① 「老爛腳」不可怕
「老爛腳」確實是一種需要重視和及時治療的疾病,其並不可怕在於現代醫學提供了有效的治療手段。以下是關於「老爛腳」的詳細解答:
一、疾病定義
二、病因分析
三、疾病特點
四、現代治療手段
五、治療效果
綜上所述,「老爛腳」雖然是一種頑固的疾病,但現代醫學提供了有效的治療手段,患者應及時就醫,積極配合治療,以期早日康復。
② 老年人患老爛腳,有何有效治療方法
考慮腳潰爛就是糖尿病引起的血管病變,導致末梢血運差,足跟缺血缺氧,就會產生組織潰爛。建議您還是到正規的醫院檢查一下,明確病因後,根據病因再進行具體的對症治療。
③ 老年人爛腳的原因是什麼
有很多老年人出現了爛腳的現象,老年人出現爛腳,一定要引起重視,因為出現老年人爛腳,和很多的因素有關,一定要引起重視。下面是我整理的一些老年人爛腳的原因,供大家參閱。
老年人爛腳的原因
第一,一些外部誘因是糖尿病足爛腳的原因:除了內部血糖的影響以外,還有非常重要的外部因素約有50%是由於鞋不合適,20%由於病患自己對腳的護理不當造成的。吸煙可加重糖尿病足的發生與發展。
第二,血糖控制不穩定也是糖尿病足爛腳的原因:糖尿病人容易爛腳是由於血糖控制不佳造成的,血糖過高就會使皮膚瘙癢,正常的反應就是用手去撓,如果撓破了而傷口不易癒合進而導產生感染,這是常見的糖尿病足爛腳丫的原因之一。
第一步:清創
全面、徹底地清創,去除所有的壞死組織、血管、肌腱、骨關節等,對化膿組織和皮下氣腫切開引流。
第二步:抗感染
糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染,因感染面得不到有效控制,就會快速發展造成截肢,嚴重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的,我院採用局部中葯液泡敷,能快速控制感染。
第三步:改善微循環
通過改善周圍血管微循環、營養神經,提高機體組織供血,減少缺氧狀態,促進神經修復及毛細血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循環。
第四步:營養創面
對於創面長期不癒合的糖尿病足患者,採用特效葯物局部濕敷,改善創面的微循環,增強毛細血管再生能力,促進創面肉芽組織快速生長。
老年人爛腳的中醫治療
慢性皮膚潰瘍是中醫外科的常見病、多發病。論及病因,西醫認為主要是糖尿病、下肢血管性疾病、長期卧床壓迫所致。龍華醫院曾對675例慢性皮膚潰瘍住院患者進行調查,發現其中感染性潰瘍佔29.78%,下肢靜脈性潰瘍佔11.90%,下肢動脈性潰瘍佔11.23%,復雜性竇瘺佔11.70%,創傷或創傷合並感染者佔10.81%,糖尿病性潰瘍佔6.07%。闕華發教授解釋,中醫認為慢性皮膚潰瘍的發病是“因虛感邪(風、濕、熱、毒),邪氣致瘀,瘀阻傷正,化腐至損”所致,由此形成了虛、邪、瘀、腐相互作用、互為因果的變化。其病理特點是虛實夾雜、本虛標實、正虛血瘀為其本,濕熱毒蘊為其標。
針對爛手爛腳,西醫治療大多集中在防止瘡面感染、對瘡面進行保護,例如抗感染、外科清創術、植皮術等。中醫卻認為,難以癒合的瘡面大多由於人體正氣虛損、脈絡瘀阻,無力托毒外泄,導致邪氣無出路,最終濕熱毒邪蘊結。治療時應有的放矢,制定相應的補益、通絡、清解治療原則。闕華發介紹,根據疾病的不同症狀,一般慢性皮膚潰瘍在中醫辨證中分為三種類型:
濕熱毒蘊證。 多見於皮膚潰瘍的炎症急性發作期,局部癢痛兼作,瘡面腐肉較多、膿水浸淫、有的穢臭難聞。瘡面周圍皮膚漫腫灼熱,可伴有惡寒發熱、口乾苦、小便黃赤、大便秘結。舌質紅,舌苔黃膩。
濕熱瘀阻證。 多見於皮膚潰瘍的炎症緩解期。局部破潰、瘡面腐肉未脫,膿水淋漓。伴有口乾、口苦、小便黃赤、大便秘結。舌質偏紅,舌苔薄黃膩。
正虛血瘀證。 多見於皮膚潰瘍的肉芽組織增生期及組織重建階段。瘡面腐肉已盡,肉芽色暗淡不鮮,膿水清稀,新肌難生或不生,伴有神疲乏力。舌質淡,或有瘀斑,舌苔薄。
老年人爛腳的分類治療
(1)水皰型:在急性階段,皮膚可出現急性發紅的滲出性水皰損害,多為散狀分布,如果有糜爛,常可繼發細菌感
染。當水皰小而未破潰時,可搽益康脞、克霉脞癬葯水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分鍾,每天2~3次。如果皰大可刺破放出皰液,再搽復方雷瑣辛搽劑或加用濕氣靈葯粉。如果有繼發細菌感染,則可用0.5%高錳酸鉀溶液浸泡,待感染控制後再上葯。
(2)浸漬型:往往表現為趾蹼裂痕,伴有表皮剝脫及潮濕浸漬,劇癢,易感染。可用濕氣靈葯粉或復方雷鎖辛搽劑、克霉脞癬葯水、益康脞癬葯水。待滲液減少後再用濕氣靈軟膏、癬敵膏、咪康脞軟膏等治療。
(3)鱗屑角化型:由於足底、足緣發生過度角化而發生廣泛性脫屑。夏天常出現群集的水泡分布,冬天則乾裂疼痛。可用復方苯甲酸軟膏、克霉脞軟膏或與癬葯水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡,每晚1次,每次約15分鍾。
(4)濕疹樣癬菌疹:足部黴菌感染引發手指和手掌的側面及屈側甚至全身發生成群的瘙癢性水泡損害。這是機體對癬菌的過敏所致。因此首先應抗過敏治療,如口服酮替芬、撲爾敏,嚴重者可肌注去炎松混懸液400毫克,抑制皮疹的發生直至致病的病灶被控制。同時外用3%硼酸水濕敷或搽復方咪康脞軟膏、膚輕松軟膏等。濕疹消退後再用濕氣靈、癬敵葯膏或益康脞、克霉脞等癬葯水塗擦。
(5)腳癬感染:由於腳癬瘙癢難忍,抓破後可繼發細菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時應使用抗生素,如青黴素、慶大黴素等肌肉注射或靜脈注射,並以0.5%高錳酸鉀溶液浸足後塗以紅黴素軟膏等治療,待炎症消退後再外用克霉脞癬葯水或益康脞癬葯水等治療。
④ 老人的腳指丫爛了怎麼辦
這是癬菌感染引起的腳癬,俗稱香港腳,是發生於足跖部、趾間皮膚的皮膚癬菌感染,有時可延及到足跟及足背,但僅發生於足背者稱體癬。
本病多發於中、青年人,兒童少見,男性一般多於女性。由於病原菌的不同,患者的衛生狀況和體質的差異,其臨床表現也各異。常見有以下四種類型:
1、汗皰型。初發為多數散在厚型小水皰,破裂後形成環狀鱗屑,亦可形成多環狀鱗屑,可逐漸擴延成片,皮膚逐漸增厚,自覺瘙癢。
2、趾間型。好發於第3、4或4、5趾間,表現為少量鱗屑,自覺奇癢。病人常不自覺的搔抓,有時鱗屑不顯著,僅感瘙癢,稱為無症狀型,但常為帶菌者。因搔抓易引起繼發細菌感染,局部形成糜爛,濕潤有滲液。
3、鱗屑角化型。表現為足跖、足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片,表面角化明顯,粗糙乾燥,境界清晰或不清晰。冬季症狀較重,易致皸裂。夏季常可出現少數丘疹或小皰。病程慢性,時久皮膚可增厚,趾甲易被累,此型多由紅色毛癬菌引起,病情頑固,難以治癒。
4、濕潤糜爛型。此型多繼發於趾間型或汗皰型,多由過度搔抓,常繼發細菌感染,局部炎性明顯,浸漬糜爛,有明顯滲出,自覺癢痛,夏季多見。
治療方法:
1、局部葯物治療,根據臨床不同病型表現,分別對症治療:
(1)對汗皰型或有輕度浸漬糜爛,有少量分泌物者,可於每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次20~30min(水皰可在無菌處理下刺破),浸泡後用消毒布巾拭乾。然後選用以下葯劑外塗,如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復方苯甲酸酊)、Castellan塗劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏,或市售成葯,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯苯苄唑霜等(任選一種),慎用刺激性強葯劑。
(2)對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達里波液浸泡或濕敷,有繼發細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾),滲出停止,糜爛面減輕後可參用上述汗皰型泥膏,半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。
(3)對趾間型可參照汗皰型治療。
(4)對鱗屑角化型由於患病病程長,治療需要耐心。開始採用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑(需滲透力強些)如復方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足,每次20~30min。待角化過度明顯減輕後,改用作用相對較弱的軟膏外搽,如半量的復方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。
(5)火焦砂是炙熱的岩漿作用於沙土的特殊地質條件下形成。形成溫度3000多度,因而非常恩乾燥,不含揮發成份,並且含有深部岩漿中帶來的多種對人體有益的微量元素。火焦砂能使腳癬真菌的菌毛,鞭毛萎縮,使其失去活動力和吸附力。是菌體脫水干癟處於『昏迷』休眠而失去致病力。從人體組織細胞上自然脫落。同時,火焦砂所含有的有益微量元素對皮膚組織有加快修復的作用。火焦砂使用方便,不燒腳,無刺激,不復發,不損傷皮膚。確實不錯。
2、系統葯物治療。對於局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,可短期口服抗真菌葯物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療,一般1~2周即可。
⑤ 「老爛腳」不可怕
「老爛腳」學名稱為下肢慢性潰瘍,常伴有下肢靜脈曲張,或者是糖尿病引起的足部潰瘍,因小腿下段血液或神經營養差,潰瘍往往反復發作,好好壞壞,歷時數月或數年遷延不愈,給患者及家庭在身體、精神和經濟上帶來極大的負擔。如何治療老爛腳已成為醫學上一個十分棘手的難題。近來治療多例下肢慢性靜脈潰瘍的病例,運用靜脈曲張激光微創閉合術、創面負壓吸引VSD技術聯合創面植皮術,獲得滿意療效。
⑥ 老年人爛腳是怎麼回事
老爛腿是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎、血栓性深靜脈炎、淋巴管阻塞疾病發展到晚期出現的並發症。也就是在患肢的小腿內側、外側、脛前、脛後、踝部出現的潰瘍。這種潰瘍的潰爛面大小不等,如不及時治療,潰瘍蔓延由小到大,可導致骨感染,最後須截肢.這也叫做臁瘡腿 。
臁瘡腿也是靜脈曲張、深淺靜脈炎晚期合並症.由於迂曲的靜脈導致血流的動力學改變加靜脈炎症變化,使得血流緩慢、阻滯、瘀血、血管壁增厚、內膜增生、管腔變窄或血栓形成,造成局部組織缺血、缺氧和壞死,而形成臁瘡腿。患了這種臁瘡腿之後,在沒有改善原發病的情況下,靜脈迴流恢復正常之前是不會自然癒合的,而且只會逐漸加重。因為沒有改變靜脈加流的動力學,迴流不暢,局部瘀血加重,缺血缺氧更為嚴重,壞死組織的潰瘍面只會擴大,不會縮小,這就是臁瘡腿為什麼不癒合的原因。中醫認為該病是因氣血耗傷,脈絡不通暢,局部氣血運行失常,再加上濕熱、損傷、蟲咬以及濕疹等因素所致。
建議中醫中葯外敷治療。活血生肌膏膏葯帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長。祛腐生肌。對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。