① 老年人用药都有哪些禁忌
老年人的身体各系统的功能都有不同程度的减退，用药不当，很容易产生不良反应，所以要有一些注意和禁忌，有关专家从几方面提出了老年人的用药四忌。 1、忌滥用解热镇痛药。老年人容易患腰酸、背疼和四肢关节疼，如果长期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛药，则害多益少。因为保泰松容易引起浮肿，也可能引起再生障碍性贫血。消炎痛有时可以引起老年人眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应。去痛片则可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏等不良反应。老年人使用解热镇痛药如果用量偏大或两次用药时间间隔太短，常可引起大量出汗而虚脱，所以，用药时必须注意。 2、忌大量用泻药。老年人长期服用泻药，可以引起体内钙和维生素的缺乏。有些泻药如液体石腊，长期服用还可以引起脂溶性维生素(如维生素A、B、 E、K的缺乏。因此老年人发生便秘，最好通过调节生活习惯(如养成每天定时大便1-2次的习惯来解决，必要时可选用甘油栓或开塞露。 3、忌随便使用安眠药。老年人对安眠药的分解排泻变慢，服用常用量的安眠药，即可引起过度困倦。长期用药可以形成习惯，有些还可促进肝脏分解酶的增加而使用药量越来越大。所以老年人应该养成按时睡眠的习惯。安眠药只宜偶尔使用，用量要偏小，而且要不断更换药的品种，不可偏选一种，以免形成依赖性。 4、忌滥用抗生素。有些抗生素如链霉素、庆大霉素易害听力，且对老年人特别敏感。氯霉素可损伤造血系统。即使是毒性较小的青霉素如果用量过大，也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状，老年人常用红霉素，也易出现肝损害。总之老年人使用抗生素要特别注意。"
② 老年人服药常有什么问题
部分老年朋友对服药有些认识误区，比如有的认为多吃药病会好得快，也有的认为多吃几次或少吃几次药无所谓。其实这样做不但会影响药物的疗效，而且还可能带来严重后果。药物剂量直接关系到血液中药物的浓度，而保持一定的药物浓度是药物发挥作用的必要条件。剂量太小，达不到治疗目的；剂量太大，不一定能相应的增加药物疗效，反而可能引起药物蓄积，导致中毒。用药次数也是维持有效血药浓度的重要因素。药物进入人体后，经过一系列过程，逐渐被排出体外，如不及时补充，血中药物浓度降低，药物治疗作用将随之减弱。但是如果随意增加给药次数，就相当于增加总的给药量，可能加重药品不良反应，甚至造成药物中毒。药物的给药间隔时间是由药物的消除速度决定的，在体内消除快的药物，用药次数可略多，在体内消除慢的药物，用药次数可少些。这就是为什么有的药一天服用两次，有的药服用三次。由此可见，药物的每次剂量和给药次数不是随便规定的，而是根据药物在体内的代谢特点确定的。因此，老年人服药一定要严格遵照医嘱按时按量服用。
③ 老年人，这七大类药物可能会增加跌倒风险
秋冬季来临，因跌倒而就医的老年人逐渐增多。跌倒是老年人的常见伤害，可造成老年人骨折、头部损伤等，严重影响老年人身心 健康 和生活质量。
跌倒的原因千千万，但是你有没有想过，老人跌倒，有可能是药物引起的呢？让上海市第七人民医院药学部临床药师刘娟来给大家讲讲这些药。
镇静催眠药
这就是常说的“安眠药”，镇静催眠药主要分为两类：
第一大类是苯二氮卓类，如艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等。第二大类是非苯二氮卓类，如右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
镇静催眠药可能会引起老年人嗜睡、头晕和反应慢，从而引起跌倒。为预防镇静催眠药引起的跌倒，治疗老年人的失眠，建议首选非药物治疗的方式。
两大类镇静催眠药相比，苯二氮卓类药物引起跌倒的风险相对更高。如果必须用药，建议优先选择非苯二氮卓类药物，避免长期使用，最好在晚上上床后服用药物。镇静催眠药发生跌倒的时间一般在更换药物、改变剂量、晚上上厕所及早晨下床时，因此在以上时间段老年人应特别注意，警惕跌倒的风险。
抗抑郁药
研究表明，服用抗抑郁药患者出现反复跌倒的几率比未服用者高一半！
这类药物常见的副作用，比如镇静、头晕、直立性低哗晌血压、运动迟缓等容易引发跌倒。
目前市面上常用的抗抑郁药中，阿米替林和米氮平引发跌倒的风险比较高，老年人尽量不要选择这两个药物。所有的抗抑郁药都需要缓慢调整剂量，使用最小有效剂量，并在睡前给药。
抗精神病药
抗精神病药物的种类比较多，每一种药物引起跌倒的原因都不一样，比如氟哌啶醇会引发类似帕金森病症状、迟发性运动障碍，而奥氮平和氯氮平容易产生镇静。老年人在使用抗精神病药物的时候需要使用最小剂量，同时在医务人员的指导下个体化选择药物。
抗癫痫药
癫痫疾病本身容易导致跌倒发生，而抗癫痫药会引起思维混乱、视物模糊、步态不稳、眩晕、嗜睡、困倦等不良反应，增加跌倒风险。
另外抗癫痫药物在长期使用过程中会发生骨质丢失，进一步增加了跌倒甚至是骨折的风险，家里有使用抗癫痫药的老人，需要定期监测骨密度，防治骨质疏松。
地高辛
地高辛可通过引起突发心律失常、头晕、精神障碍等不良反应增加跌倒风险。老年人对地高辛的耐受性较低，需要注意减少使用剂量。为预防跌倒，建议老年人每天使用地高辛的剂量不要超过0.125mg。
降压药
降压药引起跌倒主要是因为低血压，尤其是直立性低血压，表现为快速站立的时候出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。
所以在降压药的使用过程中要注意监测好血压，尤其是在更换或调整降压药种类或剂量的2周内，因为2周内引发跌倒的风险最大。为避免直立性低血压发生，老人日常生活中要注意慢慢改变体位，比如起床时先在床上坐一会再站起来。
降糖药
降糖药物最常见的不良反应是低乱袜锋血糖，从而导致跌倒，尤其是使用胰岛素和磺脲类药物（药名中含有“格列”字样，好明如格列齐特、格列美脲等）的患者需要特别注意。
服用降糖药期间，要经常监测血糖，在医务人员指导下调整降糖药的剂量，为了防止低血糖的发生，建议随身备些糖果或者巧克力。
总之，老年人服用以上药品时，务必遵从医嘱，合理用药，了解各类药物可能发生的不良反应和注意事项，最大程度减少跌倒的风险。
责任编辑 杨林雨
来源 浦东发布
④ 老年人安全用药，特别要注意这“五个避免，三个注意”，切记
老年人因为组织结构上的退化，以及生理功能减退等情况，因此很容易患上多种疾病。所以，老年人的药物处理能力也会跟着下降，不良反应也就会随之增多。这种情况表明，老年人在用药方面有着诸多的禁忌，用药的时候也就要特别注意。
曾有数据统计，我国60岁以上的老年人约占全国总人口的10%以上，而65岁以上的老年人约占总人口的7%以上。这样的数据表明，我国已经在慢慢步入老龄化 社会 。
而最重要的是，65岁以上的老年人约80%患有慢性病，其中有35%的老年人患有两种或者以上的慢性病。而在这些老年人当中，接受过药师指导用药的只占12%，有问题咨询药师的只占2.89%。
很多老年人同时患有高血压、糖尿病、脑梗塞、高血脂、冠心病等多种慢性病，而医生可能会告诉他们，这些慢性病都需要长期服药，不能中途停药。因而 很多老年人都会错误地认为，治疗时间越长或者是药物剂量越大，对治疗的进度就会越有帮助。
殊不知，这样不仅仅不能稳定病情，还可能导致药物性肝病、肝功能衰竭、肾功能不全、药物性胃炎、胃出血等情况。
五个避免
1、避免盲目用药
老年人一遇到一点小病就特别容易紧张，动不动就想通过药物来治疗。但俗话说：是药三分毒，所以平时能够用食疗的，则先通过饮食来调节，不到万不得已，不要用药。
因为， 很多疾病都可以通过饮食和生活方式的调整，就可以达到减少病痛的目的。 而此时，若是不搞清楚病因就随意滥用药物，那么很容易发生不良反应，或者是延误疾病的诊治。
2、避免注射给药
老年人的血管壁比较容易破裂，并且肌肉对药物的吸收能力也会比较差， 若以注射的方式给药，疼痛就会比较明显。所以如果能口服给药，那么就不要选择注射给药， 以便减少对血管以及肌肉的局部损害。
3、避免多种药物同时应用
有一部分老年人因患了多种慢性疾病，所以会结合不同的药物同时使用。但要注意， 老年人联合用药最好不要超过5种。
有数据显示，同时使用5种以下药物，药品的不良反应发生率大概为4%；如果使用6~10种药物联合，不良反应发生率为10%。若是更多药物联合使用，那么不良反应发生率也是直线上升的。
所以，尽管老年人可能会患有多种疾病，但应根据病情的轻重缓急来合理应用药物，一般先服用重症治疗药物，然后等到病情基本控制稳定后，再适当的兼顾其他方面的药物。
而在选择药物时，我们尽量选择“一箭双雕”的药物，比如说同时患有高血压和前列腺增生的老人，可以使用阿尔法阻断制剂，这样就可以减少用药的数目了。
4、避免用药时间过长
因为老年人的肝肾功能减退，对药物的代谢能力有限，对代谢产物的过滤能力也会降低。因此， 如果用药时间过长，就很容易导致药物的蓄积，从而发生中毒事件。
并且还有可能引发成瘾性和耐药性，对身体就会造成不必要的伤害，所以老年人用药疗程应该根据病情以及医嘱合理缩短。
5、避免大剂量用药
由于老年人本身的生理变化， 用药剂量一般是按成人剂量的1/2~3/4选用，也可以用成人剂量的1/3到1/2作为起始的用药剂量，再慢慢调整到最佳剂量。
三个注意
一、注意用药时间
用药时间是根据生物学和药理学的原理，选择最合适时间的用药进行治疗。比如说心绞痛药物，变异型心绞痛多在00:00~6:00发作，所以，睡前用长效的拮抗剂，更有利于稳定病情；而胰岛素的降糖作用，上午比下午好，所以注射时应该选择在上午注射，更有利于血糖稳定。
选择合理的用药时间，可以减少药物的副作用，以及对稳定病情有相当大的好处。
二、注意不要乱买补药
老年人在用药方面比较容易从众，认为大家觉得好的药物或者是保健品对自己的身体也会好。也就是说，我认为它是对的，那它就是对的。
但很多情况是这样的，这个老人用的补药可能是效果极好，但用在另一个老人身上可能就会有相反的作用。为什么会这样？因为 没有结合自身情况而乱补，就极有可能花了大价钱，而捞不到一点好处。
三、注意药物的不良反应
老年人在用药过程中特别要注意药物的不良反应，在用药之前就要阅读清楚药品说明书。 如果在用药过程中，出现了药品说明书上的某些不良反应或者是异常症状，那就要及时停药，并且对已发生过不良反应的药物，以后不能再使用了。
结语： 老年人的肝肾功能在慢慢地减退，多种慢性疾病可能会同时出现，而诊治过程很有可能不只是一个医生，这样就很容易造成多开药或者是重复用药的情况。
所以，在这里要提醒一点， 老年人去医院时，最好带上以往的所有疾病证明、病历证明、用药证明，以方便医生合理诊断以及合理调整用药，从而避免重复用药的情况发生以及不良反应率的增加 。