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老年人甲亢有什麼症狀

發布時間:2021-01-11 10:56:04

1. 老年人患甲亢怎麼辦

老人年紀多大了,年紀太大就不要手術了,中醫也能治好。

2. 老年人患甲亢在什麼情況下需要手術治療

老年人由於體弱抄,有時還兼有襲嚴重心、肺、肝、腎等器官疾病,因此患了「甲亢」盡可能採取非手術治療,採用他巴唑、硫氧嘧啶等葯物。

但是凡屬於以下各種情況時,只能進行手術治療:病情重;基礎代謝率很高;甲狀腺明顯腫大,甚至壓迫氣管影響呼吸;甲狀腺腫大有可能惡變成癌;不開刀切除甲狀腺無法控制病情;不宜採用葯物或同位素治療,例如對葯物有過敏反應,同位素治療會引起嚴重白細胞減少等。即使動手術,術前也要採用葯物短期治療一個階段,讓心跳太快、血壓過高、情緒波動、胃口亢進等症狀緩解些,讓基礎代謝率下降到較低水平。總之,要使病情有一個初步和暫時的控制與穩定,身體才能經受得住手術的考驗。

3. 老人甲亢的治療方法

甲亢會引起手抖的症狀,也會引起引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

4. 老年性甲狀腺疾病有什麼症狀

老年嗯一般會出現甲狀腺功能減退的情況,臨床表現疲勞,遲鈍,抑鬱,便秘和皮回膚乾燥,一般會答被人誤以為是年老所致,容易漏診。如果老年人出現活動能力下降,遲鈍,抑鬱,少言懶語,畏寒少汗,體溫低於正常,聲音嘶啞嗎,味覺聽覺減退,這時候就要多注意了

5. 老年人患甲亢有什麼需要注意的

治療老年甲亢的方法 甲亢越來越多的出現在人們身上。甲亢的症狀多發於中年女性,是比較常見的一種疾病,現在老年人也出現甲亢症狀,給患者造成了一定的危害。隨著社會的發展,醫學的進步,治療甲亢的方法越來越多。那麼,怎樣很好的治療甲亢?來聽聽專家的介紹。 老年患甲亢怎樣治療: 1.放射性碘治療是老年甲亢較常用的方法,簡單可靠,治癒率為70%。但是放射性碘治療較容易造成永久性甲狀腺功能減退。 2.老年甲亢如甲狀腺腫大明顯,且有壓迫症狀或伴有結節疑癌變時,可採用手術治療;其次應該加強對症治療和支持療法。 3.抗甲狀腺苭物治療老年甲亢是國內目前最常用的療法,用苭種類及觀察方法與成年甲亢基本相同,但需掌握原則,及老年人的用量比成年人要略小。 甲亢病人的飲食攝入 應採用「三高」飲食,即高熱量、高蛋白、高糖類食物及脂肪,以滿足機體因代謝亢進而引起的消耗。維生素和鉀等元素的補充亦不能忽視,因大量甲狀腺素有利尿、排汗作用,可引起血鉀過低而誘發周期性麻痹症及各種肌肉病,加之代謝率增高,維生素B、C類的消耗量也增多,為了補充維生素和鉀鹽,平時就要多食一點蔬菜、水果和橘子水之類食品。值得注意的是,當經過治療使甲亢被控制,基礎代謝率下降了,但患者食慾仍旺盛,這時則應提醒病人適當節制飲食,以免引起體重過分的增加。 平時多吃些療效食品 如花生、白菜種子及茄子、白芥子、羅卜子(萊菔子)等,它們具有抑制甲狀腺素合成的作用。忌食含碘多的食物,如海藻、昆布,因食用這種食物2~5周後甲亢症狀雖似可好轉,但長期食用,反而會出現「逸脫」現象,使症狀重現且更加明顯。另外,刺激性強的飲料,如茶、咖啡、酒等,均要禁飲。否則,與病症相悖,會加重病情。

6. 老年人甲狀腺功能亢進症的症狀有哪些

甲亢臨床表現主要包括T3、T4分泌過多症群、甲狀腺腫大和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的臨床表現並不典型,常以某一特殊表現而就診,易被誤診。
1.T3、T4分泌過多症群
(1)高代謝症群:由於T3、T4分泌過多導致糖、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝亢進,氧化加速,產熱和散熱均明顯增多,以致病人常訴怕熱多汗,皮膚濕潤,以手足掌、背部、頸部、胸前及腋下等部位明顯,可有低熱,危象時高熱。由於能量消耗較多,蛋白質分解代謝加速引起負氮平衡,導致肌肉等組織過多消耗而消瘦軟弱,病人常訴疲乏無力,體重減輕。在老年甲亢患者中,約80%可見體重減輕,是提示老年甲亢的較重要線索。
(2)精神神經系統:T3、T4作用於神經系統常使病人神經過敏,易於激動,煩躁多慮,多言多動,有時精神不集中,有時有幻覺、妄想、偏執狂等,甚至有自殺念頭和暴怒發作等,易被誤診為精神病,上述情況常見於較年輕的甲亢病人,老年人只佔25%。有時患甲亢的老年人卻表現為寡言、嗜睡、抑鬱和神情淡漠,並顯得衰老,甚至惡病質,這種情況稱之為「淡漠型甲亢」,常只有某一症狀表現突出,可能由於長期甲亢未得到診斷和治療,導致全身各臟器極度衰竭,並易誘發危象,應予警惕。如眼瞼微閉、伸舌,雙手向前伸展平舉時有輕微而有節律的震顫,有時全身顫動;腱反射活躍或亢進,反射時間縮短。
(3)心血管系統:由於代謝亢進,甲狀腺激素直接作用於心肌和周圍血管系統,交感神經活性增強,釋放兒茶酚胺增多,同時甲狀腺激素可加強心肌對兒茶酚胺的敏感性等,使心率增快,心肌收縮力增強,搏出量增多,致收縮壓增高,加之甲亢時體表血管擴張,外周阻力降低,使收縮壓增高舒張壓稍低,以致脈壓差增大,血循環量也增加,久之可加重心臟負擔。患者多主訴心悸、胸悶、氣促,活動後加劇,嚴重者可導致甲亢性心臟病,但診斷時須排除風心病、冠心病及高心病等。常見體征如下:①心動過速,多為竇性,通常在90~120次/min,休息和一般鎮靜劑難以緩解,是本病的特徵之一,但約40%老年甲亢患者的心率<100次/min;②心律失常,以過早搏動最為常見,房性、室性和交界性均可發生,尤以房性期前收縮多見,有時呈陣發性或持續性房顫和房撲,偶見房室傳導阻滯。在老年病人中,心房顫動和傳導阻滯相對常見,有學者建議對老年新發生的房顫都應考慮排除甲亢的可能;③心音和雜音,由於心臟收縮增強,第一心音亢進,二尖瓣區常可有Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,舒張期雜音少見;④心臟肥大、擴大甚至衰竭,常為右心室充血性心衰,多見於病久年長者。上述心血管方面的表現一般在甲亢控制後明顯改善或完全消失。
(4)消化系統:食慾亢進,但體重明顯減輕,是本病的特徵之一,但在老年患者中,食慾亢進者不到1/4,相反有1/3~1/2的病人厭食,並可伴其他胃腸症狀,如腹痛、惡心和頑固性嘔吐;甲亢常伴有腹瀉,但在老年人也可有便秘。肝臟可稍增大,肝功能損害可有谷丙轉氨酶升高,升高幅度不大,一般在甲亢控制後即可恢復,少數可有黃疸,但嚴重者黃疸少見。
(5)肌肉骨骼系統:由於過量甲狀腺素作用於肌肉,促進肌酸和磷酸肌酸的分解,抑制磷酸肌酸激酶活性,線粒體能量代謝紊亂,同時肌肉攝取肌酸也減少;以致骨骼肌、心肌和眼外肌等發生生化改變而漸發展至病理變化,由於近端肌群含有較豐富的線粒體,故肌病最多最先累及近端肌群,如肩胛肌和骨盆帶肌,多限於軀乾和四肢肌肉,分布對稱,肩胛肌和骨盆帶肌群可出現對稱性萎縮。臨床表現急性和慢性肌病,患者主訴軟弱無力,行動困難,尤其是登樓、蹲位起立及連續梳頭。癱瘓,多見於中青年男性,但老年人也偶有以周期性癱瘓為首要表現的,有時甲亢還與重症肌無力合並存在。此外過多的甲狀腺素可加快骨吸收和骨生成,但骨細胞溶骨吸收活動更加活躍,細胞內鈣鎂率周轉加快,尿鈣排出增多,腸鈣吸收減少,加之全身代謝亢進,骨骼中蛋白質基質不足,從而導致骨質疏鬆,尤其對年齡大的已停經的女性患者,骨質疏鬆可更加明顯,增加骨折發生的危險性,極少數可發生病理性骨折,尤其是錐體壓縮性骨折或股骨頸骨折。血鈣多正常,但游離鈣可增高,血清骨性鹼性磷酸酶活性增高,尿羥脯氨酸、吡啶酚和脫氧吡啶酚排泄增加,骨密度減低。
(6)血液系統:大多數甲亢病人的紅細胞計數、大小和形態正常,血紅蛋白濃度正常;中性白細胞常降低,故周圍血白細胞總數降低,有時可低於3.0×109/L,但淋巴細胞絕對值和百分比和單核細胞增多;血小板壽命縮短,皮膚易出現紫癜。
2.甲狀腺腫甲狀腺腫是甲亢患者的主要臨床表現之一,但不少老年患者甲狀腺腫大常不明顯。對Graves病,甲狀腺腫一般呈彌漫性腫大,雙側對稱,峽部也腫大,隨吞咽上下移動,質軟,久病者較韌,左右葉上下極有時可觸及震顫和聽及血管雜音,尤以上極多見,提示血供豐富,為本病特徵之一。偶見腫大的甲狀腺位於胸骨後縱隔內,需用核素或X線等影像學檢查,方可查明。甲狀腺腫大臨床上簡單地可分為三度:Ⅰ度,甲狀腺腫大不明顯,僅可捫及,其直徑在3cm以內;Ⅱ度,吞咽時觸診或視診均可見,但腫大不超過胸鎖乳突肌;Ⅲ度,甲狀腺顯著腫大,超過胸鎖乳突肌。但甲狀腺腫大程度一般與甲亢的病情輕重無明顯關系。
3.眼征包括良性突眼和浸潤性突眼。良性突眼往往無症狀,僅有眼征:①眼裂增寬,目光有神,凝視,突眼度一般<18mm;②上眼瞼退(攣)縮,眼球向下看時,上眼瞼不能隨之轉動;③眼球向上看時,前額皮膚不能皺起;④看近物時,兩眼內聚不良。上述眼症大部由於腎上腺素過度刺激所致,甲狀腺毒症得到有效控制後,眼症常自行恢復,預後良好。
浸潤性突眼往往有症狀,病人常訴怕光、復視、視力減退、異物感、脹痛、刺痛、流淚,眼球活動度減少,甚而固定,突眼度一般>19mm,有時可達30mm左右,兩眼突眼度可不等,可有一側突眼。由於高度突眼,眼瞼不能閉合,結膜和角膜經常暴露,尤以睡眠時易受外界刺激,引起充血、水腫,繼而感染,結膜常外翻膨出不同程度的結膜炎伴滲出,角膜炎也相繼發生,可形成角膜潰瘍與全眼球炎,以致失明。浸潤性突眼主要由於眶後結締組織水腫、增生、細胞和脂肪浸潤,加之眼外肌淋巴細胞浸潤、水腫、肌纖維斷裂和壞死或麻痹等所致,為Graves病所特有,約5%的甲亢患者,可出現於甲亢發病之前,也可晚發至甲亢發病之後15~20年後,且其惡化或改善往往不受甲亢臨床過程的影響,突眼程度與甲亢病情也無明顯關系,約有5%以下病例可無甲亢症,稱之為甲狀腺功能正常性突眼症或Graves病,確切的發病機制目前尚不清楚。一般認為乃體液免疫和細胞免疫聯合作用的結果。
成人甲亢多臨床表現典型,結合實驗檢查結果易於確診,而老年甲亢則否。在老年,甲狀腺分泌功能降低,當患甲亢時,雖然甲狀腺激素分泌有所增加,但可能由於血液對甲狀腺激素結合力下降,組織對該激素的反應能力減弱以及伴有其他衰老變化因素影響,導致老年甲亢臨床表現多不典型易被誤診、漏診或延誤診斷。但其療效較成人甲亢為好。為了提高診療水平,不僅要熟知一般甲亢的臨床表現,還必須熟悉老年甲亢的特殊表現。引起老年甲亢癥候群的疾病有多種。因為它們的病因及臨床表現不同,採取的治療方法也各異,因此須准確鑒別。
老年毒性彌漫性甲狀腺腫:毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病(簡稱GD),是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病。表現除甲狀腺腫大和高代謝癥候群外,尚有突眼及較少見的脛前黏液性水腫或指端粗厚等。上述表現可聯合或單獨出現。如甲亢不伴突眼,或嚴重突眼卻缺乏甲亢症狀。

7. 老年人甲亢的診斷依據是什麼

老年人甲亢的患病率為0.4%~2.3%,占所有甲亢患者的10%~15%,女性高於男性。由於進入老年後,甲狀腺腺體逐漸衰退萎縮,甲亢時血中甲狀腺激素不一定明顯升高,因此,老年人甲亢的臨床表現常不典型,極易漏診、誤診。對老年人甲亢的診斷程序是:

(1)仔細了解患者症狀,認真進行體格檢查。凡臨床有高代謝及循環、神經、消化等系統功能亢進表現的,即使無甲狀腺腫大,也應警惕甲亢的可能。

(2)做相應的實驗室檢查,包括血T4、T3、FT4、FT3及TSH測定,以及甲狀腺碘攝取率檢測。

(3)對有明顯甲亢者,應測定血中抗甲狀腺抗體、肝功能及白細胞計數。

(4)甲狀腺有結節者,應做甲狀腺核素顯像和(或)B型超聲檢查。

(5)有氣管受壓者,做頸部正側位X線片;疑有胸骨後甲狀腺腫者,做食管的吞鋇檢查,必要時做CT檢查。

8. 老年人得了甲亢會有哪些表現

(1)明顯消復瘦:有一些老年病人制會突出的表現消瘦,而其它表現並不是很明顯。而且這種病人往往會表現食慾不振,常常被懷疑患有胃腸道惡性腫瘤。才引起這種症狀。

(2)精神淡漠:有一些老年病人一般表現是精神淡漠,而且患者的表情也變得憂郁,倦怠、抑鬱,一般與年輕病人相比是截然不同的。

(3)心臟病表現:有一些老年病人突然出現心律不齊,比較常見的就是心房纖顫(心電圖可確診),而且一般表現是陣發性或者是持續性心房纖顫,因此經常被診斷是冠心病。

(4)肌病表現:有一些老年病人的肌肉會出現明顯的消瘦,特別是靠近軀乾的上臂還有患者的大腿肌肉,因此在患者走路、還有提物是比較困難的。

9. 老年人甲亢的臨床表現的哪些

1980 年12 月亞太地區老年學會會議期間,世界衛生組織召開的工作會議上正式提出,在亞太地區以60 歲以上為老年人,這個規定比較符合我國的情況。

本病是老年人的常見病,在內分泌疾病中居第二位,僅次於糖尿病。據統計約占甲亢患者的4.7% ~ 17%,佔住院總人數0.34%。

其特點是症狀不典型,有些甚至和成人甲亢表現完全相反,基本特點如下。

(1)發病較隱襲。

(2)甲狀腺多不腫大或輕度腫大,腫大者約佔1/3 ~ 1/2;但甲狀腺結節的發生率較高。

(3)常突出某一系統的症狀,尤其是心血管和消化道症狀。其心血管症狀心動過速不明顯或僅輕度增加,約40% 的患者心率在每分鍾100 次以下,11% 的心率在每分鍾80 次以下,而心律失常(心房纖顫、室性期前收縮)和心力衰竭者更為常見,約佔50% 以上。

甲亢控制後2/3 的心房纖顫不能恢復正常。其消化系統症狀非食慾亢進而是食慾減退,約佔50% ~ 60%,腹瀉便頻者占成人甲亢的80%,而老年甲亢僅30% 有此症狀。由於食慾減退,且見腹瀉便頻,患者常見惡病質狀,易誤診為癌症。

(4)突眼和高代謝癥候群較少。

(5)全身症狀較重,消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。

(6)實驗室檢查T4 正常,但放射性碘攝取率增高,T3 抑制試驗呈不抑制反應。

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