敬老院老年人投訴建議處理記錄

『壹』 養老院最怕什麼部門

民政部門，可以向民政機關投訴，要求對當事人進行處分，如果民政部門不處理，還可以向紀檢部門投訴。

老年人提供養老服務的非營利性組織，又稱養老院。西方國家的養老院通常由地方政府或慈善機構與企業合作開辦，能接收有各種各樣需求的老人。

中國的敬老院是在農村實行「五保」的基礎上發展起來的。

服務內容：

1、全自理護理，為老人建立檔案每天兩次測量血壓體溫並記錄，按時提醒老人吃葯，提供可以自理的老人健身打牌等活動。為老人洗衣服，每月帶領老人洗澡理發。

2、半自理護理，為老人建立檔案每天兩次測量血壓體溫並記錄，按時提醒並幫助老人吃葯，提供可以半自理的老人健身、打牌等活動。為老人洗衣服，每月帶領老人洗澡理發。幫助他們健身以恢復他們的肢體功能。

3、完全不自理護理，為老人建立檔案每天兩次測量血壓體溫並記錄，按時喂老人吃飯吃葯，每天最少3次幫助肢體活動，按摩、翻身、擦洗污漬等。為老人洗衣服，提供老人用防褥瘡床墊，每月擦洗一次身體。對於一些特殊的老人經家屬同意會增加一些服務項目。

以上內容參考網路 敬老院

『貳』 養老院投訴時,處理方式

敬老院，依法由民政部門批准設立，如果該院態度惡劣，影響老人健康，可以向民政機關投訴，要求對當事人進行處分，如果民政部門不處理，還可以向紀檢部門投訴。

『叄』 對敬老院的意見和建議

一、加快推進養老服務機構建設

我市現有60歲以上老人16萬左右，而目前義烏已建成的居家養老服務照料中心和居家養老服務站所能服務的對象在4萬名左右，規模養老機構大約有十餘所，因此所能提供的養老服務與需求相比還有很大的缺口，遠遠不能滿足日益嚴重的老齡化需求。我們在養老院建設上應在政府引導下盡早謀劃、盡快推進、盡力完善，要具有超前意識，從長遠發展出發，通過系統規劃、合理布局、統籌發展。在全市范圍內進行養老服務需求評估，對評估結果進行養老服務需求分區分級，根據各區域需求特點建設相適應的養老院，同時為社會資本運營或開辦的養老服務機構給予稅費減免扶持，提供各項行政事業性收費減免政策，讓養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受特殊價格。促進公辦、公建民營、社會辦養老服務機構互為補充、協同發展，建成布局合理、功能完善、特色鮮明的養老服務機構體系。

二、加大居家養老服務扶持力度

在加大養老機構建設力度的同時，還有許多老人因支付能力和支付意願比較低，而無法進入養老機構享受服高亮務。目前我市除了在政府組織下已建成的近700個各類居家養老服務機構，還有許多自發形成的村內食堂、村內老年活動中心等，通過多種方式來盡可能提升廣大老人的幸福感。但是，這些自發形成的居家養老服務模式，多是靠村集體經濟或者社會捐贈來維系的，規范性、可持續性、可復制性都較低。因此，應加大對這些自發形成養老服務的扶持、補助和監管，確保這些養老服務能夠得到健康、規范、持續發展。

三、加速推動醫養結合養老服務發展

由於老年人身體較弱、抵抗力較差，當需要就醫時極為不便。而且老年人群體中存在許多慢性病患者、失能失智患者，所以在日常照護之外對醫療資源的需求也較為突出。對此，相關部門應不斷推出鼓勵醫養結合養老服務模式發展的政策，在政策和資金上給予支持，鼓勵二級以上綜合醫療機構開展醫養結合的新模式，充分調動他們的積極性，不斷滿足老人慢病防治、養生保健、飲食起居、臨床診療、康復護理等全方位需求。大力支持有實力、有意願參與社會養老服務的醫療機構開辦養老服務機構，充分發揮醫療機構的技術優勢，最大限度地實現「醫」與「養」的深度融合，醫院可以在養老服務機構設立全科醫生或老年病醫生，隨時為老年人開通綠色通道，並根據老年人健康狀況進行照料指導或安排護士進行專業護理。真正建設成集醫療、康復、養老、護理等功能於一體的醫養結合服務體系，實現人人享有基本健康養老服務，努力滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的健康養老服務需求。

四、深入踐行「三服務」理念

一是在醫療保障上，衛生部門應該加大對醫養結合型養老服務發展的扶持力度，鼓勵和支持具備條件的養老機構開辦老年康復醫院，並經評估後納入醫保定點，為老年人提供更便捷的慢病防治、病後康復、健康理療等服務；二是在醫養服務型養老機構業務審批過程中，民政、衛健、醫保等部門應進行聯合辦理，實現流程簡化、簡政放權、放管結合、優化服務，秉承「最多跑一次」理念，完善相應辦理流程；三是在特殊照護服務上，殘聯等組織應大力發揮自身作用，深入各養老服務機構培訓、開設特殊老人服務項目，在殘障老人關懷、康復指導等方面為老人和養老服務機塵悄構提供幫助。

民政局答復：

截至目前，義烏市共有戶籍人口84.9萬人，其中60周歲以上老年人16.9萬人，約占總人口20%。目前，全市共有養老機構15家（其中民建民營養老機構2家，敬老院3家），養老床位6818張，每千名老人擁有機構養老床位40.9張；建成示範型居家養老服務中心9家，居家養老服務照料中心（站）464家，助餐、配送餐城鄉覆蓋率95%，惠及全市老年人5.5萬餘人。

一、養老服務體系基本情況

市委、市政府高度重視養老服務工作，累計投入11.7億元用於支持和推進養老服務體系建設，現已基本建成居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。

（一）超前規劃，養老機構建設省內一流。2015年，我市怡樂新村養老服務中心作為省內單體規模最大的養老機構通過公開招投標，正式實現公建民營，委託專業養老服務機構運營管理。2016年，我市將「養老機構改造」工作列入年度民生實事，根據「9643」養老服務格局，保障4%老人入住機構的需求，全面啟動鎮街敬老院改造升級，以三星級標准，新建城西、稠江、後宅、赤岸、上溪、佛堂、義亭、廿三里、大陳9家功能完善、設施一流的鎮街級養老服務中心。對外引入湖戚兄寬南普親、南京瑞海博等專業團隊，本土稠州醫院積極投身養老機構運營。我市率先在全省實現養老機構全面社會化。目前全市養老機構入住老人2000餘人，入住率約30%。

落實各項養老服務業的稅收優惠政策，對養老機構提供的養護服務免徵營業稅，對各類非營利性養老機構自用房產、土地免徵房產稅、城鎮土地使用稅。對非營利性養老機構建設免徵有關行政事業性收費，對營利性養老機構建設減半徵收有關行政事業性收費。各類養老機構免繳城市基礎設施配套費、有線（數字）電視建設費（入網費），減半繳納有線（數字）電視終端用戶收視維護費，用電、用水、燃氣按居民生活類價格執行，使用固定電話、寬頻互聯網費用執行家庭住宅價格；向城市污水集中處理設施排放達標污水、按規定繳納污水處理費的，不再徵收污水排污費。

（二）示範引領，構建「1+14+N」社區養老服務網。現已建成投用示範型居家養老服務中心9家並實現社會化運營，在鎮街新建的養老服務中心高標准、創新式嵌入建設示範型居家養老服務中心，為周邊村居提供配送餐、助浴助潔、家庭支持、短期托養、康復器具租賃等服務。北苑、城西、稠江、上溪、後宅、蘇溪等示範型居家養老服務中心現已為92個村居提供配送餐服務。各示範型居家養老服務中心充分發揮家庭支持功能，為400餘人提供護理技能培訓。

加快推進居家養老服務照料中心（站）全覆蓋，目前已建成464居家養老服務照料中心，通過村居自建老年食堂、示範型居家養老服務中心配送餐、優勢居家養老服務照料中心配送餐、中央食堂配送餐等形式，為全市2萬余名老年人提供助餐服務。根據《關於開展居家養老服務照料中心全覆蓋工作的通知》（義政辦發〔2017〕83號），經驗收合格，居家養老服務照料中心由市財政根據建設方式給予資金補助，其中改擴建的給予5-8萬元/個的資金補助，用房新建的給予10-15萬元/個的資金補助。各鎮街對居家養老服務照料中心（站）建設給予相應的配套支持。根據實際就餐人數，按照4萬/年、6萬/年、8萬/年、10萬/年的標准給予運行補助。符合條件的無償服務對象免費就餐，伙食經費（按每餐6元的標准）由市財政保障，低償服務對象由市財政每人每餐補助2元，鎮街配套補助。為提高居家養老服務站運行效益，2019年，我市出台《關於全面提升居家養老服務質量的若干意見》（義政辦發〔2019〕78號），居家養老服務站的運行補助從1.2萬/年提高至3萬/年或4萬/年。我局養老服務指導中心定期會同市場監管等部門，對照料中心運行情況進行聯合檢查，確保照料中心安全有序運行。

（三）購買服務，實行多層級養老服務補貼。堅持保障基本和適度普惠相結合、統籌兼顧與分類實施相結合的原則，在金華地區率先實施居家養老服務補貼制度，政府統一為部分特殊困難群體購買居家養老服務。委託6家養老服務機構，為全市低保低邊家庭失能等級達到1-3級的60周歲以上居家老人，70周歲以上獨居、孤寡的困難居家老人，90周歲以上高齡居家老人，每月提供4個工時或8個工時上門居家養老服務。目前已完成服務工單2萬單。養老服務補貼與長護險有效銜接，根據居家上門護理、養老機構護理、醫療機構護理，按照不同標准政府給予支付。為60戶生活困難老人開展家庭適老化改造，內容包括居家通道、卧室、衛浴等細節調整改造，提高居家養老的安全度和舒適度。

（四）醫養結合，醫療水平顯著提升。全市養老機構通過內設醫院、醫務室、衛生室、就近與當地社區衛生服務中心簽約等多種形式，全面實現醫養結合,養老機構內醫療水平不斷提升。在怡樂新村養老服務中心內設佰仁老年康復醫院，並納入醫保定點，設置床位200張。鴻佰洲養老服務中心內設如賓老年醫院，設置床位50張。城西、赤岸養老服務中心依託本地稠州醫院資源，有效實現醫養結合。全市老年人實現家庭簽約醫生全覆蓋，社區衛生院定期到居家養老服務照料中心為老年人提供基礎醫療服務。

二、下一步工作舉措

（一）加強養老機構建設，實現機構養老服務再上新台階。全面落實養老機構備案制，堅持寬進嚴管，做好新建養老機構備案登記工作。嚴格按照養老機構管理考核辦法，對各養老機構實施考核機制，通過正面激勵和負面懲戒相結合的方式，明確行業規范，指導、管理和監督。提高入住養老機構「一站式」辦理平台知曉率和使用率，全面實現機構信息公開透明，申請入住高效便捷。推進養老機構養老文化建設，注重服務細節，提升服務質量，打造一批有特色、有品牌、有社會效應的公建民營養老機構，參與全國等級評定，在全省樹立機構養老的義烏標桿。

（二）完善居家養老設施，實現居家養老服務高質量發展。2020年底，各鎮街示範型居家養老服務中心、居家養老服務照料中心（站）實現全覆蓋，城鄉助餐、配送餐服務實現全覆蓋，上門居家養老服務實現全覆蓋，全面提升我市居家養老服務標准化、社會化、專業化水平。探索在稠城街道實行社區居家養老服務照料中心（站）全面委託社會力量運行。全面統籌醫養結合、老年電大、鎮街老年大學等行政資源進駐居家養老服務中心（點）。加快構建社區、社工、社會組織有機協調的三社聯動為老服務機制。

（三）深化醫養有機結合，實現醫療+智慧便捷化服務。鼓勵和支持醫療機構內設養老床位，全市簽約醫療機構，為養老機構內老人提供就診綠色通道，方便老人特殊情況及時就醫。加強養老機構內佰仁老年康復醫院、如賓老年醫院、醫務室等醫療機構的管理，為機構內老人提供安全、規范、專業的醫療服務。鼓勵和支持養老機構利用智慧床墊、智能檢測設備等現代技術產品，全面掌握老人身體各項機能指標，提供針對性、個性化的服務，實現服務智能化、科學化。在各鎮街示範型居家養老服務中心試點推廣遠程醫療會診，邀請專業醫生通過互聯網，線上為老人提供醫療服務。

『肆』 如何化解養老院糾紛之痛

但是近年來，因為老年人在敬老院里摔傷、受傷而導致家屬與敬老院之間的糾紛頻頻發生，成為整個社會最為關注的熱點問題之一。常見糾紛中需要注意的法律點有以下幾個：
★護理人員失職，誰擔責任
王老先生入住了某敬老院，某日由護工人員喂他吃了午飯，下午時王老先生肚子疼送入醫院查出是食物中毒。王老先生的損害由誰來承擔？如果起訴，那麼是要追究護理人員的責任還是敬老院的。
法官釋法：敬老院護理人員失職導致老年人受到傷害，由敬老院來承擔責任。因為這是工作人員的職務行為，由單位即敬老院來承擔責任。但是因為護理人員的故意或者重大過失而造成損害，敬老院承擔責任後可以向護理人員追償。當然如果工作人員的行為構成了犯罪，應當追究工作人員的刑事責任。比如曾經有過護理人員因為疏於對熱水管的管理控制而導致老人燙傷的案件，法院判決護理人員承擔刑事責任。
法官建議：敬老院作為老年人安居的一個重要場所，負有保障老年人身心健康的重要使命。目前家屬與敬老院間的糾紛多發的一個重要原因是護理人員的管理不到位，在護理工作中發生侵權事件。所以為了要保護老年人的合法權益，讓其享受一個快樂的晚年。要加強對於護理人員的管理，多開展老年護理知識培訓，增強護理人員的自身素養和專業能力。
★是否完全根據護理級別承擔責任
最近發生過這樣的案例，張老先生在某敬老院內洗澡的時候，因為澡堂的地滑摔倒了，後來院方沒有及時發現進行搶救，後來導致張老先生死亡。後家屬將敬老院訴至法院。張老先生進院時簽訂的是自理的合同。根據老年人的不同的生活自理能力，分為不同的護理級別，從而院方收取不同的護理費用。那麼假如雙方在簽訂護理合同的時候約定，老年人屬『自理』級別，那麼收取的費用相比全護理之類的級別低很多。（自理：頭腦清晰，語言表達清晰，收拾自己床鋪，自己吃飯，自己大小便，洗臉、洗腳、洗澡。更換衣服。工作人員打水、換床單、送飯、打掃房間衛生、理發。全護理：語言表達清楚，喂飯，不知大小便，卧床，一切需求他人幫助的。不同的敬老院的規定可能有差異）院方主張洗澡並不是雙方在合同中約定的服務項目，所以不應承擔責任。但是後來法院仍然判決敬老院承擔責任。
法官釋法：雙方具有養老服務合同關系，敬老院負有保障老年人人身不受傷害的義務，其在本案中存在過錯。因為老年人雖然是自理級別，但是敬老院仍然有保障老年人洗澡安全以及在洗澡發生狀況時第一時間進行救治的義務。護理級別不能成為敬老院免責事由。
法官建議：敬老院應當加強規章制度的建設，針對老年人的生理特點改善敬老院的居住條件，增加便於他們生活的各種設施。尊重老年人，讓他們生活的更舒適，保護他們的合法權益不受侵害並不只是一句話一紙書面合同的事，需要得到每個人的切實重視，需要被提升到一個新的高度。
何女士某日突然接到來自父親所在的敬老院的中國，稱何老先生在敬老院里自殺了，當敬老院的護理人員發現他時，已經去世多時了。何女士在悲痛之後感到非常氣憤，堅持要討個說法，她認為敬老院應該對此事負責。但是敬老院認為這屬於意外事件，並且是老人自殺行為，在雙方的合同中早已明確約定不對該類事件的後果承擔任何責任。
法官釋法：某些敬老院提供的格式合同中會載明對於老年人的意外傷害事件不予負責，對於自殺、自殘事件不予負責。這是典型的免責條款，即合同中雙方當事人在訂立合同或格式合同提供者提供格式合同時，為免除或限制一方或者雙方當事人責任而設立的條款。根據合同法及有關法律規定，合同中有規定造成對方人身傷害免責條款無效。子女們將父親母親送入敬老院生活，敬老院負有保護老年人生命安全的責任，需要在能力范圍內避免對老年人生命健康有損害的情況發生，並且當危險發生時及時制止，防止後果嚴重化，否則敬老院視而不見是存在過錯的。
法官建議：當選擇好了心儀的敬老院後，雙方應當簽訂詳細的合同，各方均應仔細審視合同中各個條款，及時發現各種條款陷阱，共同協商制定出有利於實現各方權利便於履行各方義務的合同。同時注意訂立明確的責任條款，以便在有事故發生時可以以合同為依據，最快速的化解矛盾。
最近新聞里出現一些入住敬老院的患有精神病的老年人傷害其他同住老年人的事件。一般來說，敬老院在《入院須知》都會載明，該院不接受精神病人的規定，而且如果入院以後發現隱瞞精神病者，應予以退院。有的敬老院因為沒有進行該項檢查或者發現有精神病患者但出於利益考慮而怕麻煩沒有讓該患者退院，疏於管理而導致之後的傷害事件的發生。
法官釋法：這樣的行為是違反《北京市養老服務機構管理辦法》的規定的。其中第四條明確規定了養老服務機構應當依法保護收養的老年人的合法權益。敬老院有義務保護老年人的安全，讓老年人在敬老院里安心生活。所以出現上述情況時，敬老院要承擔過錯責任。
法官建議：當想給父母尋找敬老院時，子女們應該多從品質是否過硬、口碑是否較好等角度進行考察。不能將護理費用的高低作為選擇的唯一標准，更多的應從有益於父母身心健康的角度出發，選擇一個管理規范、環境良好的敬老院。
法官釋法：在侵權法中的安全保障義務中有明確規定，因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔侵權責任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務的，承擔相應的補充責任。即使在合同里沒有明確的約定敬老院的安全保障義務，但是如果敬老院在安全保障上存在過錯，造成了損害後果，那麼還是要承擔違反安全保障義務的侵權責任的。此時敬老院承擔的是補充責任，之所以不是完全責任，是因為院方只能在能力范圍內盡到安全保障的義務，敬老院的安保力量達不到可以完全打擊刑事犯罪的程度。
法官建議：敬老院應當加強安保力量，類似於前一陣傷害事件頻發的幼兒園，此類機構均屬於特殊人群聚集的特殊場所，更應當注重安保工作。同時可在敬老院內開展更多的安全教育活動，適當的時候摸索出一套適合老年人身體特點的安全疏散方案。
現在一些敬老院里建立了老年人法律援助志願服務站，這對於在敬老院里宣傳法律，提高護理人員、院中老年人的法律意識都有幫助。
其實，除了運用法律手段保護老年人權益外，還應該加強對他們的心理保護。他們最需要的還是能得到精神慰藉，感到自己時刻被關心，時刻被需要。作為子女要多體貼自己的父母，作為敬老院的護理人員要對他們多一份尊重。大家共同來關愛老年人，關注他們的身心健康，讓他們真正的安度晚年。每個人都有父母，每個人也都會成為父母，愛自己的父母，愛天下的父母吧。