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社工機構介入社區居家養老

發布時間:2023-06-13 18:26:16

1. 農村居家養老建議【社區居家養老服務的問題及對策建議】

山東社科院人口學研究所調研組

與機構養老相比,社區居家養老是最基本、最重要的養老模式,同時也是我國養老服務業發展的最大短板。推進社區居家養老服務健康發展,是 「十三五」 期間我國養老服務發展的重中之重,對於滿足老年人多樣化的需求,提升社會養老能力和水平具有重要意義。20XX年灶行,山東社會科學院人口學研究所對山東省東、 中、 西部的48個社區及1200名60周歲以上老年人進行了社區居家養老服務專項問卷調查, 調研組認為,當前社區居家養老服務在取得一定成效的同時,仍存在一些問題,並提出了相關對策建議。

存在的主要問題

(一)社區居家養老服務存在供需錯位。老年群體作為異質性群體,存在多元化的養老服務需求。目前,老年人對體育娛樂、上門看病、文化學習和助餐等服務的需求和利用率較高,需求比分別為56.1%、 54.1%、 47.3%和39.7%。隨著年齡增加,老年人對上門看病和助餐服務的需求不斷增加,而對體育娛樂和學習活動方面的需求不斷減少;
男性對於上門看病服務需求最高 (61.5%),而女性則對體育娛樂活動的需求最高(53.3%)。但是,社區居家養老服大清務在供給數量、質量或結構上較為趨同,多以提供日常生活服務為主,缺少專業化的醫療保健和精神文化服務。

(二)社區居家養老服務的醫養資源結合不夠。隨著老年人身體機能的下降、患病幾率的增加,他們對自身健康更為關注,對醫療和日常保健的需求也更為迫切,但目前醫養結合不足導致老年人的需求不能得到滿足,其主要表現有:一是對醫養結合重視不足,78.5%的老年人有1種及以上慢性病,主要是心腦血管疾病和運動系統疾病, 但是只有68.3%的老年人建立了社區健康檔案;
二是缺少專業人才,目前有九成以上的社區缺乏醫療健康服務人員,包括全科醫生和專業護理員;
三是基層醫療機構缺乏執行力度,只能為老年人開展定期體檢、舉辦健康講座等常規服務,上門看病、康復護理、心理咨詢、應急救助等專業性較強的服務無法提供;
四是老年人健康意識相對薄弱,社區健康管理滯後,缺乏正確合理的健康行為和生活習慣引導。

(三)社區居家養老服務的政策扶持力度不足。雖然近年來政府增加了扶持支持政策,但養老服務政策仍滯後於社會經濟發展,主要表現為:一是老年人基本保障水平仍有待提升,目前山東省老年人主要收入來源為退休金(或養老金),平均水平為1863元,城市平均水平為2377元,農村平均水平僅為1343元,購買服務的能力相對不足;
二是城鄉和地區差異明顯,農村地區發展明顯滯後於城市地區,東部地區所享受的各項補貼要明顯高於中西部地區;
三是服務設施不足,雖然老年日間照料中心和農村幸福院的數量增速明顯,但由於運行機制障礙和政府補貼不足導致作用發揮受限;
四是信息平台建設滯後,目前只有10.4%的社區擁有養老服務平台,難以實現老年人需求和養老服務資源的無縫對接。

(四)社會力量參與社區居家養老服務不足。目前,社會組織參與社區居家養老服務發展仍存在一些體制和政策障礙:一是社會組織參與養老服務的政策有待完善;
二是政府購買居家養老服務機制及配套法規不健全;
三是社區居家養老服務監管薄弱。此外,社區志願者和社會工作者與服務對象、服務機構以及社區之間的關系鬆散,聯動性不強。

推進社區居家養老服務的建議

(一)釋放需求,提升社區居家養老服務利用率。一是明確社區居家養老服務的地位,社區居家養老作為社會養老服務體系完善的核心與重點,居家養老是基礎,社區養老是依託;
二是加大服務宣傳力度,充分利用網路、電視、電台、報紙等主要媒體,傳播社區居家養老的政策信息及服務內容,以提高公眾對社區居家養老服務的知曉度和重要性認識;

三是平衡各地區間的經濟差異,提高老年人整體收入保障水平,提升老年人及其家庭的消費意願,擴大服務購買力,通過建立資金補貼方式的動態調整機制,推動老年人潛在服務需求向顯性需求轉換。

(二)提高質量,加強社區居家養老服務的專業性。

一是服務對象精準化,滾辯前通過建立老年人動態評估機制,對老年人信息進行個性化追蹤,為實現服務分類精準供給提供有效支撐;
二是服務內容標准化,通過對養老服務內容重新定位,明確日常生活服務、醫療健康服務和精神文化類服務等三大類服務的不同責任主體;
三是服務組織專業化,將醫療健康類服務納入社區居家養老服務范圍是當務之急,通過大力培育專業化的組織和企業, 實現專業人做專業事;
四是服務平台智能化,基於不同生命周期階段的需要,充分發揮信息網路化服務平台在資源整合、服務轉介、標准化評估方面的功能,引進智能居家養老服務技術手段,以普惠性為目的,切實為老年人提供有針對性的服務。

(三)完善制度建設, 保障社區居家養老服務長效發展。一是政府應進一步完善基本養老制度,明確界定政府職能和部門職責,通過增加保障收入與健全服務體系兩方面,對社區居家養老提供支撐;
二是建立統一的服務質量標准和評價體系,制定出台養老服務設施建設、老年人能力評估、養老服務需求評估等具體標准,並加強對社區居家養老工作的管理和監督;
三是加快服務設施建設,特別是中西部農村地區,鼓勵社區居家養老服務中心和社區嵌入型小型養老機構的發展;
四是鞏固家庭養老的基礎地位,探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應的財政津貼等家庭養老政策。

(四)加快人才培養, 保障社區居家養老服務人員待遇。一是政府出台養老人才激勵政策,培養服務人員的為老服務職業理念和職業道德;
二是建立服務人員資質認證體系和持續培訓制度,加強對專業人員的職業規劃和引領;
三是動員社會力量廣泛參與,發揮社會組織、公益團體、志願服務和專業社工的力量,逐步實現社區志願服務規范化和常態化;
四是明確服務標准,為居家養老服務提供規范化考核指標。

(五)改革創新,激發社區居家養老服務的活力。一是政府加大資源投入力度和增強政策優惠導向,通過市場化機制使養老資源得到合理配置和有效利用;
二是樹立大社區、大整合、大服務的理念,以社區服務覆蓋養老服務,真正發揮社區在資源整合、服務生產與轉介中的功能作用;
三是對老年日間照料中心和農村幸福院的功能進行提升,推行 「政府搭建平台、專業化管理、市場化運營、志願者參與」的運營機制。

(六)擴大社區參與,增強老年人的自身價值。一是進一步引導老年人樹立自力更生、老有所為理念,增強通過自身努力提高生活和生命質量的積極性、主動性和責任感;
二是支持老年人才自主創業,開發老年人力資源,重點幫助有意願且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農業實用技術培訓;
三是鼓勵引導老年人參加基層老年協會、老年志願者組織等基層社會組織,讓他們在社區治理創新中充分發揮自身特長,服務社區。

2. 社會工作介入養老體系解析

社會工作介入養老體系解析

人口老齡化是現代化社會發展到一定程度要經歷的必然階段,現已引起社會的廣泛關注。通過分析近年來的數據,可以看出中國的人口老齡化問題呈現進一步加快趨勢。那麼,下面是由我為大家提供社會工作介入養老體系解析,歡迎大家參考借鑒。

一、機構養老中老年人的心理問題

(一)老年人對家及親屬的依戀心理

傳統的養老模式是以血緣和親情為紐帶的居家養老,然而在當前的社會轉型期,很多因素制約了這一養老模式。實行計劃生育後,生育率降低,子女在嚴峻的就業壓力下很難騰出時間照顧父母;隨著社會工業化、城市化的發展,社會流動增加,為了更好的就業機會,人們在各城市間流動、農村人口向城市流動,使得父母成為“空巢”老人,缺少應有的供養;除此之外,隨著社會的發展,傳統文化的傳承也出現斷裂,年輕一代的養老觀念開始轉變,或者部分人重小輕老,這些因素都使得老年人非情願的轉向機構養老模式。

年輕人很容易接受這一養老模式的轉變,但是受環境以及文化程度的影響,大多數老人卻難以接受機構養老的模式,很多進入機構養老的老人都是不情願的。他們認為,去機構養老就是子女的不孝,住在養老院就表示自己被子女拋棄。作者之前在養老院工作時,院內工作人員告訴作者,曾經院內某位老人趁工作人員不注意,自己偷跑回家後又被帶了回來;還有老人在親人來探望時哭著讓子女帶自己回家。試圖回家無果後,老人雖然不再表現出回家的慾望,但是內心對家的渴望是可想而知的。針對這些老人,院內工作人員的處理方法只是在偷跑時領回、在挽留家人時將家人帶走,之後對於老人不情願的郁結心理根本視而不見。

(二)機構生活中的環境適應問題

傳統的居家養老模式中,雖然有時有子女無時間照顧等問題,但是老人是自由的。這種自由體現在老人可以按照自己的意願自由安排作息、出行活動等。作者在院內工作時發現養老院的大門每天都是緊鎖著的,除了工作人員上下班出入,院內老人不能隨意出入,老人們只能在院子里活動,不可以走出院子。這樣做是出於對老人的安全考慮,但是這樣做也限制了老人的出入自由,老人不再能隨心的出門散步活動了;院內不允許養寵物,有的老人在家時就是養寵物的,但是院內明文規定不能飼養,老人生活在養老院本就離開家庭思念兒女,有的老人需要寵物幫助他們進行移情適應,可是集體生活必須遵守集體規定;還有吃飯時間、作息時間、洗澡等,很多問題都有統一規定。這些規定一方面是為了方便管理,一方面是為了保障老人的安全,老年人活到這個年紀早就形成了一套自己的生物鍾和生活方式,這些規定老人雖然不適應,但是也知道無法更改,所以只能把這種不適應長時間地放在心理擱置了,老人雖然不會說出來,但是與老人交談時作者明顯地感受到了老人對集體生活中規定的不適心理。

(三)角色轉換和人際關系中的心理問題

在機構養老中,老年人脫離了原有的熟悉環境,也可以說是脫離了外部社會大環境,進入到了養老院這個新的環境中,這個過程中需要完成角色的轉換和功能的調整。有些老人在家時扮演照顧者的角色,負責家務等勞動,有的老人還具有外出打工等能力,可是被子女送到養老院後,老人的角色從照顧者轉變為被照顧者、從具有勞動能力轉變成無須洗衣做飯,這些轉變老人不會自我調整所以有不適感,這種情緒不及時處理,會使老人形成心理問題,會影響到老人適應環境以及建立新的社交網路。同時若不關注老人的心理狀態,角色轉換不成功,會使得老人不認同院內的老年人群體,日後在日常人際關系處理中會造成不必要的沖突。建立新的社交網路時,養老院內群體的角色不像院外人們的角色具有一些共同特點,比如單位同事有共同的工作經歷、朋友們有共同的興趣愛好等。養老院的老人來自不同的地方,生活環境和生活經歷都不相同,所以生活習性也不盡相同,只有成功轉換到院內老人這一角色,才會使人際交往更加和諧。

(四)面對疾病的哀傷心理問題

在機構中的老人除了部分身體亞健康但是生活能自理的老人外還有很多生活半自理的老人,他們很多患有不能徹底治癒的慢性疾病,經常受疼痛困擾。作者之前在養老院工作時,有一次本來約定好時間進行訪談,但是工作人員臨時通知老人不能按時參加訪談了,因為老人病了,難受得一直流淚。作者知曉老人患有慢性病,平日里每逢換季陰天就會十分疼痛難忍,所以就調整了訪談時間。可是後來訪談時才知道,原來老人當天不是因為舊病復發疼痛難忍而痛哭,他只是患了感冒咽喉疼痛而心情崩潰痛哭。不止這一個案,在跟其他老人的訪談中,作者也感受到了老人對疾病的消極情緒。老人們在疼痛的折磨下經常沉浸在哀傷中,很少能積極地面對病情,正確的認識生死。這種典型的哀傷心理以及生死教育不在院內的工作人員服務范圍之內,他們也不清楚應該如何進行安慰。

除了機構養老中存在這些心理問題,居家養老和社區養老也存在相應的心理問題,這些心理狀態往往被人們忽視。

二、社會工作介入養老體系的必要性和可行性

(一)社工介入養老體系的必要性

處於社會轉型期的養老體系受長期以來傳統方式的影響還不完善,無論是家庭養老、機構養老還是社區養老,各種模式都存在相應問題不被發現或是得不到有效解決。社工的介入能夠及時發現並彌補現有養老模式中的問題和不足。

1.完善各種模式存在的功能缺失問題。以機構養老模式為例,目前人們普遍意識到了機構養老中的生活條件不足,例如規模、設施不完善,收費高條件不好等,卻忽略了管理服務上的缺陷。現實行以行政為本的管理模式忽視了最重要的老人精神慰藉的真正需求,使老人很難產生家的滿足感。而且不習慣集體生活的老人,面對封閉性管理使他們內心更加孤獨,只會感受到管理的冷漠和內心的無助。目前的養老機構只能提供老人的生活照料服務與健康服務,對於更高層次的心理及精神層次需求,大多數養老機構都缺乏專業人員提供恰當服務。當前的機構已經無法實現養老的全部功能,存在功能缺失的問題。社會工作者了解老人最真實的心理狀態和需求,並且社工可以有效地幫助老人爭取應有的權利,解決他們的實際困難。社會工作對養老體系的介入,能夠有效解決轉型期養老體系中功能缺失的問題。

2.緩解養老服務方式單一問題。機構養老單一粗放的服務形式難以完全滿足現代社會中老人們的需求,養老體系的發展沒有跟上現代化的腳步,現有養老體系面臨種種困境已無法獨自承擔養老責任,這說明需要引入新的機制與原有體系相結合。社會工作體系的介入,以其自身的理論和實踐經驗增強了原有養老體系的專業實力,為養老提供了更多資源供求。社工介入緩解了養老服務方式單一問題,使多種體制相結合成為可能,推進了實現多元化養老的目標,使養老體系更加完善,能更好地發揮作用。

(二)社工介入養老體系的可行性

社工體系介入養老體系的可行性在於社會工作有其專業優勢,這種優勢在它的理論支持和操作技能上。

1.社工對於養老模式的理論支持。社會工作中的'老年社會工作包含很多關於老年人的理論基礎,社會撤離理論、連續性理論和社會交換論等等,這些理論都在幫助老人更好地適應環境,為老人提供解釋和幫助,在此就不一一贅述,針對前文所述機構養老中的心理問題,就以心理—社會治療理論為例,淺析社工理論的支持作用。

心理—社會治療理論是1990年伍茲(Woods)和霍利斯(Hollis)提出的著名理論。該理論應用於個案工作的精神分析中,目的是改進特定情境中的人際關系。該理論指導了解決心理問題的過程(個案工作),首先社工與案主接觸的初期,應該通過改變對自我的不好認知助其建立自信、減輕焦慮;其次對案主進行直接影響;然後通過同感幫助案主改善對自身的理解,促進案主自省;最後選擇治療目標並確定治療程序。心理—社會療法已經廣泛地應用於個案工作中。

2.社工對於養老模式的專業技能支持。針對養老體系,社會工作者具有人類行為、臨床心理等知識儲備,具體包括具備專業的價值觀倫理觀;了解文化多樣性;了解弱勢群體;知曉社會救助政策和社會福利政策等多種基礎知識。社工面臨不同老人的不同問題,也會扮演不同的身份,如教育者、關愛者、呼籲者等。此外,為了解決案主困難,社工的助人技能包括給案主提供支持與指導,對案主的問題進行科學評估並給出具體方法作為參考;針對心理、生理有問題的特殊人群進行必要的社會救助。老年社會工作的通用過程一般包括接案、預估、計劃、介入、評估、結案等步驟。

三、養老體系中社工的介入途徑

(一)社工對養老體系的介入原則

政府為主社工為輔原則。社工介入養老體系,最重要的是要明確以政府為主社工為輔原則。養老體系的建設,政府起到主要作用,社工只作為輔助。但是社工不是依附於政府政策而存在的,社工介入的目的在於更好地發現現有體制存在的漏洞,提出問題,呼籲促進政府出台相應政策,為老年人提供更好的保障。

尊重、保密、接納以及案主自決原則。在社會普通人眼裡,老年人是弱勢群體,而在社工看來老年人仍然是完整的個體,他們有自己的生活,社工需要傾聽、尊重老年人個人的意願,只有尊重他們,才會使老年生活更加幸福。為了能給老人提供幫助首先應該獲得老人的信任,建立信任關系就一定要遵循保密原則。在接觸過程中,社工應該理解老人的心理,包括負面情緒也應理解。接納老人的想法,不妄加肯定或者批評,這樣能夠促進關系,更好的提供幫助,接納是理解而不是贊同。最後,在幫助過程中老人擁有自主決定的權利,無論什麼事,社工都不能代替老人做決定,要充分尊重老人的決定。這些原則貫穿社工工作的始終。

(二)社工對養老體系的介入方法

不同的養老模式會產生不同的問題,針對要解決的各種問題側重點不同,但是方法基本相同,以機構養老為例,具體介入方法為老年個案工作和老年小組工作。這兩種方法對於其他模式依然適用。

1.老年個案工作。老年社會工作的個案工作是針對老人問題展開的一對一的處理方式。老年個案工作有自己獨特的工作技巧。目前普遍常用的是懷舊和生命回顧。“懷舊就是讓老人回顧他們記憶中最重要的時刻,通過回顧開心、難忘的經歷讓老人重新體驗到快樂、成就感和尊嚴,使老人增強這種利於健康的積極情緒,幫助重新找回作為個體的尊嚴”。 [2]懷舊方法無論對城市老人還是農村老人都很有效,通過回顧,使老人重拾自信,順利完成角色轉換的問題以及其他更多的問題。

生命回顧是指從頭回顧一生中的經歷,無論成功失敗,無論喜悅悲傷,鼓勵老人完整的回顧並講述人生從而達到讓老人重建完整自我的目的。在回顧中進行反省以更好地迎接接下來的老年生活。懷舊與生命回顧的區別在於,生命回顧是回顧整個人生,而不是只回顧以往生活中最重要的時刻和事件。生命回顧更加系統詳細,能幫助老人清晰地認識到自己的人生境遇,容易認知到人生的價值和意義。所以這種技巧可以運用到治療心理問題中,對於抑鬱症老人的治療也起到有效作用。在老年病中,因長期忽視心理問題而引起的抑鬱症是一種高發病,主要表現為對生活失去興趣,情緒消極。在養老院工作期間,作者得知養老院中就存在過類似問題,但是院內工作人員不知道怎麼處理。社工也可以為養老院的員工進行相關知識培訓,從而可以提高養老院的服務質量。

2.老年小組工作。“老年小組活動是根據老人的需求,有針對性的組織具有相似問題的老人共同參加活動,通過完成活動達到解決老人問題的目的” [3]。小組活動可以有各種目標,可以是為了提高幫助老人適應環境,可以是為了幫助老人緩解孤獨心理,可以是為了幫助老人建立新的社交網路,或者是為了增加老人的娛樂活動,豐富老人的精神生活。每種小組的目標不同組織形式和過程也就不同。目前常用的小組形式有老年人互助小組、懷舊小組、社交小組、保健小組和休閑小組。

四、結語

心理問題不單是存在於機構養老模式下的老年人中,居家及社區養老模式中的老年人同樣存在各種心理問題,並且被廣泛忽視。在現代化社會,單一粗放的生活供養已經不能完全滿足養老需求,老年人的心理需求和精神供養更加重要。當下我國養老問題雖然廣受關注,但是目光總是聚焦在老人的衣食供養、醫療保障等方面,嚴重忽視了老年人的心理狀況。因此,社會工作因其與養老問題高度相關的專業優勢,介入到養老體系中是必要的也是可行的。社工介入的基本途徑也同樣適用於解決各種問題,個案工作、小組工作以及社區工作可以廣泛運用於三種養老模式。社工與養老體系的結合,完善了養老體系的不足,促進了多元化養老體系的進程。社工應用其專業技巧,提升養老服務的質量,雖說現在社工與養老體系的結合還不完善,還需時間磨合,但是,社工對養老體系的介入必然促進養老體系的發展,提升服務質量,使老人獲得更美滿的晚年生活。

[參考文獻]

[1]鍾添生.中國人口老齡化與養老保障體系探析[J].江西行政學院學報,2009,(1):65—66.

[2]吳帆.中國養老資源供求狀況與社會工作介入模式分析[J].人口學刊, 2007,(3) :23—25.

[3]王思斌,熊躍根.社會工作導論[M].北京:高等教育出版社, 2013:3.

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3. 社會工作介入社區孤寡老人照顧對策

這是我寫的作業,你可以參考一下:
問題分析:
1. 社會角色是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權利義務的規范與行為模式,它是人們以具有特定的人的行為期望,構成社會群體或組織的基礎。而社會角色的失調會對人們造成打擊和壓力,使行為人無所適從。案例中,案主原本有著自己的工作,而且在工作中取得了很好的成績得到周圍人的認同。案主覺得這份工作是對他價值的肯定。但是隨著年齡的增長,連太太對經營維修部已經力不從心。但是連太太並不願意放棄自己目前的工作,並不願意相信自己變老。

2. 從理論上認為一個人適應的良好與不好,是常以個體與環境中是否能取得和諧的關系而定,同時也與自我評價密切相關。根據馬斯洛的需要層次說,人的主要動機有安全的需要,歸屬和愛的需要等,當這些基本需要得不到滿足則會產生挫敗感等不良情緒。 在案例中,連太太沒有子女,長期缺乏子女的生理及心理的關懷,與老伴相依為命。尤其是連太太去世後,突然一下子閑下來,他的這種感覺更為明顯,容易產生消極情緒,身體也因此每況愈下。社工應幫助案主把身體調理好,增加其與社區居民的接觸交流,使老人精神愉快,心理上獲得安慰,走出心理問題的困境。

3. 伯吉斯、哈維格斯特等人的活動理論強調,社會互動對每一個人都有同等價值。個人的角色建立在工作、婚姻和與社會聯系及社團參與的基礎上。如果老年人失去工作和社交活動,又不能在其他地方找到替代角色或建立新角色,就會成為「沒有角色的角色」。這種情況無論是自願還是所迫,最終將導致其放棄身份,社會價值及自我形象也會變得模糊。因此,老年人在精神上和心理上與社會保持接觸,有活躍的社交生活,積極開辟新的生活形式,才能獲得和維持開朗的心境,獲得快樂與健康。

4. ABC理論是理性情緒行為療法的核心理論,其主要觀點就是情緒或不良行為並非外部誘發事件的看法解析評價,而是由於個體對這些事件的評價和解析造成的。在ABC理論中,A代表誘發事件,B代表個體對這一事件的看法解析及評價,即信念;C代表繼這一事件後,個體的情緒反應和行為結果。在案例中,A是指連太太沒有子女,無人照顧,身體狀況下降。B是指連先生去世後,感到自己的價值已經失去,在家庭里的地位下降。C是指案主所表現出來的情緒:消極、悲觀。正是由於案主在A事件的客觀世界和B事件的主觀世界的相互作用影響,因而案主的個體的情緒反應和行為表現為異常消極、悲觀。借鑒於此,我們社會工作者對其情緒行為進行調理,開展心理咨詢,心理活動,上門心理陪聊,幫助案主轉變為正確的生活價值觀。

5. .社會網是人與人之間相互聯系所形成的一個整體結構,兩個互動主體之間的關系或社會聯系構成社會網的紐帶。社會紐帶既可以形成社會結構也可以破壞社會結構。個人社會網的結構特徵決定了二人關系的作用,而個人的社會結構決定了二人關系發揮作用的環境。當一種關系建立以後,它就為其成員提供了直接接近其他人或其他資源的機會。
在案例中,案主連太太只與與自己單位的親姐姐,侄女建立的社會紐帶。案主沒有其他的親人,案主得不到社會網路支持,會影響到案主身心健康和其對生活的熱忱和信心。社工應該鼓勵案主多與外界接觸,重建案主的社會網。

採取的方法
1. 社工應該幫助連太太明白自己目前的狀況,連太太 隨著年齡 的增長,對維修部的經營逐漸吃力,連太太意識到需要考慮自己今後的生活。社工應說服連太太面對現實,介紹當前她可以選擇的養老模式以及優缺點,供連太太選擇。

2. 建立情感支持網路。由於連太太沒有子女,但是有她的姐姐和侄女,社工應該聯系這兩個親屬,給於她情感方面的支持。同時,社工應該和社區居委會工作人員協調,給於連太太更多的關注。

3. 發動社區資源,尋求政府政策的幫助,工作者可以為連太太申請養老保險金,醫療保險等,保障連太太最基本的生活保障。

4. 社區工作者應開展豐富多彩的活動,鼓勵連太太參加,讓她感受到社區大家庭的溫暖,同時轉移連太太的注意力,使她從失去丈夫的陰影中走出來,與社會接觸,開始新的生活。

5. 工作者應當通過額扮演,給於案主情感,精神方面的支持,引導案主向好的方面轉變,讓案主嘗試與社區居民多溝通。

6. 通過社區,尋找一位可靠地人員來幫助連太太經營維修部,消除連太太的後顧之憂。

7. 聯系連太太的侄女,爭取她對連太太的幫助與支持。

8. 把喪偶老人們的心聲向社會傳達,讓更多的社會愛心人士關注像連太太這樣的老人。

9. 在社區開展老年人活動項目,增進案主與社區同齡人的交流,廣交朋友。建議案主多走出家門,多參加各種文體活動和社會活動,培養興趣愛好。通過養鳥、養魚、種花等等來填補生活上的空白,增添生活的情趣,使自己精神有所寄託。

10.改善連太太的生活環境,如請志願者陪李奶奶說話,定期為李奶奶做家務,減輕家務負擔,讓李奶奶體會到社區溫暖。

11.幫助連太太正確認知我國的養老保險政策等相關知識,增加她對社區養老的信心。幫助連太太學會理財,把連先生給她留下的錢用在合適的地方。

12.工作者幫助連太太理清老年人出現的問題,提升對生活的信心,避免因年老出現的死亡恐懼。

4. 居家養老模式怎麼做

智慧養老系統涵蓋了機構養老、居家養老、社區日間照料等多種養老形回式,通過跨終答端的數據互聯及同步,連通各部門及角色,形成一個完整的智慧管理閉環,實現老人與子女、服務機構、醫護人員的信息交互,對老人的身體狀態,安全情況和日常活動進行有效監控,及時滿足老人在生活、健康、安全、娛樂等各方面的需求。智慧養老能夠和多種養老模式融和發展,實現新的升級和優化,滿足老人不斷增長變化的需求,將高品質的養老生活的構想變成可能。
對於當下的80後、90後來說,他們是伴隨著中國經濟騰飛而成長起來的一代人,他們所盼望的養老,不是生活的終點,而是更加高品質生活的起點,在辛苦幾十年以後能有更多的時間、健康的身體、足夠多的積蓄去享受更輕松的人生。尤其是對於中產階級來說,體面的養老生活更是必需品。而智慧養老的出現讓他們的聲音得到了回答。一套的優秀的智慧養老系統,讓養老生活不再是限於安度晚年,而是能夠讓我們得到全面保障的同時去更好地享受生活。如今在智能化發展的時代,當然是智能化的生活才能夠讓我們得到滿足。

5. 社會工作如何介入老年人問題

一、完善保障機制——政策倡導者。面對一個「未富先老」的老齡化社會,要在政府的主導及引導下,建立由家庭、個人、政府、社會、單位、市場等方面構成的多元化、多層次的保障體系,面向所有老年人提供基本的經濟供養保障和醫療保障。就中國目前的國情看,繼續完善老年社會保障體系,大力建設老年醫療保健體系,不斷深化發展養老服務事業顯得尤為重要。政府在滿足老年人需求問題上主要應從提供政策支持和資金支持兩方面介入。政府作為政策的制定者,資源的動員者,對監督政策的有效落實,保障資源的合理利用有義不容辭的責任與義務。具體可以包括完善老年人居住、環保、再教育、公共衛生、生活照料、醫療保障等方面的方針政策。除了政策支持外,資金支持也很重要。政府應以「為人民服務」為宗旨,加大對社區老年人社會服務的資金投入,完善社區老年人服務設施建設,主要包括生活、文化、娛樂、衛生、醫療保健設施;建立老年人便民服務項目,具體包括長者飯堂、高齡老人呼援通、日間照料中心等在門口的惠民服務。

二、整合社區資源——資源鏈接者。動員和整合社區中蘊藏的經濟、文化、醫療、教育等資源,讓其在滿足老年人需求方面發揮各自的積極作用。首先,經過前期走訪建立老年人信息檔案,對社區老年人的基本信息、人口數量、需求內容、需求程度等進行全面調查,對老年人的需求內容和需求水平進行分門別類,然後設計滿足老年人需求的計劃,並根據需求計劃調用相應的資源。其次,建立社區資源檔案,對社區的人力、財力、物力資源建立檔案,每個提供服務的單位指定專人負責所在單位的資源供給,即做到相應的任務細化與分工,如老年人的經濟需求由誰負責,文化娛樂由誰來負責,衛生保健由誰負責,應事先一一明確到位。通過協調和整合社區、家庭及個人之間的資源,理清相互之間的責任與義務,構建一個高效運作和持續發展的社區資源調配與供給體系。

三、壯大社工隊伍,提升專業素質。首先,充實社會工作者人員數量,社會工作者人員數量的多少可以根據社區老年人的實際需求和人員數量按照一定比例來配置。其次,提高社會工作者專業素質,在培訓方面要嚴把質量關,強調專業理論和專業技能的傳授,同時也要注重以人為本、助人自助、敬老尊老等專業精神的培養,加強社工資格認證,爭取人人持證上崗,並定期考核與評估。再次,合理設置社會工作者工作領域。由於老年人服務所涉及的內容豐富多樣,所以參加老年人服務的崗位設置也應該根據實際來設置,如條件允許可以採取固定的全職崗位和靈活的兼職崗位相結合的形式,固定的全職崗位可以有醫療護理人員、老年社會工作者等,而靈活的兼職崗位可以有文化娛樂輔導員、老年健身指導員等。

四、實現政府、社區、社工三方聯動。社區老年人的需求是多方面、多層次的,單單依靠三方中的一方不能滿足,在社會工作領域實現政府、社區和社工三方聯動,分工協作,各司其職,共同努力為滿足社區老年人需求貢獻力量。在三方聯動中,政府居於主導地位,通過競標的方式購買有資歷的社工機構的社工服務,給予社工資金上的支持,並以此促進社會工作人才隊伍的職業化和專業化發展。社區蘊含著豐富的資源,可是資源處於從屬地位,放在那裡不會自己發揮作用,需要社工居於主體地位,作為資源鏈接者,發揮其主觀能動性,整合社區可利用資源,滿足社區老年人需求。

社會工作作為一門幫助個人、家庭、團體解決所感困難的學科,它不同的工作方法使得它能滿足社區中老年人多種需求,且更具有針對性和有效性。從宏觀層面而言,社會工作者通過影響社會政策,促進老年人社會福利的提升,促進和諧社會的建設;從微觀層面而言,社會工作者通過開展具體個案、小組和活動服務,解決老年人實際困難,豐富老年人晚年生活。由此可見,社會工作在介入社區老年人需求滿足方面發揮著獨特的作用,這和它以人為本的價值理念、靈活多樣的工作方法是密不可分的。當然,滿足老年人的需求,改善需求滿足現狀是一個比較緩慢的過程,不可能一蹴而就,需要多方協助。

6. 社會工作介入機構養老模式服務分析

社會工作介入機構養老模式服務分析

社會工作的介入有利於滿足老年人的發展性需求,使養老機構的功能不僅僅局限於生理上的護理,還能夠滿足心理上的保護和發展。那麼,下面是我為大家整理的社會工作介入機構養老模式服務分析,歡迎大家閱讀瀏覽。

一、機構養老的必然性研究

(一)老齡人口的劇增

我國經濟的迅速發展伴隨著社會保障機制和福利制度的逐步完善,居民養老保險的覆蓋面在逐漸擴大、醫療保障體制也在不斷完善,人口的平均年齡也在逐年上升,據我國第六次人口普查數據顯示,現階段我國65歲及以上的老年人口約占總人口的8.9% 。老齡人口的急速增加則使得老年人的撫養問題日益突出,穆光宗(2012)認為“人口急劇變遷導致社會化養老服務的需求量逐步增大”,黎民(2009)表示“我國在經濟尚不發達背景下的人口迅速老齡化,使‘老有所養’的問題日益凸顯”,無論是歷史的原因導致的人口老齡化加速還是經濟原因造成的我國對於沉重養老負擔的無力,機構養老都是解決現階段養老問題的一個重要法寶。

(二)家庭養老功能的弱化

中國傳統的家庭構成主要以聯合家庭為主,子代對年老父輩的贍養和承歡膝下被認為是“孝”的表現,父輩主要由兒子和媳婦贍養,主要以家庭養老解決老年人的日常照料問題,計劃生育政策的實施在一定程度上打破了這種幾千年來的傳統模式,家庭結構也逐漸以核心家庭為主流,家庭的養老功能被弱化,子代對於老年人的贍養主要停留在經濟層面。老年人的空巢化趨勢導致無人照料的老年人面臨生活危機和自理困境。機構養老在家庭養老功能弱化的背景下,在滿足老年人照料需求的同時,也在一定程度上緩解了家庭養老的壓力。

(三)成本――效益的驅使

養老機構主要分為兩大類型,公辦和民辦的,而各自又包含兩種運營方式:公辦公營、公辦民營,民辦公助、民辦民營。將老年人送到養老機構一般是基於成本-效益的考慮,比起與老人同住每天照顧三餐、噓寒問暖、無微不至和讓老人獨自居住每天擔憂其安危來說,養老機構所能夠提供的一條龍式的服務體系更貼近一般人所期望的老年人照料模式,在付出一定成本的同時能夠獲得更大的效益。

二、老年人需求探究

(一)老年人生理需求

老年群體作為社會中的弱勢群體,由於年齡的增長,而伴隨著生理上的衰老化、傷病化,導致老年人有時難以自理,產生照料的需求。老年人的生理功能衰退和機能弱化,老年人自身防禦能力和康復能力都較之年輕的時候要弱許多,產生護理和康復訓練的需求。當老年人滿足了基本的生存健康的生理需求後就會追求發展性的生理需求,如運動健身獲得強壯的體魄、如追求更高質量的生存環境和生活資料。現階段養老機構普遍只能夠實現老年人的基本生存需求、護理需求和一些簡單的娛樂需求,但對於有康復需求的老人來說,養老機構一般是讓老年人卧床實行全護理的方式取代康復性訓練,削弱了老年人完全康復的可能性和康復的信心。養老機構中傳統的老年社會工作只局限於“老有所養”這一層面,忽視了老年人之間的互助與老年人自身潛能的發展,缺乏促進其認識自我和完善自我的動力。

(二)老年人心理需求

老年人需要支持和關懷以及認可,同時也需要緩解其對死亡的恐懼。老年人的支持系統一般由配偶、伴侶、家人和照顧者組成,是社會工作者開展老年社會工作的一個重要的資源,對於了解老年人具有極其重要的影響和作用。當老年人進入養老機構,他的支持系統就會發生改變,家人與老年人之間的距離變遠,照顧者變成了養老機構的護工,在養老機構中的社交網路一般是以同一房間的成員所組成的小團體為基礎的,同質性群體的聚集能夠為老年人之間的交往產生更多的相似性,使得老年人之間能夠自主互助。老年人對於死亡會產生恐懼,家屬也會不能夠接受老年人的離去,由此老年人及其家屬所產生的焦慮、畏懼的心理無法排解,對死亡的認識缺乏正確的引導和理解,臨終關懷能夠讓老年人對於死亡和自己走過的人生有新的認識並且能夠充分地肯定自己。老年人在養老機構中除了需要滿足“老有所養”的需求,還應重視老年人的發展性需求,增強老年人增值自我、完善自我的能力,實現老年人的自助與互助,減弱“老年人”這一標簽所標志著的被照顧、無作為的角色給老年人本身帶來的壓力和孤單。

三、社會工作的介入與實踐權的獲得的必要性研究

(一)理論框架概述

1、實踐權

實踐權是指行動者經過他人同意或強行進入後者主導的空間開展活動的能力。社會工作是實現助人自助的實踐過程,而實踐權的獲得是社會工作價值、理念、工作方式和技巧在工作的領域和對象中獲得接納和信任的過程。由於我國的'社會工作的專業建設較為遲緩,還不太成熟,在養老機構中要發揮社會工作專業技能的最大優勢的效益必須重視實踐權的獲得,不單單是介入,還要讓案主和相關機構承認社會工作的勞動成果,支持社會工作者的工作進行。獲得實踐權的過程是與社會工作的進行同步的,在社會工作的開展中不斷地爭取權利、完善方案、創新與發展,才能夠更好地推進實踐權與社會工作介入的融合。 2、增能理論

增能理論認為,個人之所以被弱勢化、邊緣化,是因為:①個人內在體驗到全面性的無力感,以致無法與環境交流;②周圍環境中存在著直接與間接的障礙、壓迫和限制,使個人無法參與社會,實現自我。在養老機構中開展老年社會工作,必須要注重增能的作用和影響,社會工作者以專業的方法和技巧,幫助老年人打破“老年人”標簽所帶來的負面影響,協助他們增強自身的權利感,全面認識自己,提高老年人自助互助的能力,重建自我價值,增強對自身發展的信心。

(二)社會工作介入與實踐權獲得的必要性

1、社會工作的發展性作用

社會工作作為一個助人自助的發展性的專業,在養老機構中有著其特殊而且必不可少的地位。養老機構中的老年人屬於社會中的弱勢群體,在社會經濟發展的更新換代中由於年齡的因素被替代、被淘汰,而子女無暇照顧、避免代際沖突、身體不適和生活不便、寂寞感和孤獨感是老年人選擇進入養老機構的主要因素。社會工作的介入有利於滿足老年人的發展性需求,使養老機構的功能不僅僅局限於生理上的護理,還能夠滿足心理上的保護和發展。

2、實踐權的推動作用

實踐權的獲得是社會工作介入有效性的重要保證,缺乏實踐權,社會工作者在養老機構中永遠只能是一個第三方的存在,沒有影響力和推動力,被邊緣化和漠視,社會工作的策劃與方案只能被看做是老年人在養老機構中的休閑娛樂項目,無法發揮其治療性和專業性和效用,社會工作不能獲得權威的認可和承認,就難以在工作領域和范圍內起主導作用。實踐權的獲得是組織和成員對於社會工作的認同和肯定,能夠推動社會工作的有效性和針對性的發展,從而能夠更加切合老年人的需求,以實現社會工作自身的價值。

3、老年人的增能需求

角色理論認為,當老年人能夠從過去一套角色過渡到與年齡規范匹配的角色時,就能有成功的老年,從活躍貢獻的社會成員轉變為傳統觀念中無所作為的“老年人”角色,許多老年人心中都會存在一定的落差,產生自卑感和無助感,社會工作者在養老機構中協助老年人增能,能夠將老年人內心的無助感和無能感心態轉變為擁有自信和自尊,使老年人能夠重拾信心去參與社會活動,而不僅僅將步伐局限在養老機構那一方小小的天地,並且積極地接觸社會,同時調整自己的行為與心態去適應新的社會環境和社會角色。

四、社會工作介入的問題與困境

(一)社會工作的邊緣化

社會工作作為舶來的專業,在我國的起步較晚,發展較慢,一直處於邊緣化、被忽視的地位,盡管近年來得到一定程度的發展,但是養老機構對於社會工作的重視還是有待增強。養老機構中設立社會工作者一職的僅佔少數,而大部分機構中的社會工作者是以兼職的形式存在,主要以志願者和義工的身份對老年人進行幫助,沒有完善的工作體系和價值體系,而老年人群體對於社會工作者普遍比較陌生,不了解社會工作的內容和性質,養老機構和老年人對社會工作雙重漠視使得社會工作的介入困難重重。

社會工作者在養老機構主要扮演輔導者、使能者、咨詢者、協調者的角色,在個案工作的進行時運用懷舊和生命回顧的技巧建立互相信任的關系並幫助老人解決現時的困境,在進行小組工作是要做好充分的准備,注意關心每一個組員的感受及行為,讓每個組員都參與其中,引導組員表達自己的真實感受。養老機構中社會工作者數量不足,個案工作無法兼顧每個老年人,小組工作也只能停留在娛樂和交流層面的活動,無法深入地建立支持性小組、治療性小組、動機激發小組等能夠增進老年人能力和自信的更專業的服務。

(二)老年社會工作實施的困境

1、移情現象

在老年社會工作的實施過程中,社會工作者容易對老年人產生移情,過度地同情案主或對案主產生超出工作關系以外的感情,影響社會工作的實際實施效用,對老年人的生理和心理現狀的判斷造成偏差。

2、經濟因素

經濟發展水平的制約,局限了老年社會工作的發展和進步,在具體的實施過程中,社工服務的開展被束縛,只能停留在較低層面養老服務,也無法提供給老年人更多的援助性或發展性的資源。經濟支持的局限性使得老年社會工作的發展速度緩慢。

五、結語

銀色浪潮的席捲一定程度上為社會穩定和社會年齡結構帶來了影響,但更多地是推動社會養老服務事業的向前發展。機構養老作為現階段我國必不可少的一種養老方式,為了能夠兼顧老年人的心理和生理需要,社會工作的介入顯得尤為重要,增能是老年社會工作的重要目標,培養老年人的發展動力,促進老年人自身的不斷完善與進步,對於解決現時的老齡化問題所導致的社會矛盾有著重要的作用。

【參考文獻】

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