『壹』 老人摔倒護理
一.定義
是指不自主或無法控制的身體位置轉移，因而【跌低】甚或落到地上，有可能造成傷害。
二.目的
1.評估引致老人摔倒的內在及外在因素，盡早發現這些因素，作出相應的改善措施，減低老人摔倒的機會。
2.如發生摔倒意外。有清晰指引讓相關的員工有效及快速地評估和護理摔倒的老人，盡量減輕老人的傷害，及減低員工的憂慮。
3.有效和統一地作記錄，令機構掌握老人摔倒的成因及制定/改善防跌策略，貫徹機構持續改善服務素質的精神，
三.標准
1.機構須提供安全環境和定期進行評估，以減輕老人摔倒的機會和因此受傷的程度。但不鼓勵機構因防止老人摔倒而過分限制老人的活動自由，例如於不必要時為老人穿上約束衣。
2.如老人有摔倒風險（例如曾發生摔倒事故、老人身體狀況有變、步履不穩或需要別人攙扶等），機構社工/護士必須為老人制定照顧/服務計劃（包括即時預防摔倒措施），如有需要時轉介職業或物理治療師跟進。護理人員並須定下日期，檢討改照顧/服務計劃的成效。
3.機構必須制定明確的指引，列出當摔倒意外發生時員工應採取的處理方法。當職員發現老人摔倒時，須即時執行機構制定的處理程序，為老人提供適切的護理，並作出記錄和跟進。
4.機構對前線護理員工提供所需的知識教授及技巧培訓，並定期考核員工對防跌的認知和能力，給予有需要時作適當的跟進訓練。
四.處理措施
1.評估
引致摔倒的因素
由專責職員定期評估引致老人摔倒的內在因素。
♦ 內在因素
♥老人肌力及關節柔軟度不足
♥平衡及身體協調能力下降
♥視力下降
♥聽力下降
♥曾有絆倒記錄
♥受葯物影響
♥認知能力下降
♦ 外在因素
♥機構環境與設施是否安全
♥老人的衣物
♥助行器的保養和使用
♥輪椅的保養和使用
老人的摔倒風險
♦為新入住的老人評估及進行摔倒風險的評估，並按此制定所需的個別照顧計劃。
老人摔倒後的評估
♦有老人摔倒時，發現的員工須即時依照機構制定的指引，對該老人進行初步評估和提供適切的護理。並盡快通知當值的醫護人員。
♦接獲通知的醫護人員需對肇事老人作進一步專業評估，並據此提供適切的護理和跟進。
摔倒意外的事後檢討
♦需重新評估機構環境的安全和個別老人的摔倒風險，以便改善或制動新的預防措施。
♦對經常摔倒的老人進行重新評估，以分析其摔倒的成因，從而制動措施加強對他們的護理照顧。
♦評估和分析內容可包括：
●活動能力●自我照顧能力
●痛症情況●精神狀況
●溝通能力●睡眠情況
●個人衛生●有否遊走或擾人的行為
●是否失禁●葯物的副作用
●認知能力
負責職員
♦ 院長可委派合資格的職業/物理治療師，負責評核機構各方面是否達到安全的要求。制定評核准則，並按這些准則定期評估機構的環境以及考核員工的照顧技巧等。
♦ 由治療師、護士及社工共同為新入住的老人進行摔倒風險的評估及制定個人照顧計劃，並對經常摔倒的老人進行重新評估，分析其摔倒的=成因。從而修訂對他們的照顧計劃。
♦ 有老人摔倒時，發現的員工須對該老人進行初步評估，而當值的醫護人員須作進一步專業評估。
2. 照顧程序
預防措施
♦正視可能引致摔倒的內在和外在因素，作出相應的改善措施，減低老人摔倒的機會。
♦改善機構環境，例如：
♦須定時進行清潔工作，以保持地板乾爽，通道暢通。
♦如有需要應在適當的位置放置指示牌，如小心地滑、此路不通、工程進行中等。
♦提供輔助裝置，如呼喚鍾、扶抱帶、離床警報器、抽濕機、轉移用起重機等；定期檢查及維修此等設施。
♦有專責職員定期巡查機構，評估有否潛在危險。
♦安排小組活動，如講座、運動班、分享會等加強老人對摔倒的認識及預防措施。
♦有治療師評估各老人，並對有需要的老人提供訓練以加強他們的不行及平衡能力，從而減低摔倒的風險。如老人身體情況有轉變，應重新評估並提供適當的恢復治療建議
老人摔倒處理
♦機構須制定明確的指引，列出當摔倒意外發生時員工應作出的處理程序。指引必須清楚易明，並張貼於當眼處，方便員工閱讀。
♦須為所有員工提供適當的演習和訓練，好讓他們能准確掌握處理摔倒的程序。
♦發現老人摔倒的員工須即時依照指引，為老人進行評估及提供適切的護理。
♦盡快通知機構內當值的醫護及管理人員，以便坐出所需的跟進，亦需盡快通知該老人的家屬
摔倒發生後的跟進
♦每個摔倒個案必須於事後盡快跟進及檢討，檢討內容應包括以下各項：
♦是否有員工目睹時間發生
♦出事地點及時間
♦原因（不同因素，如：老人本身暈倒；環境；如地滑、被人推撞等）。
♦老人有否受傷和是否需要送院
♦護士/治療師評估老人身體狀況（包括血壓、心跳率、服用的葯物、精神狀況、神經系統、關節活動情況、肌力及平衡力等）。
♦老人是否屬於摔倒高危類別，如是，摔倒前是否已實行[防跌]措施。
♦環境評估，如助行器具、地面及輪椅等是否有破損。
♦跟進經常摔倒的老人個案：根據機構的統計，如發現個別老人於半年內有兩次或以上摔倒記錄，必須詳盡分析其[經常]摔倒的成 因。可召開個案會議，成員包括護士、物理治療師、職業治療師、社工、保健員及老人家屬一同參與。
3. 文件記錄
♦發現老人摔倒的員工須盡快將有關資料，包括老人姓名、性別、年齡、事發地點、事發日期、事發時間、經過、當事人情況、即 時處理方法、聯絡親友、跟進情況及職員簽署等，清楚記錄在[老人摔倒後記錄/評估表]，並交由當值醫護人員存檔。
♦每個帥呆的個案必須有一份詳盡的分析及跟進報告，好讓醫護人員了解個別院友摔倒的成因，方便檢討機構環境安全和改善措施的執行成效。
五.員工訓練
1. 目的
♦令員工掌握所需的知識及技巧，包括了解引致老人摔倒的內在及外在因素和相應的改善措施；扶抱、轉移、沐浴及協助老人使用 助行器具的技巧等，好讓他們能更好照顧老人，減低老人摔倒的機會和傷害。
♦令員工清楚了解處理老人摔倒的既定程序，及能准確掌握這些程序和方法。
2. 程序
♦有督導人員向新入職的護理員傳授基本防跌知識及照顧技巧。
♦每半年由適當的專業人員為新入職的和有需要的員工安排工作坊，詳細講解機構防跌的措施和如何協助執行，並清除講解處理老 人摔倒的既定程序，進行演習和訓練，好讓員工能准確掌握這些程序和方法。
♦每個工作坊均設有考核環節，確定參加員工能掌握所教授的知識及技巧。
♦前線照顧員必須每年就防跌的認知和處理老人摔倒的程序和方法接收考核及必須通過，否則需要接受額外的跟進訓練，指導通過 考核為止。
『貳』 老人如何預防跌倒
指導老年人預防跌倒主要有以下幾種：
1、保持環境適宜，保證病房或者房間光線充足適宜，清除環境中易導致老人跌倒的障礙物，保持地面清潔乾燥。在床頭、走廊、樓梯、衛生間及開水間粘貼警示標識，增加防滑鋪墊及扶手，將經常使用的東西放在老人伸手可以拿到的位置，座椅、床旁護欄、輪椅定期檢查，在晨晚間及進餐的時間段，加強對高風險跌倒老人的巡視；
2、生活指導，指導老人穿防滑鞋合身衣褲，告知老人不宜在空腹或飽餐時候沐浴，指導老年人適當曬太陽、適當鍛煉，適時正確使用輔助器械器具。如使用四角叉手杖、輪椅等；
3、用葯指導，對於老人服用的各種葯物做好詳細宣教，包括每次服用劑量、時間和方法、不良反應及服葯注意事項，以減少葯物不良反應所導致的跌倒。對服用降壓、降糖，還有鎮靜、催眠等有潛在跌倒風險葯物的老人，需要關注其行動，做好預防處理、心理疏導，指導老人克服不願麻煩別人或不服老心理，有困難及時求助。
『叄』 老年人意外跌倒怎麼辦，跌倒急救措施有哪些
跌倒是我國傷害死亡的主要原因之一，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨著年齡的增加急劇上升，跌倒除了老年人死亡外，還導致大量殘疾。我國已進入老齡化社會，跌倒，嚴重威脅者老年人的身心健康、日常活動及獨立生活能力，也增加了家庭和社會的負擔。
幾乎每天，我們身邊都有老年人因摔倒而受傷甚至死亡，而老人摔倒後路人冷漠圍觀的現象也頻頻可見。對此人們紛紛譴責社會道德的淪喪和人與人之間信任的缺失，其實，遇到老人摔倒，冷漠圍觀固然不好，但如果違背醫學常識胡亂幫扶，卻也可能帶來二次傷害。因此，這就要求新葦社區衛生服務站工作人員應努力學習醫學常識，針對老年人的跌倒後幫扶應掌握要點，採取行之有效的方法處理好老年人的跌倒。
老年人多伴有各種慢性病，除了摔、絆等意外，中風等嚴重疾病也會引發跌倒，因骨質疏鬆而導致摔倒後骨折的情況也很常見，如果幫扶動作不恰到，不但於救人無益，反而會加重損傷。因此，無論是自救還是幫助他人，更因深一步掌握跌倒知識。因此，要處理好老年人的各種意外情況，對我們新葦社區衛生服務站的全體工作人員是一個嚴峻的考驗。只有學好各種醫學常識，熟練掌握跌倒的知識，才能更好的為社區老年人提供周到的服務。
老年人跌倒後自己如何自救：如果背部先著地，應彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然後使自己較舒適的平躺，蓋好毯子，保持體溫，此時可以向他人尋求幫助；休息片刻，等體准備充分後，盡力使自己向椅子的方向翻轉身體，使自己變成俯卧位；雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關節，然後盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面；以椅子為支撐，盡力站起來；休息片刻，部分恢復體力後，打電話尋求幫助，最重要就是告訴別人自己跌倒了。老人摔倒在地，通常分為兩種情況。一種是老人意識不清，呼之不應。此時，應立即撥打急救電話，如有外傷、出血，立即止血包紮；有嘔吐，將頭偏向一側，並清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌被咬傷，不要硬搬抽搐肢體，以防肌肉、骨骼損傷；如呼吸、心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施。
如果老人意識清楚，首先應詢問老人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如其不能記起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應立即護送老年人到醫院診治或撥打急救電話。其次，可詢問老人是否有劇烈頭痛或觀察其是否有口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，如有這些症狀，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，此時不要搬動老人身體，應立即撥打急救電話。
如有外傷、出血，立即止血、包紮並護送老人到醫院進一步處理；查看有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常等提示骨折情形；查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關專業知識，不要隨意搬動。如老年人試圖自行站起，可協助老人緩慢起立，坐、卧休息並觀察，確認無礙後方可離開；如需搬動，保證平穩，盡量平卧休息。
老年人跌倒是可以預防可控制的。增強防跌倒意識，加強防跌倒知識和技能學習；堅持參加規律的體育鍛煉，以增強肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態穩定性和靈活性，從而減少跌倒的發生；熟悉生活環境；調整生活方式；衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服；有視聽及其他感知障礙的老年人應佩戴視力補償設施、助聽器及其他補償設施；聯合用葯，防止骨質疏鬆。
為預防老年人跌倒和減少傷害，家庭關懷對老人尤為重要，家庭環境的改善和家庭成員的良好護理可以很有效的減少老年人跌倒的發生。老年人的家居環境應堅持無障礙觀念，合理安排室內傢具的高度和位置；居室內地面設計應防滑，保持地面平整、乾燥、過道應安裝扶手；衛生間也要安裝扶手，地板上應放置防滑橡膠墊，廁所也最好使用坐廁；老年人對於照明度的要求比年輕人要搞2—3倍，因此室內光線要充足；此外，要為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑用具。
老年人跌倒控制干預是一項社會系統工程，為了保障老年人的生命和健康，呼之整個社會，要關注老年人，弘揚誠信和助人美德精神，減輕社會和家庭的負擔。
原文引自網路文庫
『肆』 老年人跌倒的預防及處理方法有哪些
老年人容易發生跌倒，特別是老年人到醫院後可能不習慣，所以入院後護理部都會對患者進行評估。對部分跌倒風險高的老年患者，應進行下列護理：
1、老年人需要家人陪護；
2、教其使用床頭鈴，一旦出現異常情況，應積極使用床頭鈴；
3、保持室內和衛生間的乾燥，如果衛生間比較潮濕，患者容易發生跌倒；
4、老年人要穿防滑鞋，不要穿拖鞋。褲子不要太長，以免發生跌倒；
5、如果頭暈、心悸、眼花時，應躺在床上不要動；
6、對於容易掉下床的老年人，床沿要安裝護欄；
7、一旦發生跌倒，及時告知醫生，不要隱瞞，醫生會及時檢查，明確有無骨折，有骨折立即進行處理，以免造成病情加重。
『伍』 老年人摔倒應該如何護理
1老年人跌倒護理措施
(一)、意識清醒
1、如果是因為道路不平或者運動功能下降而摔倒，或者是由於看不清路被絆倒，輕者會造成一些摔傷、瘀傷等問題，嚴重者則可能傷及骨骼，或者存在出血的風險。
2、如果跌倒的老年人沒有劇痛、肢體不能活動等感覺，可能傷得不重，可以試著把他扶起來，但是動作一定要慢，也不要用蠻力。
3、如果老年人身上有特別疼痛的地方，或者覺得自己的身體活動有障礙，那可能是傷及了骨骼或者神經，這個時候隨意搬動可能會造成更大的損傷，應該小心處理。譬如老人跌傷了手臂，可能發生橈骨骨折或者尺骨骨折，老人會感到手掌發麻、手臂疼痛，骨折處還會腫脹、變形等。
4、如果看得到傷口，有出血，就要先用衣物、毛巾、手絹等止血包紮。當然這種骨折還不算嚴重。
5、如果是摔傷了脊椎，特別是頸椎，盲目搬動老人可能會造成脊髓的損傷，輕則幾個月才能恢復，重則造成癱瘓。所以這種情況不可隨意移動病人，而應立即叫救護車，或找專業急救人員來進行處理和轉運。
(二)、意識不清
1、遇到意識不清的倒地老人，可以先試圖叫醒他，並且同時試探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老人的呼吸心跳中止，就要立即開始進行心肺復甦(包括胸外按壓、人工呼吸等)，並且及時撥打120，叫救護車。
2、如果老人摔倒後還有嘔吐等症狀，那一定要把老人的頭偏向一側，以防止嘔吐物被誤吸引發窒息，也可以用手或身邊的工具掏出老人的嘔吐物。
3、如果老人摔倒後還有抽搐等問題，可以用錢包等硬物放在上下牙齒之間，防止咬舌，並要及時呼救，找專人處理，千萬不要試圖用蠻力固定老人抽搐的肢體，防止發生二次損傷。
4、家中的老人如果有心臟病史，老人突然倒地並失去意識很可能是心肌梗死，這時也不應隨便搬動處理，要立刻撥打急救電話，送去醫院進行救援。
2老人走路突然摔倒原因在哪
一、 老年人常見的摔倒原因：
1.中風：因腦血管突然破裂出血，常發生昏迷、偏癱等;
2.眩暈惡心、腦血管疾病以及頸椎病等引起，一般無意識障礙;
3.暈厥：因大腦一時性嚴重缺氧缺血，導致短暫性意識喪失;
4.心絞痛急性發作;
5.不慎摔跤骨折及癲癇發作等。
二、 由上述原因引起的突然摔倒，不可急於攙扶，否則很可能幫倒忙。
1、如中風者，若立即扶起，只會加重出血症狀;
2、腦供血不足引起暈厥者，患者應平卧，將其扶起反而加重腦部缺血狀況;
3、如發生骨折或脫臼，攙扶會加劇損傷，甚至引起癱瘓。因此，旁人遇見老人摔倒時，應先觀察老人的表情、神態，如神志清醒，先詢問摔倒原因，然後給予合適的幫助。
4、如果是心絞痛患者，應讓其服下急救葯，然後送往醫院;若昏迷或語言障礙的患者，應立即打急救電話;對於嘔吐患者，應將其頭部側向一邊，以防嘔吐物入呼吸道導致窒息。搬動患者時，應一人托頭及胸部，一人托腰及臀部，一人托腿及腳部，動作宜緩慢平穩。