① 老年人健康管理工作制度
法律分析：一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年人願意接受服務。三、每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對於已納入相應慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。四、積極應用中醫葯方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導五、通過各種方式,每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
法律依據：《國家公共衛生服務規范》 二、服務內容 （一）健康教育內容1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
② 如何完善老年人健康管理服務
我國人口老齡化快速發展，老年人健康管理作為國家基本公共衛生服務項目的重點內容之一，對老年人的生活質量和身心健康起著重要作用。 隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病等各種慢性疾病，開展健康管理服務能預防疾病段謹的發生發展，減少並發症，降低致殘及病死率。
針對轄區內 65 歲及以上常住居民，社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生服務機構應每年為老年人提供 1 次健康管理服務，通過問診、常規體格檢查和輔助檢查了解老年人健康狀態和生活方式，並作出相應的健康狀況評估和健康指導。對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診手燃橡。同時，進行健康生活方式以及畢旁疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。體檢完成後，需告知或預約下一次健康管理服務的時間。
每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案，對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。