊和協調好了財政資金，這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對低收入特殊群體給予一定的補貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方採用了「政府購買服務」的方式，對年滿60周歲的低保和重點優撫對象以IC卡的方式每人每月發放一定金額的補貼，以支付如理發、保潔、配餐、理療等上門收費服務的費用。
（三）引入社會資本，滿足老年人多層次需求
老年人的需求是多樣的、分層的。建議政府主導建立的養老服務中心應當以提供無償服務或低收費服務項目為主，比如醫療、護理、理發、用餐、文化娛樂等基本服務。而諸如康復、健身、代辦、心理咨詢等服務項目等可以以社會資本為主來解決，鼓勵民間資本拓展居家養老服務內容。
在提供的服務項目時，一方面，要避免超出老年人需求范圍和支付能力,把老年人的有效需求與服務商的引導性消費結合起來。逐步推動居家養老需求形成一定規模的市場，以加快居家養老服務市場化、專業化的步伐。要正確處理好養老服務項目經濟效益和效益之間的關系。
另一方面，結合老年人的現實需求，努力探索「社區衛生+社區養老」服務模式。調查結果未來，老年人對「就醫和體檢服務」具有很高的關注度，建議社區衛生院建設和社區養老中心要緊密結合起來，不僅要地理位置上要靠近，服務內容上也要相互銜接。
（四）抓好養老服務人員隊伍建設，強化組織體系建設
服務質量是居家養老服務中心運行的「生命線」。本次調查結果顯示，老年人之所以不願意選擇養老院等機構進行養老，81.08%的被調查者認為是養老院的服務質量有問題，這也說明老年人對居家養老服務中心的服務質量也是有較大期待的，服務質量將直接決定老年人對這種服務形式的認同以及運行效果。
除了硬體設施能夠影響服務質量外，養老服務中心人員的素質問題成為另一個重要因素。當前，社會應當倡導和動員各界為老年人提供無償公益服務，政府應進一步加強社區工作，把養老服務中心人員隊伍建設當做一個系統工程來抓。引導更多的社會工作者加入到這個事業當中來，鼓勵在校大學生到養老服務中心從事志願者服務，引導高校畢業生到基層社區就業,把更多的養老服務崗位列入公益性就業崗位，落實編制和待遇，穩定人才隊伍;相關部門還可委託有關單位開展養老服務人員培訓工作。
最後，提高養老服務中心的服務質量，還需要完善養老服務的體系建設，這個體系主要包括養老服務的組織體系、規劃體系、運行體系和監控體系[7]。只有體系結構健全了，體系運行通暢了，需求得到合理滿足了，養老服務的質量才有可能得到保障。

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B. 針對社區養老有什麼方面可以進行調查

盡量讓復活養老標準的老年人衣食無憂度過快樂晚年。

C. 社區該如何面對社區居民養老問題

社區居家養老存在的問題

1.相關法律法規不健全，尚需進一步完善。由於缺乏相關法律法規的約束和推動，社區居家養老服務主要由政府提供，沒有有效帶動市場和非盈利機構的積極參與，缺乏市場力量，阻礙了社區居家養老服務的規模發展。

2.基礎設施建設薄弱。目前，市場上所存在的養老服務多由政府和社會組織提供，無論是在數量上還是規模上都不能滿足日益增加的養老服務需求;另外，養老服務的准公共產品屬性，致使企業提供養老服務數量不足;再次，我國居家養老服務處於發展初期，規模不大，缺乏統一的運作標准，社會影響力不足。

3.基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小。目前，我國社區居家養老服務的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等，養老行業缺乏多元化的籌資渠道，也不能保障社區居家養老服務的資金來源。因此，社區居家養老服務只能小范圍開展，不能大范圍開展，形成規模效應。

4.服務內容單一，優質居家養老服務供給不足。現階段，我國的社區居家養老所提供的服務多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務、陪老年人看病就醫等。不能滿足老年人的多樣化養老需求，優質、全方位社區居家養老服務的缺乏阻礙了我國養老行業的持續健康發展。

5.管理經驗不足，資源整合弱。社區居家養老服務仍處於發展期。缺乏統一的管理和服務標准，管理水平低下，無法提供優質的社區居家養老服務。

6.缺乏專業化的服務提供者。目前，從事居家養老服務行業的人員普遍缺乏系統化和標准化的培訓，專業化程度低，且待遇較低，甚至不如一般家政服務人員待遇好，導致許多專業人士不願進入居家養老服務行業。社區居家養老服務人員的短缺和專業化素質低在一定程度上也限制了社區居家養老服務的發展。

D. 社區養老保險怎麼查詢系統

社保查詢方法如下：可以根據如下情況，自行選擇查詢方式。
1.社保中心專查詢
如果對自己的社保帳屬號不清楚，可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
2．上網查詢
登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊「個人社保信息查詢」窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。
3．電話咨詢
撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
4、觸摸屏查詢
各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內如果設有社會保險觸摸屏查詢系統，刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。

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E. 住在敬老院里的老人如何進行人口普查

目前正在進行的是第七次人口大普查。中國的戶口本上不能沒有你。新的普查是全面性的普查。住在養老院里的老人可以集中在養老院進行統一普查，也可以分散到各村進行分散性登記。

F. 老年人生活狀況 用什麼調查方法

關於江蘇省大豐市特困老年人生活狀況的調查報告
隨著社會的進步和經濟的發展，人口老齡化特別是農村老年人生活困難問題已經引起各級領導的高度重視。切實關心這部分弱勢群體的晚年生活，讓他們健康快樂度過自己的晚年，這既是社會主義制度優越性的重要體現，也是社會文明程度的主要標志。為了解我市特困老人的生活狀況和導致貧困的原因，找出解決辦法，更有效地開展扶老助老活動，現將實地調查情況的剖析供商榷。一、基本情況年初，我們對全市14個鎮（街道）233個村（居）的老年人進行了摸底調查，重點調查了解了特困老年人家庭的基本情況。統計結果，全市104753個老年人中有特困老年人3806人，其中男性1848人，女性1958人，喪偶的2233人，分別佔全市老年人總數1.8%、1.9%、2.1%。二、形成原因最近，我們又深入大中、劉庄、裕華等鎮進行走訪調查，初步摸清了特困老年人的生活狀況及致困原因。主要表現在：1、體弱多病，生活沒有依靠。從調查中發現，全市有1044人特困老年人是體弱多病，這部分人員占困難老年群體的27.4%。這是老年人走向貧困線的一個不容忽視主要原因之一。老年多病是規律，加之老年人的收入相對較低，醫療費用又相當高，一旦病殘則會給家庭帶來經濟困難，形成「因病致貧，因貧難治」的惡性循環，導致老年人生活、就醫困難。如大中鎮阜南村一組智恆厚老人，已是古稀之年，老人自幼身體不好，被人們稱之為「病鬼子」。因常年生病，不能勞動，婚後生有一子，又是弱智，也不能勞動。僅靠妻子一人種幾畝田 維持生活，家境十分貧寒。2、兒孫無力贍養。一方面是：子女有勞動能力但不學好，不學無術，惹事生非，最後走上犯罪道路被判刑，無法盡贍養義務。如裕華鎮福東村六組王德富老人，現年84歲，其妻73歲，生有兩子，大兒子王明宏，今年48歲，第一次因盜竊罪被判刑5年，第二次因盜竊強奸罪被判無期徒刑，現在新疆某監獄服刑，媳婦因獨守空房且孫子又是獃子，離家出走至今下落不明。二兒子因盜竊罪被判8年，刑滿釋放後，仍游手好閑，至今有家不歸。這樣的人連自己的生活都過不去，又怎麼贍養老人呢？另一方面是：子女下崗、病殘等，造成家庭經濟困難。子女連自己生活都難以維持，有的甚至還依靠老人。雖有孝心，但心有餘而力不足，確實沒有贍養能力。全市因兒孫無力贍養，生活極為困難的老人就有584人，占特困老人的15.3%。3、子女不盡贍養義務。目前，家庭養老是農村養老的主要途徑。我市80%的老年人依靠子女贍養，「養兒防老」、「多子多福」在他們的頭腦中根深蒂固。一旦子女不盡贍養義務，老年人生活就比較困難。少數子女自身素質不高，頭腦中根本就不存在尊老養老觀念。往往是「一個老子可以養十個子女，而十個子女卻容不得一個老子」。如劉庄鎮友誼村五組王齊生，今年73歲，生有3個兒子，現住的房子還是原來生產隊砌的，大兒子到興化入贅，二兒子在家為無業遊民，三兒子和老人住在一起，由於三個兒子相互扯皮、推諉，都不主動贍養老人，使老人生活缺少來源。這類的特困老人共有83人，佔全市特困老人總數的2%。4、好逸惡勞，無固定收入。這部分特困老年人約占弱勢 群體的3%左右，他們年輕時就好逸惡勞，不務正業。如大中鎮長安村四組蔣高艮，男，61歲，至今仍是單身漢，該人曾三次因詐騙罪被判刑入獄，第三次刑滿已49歲。目前住在原生產隊倉庫的一間房子里，雖然沒有喪失勞動能力，但惡習難改，整天東搖西逛，有時還到村裡找幹部一些麻煩，缺乏自養能力，生活水平低下，生活困難。三、救助措施和優待辦法針對上述高齡 、病殘、貧困的老年人，目前大豐市政府已經採取一些救助措施和優待辦法。一是結對幫扶。自從1995年開始，我市就開展了「結對幫扶」活動，由市四套班子領導帶頭，與特困戶結對子，從資金、物資、技術等各方面幫助特困老年人，幫他克服困難，走出貧困線。二是發放定補和救濟物資。每年年底都由民政部門負責，為全市的特困老年人發放一定的救濟金以及救濟物品（米、油、被子、衣服等），不論是農村還是城鎮，凡是符合低保條件的特困老年人均已納入低保，每月享受人均130元的最低生活保障金。三是制定優待政策。1997年，大豐市政府出台了《關於殘疾人優惠待遇暫行規定》的通知。1999年2月市政府就以大政發26號文下發了《關於認真做好老年人社會優待和服務工作的通知》，制定了十二條優待和服務項目。2000年6月成立了老年人法律援助工作站，同時出台了《老年人法律援助工作辦法》，開通了老年人法律援助熱線電話；市政府還以大政辦發[2000]42號文轉發了市司法局《關於在全市各鄉鎮設點法律援助物的意見》。2001年10月，市政府又以大政發[2001]84號文下發了《關於農村殘疾人稅費減免有關政策的通知》。四、存在問題盡管政府及社會各界已從各方面來關心特困老年人，但仍有少數老年人沒有擺脫貧困，還存在這樣或那樣的問題。1、優待政策未完全到位。《關於認真做好老年人社會優待和服務工作的通知》中的「老年人游覽麋鹿保護區、施耐庵紀念館免購門票；乘車、看病優先、優惠」等優待項目有時難以到位。2、有些特困老年人，盡管生活比較困難，但又不屬低保對象，僅靠政府年終一次性救濟解決不了根本問題。3、老年人體弱多病，醫療沒有保障。老年人年老多病，除老幹部老職工外，絕大多數老年人醫療沒有保障，醫葯費全部自理，老年人收入相對較低，如果老人無錢或子女經濟條件又比較差，則老年人看病就是個問題。老人一旦病殘則給家庭帶來經濟困難，形成「因病致貧，因貧難治」的惡性循環，導致老年人生活、就醫困難。五、對策關心老年人生活，讓特困老人走出貧困線，是老齡工作中的一項重要任務，也是全社會的責任。只有主管部門呼籲、政府投入、社會贊助、群眾參與，才能解決特困老年人老有所養、老有所醫、老有所為等基本問題。1、加大政府救濟力度。政府應加大對老年社會福利資金的投入，為特困老年人提供特殊保護性措施，要建立政府救濟和社會互助相結合的制度。建立助老基金，基金的來源除政府劃撥一定數量的經費，還要發動社會各界的捐助，這筆基金專項用於對特困老年人的救助。對特困老年人生活上的困難和需求，政府要大力提供救助。對一些因病、因災致困的特困老年人，政府要在經濟上給予一定的救濟，動用特困基金，解決他們的生活問題。有關部門要建立定期走訪、慰問特困老人的制度，傾聽他們的意見，及時解決他們的問題。政府要制定幫助特困老人擺脫困境的傾斜政策。黨委和政府要創造更多的就業崗位，解決下崗職工再就業問題，從而使下崗職工家庭擺脫困境，能夠承擔起家庭贍養職責。2、大力倡導社會贊助。對特困老年人，政府要動員社會各方面的力量進行資助，為老年人獻愛心，幫扶老年人，救助特困老年人。從資金、技術、信息、幫工和實物等多方面，為特困老人家庭提供全方位幫助，讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖和人間親情。繼續開展「結對幫扶」活動，發動黨政機關、部隊和一些企事業單位及個人與這些特困老年人家庭結成幫扶對子，使他們的晚年生活有所保障。教育、衛生、工商、稅務和科技等部門要從自己的行業特點出發，做到有技術的送技術、有信息的提供信息，有資金幫助解決部分扶持資金，特別是工商、稅務等服務部門，要千方百計降低准入門檻，為特困老人子女從事力所能及的職業提供各種方便。每年在「三夏」大忙期間，可由共青團、婦聯等對象組成「助耕幫工小分隊」或「志願者服務隊」，無償為農村特困老人提供代耕代種等服務，切實減輕他們的勞動強度。同時要鼓勵和組織健康低齡老人在自願和量力的情況下，參與社會主義物質文明和精神文明建設，增強自養能力。工會、共青團、婦聯和老齡等部門在節假日都要組織專人上門慰問，大力倡導多種形式的扶老助困送溫暖獻愛心活動。3、運用典型宣傳教育。加大《老年法》宣傳力度，營造家庭養老的氛圍。對不主動盡贍養義務的贍養人進行批評教育，做過細的思想政治工作，通過正反兩方面典型事例宣傳教育，使每位中青年人都懂得尊老養老是自己應盡的義務；老年人學會用法律武器保護自己的合法權益。同時要強化法制建設，加大依法調解贍養糾紛力度，對拒不贍養老人的子女，堅決將他們繩之以法，嚴懲不貸。對因懶惰而導致貧困的老年人，要耐心地做其思想工作，引導他們做些力所能及的事，讓這部分老年人能夠自食其力。使他們認識到「等、靠、要」不是解決問題的根本辦法，只有通過辛勤的勞動，才能由被動脫貧為主動脫貧。4、健全和完善社會保障制度。政府要發揮在立法和行政中的特殊職能，最大限度地為老年人尤其是特困老年人服務，健全和完善企業下崗職工基本生活保障制度、失業保險制度，擴大基本養老保險的覆蓋范圍，提高基本金的征繳率，確保企業離退休人員養老金按時足額發放。民政部門要擴大最低生活保障的覆蓋面，逐步提高城村居民最低生活保障水平，對城鎮和農村中的一部分符合低保條件的特困老年人，應將他們納入最低生活保障的范疇。積極完善農村養老保險、醫療保障制度。對患重病的特困老人當地政府要根據情況給予適當幫助，醫療部門也要實施適當的醫療救助，為特困老人發放醫療救助卡，享受一定的醫療優惠政策。如免掛號費、診療費、護理費等，其它醫療費用給予適當的減免，切實解決特困老人的養、醫問題。來源於網路，希望可以幫助你。

G. 某地養老社會保障的調研提綱怎麼寫

關於我市城鄉養老和醫療保障情況的調研報告 根據市政協2010年度工作安排，3月份以來，在市政協副主席趙南軍的帶領下，市政協社會和法制委員會組織部分委員，會同市人力資源和社會保障局等有關部門，以市區為重點，就我市城鄉養老和醫療保障情況進行了專題調研。專題調研組聽取了人力資源和社會保障、衛生、民政、財政等有關部門情況通報；赴各區和江都市召開部門以及街道（鄉鎮）、村（社區）等基層單位負責人座談會，了解我市養老和醫療保障情況，聽取意見，並赴外地學習考察。現將調研情況匯報如下：
一、我市城鄉養老和醫療保障的基本現狀
近些年，我市在全面建設小康社會、統籌城鄉發展的進程中，堅持民生為本，初步建立起以養老和醫療為核心的城鄉社會保障體系，努力使全體城鄉居民共享改革發展成果，促進了經濟社會的協調發展，維護了社會穩定。
1、黨委政府重視，城鄉養老和醫療保障工作情況進展較好。自2002年以來，市委、市政府連續9年以一號文件形式關注民生、保障民生和改善民生，就養老、保障、醫療、住房、教育等在內的民生問題出台有關政策意見，逐步構建了較為完善的社會保障體系，保障水平不斷提高。2009年，市委、市政府專門出台了《關於推進市區率先統籌城鄉發展的實施意見》，對加快完善農村社會保障體系，逐步提高城鄉居民社會保障水平提出了明確目標。同年，維揚區委、區政府出台《關於加快推進全區城鄉社會保障一體化的意見》，初步形成全覆蓋、多層次、可接軌、可轉換的社會保障局面。市和各縣（市、區）公共財政向民生傾斜，農村養老和醫療保障方面的投入在財政支出中所佔比例逐年提高，從被征地農民養老補助到城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險等，各級財政給予每人每年一定比例的繳費補貼，如新農合的各級財政補助從2003年的人均20元/年提高到2010年的人均120元/年，從無到有，逐步增長；據統計，市、區兩級財政2009年用於城鄉居民參保補貼的開支為8659萬元。各有關部門積極履行自身職責，強化服務，積極推動城鄉養老和醫療保障工作。社會保障部門不斷完善社會保險政策，通過稽查和服務擴大社會保險覆蓋面、加強社會保險費征繳；衛生部門不斷健全新型農村合作醫療服務網路，全面部署推進新農合信息系統網路化建設，努力監管醫療機構服務行為，統籌衛生資源配置與醫療服務提供，以滿足農民的醫療服務需求，讓更多的農民得到實惠；民政部門加強了社會救助工作力度，全面建立了城鄉五保、特困醫療、臨時救助等政策相配套的補充養老及醫療保障的社會救助體系，實施城鄉「三無」老人養老補貼工程，標准逐步提高、范圍不斷擴大。
2、城鄉養老保障體系基本建立且對接通道開始打通。城鎮企業職工基本養老保險、被征地農民基本生活保障、新型農村社會養老保險構成了覆蓋城鄉的基本養老保障體系。城鎮企業職工基本養老保險已實行多年，制度較為完善，目前覆蓋了市區各類用人單位和靈活就業人員32.14萬人，9.25萬退休人員按月領取養老金，養老金待遇連續9年遞增，目前市區人均1395元/月。2005年開始建立包括養老在內的被征地農民基本生活保障制度，即征即保率達100%,覆蓋了市區7.3萬名被征地農民。「個人繳費、集體補助、政府補貼」三方籌資，「個人帳戶與統籌帳戶」相結合的新型農村社會養老保險2007年在我市啟動，市區參保農民8.9萬人。為統籌城鄉發展，維揚、江都積極探索，在城鄉居民養老保險對接方面建立了通道，制定了農保轉城保的接續辦法，打開了農保與企業職工養老保險的轉換通道。
3、基本醫療保障體系覆蓋城鄉。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助構成了城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險運行質態良好，報銷待遇穩步提升，2009年底，市區參保職工46.23萬人,在職職工與退休人員醫保目錄范圍內平均住院報銷比例分別達80%與90%。2007年實施城鎮居民基本醫療保險制度，將職工醫保范圍之外的「老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民」通過不同繳費、補貼標準的居民醫療保險，納入醫療保障，實現了城鎮居民醫療保險制度上的全覆蓋，2009年底，市區25.9萬人參加居民醫療保險，其中包括7.7萬名在校大學生，籌資水平400元/年，目錄范圍內報銷達60% 。新型農村合作醫療籌資水平2009年為人均120元,其中個人交納30元，由於個人繳費標准低、住院補償為主兼顧門診，平均報銷補償率為45%，大病報銷支付上限一般為當地農民人均純收入的8倍以上，最高可達10萬,因而得到了廣大農民的認可，參合積極性提高，2009年底,參合率達99.8%，有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題，深受廣大農民歡迎。
二、推進我市城鄉養老和醫療保障工作需要研究和解決的問題
隨著城市化進程的加快，暢通城鄉社保通道，推進城鄉基本養老、醫療保險發展，擴大統籌范圍，實行省級基本養老保險統籌，已迫在眉睫。當前社會經濟的高速發展，為推進城鄉養老醫療保障事業的發展提供了機遇和奠定了重要基礎，但由於我市老齡化程度高，60歲以上人口占總人口的18.57%，財政補貼壓力增大、逐年出台的政策之間銜接不夠等原因，使基本養老、醫療保險的推進面臨一些亟需解決的矛盾和問題。
1、覆蓋不全面，養老和醫療保障尚未完全實現應保盡保。養老保險方面：一是新農保實施後，城鄉居民中還有兩類對象未納入養老保障體系，一種是男60歲、女55歲以上不到70歲的城市無業居民，一種是2005年前被征地農民中的非就業人員，養老制度上還有空白點。二是仍有少數開發區（園區）企業、流動性強的餐飲娛樂服務企業以及勞動密集型企業尚未為所有應參保職工繳納保險；原已納入城鎮職工養老保險的改制企業一次性買斷工齡的職工、部分失業人員因續保的繳費標准偏高而斷保。三是城鎮無業居民和部分低收入就業人員雖可選擇自由職業者參加社保的方式，但因沒有經濟能力而游離於社保之外。四是我市新型農村社會養老保險剛剛進入准備階段，相關實施細則尚未出台。醫療保險方面：一是由於已參加企業職工養老保險的人員（含靈活就業人員）不能參加繳費水平較低的居民醫保，導致部分低收入就業人員在養老保險續保難的同時，失去醫療保障；二是部分困難企業職工退休時沒有能力一次性補交最低參保繳費年限差額和「余命年」費用，面臨斷保的可能。
2、發展不平衡，養老和醫療保障水平城鄉差距較大。一是城鄉基本養老保障待遇差距有擴大趨勢。城鎮企業退休職工養老金連續9年以10%的速度遞增，目前市本級企業退休職工人均養老金達1395元/月。而農村的養老保障待遇較低，參加新農保的基礎養老金人均60元/月，失地農民的養老補助平均也僅140元/月，尚未達到最低生活保障水平。二是城鄉醫療保障待遇有差距。近年來，雖然新型農村合作醫療使絕大多數農民每年自繳30元就能享有醫療保障，但由於大部分優質醫療資源集中在城市，而新農合報銷比例則隨醫院級別的提高而遞減，農民進城看病的大部分費用仍由自己負擔，大部分地區還不能即看即報，因而農村居民享有的醫療保障實際待遇低於城市居民。三是城鄉信息化建設差距大。城鎮社會保障信息化建設投入相對較高，基礎較好，社會保障工作的管理效率較高；而農村社會保障信息化建設還較為滯後，工作方式及管理方式還不能適應現實需求。
3、政策不銜接，社會保險難以有效接續轉換。一是目前養老醫療保險工作維揚、廣陵、開發區已與市社保中心聯網申報，有關制度和政策相對統一。但邗江區政策規定與市不統一、征繳基數、征繳比例、享受待遇與市不一致，信息數據系統與市社保中心不銜接，市級統籌沒有實質性形成；區域內在農保轉城保方面也未建立通道。二是被征地農民基本生活保障標准各不相同，且缺乏可持續性。2005年之前被征地農民沒有基本生活保障制度的設置，而2005年後設立的基本生活保障根據一次性劃轉金額的不同，最低享受60元/月、最高享受230元/月，其他多為110元、135元、170元/月等補償標准，由於劃轉的土地補償金額是有限的，逐年用完後，將難以為繼。三是社會保險制度自成體系，缺乏有效銜接機制。我市揚府發[2008]140號文《關於進一步擴大社會保險覆蓋面加強社會保險費征繳的意見》中對被征地農民、戶籍農民及參加農保者參加或轉入城保，以及對城鎮職工醫保和居民醫保的進入、有效銜接都進行了原則性規定，但實際操作過程中缺乏配套的實施細則，存在諸多資金和技術上的問題，如被征地農民個人帳戶如何折算城保繳費年限，折算繳費年限後的城保費用如何繳納，醫療保險相對獨立，繳費年限也不能相互確認等，因此無法實現真正融通和有效接續。四是管理資源分散，政策機制「碎片化」。新型農村合作醫療由衛生部門主管，而城鎮職工醫保與城鎮居民醫保由人力資源和社會保障部門主管，社會救助則由民政部門負責，相關政策規定及工作機制不盡相同，各有一套互不相連的獨立資料庫管理系統，出台政策時缺乏溝通協調，存在管理成本浪費和政策之間的沖突。如新農合要求以家庭為單位參保，導致外出務工就學的家庭成員重復參加醫保，而政策又明確規定不能重復報銷，又如鄉鎮企業職工可以參加城鎮職工養老保險和新農合，但卻不能轉入城市居民醫保。
4、宣傳不到位，相關政策普及不夠。一是對公共財政普惠城鄉居民，加速推進城鄉養老和醫療保障的緊迫性認識還需進一步提高。二是對近年來中央到地方密集出台的一系列法律、規定和政策，如勞動合同法、醫療衛生體制改革方案、新型農村養老保險制度、養老保險全國范圍內轉移、流動人員醫療保險跨地區跨制度轉移辦法等培訓宣傳還不到位，調研中，社區幹部普遍反映對具體政策缺乏了解，面對群眾咨詢難以解答。
三、推進我市城鄉養老和醫療保障工作的建議
推進城鄉養老和醫療保障工作，讓全體城鄉居民共享改革發展成果，是創建全國文明城市的重要內容，是實現市委「堅持以民為本，建設幸福揚州」目標，促進全市經濟社會協調發展，建設和諧社會的重要基礎。為此，調研組提出如下建議：
1、加大工作力度，努力實現養老和醫療保障由制度的廣覆蓋到對象的全覆蓋。一是持續強力推進社會保險擴面工作。根據保基本、廣覆蓋的原則，從我市經濟社會發展的水平和條件出發，全面貫徹實施市政府2008年140號文件精神，細化政策措施，制訂配套規定，消除保障盲點，繼續擴大養老和醫療保障范圍。一方面，針對勞動密集型的民營企業、服務行業參保率低的現實狀況，按照市政府文件精神，通過分期緩繳等方式，鼓勵參保，將更多的就業人員納入城鎮社保體系；另一方面，人力資源和社會保障等部門要進一步通過強化勞動監察、社保稽核等途徑，督促所有用人單位及時參保和足額繳費。二是出台具體實施辦法，加快推進市區新型農村養老保險工作。要積極籌措新型農保基金，保證資金到位，在有條件的地方，出台政策鼓勵農村居民參加更高水平的養老和醫療保障體系。在不斷擴大覆蓋面的基礎上，穩步解決農村居民老有所養問題。三是區別對象，將助保制度落實到位。採取積極措施推動城鎮困難居民參加社會保險，使中斷社保關系的特殊群體，社會保險關系能夠接續。如對於年齡偏大、收入偏低、就業能力偏差的下崗失業人員，出台優惠政策，通過認真落實我市相關社保補貼政策鼓勵參保；對因其他歷史原因未能參保的邊緣人群，加大助保力度，努力做到應保盡保；建議政府有關部門研究具體政策，對城鎮無業居民，按照有關條件，納入基本養老保障范圍，保證其老有所養。四是切實解決居民醫保問題。破除城鎮職工和城鎮居民醫保制度壁壘，通過加強審核等方式允許困難職工和經濟承受能力較低的靈活就業人員選擇城鎮居民醫保，解決其醫療保障從無到有的問題；調研中了解到，為解決部分以靈活就業身份退休的職工和困難企業退休職工的醫保缺失問題，2005年廣陵區通過「三三制」籌資模式，即財政、集體、個人共同出資方式，較好地解決了區內所有退休職工病有所醫的難題，這一做法可以推廣。
2、加大投入力度，縮小城鄉養老和醫療保障待遇差距。一是加快經濟發展的轉型升級，通過工業化和城市化進程，加快農村勞動力轉移，增加財政投入及城鄉居民收入，縮小城鄉發展差距。二是加大農村資金投入，合理配置財政資源，建立健全公共財政投資重點向農村傾斜的機制，逐步加大新增財政用於養老和醫療等民生方面的社會保障支出。根據揚州的經濟社會發展水平，合理確定城鄉養老水平，在承認城鄉待遇合理差別的基礎上，適當提高農村居民的養老待遇，穩步提高城鄉居民醫療報銷比例，逐步縮小城鄉差距，實現城鄉待遇適當均衡。三是研究失地農民、被征地農民的社會保障問題。這是當前市區需要解決的突出個性化問題，調研中了解到，如果被征地農民的養老和醫療及其他社會保障問題解決不好，三五年後將會給當地帶來沉重的財政負擔，成為復雜的社會問題而影響穩定。建議政府加強對失地農民、被征地農民，包括即征即保制度實施前人員情況的深入調研，採集信息，摸清底數，針對實情，通過增加籌資途徑，逐步建立集基本養老、基本醫療、就業培訓等一體的保障制度，創造條件，盡快將被征地農民納入社會保障體系，以解決後顧之憂。四是統籌城鄉醫療保障資源。發展農村公共衛生事業，建立和完善穩定的機制，將優質衛生資源從城市引向農村，加強醫療衛生隊伍建設，引導高水平的醫療技術人才支持農村，解決鄉村醫生待遇問題，提高基層醫療技術水平和服務水平，增添必要的醫療設施，加強基層合管辦力量配備和信息化建設；加大對醫療機構特別是市級以上大醫院的監管力度，完善醫療衛生機構的績效考評機制，江都市通過簽訂新農合協議的方式對各定點醫院實行動態管理的方法取得了很好效果，可予以借鑒推廣；暢通簡化登記、繳費、申報、結算、核報等程序，讓農民能就近享受到更好更高的醫療資源，得到更多實惠。五是實施城鄉70歲以上居民老年補貼以後，根據財政承受能力，逐步實行60---70歲城鄉居民老年補貼制度。
3、加大創新力度，切實實現不同養老醫療保障制度的有效轉換。一是建議政府對我市的各不相同做法進行研究歸類，梳理各地遺留問題，在調查研究的基礎上，出台相關指導意見，在市域內逐步制訂相互銜接，相互貫通，原則統一，靈活多樣的政策措施。根據社會保險省市統籌的相關實施意見，圍繞「統一制度政策、統一繳費標准、統一支付項目、統一計發辦法、統一管理規程」的目標，盡快做到市區范圍社保政策「同城、同標准、同待遇」，首先要解決好邗江區進入市級統籌問題，為過渡為省統籌創造條件。二是「立足於廣覆蓋、保基本、可持續」的基本原則，積極探索解決我市城鄉養老和醫療保障制度相銜接的方式方法，對已有的相關原則性規定，配套有關操作細則，暢通社會保險轉移接續的渠道。建議借鑒已在外地實行的相關做法，逐步打破身份界限，建立統一制度體系下的城鄉養老醫療保障制度，充分考慮城鄉居民收入的現實差距，按照權利和義務相對等的原則，摸索創立多形式的社會保障「套餐制」，設置多層次的繳費標准和多檔次待遇的選擇，由城鄉居民依據自己需求，自主選擇繳費，最終在待遇上體現多繳多得少繳少得的差別。三是充分發揮社會保障聯席會議制度作用，定期召開相關部門參加的聯席會議，圍繞社會保障工作中的突出問題，加強調研，研究相關政策，制定工作措施。對養老、醫療等涉及社會公眾切身利益的重大社會保障政策出台前，通過「公示制」、「聽證制」等多種渠道，以民主的方式保證公眾的知情權與參與權，真正使城鄉居民知情受惠、好事辦好、好事辦實。明確牽頭部門，強化工作權威，保證出台的政策之間連續，部門與部門之間政策銜接，做到決策科學化。四是建立互通管理信息平台，提升管理服務水平。從我市實際出發，寓監督管理於一體，理順我市城鄉養老和醫療保障之間的管理關系，避免政出多門和多頭管理。加強包括新農保、新農合在內的養老醫療信息管理系統建設，建議利用「金保工程」系統，建立市區信息資料庫，做到資源整合，信息共享，參保人員「同人、同城、同庫」，醫保實現「一卡通」，業務流程和經辦服務規范化，逐步實現城鄉養老和醫療保障制度的相互轉換和銜接。
4、加大宣傳力度，提高對養老和醫療保障工作的認知程度和有關政策的普及程度。一是各級領導幹部要充分認識到推進城鄉社保工作，健全城鄉養老醫療保障體系，完善城鄉養老醫療保障制度，對於促進城鄉發展與社會和諧具有重要意義。建議領導幹部政績的考核，既要考慮GDP，更要關注民生，考核杠桿逐步向民生方向傾斜。二是充分利用廣播、電視、報紙、網路等主流媒體，創辦社保專欄、專版、專題等節目，利用社區櫥窗等形式，積極廣泛宣傳各類養老醫療保障政策的目的意義和具體規定以及有關操作程序等，使惠及民生的社保政策深入人心，引導企業職工等各類就業人群及全體城鄉居民了解支持相關政策並積極參保。三是加強對基層工作機構人員和各類企事業單位的政策業務知識的培訓，通過對國家、省及我市出台的養老醫療等各類社保政策法規，特別是新出台的政策法規的深入學習，提高他們的政策業務水平，使他們深刻理解掌握各類社保政策，增強工作主動性，通過扎實的基礎工作，促進我市城鄉養老醫療保障工作走上一個新台階。

H. 養老問題的基本現狀及解決方法

法律分析：（1）提高養老機構對老人心靈的關懷，多組織志願活動陪老人聊天游戲等，關心老人的心理健康，使老人感受到社會的關愛。但類似的志願活動在組織時要做到適量適度，並且要長期堅持，而不是響應一時的口號。

（2）組織一些宣傳演講活動，介紹現代化養老設施能給老人帶來的好處，幫助老人走出思想誤區，更好地接受養老機構等新事物，減少孤寡老人、「空巢老人」現象的產生。建設社區綜合性老年福利服務中心，支持有條件的社區開辦小型養老院或敬老院.提升居家養老社區化服務功能。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第十七條 參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。

I. 互助養老適老化社區是怎樣的

1.
政府是構建社區互助養老模式的基石與支柱.我國政府在養老保障的供給方面處於主導地位,政府在宏觀上出台相關政策、給予資金支持並進行績效評估、監督管理是十分必要的.因此,在構建我國社區互助養老模式中,政府的職能主要包括三個方面:首先,完善我國法律與政策,積極引導.提升我國養老保障水平,著力解決養老市場中需求與供給不平衡的問題.從宏觀層面做
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社區是構建社區互助養老模式的核心,是社區互助養老模式實施的最基本的小單位.首先,社區的工作人員可以通過家庭訪問、問卷調查等方式了解社區老年人的健康狀況與養老需求並做好記錄,同時可以講服務提供者的服務類別等信息傳達給社區居民,起到上傳下達的作用.其次,社區可以根據雙方的信息科學合理地進行配對.最後,社區工作人員是最社區內老年人具體生活
3.
家庭是構建社區互助養老模式的重點