老年痴呆從發病機制可分為

『壹』 老年痴呆症是如何引起的

老年痴呆的病因目前尚未十分明確，但已知有很多原因都會引起老年人痴呆。

1.腦變性疾病：腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性痴獃等等。後面的這些痴呆都比較少見。

2. 腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的病因。

3. 遺傳因素：國內外許多研究舉橡數都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳；有人則認為是隱性基因遺傳；也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如衡如血管性痴呆與遺傳無直接關系。

4.內分泌疾患：如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆。

5.營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆。如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭、尿毒症引起腦的缺血、缺氧，可以導致痴呆；其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致痴呆。營養嚴重缺乏，如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏症均可導致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導致血管性痴呆。

6. 腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致痴呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致痴呆。

7.葯物及其他物質中毒：酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年痴呆並不少見，中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致痴呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一。

8. 艾滋病：艾滋病是導致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性痴呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感正首染人免疫缺陷病毒（HIV）。

9. 梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產生精神和神經症狀，最後導致麻痹以及日益加

『貳』 什麼是老年痴呆症

什麼是老年痴呆症
阿爾茨海默病(Alzheimer

disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。
AD的病因及發病機制尚未闡明，特徵性病理改變為β澱粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。
老年痴呆的症狀
1、多疑多慮
早期老年痴呆病人會有性格上不合理的變化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌別人或懷疑自己得了什麼病。
2、人格和行為異常性格改變
表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情;情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。
3、思維和判斷困難
思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。老年痴呆症的症狀日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作，這也是老年痴呆症前兆。
4、情緒不穩定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表現。他們忽而淚流滿面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激動;忽而拍案而起，怒發沖冠，使人摸不著頭腦。
5、顧前忘後
生活中常出現丟三落四、記憶力不好是早期老年痴呆的表現。如做好的飯菜會忘了端上餐桌;甚至早上說的話到晚上就忘得一干二凈;有時連自己家的電話號碼也記不住;外出時常會遺失自己的東西。老年痴獃性健忘不同於正常的生理性記憶力減退。它的特點是病情進展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出現劇烈的、不合理的變化，如對家裡的事情常常漠不關心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;對日常生活缺乏興趣、社交活動減少，情感反應減弱。
7、呆滯抑鬱
有些早期老年痴呆病人，常常精神抑鬱、表情呆滯、睡眠規律紊亂，自我貶低，並有自殺念頭。
8、對時間、地點、人物的判斷常常出現錯誤
常常不知道當時是什麼時間，忘記自己住在什麼地方，不能記住或辨認自己的家。把自己當成別人，認錯朋友，有時甚至連自己的名字都不認得，並認錯自己的兒女。
9、行為異常
這種老年痴呆症的症狀為整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人休息。
老年痴呆吃什麼好
1、花生
花生有很強的抗老化功能。常食花生可增強老年人的記憶力、延緩其腦功能的衰竭。
2、鱷梨
鱷梨富含維生素E，它被確認能降低老年痴呆症的發病風險。鱷梨還富含不飽和脂肪酸，對血管很有好處。
3、姜黃
富含姜黃素，具有強大的抗氧化作用。印度人據稱老年痴呆症的發病率只有歐美人的1/4，可能就與印度人常吃富含姜黃成分的咖喱有關。
4、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙醯膽鹼。而乙醯膽鹼能促進神經細胞間的信息傳遞，從而能改善老年痴呆病人的症狀。

『叄』 老年痴呆有那些表現狀態

老年期痴呆抄是指由於多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的老年疾病，是一種臨床綜合征，而不是特指一種疾病或神經病理過程。
老年期痴呆按不同病因可以分為：
（1）變性病所致痴呆（如：阿爾茨海默病、路易體痴呆、帕金森病痴呆、額顳葉痴獃等）；
（2）血管性疾病所致痴呆（如：血管性痴呆）；
（3）代謝障礙性痴呆；
（4）感染相關性疾病所致痴呆（如神經梅毒、艾滋病、朊蛋白病等）；
（5）物質中毒所致痴獃等。

『肆』 老年痴呆症的症狀

AD通常起病隱匿，為特點性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平行病程約8－10年，但也有些患者 認知功能減退症狀
病程可持續15年或以上。AD的臨床症狀分為兩方面，即認知功能減退症狀和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參考痴呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參與痴呆部分。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。
輕度
近記憶障礙常為首發及最明顯症狀，如經常失落物品，忘記重要的約會及許諾的事，記不住新來同事的姓名；學習新事物困難，看書讀報後不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙，患者記不清具體的年月日。計算能力減退很難完成簡單的計算，如100減7、再減7的連續運算。思維遲緩，思考問題困難，特別是對新的事物表現出茫然難解。早期患者對自己記憶問題有一定的自知力，並力求彌補和掩飾，例如經常作記錄，避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響，例如妥善的管理錢財和為家人准備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務或常務。患者的個人生活基本能自理。 人格改變往往出現在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨，自私，對周圍環境興趣減少，對周圍人較為冷淡，甚至對親人漠不關心，情緒不穩，易激惹。對新的環境難以適應。
中度
到此階段，患者不能獨立生活。表現為日益嚴重的記憶障礙，用過的物品隨手即忘，日常用品丟三落四，甚至貴重物品。剛發生的事情也遺忘。忘記自己的家庭住址及親友的姓名，但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現錯構和虛構。遠記憶力也受損，不能回憶自己的工作經歷，甚至不知道自己的出生年月。除有時間定向障礙外，地點定向也出現障礙，容易迷路走失。甚至不能分辨地點，如學校或醫院。言語功能障礙明顯，講話無序，內容空洞，不能列出同類物品的名稱；繼之，出現命名不能，在命名檢測中對少見物品的命名能力喪失，隨後對常見物品的命名亦困難。失認以面容認識不能最常見，不認識自己的親人和朋友，甚至不認識鏡子中自己的影像。失用表現為不能正確地以手勢表達，無法作出連續的動作，如刷牙動作。患者已不能工作，難以完成家務勞動，甚至洗漱、穿衣等基礎的生活料理也需家人督促或幫助。患者的精神和行為也比較突出，情緒波動不穩；或因找不到自己放置的物品，而懷疑被他人偷竊，或因強烈的妒忌心而懷疑配偶不貞可伴有片斷的幻覺；睡眠障礙，部分患者白天思睡、夜間不寧。行為紊亂，常撿拾破爛、藏污納垢；亂拿他人之物；亦可表現為本能活動亢進，當眾裸體，有時出現攻擊行為。
重度
記憶力、思維及其他認知功能皆因此受損。忘記自己的姓名和年齡，不認識親人。語言表達能力進一步退化之患者只有自發言語，內容單調或反復發出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少，並逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日卧床，大、小便失禁，晚期患者可原始反射等。 最為明顯的神經系統體征是肌張力增高，肌體屈曲。病程呈進行性，一般經歷8－10年左右，罕見自發緩解或自愈，最後發展為嚴重痴呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。
編輯本段疾病病因
是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，並可見老年斑，神經原纖維結）等病變，膽鹼乙醯化酶及乙醯膽鹼含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情發展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。 阿爾茨海默病主要表現為腦細胞的廣泛死亡，特別是基底節區的腦細胞。正常情況下，基底節區發出的纖維投射到大腦與記憶和認知有關的皮質，它釋放乙醯膽鹼。短期記憶的形成必須有乙醯膽鹼的參與，患者與正常人相比乙醯膽鹼轉移酶的含量比正常人減少90%。 經解剖發現，患者腦中有廣泛的神經元纖維纏結，軸突纏結形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經細胞碎片、鋁、異常的蛋白片段（包括澱粉樣前蛋白的片段）。 目前公認的發病機制主要有兩種：1.由於澱粉樣前蛋白的異常導致蛋白成分漏出細胞膜，導致神經元纖維纏結和細胞死亡，基因位於21號染色體。 2.與載脂蛋白E（APO-E4）的基因有關，APO-E4的增多能對抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經細胞膜的穩定性降低，導致神經元纖維纏結和細胞死亡。APO-基因純合子比雜合子患病幾率高。

『伍』 老年痴呆症防治知識

防治老年痴呆的療法有哪些呢?老年痴呆症，又名阿爾茨海默症，是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，下面就讓我告訴你，歡迎參閱

防治老年痴呆的療法

老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。老年痴呆一般分為三類：老年原發性退行性痴呆***ad***，又稱阿爾茨海默病***alzheimer***;腦血管性痴呆***vd***;混合性痴呆。據報道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為ad。我國人口老化速度居世界之首，老年人口已超過1億，流行病學調查顯示，在65歲以上的人群中，ad的發病率達2.9%，該病已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手。由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來巨大的負擔，因此本病是應該重點防治的疾病。

減少並發症，延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶***ache***抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制nft葯物等進行。

有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩ad發病的年齡或降低發病的危險因素，改善ad的預防與治療，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防ad的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇，且多以中醫的「虛證」表現出來。

中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為顫搭本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。

中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀、理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，都取得較好的療效。另外採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的精華進行皮判整體和綜合治療，使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆的發病率上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，知足常樂。克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎、調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。其最為重要的是以防為主，只要進入老年就要進行防治，這是不可疏忽的。

老年痴呆的發病機制

β澱粉樣蛋白級聯學說

該學說認為AD患者可能是由於澱粉樣蛋白前體基因和早老素基因等的突變，導致Aβ異常分泌和產生過多，在腦組織內沉積，對周圍的突觸和神經元具有毒性作用，可破壞突觸膜，最終引起神經細胞死亡。Aβ沉積導致AD的其他病理變化，是AD發病的核心環節。減少Aβ的形成，抑制Aβ的沉積，是預防和治療AD的根本途徑。

中樞膽鹼能損傷

膽鹼能神經遞質是腦組織中的重要化學物質，發生阿爾茨海默病時腦內的膽鹼能神經元減少，導致乙醯膽鹼***ACh***合成、儲存和釋放減少，進而引起以記憶和識別功能障礙為主要症狀的一系列臨床表現。在阿爾茨海默病的發病機制中，此學說是目前較為公認的阿爾茨海默病的發病機制。這也是目前阿爾茨海默病治療獲得有限療效的重要基礎。

興奮性氨基酸毒性學說

興奮性氨基酸，尤其是谷氨酸***Glu***的興奮性神經毒性作用越來越受到關注。谷氨酸及谷氨酸受體參與了神經元的興奮性突觸傳遞，調節多種形式的學習和記憶過程等。谷氨酸是中樞神經系統的主要興奮性神經遞質，具有重要生理功能，如大量釋放可以造成組織損傷。現有研究提示，AD腦內谷氨酸功能亢進，造成神經元損傷，從而產生認知功能缺陷。

Tau蛋白學說

微管系統是神經細胞的骨架成分，參與多種細胞功能。微管是由微管蛋白和微管相關蛋白組成，Tau蛋白是一種含量最高的微管相關蛋白。在AD患者腦內，Tau蛋白異常過度磷酸化，並聚整合雙螺旋絲形式，與微管蛋白的結合力降低茄握拿，失去了促進微管形成和維持微管穩定的作用。

異常磷酸化Tau蛋白的病理性沉積，導致了神經原纖維纏結***NFTs***的形成，而NFT可作為大腦早老化的標志。AD患者較正常老年人腦內NFT數目更多、分布更廣。NFTs隨AD的發展而增多，並與臨床痴呆的程度相關。

其他

也有報道認為其他因素如炎症和免疫功能異常、自由基和氧化應激作用、胰島素相關糖代謝異常、鈣穩態失調、脂質代謝異常等與AD的發生有關，但這些病理生理機制尚待進一步闡明。

老年痴呆的臨床表現

AD一般在老年前期和老年期起病，起病隱襲，早期不易被發現，病情逐漸進展。核心症狀為ABC三部分，即：日常生活能力降低***Activitiesofdailyliving***，精神行為異常***Behavior***，認知能力下降***Cognition***。

認知功能下降

第1組為認知功能下降。典型的首發徵象為記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，遠記憶力受損相對較輕，表現為對剛發生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對年代久遠的事情記憶相對清楚。早期常被忽略，被認為是老年人愛忘事，但逐漸會影響患者日常生活。同時語言功能逐漸受損，出現找詞、找名字困難的現象，可出現計算困難、時間地點定向障礙、執行功能下降等。

精神症狀和行為障礙

第2組是精神症狀和行為障礙***，BPSD***，包括抑鬱、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理症狀;踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為症狀。多數痴呆患者在疾病發展過程中都會出現，發生率約70～90%，影響患者與照料者生活質量，容易成為痴呆患者住院的主要原因。

生活能力的逐漸下降

第3組是日常生活能力的逐漸下降，表現為完成日常生活和工作越來越困難，吃飯穿衣上廁所也需要幫助，簡單的財務問題也不能處理，日常生活需要他人照顧，最後完全不能自理。通常患者從輕度至重度進展需要8～10年。

『陸』 老年痴呆的前兆都有哪些該怎樣預防

有一種疾病，它不會把人的身體帶走，但是她卻又帶走了整個人的生活，這種疾病就是二次海默病，也就是我們常說的老年痴呆症了，這種疾病給患者的家庭帶來的傷害，無異於把患者帶走，而且傷害是更加沉痛，更加深遠的，對這種疾病大家有哪些了解呢？又應該如何的去積極預防與治療呢？下面就讓我們一起來看一下。

阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。

通過上文的介紹，我們可以了解到，老年痴呆症的病發，原因是多種多樣的，但是一般的情況下，在病發初期，疾病不是非常嚴重的時候，如果進行一些干預的話，對於疾病的發展會有很好的抑製作用，希望大家能夠對於身邊的老人多一些關注，多一些關懷。

『柒』 老年痴呆的發病機理

您好！
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。