退休前和退休後社保報銷比例

Ⅰ 退休人員醫保自付一和自付二各自的比例是多少

退休職工醫保報銷比例
國家相關政策規定，但凡是參加職工基本醫療保險的個人，累計繳費達到國家規定年限，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。那麼退休職工在醫保定點醫療機構發生門診費用時，退休職工的醫保報銷比例是多少呢?
退休職工醫保報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
備註：退休職工享受職工醫療保險待遇的前提是要保障醫療保險繳夠20年，才能享受退休後的醫療保險報銷。

Ⅱ 退休人員醫保報銷比例是多少呢

各地不一樣，大約在85-95%左右，具體查詢當地的醫保辦法。

住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：91%；3萬-4萬元：94%；4萬元以上：97%。

二級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：92.2%；3萬-4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。

一級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：94%；3萬-4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。

拓展資料：

通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。

提示：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

退休職工醫療保險_網路

Ⅲ 公務員醫保：在職和退休公務員報銷比例是多少

一、在職公務員門診費用報銷比例：

1、小於等於3000元：公費醫療報內銷容80%；

2、大於3000元：公費醫療報銷90%。

二、在職公務員住院費用報銷比例：

1、小於等於10000元：公費醫療報銷90%；

2、大於10000元：公費醫療報銷94%。

三、退休公務員門診費用報銷比例：

1、小於等於3000元：公費醫療報銷90%；

2、大於3000元：公費醫療報銷95%。

四、退休公務員住院費用報銷比例：

1、小於等於10000元：公費醫療報銷95%；

2、大於10000元：公費醫療報銷97%。

(3)退休前和退休後社保報銷比例擴展閱讀：

在結算公務員的醫療費用報銷額時，首先按照先基本醫療保險、再補充醫療保險、後公務員醫療補助三個方面規定的范圍、標准和順序進行計算報銷，最後的報銷比例只能是比上面的數字更高。

企業職工和公務員在醫療保險上有區別：

一、公務員醫保比普通城鎮人口醫保報銷程度，同等繳納公務員醫保比普通城鎮人口醫保劃入個人帳戶的錢多。

二、公務員醫保里還有一個公務員補助金。也就是說當看病費用達到一定數額的時候，除了普通醫保報銷的一般是90%，個人支付的10%由公務員補助金來支付80%到100%。

Ⅳ 社保和醫保交費的多少與以後退休工資多少和醫療報銷多少有關嗎

有關系的。相對來說，你繳納的社保和醫保金越多，享受的退休金和醫保金就多；不過，國家有交納最高限額的控制。

Ⅳ 教師退休社保報銷比例多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休老教師報銷住院費用：由財政撥款的事業單位退休的教師住院由醫保報銷大約90%，設用社保卡一次性結算。出院後再由所在學校申請報銷，學校報銷50%，本人自付部分的50%左右。
退休（retire），是指根據國家有關規定，勞動者因年老或因工、因病致殘，完全喪失勞動能力（或部分喪失勞動能力）而退出工作崗位。2011年1月起，我國對個人提前退休取得的一次性補貼收入，按照「工資、薪金所得」項目徵收個人所得稅。政府有關方面不斷釋放出延齡退休的政策意向，民意調查顯示，過半受訪者反對延長退休年齡，多數主張按規定年齡退休。

Ⅵ 社保退休醫保報銷比例

居民醫保基金對參保居民起付標准以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷在三級醫療機構住院由50%提高到60%，在二級醫療機構住院由65%提高到70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院的比例不變，仍為80%；

職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅶ 靈活就業人員和企業退休工人，退休後醫保待遇有什麼差別

靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保，享受待遇也是城鎮職工醫保一樣，達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇，即退休後無需繳費也可以享受醫保待遇。
靈活就業人員的醫保和職工醫保報銷比例及起付線沒什麼區別，唯一不同的是在職職工有醫保個人賬戶，而靈活就業人員沒有。自由職業者,個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;醫療報銷若建立個人帳戶，報銷都 一樣

Ⅷ 教師退休社保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

教師醫保報銷比例：
起付標准又稱起付線，是指統籌基金開始支付前，按規定必須由參保人員個人負擔的醫療費用額度，也就是通常所說的統籌基金支付的「門檻」費;最高支付限額，就是通常所說的統籌基金給付的「封頂線」，是指統籌基金所能支付的基本醫療費用的最高限額。
參保人員門診統籌、門診慢性病和住院均要負擔起付標准。一個自然年度內統籌基金最高支付限額為18萬元;大病醫療救助基金不設最高支付限額。
定點醫療機構為參保病人使用有自付比例的乙類葯品或自費葯品時，應告知並徵得病人或家屬同意，其中自付比例30%(含30%)以上的乙類葯品和自費葯品，必須經病人或家屬簽字後使用(急症搶救除外);凡未經病人或家屬簽字使用的，其費用由定點醫療機構承擔。
參保人員發生的基本醫療保險診療項目、醫療服務設施的費用，屬於甲類目錄范圍的，按基本醫療保險規定支付;
屬於乙類目錄范圍的，先由參保人員按規定的比例自付，其餘部分再按基本醫療保險規定支付;屬於丙類目錄范圍的，基本醫療保險不予支付，費用全部由個人自理。
參保人員發生的符合基本醫療保險醫療服務目錄范圍的特殊醫用材料費用，凡有費用支付上限規定的，限額以上部分由參保人員自付;
限額內的費用，先由參保人員按規定的比例自付，剩餘部分再按基本醫療保險規定支付;范圍外的其他特殊醫用材料，基本醫療保險統籌基金和大病醫療救助基金均不予支付。
定點醫療機構為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療項目和特殊醫用材料，以及自費診療項目、特殊醫用材料，必須徵得參保人員或其家屬同意(精神病人須徵得單位或監護人員同意)，並在醫療文書上簽字。急症搶救除外。

Ⅸ 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同，報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

(9)退休前和退休後社保報銷比例擴展閱讀：

異地就醫的管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。