1. 中老年人常見心理問題有哪些怎麼治療
說說心理治療
心理治療也叫精神治療。它同化學治療和物理治療不同。就廣義而言，它包括病人所處的環境和生活條件的改善，周圍人(包括醫生)的語言作用，特殊的布置，以及醫生所實施的專門心理治療技術等。就狹義而言，它專門指醫生對病人所實施的心理治療技術和措施，包括說理治療、暗示治療、體育運動治療、音樂治療、繪畫和造型治療等。總之，通過治療，影響人的心理活動，從而改變人的情緒。然後，再通過情緒影響和改變一些軀體狀態。
心理療法能緩解某些疾病。人是一個統一的生命體，不僅由化學的、生理的、神經的因素所決定，而且也是由精神的、情緒的和社會的因素所決定的。這兩個方面有著互相聯系、互相作用的辯證關系。人體生化、生理的改變，可以引起心理和精神上的改變。例如，肝臟有病的人，往往火氣大，愛發脾氣。反過來，人的心理和精神上的變化，也可引起人體生理，生化的改變，甚至導致死亡。例如，有一位女高音歌唱家，和一個著名的指揮家結婚整整54年，1981年丈夫死去，就在丈夫出殯的夜裡，她猝然昏倒在床，再也沒有站起來，她只比丈夫多活了69天。
老年期的心理療法應與幼兒期、青春期，成年期的心理療法有明顯的不同。醫生要了解老年患者幼兒期、青年期和成年期發生過的糾葛、意外的創傷及受壓抑的情況。有人指出，了解神經症的患病史的長短要比年齡更重要。另外，老年人在精神上、身體上總有某種形式的功能降低。與成年人相比，精神上的壓力很容易在身體上表現出障礙，身體上的微小障礙也很容易產生疑病的精神表現，對普通人來說能夠生活的狀況，對老年人卻會成為特殊的刺激。最後還必須考慮老年期特有的性格變化：過度的內向、抑鬱的傾向，對慾望和性的淡漠、過分的外向性、攻擊性等。下面介紹幾種臨床上常用的心理療法：
談話法
也叫說服式說理療法。在同病人的接觸中，醫生首先要了解病人的起病經過、臨床表現、個性特徵及心理矛盾，然後通過語言來影響病人的心理活動，有時還要藉助於表情、姿勢、態度和行為等。我國古代、古希臘、古埃及的醫生都把語言作為治病工具。這種療法可算作人類同疾病斗爭的最古老的工具了。在科學發達的今天，從事心理治療的醫生則更應運用語言的奇妙作用同疾病作斗爭。在治療中如醫護人員出言不慎，會對病人造成心理壓力，並影響療效。
注意力轉移法
這種方法並不直接改變病人的性格，而是使病人對生活建立起新的興趣、愛好和聯系。
轉移注意力的方法很多：組織病人從事力所能及的編織、參加跳舞、唱歌、演戲等，以及開展各種體育活動。
暗示法
在病人的配合下，利用語言、手勢、表情等來影響病人的心理和行為的一種方法。根據病人需要，還可給病人開安慰劑，即沒有治療價值的片劑或水劑。同時，醫護人員對病人熱情體貼，言語謹慎，行為妥帖，這對病人有重要的暗示和影響。美國洛杉磯大學醫院治療中心作了一個實驗：他們悄悄地在54位心律紊亂的男女病人左下臂綁上測驗儀，以便准確地測出並記下病人的心律。然後，讓和藹可親的護士每日3次走到病人床前。握住他們的手，像是給他們量脈搏，並和他們親切交談幾旬。結果，這些因內心恐懼而心緒不寧的患者，在感受到女護士溫柔體貼的幾分鍾內，心跳頻率和健康人一樣穩定。在施行心理治療過程中，醫生在病人面前必須享有較高的威信，要使病人充分信任你，同時十分講究語言，有耐心，治療要循序漸進。心理治療只是一個治療環節，必須同物理療法、葯物療法結合起來。
老年期的憂鬱症
病例：患者；男性，73歲，妻子於五年前逝世。現與兒子、兒媳住在一起，無兄弟姐妹。主訴：每天極度焦慮，聽一嘈雜聲而感到煩躁不安，總擔心患有什麼疾病，是否快死了。發病與經過：三年前退休後閑居家中，收拾庭院，生活尚安靜，後來則感到寂寞，兩年前開始對電車的聲音感到不安，心臟跳動異常。
這位老人患的就是憂鬱症。因其不適應變化了的環境，退休後與外界隔絕，結果愁悶泛起內心的空虛、孤獨、兒子、兒媳又整天忙於工作，使他感到自己成了多餘的人，甚至成了別人的負擔，因而感到傷心、絕望，逐漸患上了憂鬱症。在臨床看到的老年期的精神疾病中，憂鬱症發病率是最高的。
老年期憂鬱症一般是上午憂鬱症強，從下午到傍晚時症狀有所減輕。患者多伴有強烈不安、焦躁感。總感到坐也不是，站也不是。有60％的患者伴有冥頑的疑病症。客觀原因是身體確實多少有些不適或不健康。他們成天叫嚷有病，其中叫嚷消化系統有病的人最多，佔32％，有自殺企圖的佔25％。還有的患者生病之後，甚至懷疑自己的身體是不是已經開始腐爛，或者正在消亡。
身體症狀有口渴、食慾不振、失眠、易疲勞、便秘、頭痛、心悸、呼吸困難等。
老年憂鬱症的輕度患者可不住院，接受門診治療即可。但患有身體疾病並發症的人，自殺企圖強烈的人，必須住院治療。
老年憂郁病患者，常被周圍人誤解。有的人責備患者愚痴，有的鼓勵其提起精神來，還有的勸告其進行力不從心的娛樂活動，這都是錯誤的。要使患者避免刺激，充分休養。
治療憂鬱症有有效葯物，容易治癒，但要早期發現。特別是心理療法對治療此病效果尤為顯著。前面提到的那位71歲的老年患者，只要注意改變環境，回到溫暖的人與人的交往中，同老朋友促膝談心，患者的精神症狀及失眠等症就會消失。
婦女更年期的衛生與保健
處於更年期的婦女正值人生之樹成熟而碩果累累之時，她們在事業上做出了一定的貢獻，積累了豐富的經驗，她們是工作崗位中的骨幹，社會的中堅力量，同時又是家庭中的頂樑柱。為了保證更年期婦女能夠順利地渡過這一時期，讓她們為實現四個現代化貢獻力量，就必須重視更年期的衛生與保健。
1．普及更年期衛生知識。首先要加強心理衛生的指導，讓廣大婦女了解到更年期是一個正常的生理過程，出現的症狀是暫時的，一般經過1～2年．是可以自行緩解的。平日切忌氣惱暴燥，心胸要開闊，有事不要憋在心裡。更年期的婦女特別需要友誼、需要愛，這對改善症狀、增進健康是大有裨益的，因此各級領導、家庭成員及同事們，也應對更年期的知識有所認識，在工作上，生活上對她們予以關心，愛護、體諒、安慰。
2．生活規律。要努力做到起居有時，勞逸結合，要防止工作負擔過重，盡量避免過重的精神刺激。但是也要注意鍛煉身體，經常參加文體活動，調劑生活。可以運用散步、打太極拳、傲氣功等來調整神經功能，改善睡眠。
3．定期檢查。如果出現了更年期綜合征的一些表現，除用葯物減輕症狀外，應進行必要的檢查，排除體內器質性病變。每隔一年定期做一次婦科檢查，及早發現婦科器質性疾患，如宮頸息肉、宮頸癌、子宮體腺癌、卵巢腫瘤等。
4．防止缺鈣。因為更年期婦女骨質疏鬆，容易發生骨折，故平時要注意食物中鈣的攝取。有意識地食用含鈣較多的食物，如黃豆、豆腐、小油菜、芹菜、莧菜、海帶、紫菜、黑木耳、牛奶、雞蛋、松花蛋、炒南瓜子等。同時要加強戶外的活動。
5．適當的性生活。婦女的性慾與卵巢分泌的女性激素關系不大，性成熱後性慾的維持和性沖動的激發，主要是思維和接觸性敏感部分，故絕經後不會影響性慾。但是更年期時腎氣虛衰，房勞過度要傷腎氣，這時要懂得保養元氣，性生活要適當節制。同時還要注意避孕，因為更年期卵巢功能還有活動，稍不小心也能受孕，如這時做人工流產對身體的損害是較大的。
中年男性更年期心理
人們都知道女性在50歲左右會進入更年期，但了解男性也同樣有更年期的人就不多了。因此，男性應該對自身的「更年期現象」予以重視，以順利度過年齡交替期，保證身心健康。
男性從內分泌的角度來說，更年期最明顯的症狀是由於睾丸分泌的雄性激素開始下降，直接影響了性功能的保持。其次，男性更年期綜合征的主要表現有：體力活動耐受力差、心煩失眠、食慾減退、記憶力衰退、情緒不穩定、易怒、易激動、精神疲乏、皮膚瘙癢、四肢麻木、頭暈目眩；在心理方面，可有多疑多慮，主觀地認為有人背後嘲笑、陷害自己，整日心神不安，惶惶不可終日等現象。
上述男性更年期綜合征，一般在55～60歲最為顯著。但由於工作壓力、生活負擔等社會大環境的影響，男性更年期有提前的趨勢，有的人四五十歲就開始出現。各人表現並不相同，有的較輕，有的較重，有的緩，有的急。如果不及時加以治療，對工作、對家庭、對社會都會帶來消極影響。病狀明顯者，可服用甲基睾酮丸，以促進內分泌平衡。自主神經症狀嚴重時，可服用維生素B、谷維素等葯物進行治療。此外，注意心理平衡，廣交朋友，避免孤獨。注意起居飲食並適當參加一些文體活動，都有助於疾病的減輕甚至消失。
(1)注意勞逸結合
會休息的人，才會更好地工作。特別是中年女性，工作、家庭、社會負擔都很重，為了更好地把這些方面的事辦好，抽出些時間玩玩是必要的。玩，除了具有積極休息的功能外，還有陶冶性情，增長智力，開闊視野，提高審美情趣以及和諧融洽人際關系等等的文化功能。
(2)保持樂觀情緒
人不愉快時，眉頭一皺，頭面部就有30多條肌肉收縮，體內幾百種酶都要發生變化，代價很大。面對困難的現實，憂慮倒不如冷靜泰然地去解決問題。人活著，要不斷地排除種種心理障礙，經常保持樂觀情緒。康德有句名言：「用微笑的目光看待一切。」應該記住康德的這句話。
老年痴呆症
據統計；老年性痴呆發病率升高，一般是在70歲以後。60～69歲發病率為2％，70～74歲為2．6％，75～79歲為6．1％；80～84歲為13．7％，85歲以後約為27．8％，即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來，醫學界一直認為，老年性痴呆是由於老年人腦都血循環障礙所引起，是人衰老過程中不可避免的現象。1906年，德國神經科專家阿爾茨海默發現了一個奇特的病例：病人為女性，年齡雖只有50歲，卻有嚴重的痴呆症狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死後，阿爾茨海默解剖了她的屍體、發現大腦中有不少纏結成塊狀的神經纖維，也就是他所稱的「神經纖維纏結」。阿爾茨海默所發現的這類病例就被命名為「阿爾茨海默病」。在將近50年的時間里，阿爾茨海默病一直被認為是一種十分罕見的疾病，主要發生於40～50歲的中年人之中，因此它又被稱之為「早老性痴呆」。20世紀60年代末，藉助於電子顯微鏡，研究人員在老年痴呆病人的腦組織中發現了同樣的神經纖維纏結，醫學界才弄清楚阿爾茨海默病既不是「早老性」的，也不罕見。因此，有些人也把老年性痴呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告，特里發現臨床上診斷為老年性痴呆的死者中有30～40％經屍檢並未發現阿爾茨海默病的典型病變。
日本的村上元孝等人將老年性痴呆分為腦血管障礙性痴呆和腦萎縮變性痴呆，而將阿爾茨海默病歸為與老年期痴呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期症狀。患者記不住人名，常常是剛介紹之後，又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住，有時出了門，又不知為什麼外出。發展下去以至保持功能也發生障礙，即過去的記憶難以再現，忘記自己的出生地，甚至連朝夕相處的親人都無法辨認。語言也失去了流暢性，常好哪噥一些詞義不明、前言不搭後語的話。不能正確地進行運算，就像1+3這樣簡單的算題，有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作，影響到社交活動與日常生活時，往往這是一種危險的不祥之兆。
此外，還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病，想到廚房拿杯牛奶，卻不知怎麼身不由己地走進了卧室，有些病人在做機械性動作時，如梳頭，也感到力不從心，動作不協調，這就是所謂的「失用症」。波士頓馬薩諸塞綜合醫院的約翰.克勞頓博士指出：早期症狀表現形式的不同主要在於大腦受損害部位的不同。
早期症狀出現之後，病人就會日漸痴呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節病人卻要穿起盛夏的服裝，這是一種比較典型的表現。病人在淋浴時，可能會把冷水開關與熱水開關弄混，自己燙傷自己。有時會把農葯誤認為啤酒喝下去。病情進一步惡化，病人就會隨地大小便，不知該到哪裡，上廁所，不知自己的家在哪裡，弄不清現在是什麼季節，甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動，怕見生人。
有些還進行偷竊、亂打人，在公共場所裸露陰部，玩弄自己的大小便。病情發展到這種地步，病人就需要全天護理。
到晚期，有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力，終日卧床不起，面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中，有的病人全身捲曲如胎兒狀。病情發展的快慢主要取決於最初發病的速度，發病快，病情惡化得也快，發病慢，惡化則也慢。導致病人最後的直接死因常常是肺炎(食物被吸進肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退，還伴有意志減退和主動性降低，以及各種精神症狀，呈現夜間譫妄症狀為多(在夜間發作的一時性意識障礙，呈現錯覺、幻覺、錯亂等)。還經常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態。據調查，痴呆伴有精神症狀的比例如下：
夜間譫妄24．2％憂郁狀態12．1％
幻覺妄想14．8％徘徊11．1％
多疑10．1％弄火3．9％
不安焦躁9．9％不潔行為2．2％
攻擊行為4．4％自殺企圖1．1％
痴呆老人多見於腦卒中(即腦出血，俗稱中風)後遺症，繼之是高血壓。日本東京都調查認為，痴呆老人中有腦卒中後遺症的佔45％，高血壓的佔34％，半身不遂的佔30％，還有嗜睡、或者忽睡忽起的佔60％多，大小便失禁的佔40％左右。
——引自延邊人民出版社《防病高手》
2. 老年人患尿毒症會出現什麼症狀
尿毒來症是由於腎功能衰竭後，源身體里代謝產生的有毒廢物不能及時排出，大量「囤積」後引起一系列症狀的疾病。
老年人因嚴重尿路感染、腎動脈硬化、尿路梗阻等疾病釀成尿毒症機會多。老人一旦發生尿毒症，與青壯年人相比，具有症狀多與症狀重的特點。
這里可列舉出不少症狀。例如全身無力、軟弱、易疲勞、排尿次數增多、泡沫尿或粘稠尿、血尿、頭痛、水腫、全身瘙癢和皮疹、肌肉抽筋、腰部疼痛、厭食、嘔吐、骨痛等。所謂症狀嚴重，不僅是上述這些症狀厲害，更重要的是老人患尿毒症後出現程度較嚴重的尿量減少或尿閉現象，隨後還會發生譫妄、昏迷、心律紊亂、心力衰竭、酸中毒、重度貧血等嚴重情況。
所以，老年人尿毒症的死亡率極高，治療也較困難，切勿掉以輕心。
3. 老人老年痴呆十年左右 一直還算正常 有時脾氣不好 容易罵人 但是最近突然晚上不睡覺是什麼原因
阿爾茨海默病(Alzheimer』s disease，AD)是慢性進行性中樞神經系統變性病導致的痴呆，是痴呆最常見的病因和最常見的老年期痴呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神症狀為特徵。常起病於老年或老年前期，多緩慢發病，逐漸進展，以痴呆為主要表現，起病於老年前或者，多有同病家族史、病情發展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發病，風險為無家族史AD的2～4倍，早發性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發病有關的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發現，FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
症狀
1.患者起病隱襲，精神改變隱匿，早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性疾病，感染，手術，輕度頭部外傷或服葯患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈，難於表述的頭痛，多變的軀體症狀或自主神經症狀等。
2.逐漸發生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘是AD的重要特徵或首發症狀。
(1)近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞，約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重復發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少，遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶，Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名，地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數周或數月重復，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名，檢查時重復一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。
3.認知障礙(cognitive impairment) 是AD的特徵性表現，隨病情進展逐漸表現明顯。
(1)語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由於找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現為口語空洞，缺乏實質詞，冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙，則採用迂迴說法或留下未完成的句子，如同命名障礙;早期復述無困難，後期困難;早期保持語言理解力，漸漸顯出不理解和不能執行較復雜的指令，口語量減少，出現錯語症，交談能力減退，閱讀理解受損，朗讀可相對保留，最後出現完全性失語，檢查方法是讓受檢者在1min內說出盡可能多的蔬菜，車輛，工具和衣服名稱，AD患者常少於50個。
(2)視空間功能受損：可早期出現，表現為嚴重定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，不會看街路地圖，不能區別左，右或泊車;在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關系，不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫，不會使用常用物品或工具如筷子，湯匙等，仍可保留肌力與運動協調，系由於頂-枕葉功能障礙導致軀體與周圍環境空間關系障礙，以及一側視路內的刺激忽略。
(3)失認及失用：可出現視失認和面容失認，不能認識親人和熟人的面孔，也可出現自我認識受損，產生鏡子征，患者對著鏡子里自己的影子說話，可出現意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙動作;以及觀念性失用，不能正確地完成連續復雜的運用動作，如叼紙煙，劃火柴和點煙等。
(4)計算力障礙：常弄錯物品的價格，算錯賬或付錯錢，不能平衡銀行賬戶，最後連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙
(1)抑鬱心境，情感淡漠，焦慮不安，興奮，欣快和失控等，主動性減少，注意力渙散，白天自言自語或大聲說話，害怕單獨留在家中，少數病人出現不適當或頻繁發笑。
(2)部分病人出現思維和行為障礙等，如幻覺，錯覺，片段妄想，虛構，古怪行為，攻擊傾向及個性改變等，如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇，懷疑子女偷自己的錢物或物品，把不值錢的東西當作財寶藏匿，認為家人作密探而產生敵意，不合情理地改變意願，持續憂慮，緊張和激惹，拒絕老朋友來訪，言行失控，冒失的風險投資或色情行為等。
(3)貪食行為，或常忽略進食，多數病人失眠或夜間譫妄。
5.檢查可見早期患者仍保持通常儀表，遺忘，失語等症狀較輕時患者活動，行為及社會交往無明顯異常;嚴重時表現為不安，易激惹或少動，不注意衣著，不修邊幅，個人衛生不佳;後期仍保留習慣性自主活動，但不能執行指令動作，通常無錐體束征和感覺障礙，步態正常，視力，視野相對完整，如病程中出現偏癱或同向偏盲，應注意是否合並腦卒中，腫瘤或硬膜下血腫等，疾病晚期可見四肢僵直，錐體束征，小步態，平衡障礙及尿便失禁等，約5%的患者出現癲癇發作和帕金森綜合征，伴帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走，整天卧床，生活完全依靠護理。
病因
老年痴呆的病因目前尚未十分明確，但已知有很多原因都會引起老年人痴呆。
1.腦變性疾病：腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性痴獃等等。後面的這些痴呆都比較少見。
2.腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的病因。
3.遺傳因素：國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關系。
4.內分泌疾患：如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆。
5.營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆。如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭、尿毒症引起腦的缺血、缺氧，可以導致痴呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致痴呆。營養嚴重缺乏，如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏症均可導致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導致血管性痴呆。
6.腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致痴呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致痴呆。
7.葯物及其他物質中毒：酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年痴呆並不少見，中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致痴呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一。
8.艾滋病：艾滋病是導致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性痴呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
9.梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產生精神和神經症狀，最後導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化，即所謂的麻痹性痴呆。
10.其他：腦外傷、癲癇的持續發作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等，也可加快腦衰老的進程，誘發老年痴呆。
西醫治療
對AD的治療，至今仍未找到特異療效的方法。目前治療主要從以下方面著手進行。
1.常規治療
(1)與遞質障礙有關的治療：針對AD患者存在遞質系統障礙，學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽鹼能系統缺陷的治療研究較多。為提高膽鹼能活性的治療分3類：
①增強乙醯膽鹼合成和釋放的突觸前用葯如膽鹼和卵磷脂：許多研究顯示在一定條件下，如在膽鹼活性增加或對膽鹼額外需求時，增加腦內局部膽鹼和卵磷脂，能誘導乙醯膽鹼合成增加。認為應用膽鹼和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全，已廣泛用於臨床。但多年臨床觀察未發現對AD的症狀有改善，結果令人失望。因為在正常情況下，膽鹼的攝取是飽和的，增加細胞膽鹼和卵磷脂，並不能增加乙醯膽鹼的合成和釋放。
②限制乙醯膽鹼降解以提高其活性的葯物如毒扁豆鹼：毒扁豆鹼是經典的膽鹼酯酶抑制劑，應用後可增加突觸間隙乙醯膽鹼的濃度，提高中樞膽鹼能活性，改善AD患者的症狀。臨床應用一般從每天6mg開始，逐漸加量。顯效范圍10～24mg/d，分4～6次口服。患者在記憶、學習、行為和實際操作上似有改善。但隨治療時間延長，療效反而減弱，且有副作用，因而應用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆鹼治療，採用雙盲、交叉評定療效。結果有些患者表現行為有改善;但用正規神經心理測驗檢查，結果表明無效應。
他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶，THA)或是中樞神經系統的強抗乙醯膽鹼酶葯。又因結構上的原因還能提高乙醯膽鹼釋放及延長突觸前膽鹼能神經元活性，自Summers等報道他克林治療17例AD，14例的認知缺陷明顯改善後，引起學者們更多的研究。
Davis等總結8篇他克林治療AD的報道。4篇肯定了他克林的療效，AD患者的認知功能有改善;但另4篇觀察結果認為他克林治AD的效果可疑或無效。結合其他作者的研究結果，Davis等認為他克林治療AD時，用量要充足，每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應觀察30周。治療從小劑量開始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉氨酶升高、灶性肝細胞壞死。治療前及治療中，均應檢測肝功能。
③突觸後用葯即膽鹼能激動劑：氯貝膽鹼(氨甲醯甲膽鹼)為高選擇性乙醯膽鹼受體激動劑，可顯著提高乙醯膽鹼系統的活性。但它不通過血腦屏障，需在腹壁等處置葯泵，或通過導管給予腦室內注射。治療後患者的記憶、情緒、行為、學習和生活自理能力可顯著改善。部分患者有惡心，少數有抑鬱。
關於AD的神經遞質障礙和有關的葯物治療已取得很大進展。但已知葯物的治療作用小，或療效短。且AD有多種遞質系統障礙，應注意有針對性地選擇用葯，或聯合用葯。AD是皮質神經元進行性變性。至病程晚期，神經元及突觸已破壞，葯物失去靶細胞則難以發揮作用。早期診斷及早期治療，可能對病情的發展有緩解作用，對改善症狀有效。
(2)改善腦循環和腦代謝：學者們也試圖用改善腦代謝的葯物來治療AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin)，研究認為萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促進三羧酸循環，有效地增強細胞內代謝，促進葡萄糖的運轉，提高對葡萄糖和氧的利用;還可延緩細胞衰老過程。動物試驗證明萘呋胺(克拉瑞啶)有保護海馬神經對抗缺血性損害。臨床觀察結果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對智力損傷的老年人，可改善其日常活動能力、記憶和智力。
用大劑量吡拉西坦(腦復康)治療可能性大的AD，觀察1年。結果證明大劑量吡拉西坦(腦復康)可延緩AD患者的病情發展，對改善命名、遠和近記憶有較大作用。銀杏葉特殊提取物的制劑可改善神經元代謝，對神經遞質障礙有陽性影響。用銀杏葉制劑治療原發性退行性痴呆，採用神經心理學的方法觀察，證明有顯著療效。
維生素類(維生素B12、B6、E等)治療AD也有報道。維生素B12在乙醯膽鹼合成過程中，對前體物膽鹼的合成起輔酶作用。維生素B6為神經遞質生物合成的輔酶。輔酶Q10同線粒體內的ATP合成有關。ATP被維生素B6及其酶反應所利用。維生素E防止體內過氧化物生成，對延緩衰老有作用。這些維生素類可使AD患者的某些症狀有改善。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用：腦細胞鈣代謝失衡與老化的關系已引起廣泛的注意和重視。隨著年齡的增長，人體逐漸出現鈣自體平衡失調，細胞內鈣濃度過高或超載，如果鈣超載發生在神經細胞，可引起神經可塑性及認知功能降低，出現痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑第2代新葯，原先用於治療和預防蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣所致的缺血性神經障礙等。後因發現鈣離子水平升高與大腦老化和痴呆有關，故而推斷阻斷鈣進入神經元的葯物應能減少或推遲老年人腦功能的喪失。動物實驗表明，該葯在神經元中是一種強的鈣拮抗劑。它作用於神經元依賴性L型鈣通道上的雙氫吡啶受體，使細胞內鈣離子濃度降低，促進受傷神經元的再生，增強衰老動物中樞神經系統可塑性，改善學習和記憶能力。在臨床治療中，尼莫地平(尼莫通)對高血壓、AD所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機制尚未闡明。
(4)雌激素的治療作用：雌激素替代療法可明顯延緩AD的發生，尤其是對老年婦女痴呆有一定作用，其機理尚不清楚。Tang等隨訪長達5年的1124例絕經後婦女發現，服用雌激素者降低產生老年性痴呆的危險性30%～40%，服用者156例中僅6%產生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前為止，尚未有一大規模的雙盲、安慰劑、隨機的研究表明雌激素在老年性痴呆中的確切作用，有待於進一步的研究加以闡明。
(5)神經代謝激活劑：主要包括神經營養因子、吡拉西坦(腦復康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽鹼、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C等。這類葯物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，從而起到增強記憶力、反應性和興奮性，改善或消除精神症狀的作用。這類葯在臨床上已得到廣泛的應用。
(6)干擾Aβ形成和沉積的葯物：AD老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39～43個氨基酸殘基所組成，它被認為是AD發病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接種，經動物試驗結論：Aβ1-42免疫接種可產生抗Aβ1-42抗體，引起單核/小膠質細胞的激活，從而清除了Aβ1-42，因此，免疫療法成為AD的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。
(7)基因治療：利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，達到根治基因缺陷的基因治療，目前尚不能實現。
基因修飾細胞的移植是神經系統疾病基因治療的離體方法。其基本理論是正常的供體組織或基因修飾的自體細胞移植物，可糾正畸變的神經迴路，替換神經遞質，並提供神經營養因子而修復中樞神經系統功能。將正常神經元功能和存活所需的神經生長因子輸入到中樞神經系統，治療AD已做了大量研究。
神經生長因子是最重要的生物活性因子，已知最典型的神經營養因子，對某些神經元具有分化形成、成活和生長的重要功能。海馬部分神經切除的大鼠，學習和記憶能力顯著下降，並與中樞膽鹼能神經功能的下降呈正相關，且伴有腦中神經生長因子表達下降。輸入外源性神經生長因子，可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害，動物的學習、記憶改善。已有首例用神經生長因子治療AD的報道。腦內注射後1個月，系列詞語記憶改善，但其他認知功能無變化。神經生長因子正謹慎地用於臨床。它的應用可能逆轉或至少減慢AD病人的智能衰退。但還有許多亟待解決的問題。
(8)將基因工程和腦移植技術結合起來：
①建立AD的動物模型。
②建立NGF基因修飾的星形膠質細胞株。
③確定NGF基因修飾星形膠質細胞株在體外的有效表達。
④移植細胞的存活、生長、發育、與宿主整合及基因修飾細胞表達NGF的形態學證實。
⑤基因修飾細胞及胚胎腦隔細胞的腦內移植。
⑥基因修飾細胞移植後，對AD的行為治療作用的評價(Morris水迷宮)。
(9)幹細胞治療：幹細胞是一種未分化細胞，具有自我復制和分化成多種功能細胞的能力。神經幹細胞不僅存在於胚胎神經系統，也存在於成年腦的某些部位，如海馬、紋狀體、視下核等處。現在，無論是胚胎神經幹細胞或成體神經幹細胞，都已成功分離，可在體外培養和傳代，再接種到腦內仍可存活和擴增。採用神經幹細胞治療老年痴呆有以下幾種途徑或思路：
①從流產的人腦胚分離神經幹細胞，經體外擴增後，接種到腦內使之繼續復制、擴增。
②將來自人腦的神經幹細胞進行培養，加入生長因子、細胞因子、維A酸類化合物或促生長的天然成分定向分化為所需功能細胞以治療神經退行性疾病。
③癌基因或長壽基因轉染形成的永生性神經幹細胞，可為老年痴呆的基因治療提供一個性能優越的載體。
④成體腦內不少部位存在神經幹細胞，但處於靜止狀態，不進行擴增，可通過載體把某些生長因子帶入中樞，誘發和促進內源性神經幹細胞的增殖和分化。
2.擇優方案
目前治療老年痴呆的葯物種類甚多，治療AD的研究經驗指出，病人往往對某種特定葯物的反應有顯著差別。這種反應的差別與以下因素有關：AD發病階段，痴呆的程度(早期、中期或晚期)、腦功能損傷程度、遺傳因素和存在於個體間的葯物反應。在此推薦的葯物是臨床上特別是近來在臨床上常用的療效較好的葯物。
(1)促進腦循環、腦代謝的葯物：銀杏黃酮苷(金鈉多)是由銀杏葉中提取出來的有效成分製成的現代葯品。已大量應用臨床，是一種安全有效促智葯。
(2)鈣離子拮抗劑：尼莫地平，因老年特別是老年痴呆病人的神經細胞積累過多的鈣離子，是形成老化和老年痴呆發病的動因之一，國內外研究已證明尼莫地平不僅選擇性擴張腦血管，增加血流量，且對神經細胞有直接的作用。現在我國各大、中醫院已廣泛使用尼莫地賓士療各型痴呆病，療效較好。
(3)清除自由基抗氧化葯物：中葯丹參是迄今為止發現的抗氧化作用最強的天然產物之一，可改善記憶。
(4)膽鹼酯酶抑制劑：石杉鹼甲(Huperzine A)其作用強度是毒扁豆鹼的3倍。臨床上用於治療老年痴呆和單純記憶障礙，有確切的治療效果，且未有明顯的毒副作用。
3.康復治療
(1)高壓氧治療：高壓氧治療是指在超過1個標准大氣壓環境下吸入氧氣而達到治療目的的一種有效醫療方法，它是醫學領域中一個重要組成部分。可用於各種原因所致老年性痴呆且有氧代謝的能量代謝障礙。實驗研究表明，高壓氧治療有利於改善腦缺氧及消除腦水腫。高壓氧可增加血氧含量，提高血氧分壓，增加血氧彌散能力，改善腦組織的供氧狀態。Boerama的觀察證明，高壓氧可促進腦血管的修復，從而有利於腦功能的恢復，一般主張應用1ATA氧壓。壓力過高可能引起腦血流量重新增加，並影響腦代謝進行。高壓氧治療的次數應根據腦電圖的改善而決定。為減少腦缺氧後遺症發生，一般應治療1～2個療程。
(2)葯物治療：參考擇優方案。
(3)物理治療：
①作業療法：根據病人的功能障礙，選擇一些病人感興趣、能幫助其恢復功能和技能的作業，讓病人按指定要求進行訓練，如積木、拼板、書法、繪畫、針織等。使病人集中精力，增強注意力、記憶力，增加體力及耐心，增加愉快感，重建對生活的信心。
②現實導向治療：早期的研究顯示，現實導向(reality orientation)治療，可提高痴呆患者的認知功能(Hanley，1981)。近期的研究通過觀察MMSE和言語流利度證實了現實導向治療的效果。兩個研究(Karlsson，1985;Widerlov，1989)探討了整合提高(integrity-promoting)護理程序對AD患者的作用，即增加情緒、智力和體力交流，在實行這一程序2個月後，實驗組的短期記憶和視覺感受明顯改善，對照組的病情惡化。而且與實驗組相比，對照組患者注意力下降，心不在焉顯著增加，此外，一個重要的發現是實驗組CSF中生長抑素顯著增加，而對照組下降。在另一個研究中，AD患者和多發性梗死痴呆，接受這一程序治療3個月(Widerlov，1989)。短期記憶，著裝能力和體力活動改善，而混亂(confusion)減少。
③經皮電神經刺激(TENS)：Scherder在一系列研究中觀察了增加軀體感覺刺激對早期AD患者記憶、獨立生活能力和情緒的影響。這些刺激包括經皮電刺激、觸覺神經刺激和兩者結合等(Scherder等，1998)。其研究結果表明，與安慰劑治療的對照組相比，刺激組AD患者的非語言短期記憶，非語言和語言性長期記憶和語言流利程度均顯著改善。更具體來說，這些改善提示：治療後患者學習新事物，從記憶庫里再處理熟悉信息、貯存、翻譯和再處理非語言信息等方面的能力改善。獨立生活能力和情緒方面也有較大程度的改善。
④光治療：以人工光源或日光輻射能量治療疾病的方法稱為光療法。老年大鼠的研究表明：通過環境刺激，可改善晝夜時間系統解剖和功能的退變。Witing(1993)證實，增加白天環境光的強度，可使老年大鼠紊亂的睡眠活動晝夜節律恢復至青年大鼠的水平。Lucassan等證實增加光刺激可防止與衰老有關的視交叉上核(SCN)加壓素神經元數目的減少。以上證據均為光治療提供了有利的依據，雖然具體的治療方法還需要進一步的研究，但光治療不失為一種有前景的治療方法。光療法所採用的人工光源有紅外線、可見光、紫外線、激光4種。
⑤體育鍛煉治療：有研究表明在正常老化和視交叉上核損毀的大鼠靜息和活動期的破碎指數明顯增加，健美訓練可顯著改善破碎指數。從而為AD提供新的治療策略。現有的結構和功能研究表明，老年大鼠，在某種意義上講，老年健康和痴呆患者的中樞神經系統仍保存有相當的可塑性。總之，越來越多的證據表明，神經元的激活對衰老和老年性痴呆的退行性改變具有保護作用，盡管其他的可能機制不能排除，DNA的損傷和修復間平衡的改善可能是其機制之一。通過體育鍛煉以達到對神經元的刺激，促進其功能的恢復，這將為治療老年性痴呆提供新的策略和思路。
⑥磁療法：應用磁聲治療疾病的方法稱為磁療法。磁場作用於人體時可以改變人體生電流的大小和方向，並可感應產生微弱的渦電流，影響體內電子運動的方向和細胞內外離子的分布、濃度和運動速度，改變細胞膜電位，影響神經的興奮性，改變細胞膜的通透性、細胞內外的物質交換和生物化學過程。磁場的方向還可以影響體內脂質、肌漿球蛋白、線粒體等大分子的取向而影響酶的活性和生物化學反應，人本身也是一磁體。已有研究表明，一定強度的磁場對人體有利，故研究磁療法在老年性痴呆中的應用有著十分實際的意義。
⑦傳導熱療法：以各種熱源為介體，將熱直接傳導於人體以治療疾病的方法稱為傳導熱療法。常用的傳導熱源有蠟、沙、泥、熱空氣、蒸汽、坎離砂、化學熱袋等，一般取材方便、設備簡單、容易操作、應用方便。各種傳導熱源作用於人體時共同的主要治療作用是溫熱效應，能促進神經系統的修復再生，可改善老年性痴呆患者神經元喪失狀況，從而起到改善其智力的作用。
⑧冷療法：以低於人體溫度的低溫治療疾病的方法稱為冷療法。冷療法又稱冷凍療法。治療時使人體溫度呈一定程度的下降，但不致造成細胞死亡、組織破壞。冷凍不同於冰凍，冰凍的溫度低於冷凍，達到冰點以下，可使細胞內外溶質濃縮，形成冰晶、冰屑，可致細胞損傷、死亡。本節僅敘述局部冷凍療法。其對神經系統的影響：冷刺激可使軸突反應減弱，運動神經抑制，繼而感覺神經抑制，神經傳導速度減慢，甚至暫時喪失功能，感覺的敏感性降低，因而有解痙、鎮痛，甚至麻醉的作用。但瞬間的冷刺激可引起神經興奮。有利於神經系統的修復和再生，有利於改善AD患者神經元喪失的狀況，從而有利於AD患者的康復。冷療法治療技術主要包括：冰袋法、冰貼法、冷敷法、浸泡法、蒸發冷凍法。
4. 老年人突然神經不正常
你好：
有一定的關系。雖然你們診斷的結果是甲減，不過甲減的分型也不少，沒看到診斷的具體信息。服用葯物的效果不明顯主要是二個原因，第一個原因與甲減持續存在的時間有關，效果不理想的主要原因可以考慮為多因素導致的葯敏下降，而且甲減當中也存在因為對激素不敏感導致的分泌不足問題，也會存在反饋抑制效應失效的問題。這些應該詢問內分泌科醫師。第二個原因干甲狀腺片本身的效果也並不是那麼理想，而且對高齡者，重症者，伴有心血管系統疾病者，也需要從小劑量開始，直到治療效果滿意為止，所以，會有一個時差。如果治療的時間已經很長，依然沒有效果，就需要考慮重新全面診斷，考慮是不是要其他醫療手段的介入或者是更換成其他處方。
你提到的那些表現，可以單純地考慮為甲減所致的異常精神表現。甲減比較容易出現記憶力減退，注意力不集中，體溫低等代謝障礙，而在精神方面則容易出現理解能力，記憶力，注意力，計算能力閏退，反應遲鈍，精神抑鬱或煩躁，有些時候有神經質的表現，嚴重的會發展為猜疑型精神分裂症，並出現痴呆，幻想，木僵，或者坐立不安等情況，有的時候也與譫妄無法區別。不過，因為已經被診斷為甲減，所以，這些表現，也只能稱綜合症。還有大概二到三成的人在甲減後期會出現驚厥的現象。總的來說，甲減的存在，指示著內分泌系統功能紊亂，特別是甲狀腺素的分泌靠葯物是不可能害到理想平衡，而甲狀腺素同時又影響著心血管系統，腺臟等器官，以至於它的表現既是全面的又是復雜的。特別是像高齡老年人，在治療內分泌系統疾病的時候，更要全面考慮各種因素，不單純地只考慮把激素水平調至正常范圍內。還得顧全生理健康，又要評估對神經系統的影響。所以，出現這些症狀，只是提示這名老年人由於甲減已經明顯地影響到了其他系統的健康。可以考慮復診和重新制訂治療方案。是不是需要加入抗精神病葯，看檢查結果而定。而且，還得考慮八十年的器官功能狀態，畢竟，這是一個比較復雜的事兒。先去醫院吧。
5. 老人健康問題
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症，可由疾病微生物、理化因素、內免疫損傷、過敏及葯物容所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常見的一種。在抗生素應用以前，細菌性肺炎對兒童及老年人額健康威脅極大，抗生素的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來，盡管應用強有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎總的病死率不再降低，甚至有所上升。
平時注意保持室內空氣新鮮、適當的溫度和濕度;飲食宜清淡富於營養，多喝水;葯的話一般如果是肺炎用抗生素，但是這個要具體看的
6. 老年譫妄能痊癒嗎
你好，不能痊癒老年期譫妄是指發生在老年期的譫妄狀態或意識模糊狀態回。伴有注意力、認知能答力、精神運動和睡眠周期障礙。由於老年人常伴有腦或軀體的各種疾病，遇有突發因素，甚至是很輕微的感冒，或不引起注意的低熱、便秘、脫水等即可導致譫妄，對生命構成威脅，如不及時治療，死亡率很高，祝你健康
7. 老人產生幻覺怎麼辦
與所吃的葯物、一氧化碳中毒後遺症、腦細胞萎縮等都有關系的。建議使用營養腦細胞的葯物如：腦活素，胞二磷膽鹼，腦復康，戒煙酒。如果長時間出現這種情況可換葯治療或者去醫院及時治療。
8. 老年人全身麻醉
這是完全可能的，短期的呢，叫譫妄，老人可能會定位、定向異常，分不清時間，不知道自己在哪裡，認不出親人，有時候還會有被害妄想。這段時間之後呢，可能會出現記憶力減退等，叫術後認知功能障礙。這時目前研究比較熱的老年人術後並發症。現在需要的是家人的陪伴，安慰跟解釋，避免老人弄傷自己。譫妄呢，不會持續很長時間，且可以恢復。但術後的記憶力減退、自理能力下降，如果出現，一般很難恢復。
9. 老年性肝炎的特點
60 歲以上的人患肝炎者稱為老年性肝炎。主要特點包括以下幾方面。
（1）老年肝炎的發病率占總肝炎發病率的2% ～ 3%。
（2）病原學檢查也以乙型肝炎病毒為主，佔48.1% ～ 65.5%；丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的確切比例尚不清楚。
（3）黃疸發生率高，佔70% ～ 80%，程度較深，持續時間長。
青壯年患急性黃疸型肝炎的黃疸多在2 ～ 4 周內消退，老年人則需1 ～ 2 月。
（4） 肝炎症狀較重， 重型肝炎發病率高， 國外報道達20% ～ 40%；合並其他臟器感染也多，如肺、泌尿系、腹腔黴菌、細菌等並發症者達50% 左右；部分病例初期像普通黃疸型肝炎，由於並發症的影響，可使病情加重。
（5）淤膽型肝炎較多，轉成慢性活動性肝炎的比例為45% 以上，肝硬化者佔25% 左右。
（6）病死率高，總預後較差。
（7）常見低血鈉，當老年人出現肝炎同時有譫妄、幻覺、行動異常的情況時要檢查血鈉，並與肝昏迷做早期鑒別。
上述特點可能與老人生理機能相應減退、肝重量下降、肝血流減少、免疫力低下、肝細胞再生能力銳減、肝臟解毒功能及合成糖原、蛋白質，尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及並發症等因素相關。對老年人出現肝炎症狀時要及時就診，首先要鑒別黃疸的性質，特別要警惕排除肝、膽、胰、肝周淋巴結腫大和原發性及轉移性癌的可能。不管入院時病情如何，都應按重型肝炎對待。