A. 70多歲中風老人發燒
首先應該判斷屬於哪一種情況，常見原因有以下四種：
（1）吸收熱：指出血性中風後，血細胞破壞，吸收入血循環時引起的反應熱。通常在病後3--5天出現，體溫呈中等熱，多在37.5 --38.5 ℃左右，可持續1--2周而自然緩解。只要注意用稍涼的毛巾進行降溫處理，給患者增加點飲水就可以。
（2）中樞熱：是指體溫調節中樞部分病損引起的高熱。體溫多在39--40℃，甚至達42℃ ，持續不退，無汗。發病後24小時內即可出現。見於腦室出血或嚴重腦出血穿破腦室，或腦干出血間腦受損者。出現中樞熱者，預後不良。需要注意住院觀察。
（3）感染熱：昏迷病人多見。中風後機體抵抗力低下，合並其它感染引起的發熱稱感染熱。特別是出血性中風急性期易合並肺部感染。因腦出血後影響內臟功能，易產生肺水腫，且患者多有意識障礙、吞咽困難，口腔分泌物易誤吸入呼吸道而發生呼吸道感染。另外，口腔中遺留食物殘渣、細菌、病毒等微生物及口腔分泌物，在「高溫」的口腔中腐爛，一旦嗆入下呼吸道的氣管與肺中就會引起發燒。感染發熱多見於昏迷患者，病後數日體溫升達38--39℃，心率快，呼吸快，痰多，出汗，肺部可聞及濕性啰音，肺部X線片可見炎症改變。另外泌尿系感染也很常見，特別是發生尿瀦留的患者，導尿易發生合並感染。這種情況需要注意護理，在退燒、抗炎治療的同時要特別注意患者口腔的護理，保持口腔的清潔。
（4）脫水熱：由於應用大量脫水劑或補水不足，使血漿滲透壓明顯升高，腦組織嚴重脫水，腦細胞和體溫調節中樞受損而導致發熱．臨床表現：體溫升高，意識障礙，皮膚黏膜乾燥，尿量少而比重高，紅細胞壓積增高，血清鈉升高；補水後體溫降低。需要到醫院進行掛瓶補液降溫。