退休人員高額社保是指什麼

❶ 退休工資高的可以不漲退休金嗎有什麼依據呢

不可以。但應先糾正不當用詞用語。主題前面說的是退休工資，後面又稱為退休金。但究竟是什麼呢？應該是養老金。因為，工資是勞動報酬，退休後沒有工作了，就不再是工資了。而退休後領取的錢，主要是用於養老的，確切地說養老金則是較為恰當的。

簡言之，解決養老金的矛盾問題，也只能統籌兼顧，才有利於社保工作的全面、健康發展。

❷ 社保大額醫療是指什麼

新聞網頁貼吧知道MP3圖片視頻網路文庫
大病醫療保險
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。
一、概念：
單位參加大病醫療保險需嚴格按照《北京市地方所屬城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用社會統籌的規定》（北京市人民政府令1995年第6號）及相關的文件。本規定是保正企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療。
二、參保范圍：
本規定適用於本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業（以下簡稱企業）及其職工和退休人員。
三、繳費標准及繳費時間：
1．單位（不含外商投資企業）以上年度本市職工月平均工資的6％，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2．職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳；3．根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
4．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1％按月繳納大病醫療統籌費。
5．企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10％以上時，以全市職工月平均工資的90％為基數。
6．單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫療保險費，不得間斷。
四、大病統籌基金的支付標准及報銷范圍：
職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分（不苞括自費部分、個人負擔部分）屬於大病統籌基金支付范圍，採取分檔計算，累加支付的辦法1.2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%；
3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；
4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；
5.5萬元以上的部分支付90%。
前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。
五、哪些醫療費用不屬於報銷范圍：
有下列情形之一發生的醫療費用不屬於大病醫療保險范圍：
1.未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；
3.因交通事故造成傷害的；
4.因本人違法造成傷害的；
5.因責任事故造成食物中毒的；
6.因自殺導致治療的；
7.因醫療事故造成傷害的；
8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
六、如何報銷醫療費用？
1.職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；
2.大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）(並加蓋公章)；
3.出院診斷正明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明）、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》（住院報銷憑正）；
4.特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表；
5.門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據；
6.轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明；
7.大病醫療統籌規定的其它材料。
8.單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷；
9.大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報；10.凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
七、職工調動大病醫療如何轉移？
為辦理了大病醫療保險的職工，社會保險經辦機構將按照北京市勞動和社會障局有關規定負責辦理轉移手續。
八、大病醫療保險的醫療管理：
1.大病醫療實行定點醫院制度，單位在社會保險經辦機構指定的定點醫院范圍內可以在經營地就近選擇兩家由市區勞動局、衛生局指定的定點醫院，其中一家市級以上定點醫院，一家區級定點醫院，職工患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診，職工患病確需轉院治療的應當履行有關轉院審批手續。
2.職工患病確需做特種檢查、特種治療（單價在1000元以上的）或使用貴重葯品的必須履行有關審批手續。
3.參加大病醫療保險的職工，就診時需使用大病統籌處方，執行《北京市公費醫療、勞保醫療用葯報銷范圍》及北京市勞動局規定的大病醫療保險、勞保醫療的其他有關規定。凡"註明需個人另部分自負的特殊葯品"個人負擔其費用的20％，未被列入"報銷范圍"的葯品不予報銷。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❸ 社保有沒有上限

社保繳納基數，既有上限也有下限。

一般情況下是以勞動者上一年度應發平均工資為繳費基數，每年七月份調整社保繳費基數。

如果上一年度應發工資過高或者過低，都需要按國家規定的上限和下限來繳納。國家規定的社保繳費基數是上一年度社會平均工資的60%-300%。也就是說，社保繳費基數不得低於社會平均工資的60%，不能高於社會平均工資的3倍。

舉個例子，假設上一年度社會月平均工資是5000元，而你上一年月平均工資為2000元，低於5000的60%，此時按5000*60%=3000元為基數繳納社保；如果你上一年度月平均工資為20000元，高於社平均工資的3倍，此時按最高標准5000*3=15000元為基數繳納社保。

❹ 退休交大額醫保怎麼辦理

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費（大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣）。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫療保險的同時，應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇，發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。
大額醫療費用互助資金的待遇
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。
3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後，由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》，向市醫療保險局申報。在就醫的，除個人自付部分外，大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算；轉外就醫的，由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%（轉外就醫的為80%），12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元（不含基本醫療保險統籌基金支付的2.5萬元）。
參保人員按比例自付大額醫療費
參保人員在進入大額醫療保險支付後，其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用，由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加，共同負擔。具體標准為：
（一）4.5萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，大額醫保基金支付94%，參保人員自付6%；10萬元以上至20萬元（含20萬元）的部分，大額醫療保險基金支付96%，參保人員自付4%；20萬元以上的部分，大額醫療保險基金支付98%，參保人員自付2%。
（二）參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用，應先由個人自付10%，經批准使用血液的醫療費用，應先由個人自付30%，余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
（三）參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料，其中屬國產的，由個人自付35%%，大額醫保支付65%；屬於進口的，由個人自付50%%，大額醫保支付50%。
大額醫保最高可賠30萬元
按照相關規定，大額醫保在一個保險年度內，支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。
大額醫療費的報銷方式
參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的，由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後，由定點醫院向大額醫保辦進行報銷；參保人員在轉診醫院就醫的，由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付，所以此類人員應持病歷、發票以及清單，前往大額醫保辦報銷；對於在定點醫院就診，自己墊付了大額醫療費參保人員，可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷

❺ 自己交社保中醫療保險中交的大額和陪護保險是什麼意思呢

大額醫療保險
大額醫療保險指的是當參保人員因為重大疾病產生的醫療費用超過基本醫療保險統籌基金能夠報銷的部分時，在基本醫療保險的基礎上，對超出部分進行報銷的保險。大額醫療保險和基本醫療保險一樣，也有一定的繳費比例，一般情況下，大額醫療保險由用人單位按照本單位職工和退休人員繳費基數的1%和職工個人共同繳費。招商信諾建議您，在參加基本醫療保險的時候也參保大額醫療保險，能夠很好地為基本醫療保險提供補充作用，彌補無法報銷的部分。
陪護險
主要包括被保人在發生事故時所產生的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金。
陪護費賠償標准。
「患者住院期間需要專人陪護的，按照發生地上一年度職工年平均工資計算。」陪護費的計算期間只限於患者發生醫療事故後的「住院期間」，均以上一年度事故發生地職工年平均工資為標准按日計算。需指出的是，條例作為行政法規，所規定的「一刀切」陪護費計算方式與最高法院《關於貫徹執行<民法通則>若干問題的意見》第145條規定的陪護費計算方式有所不同，該條規定：「經醫院批准應以當地的一般臨時工的工資標准為限。」關於此項賠償費用，應注意：
1、陪護費發生的前提是患者確需專人陪護，例如患者生活無法自理等；
2、陪護人員可以是專門聘請的臨時工（護工），也可以是患者家屬；
3、《條例》規定與最高人民法院《若干意見》有一定的差異。最高法院《若干意見》第145條將此項費用稱為「陪護人員的誤工補助費」，規定「經醫院批准專事護理的人，其誤工補助費可以按收入的實際損失計算。應得獎金一般可以計算在應賠償的數額內。本人沒有工資收入的，其補償標准應以當地的一般臨時工的工資標准為限。」
4、護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可參照確定護理人員人數；
5、護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止；
6、受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年；
7、受害人定殘後的護理，應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況而確定護理級別。
8、陪護費賠償金額=陪護天數×陪護人數×醫療事故發生地上一年度職工年平均工資
大額醫療保險報銷標准
1、 職工在一個年度內發生門診、急診醫療費用累計超過2千元的部分，大額醫療費用互助資金可支付50%，個人需要承擔50%；
2、 退休人員在一個年度內發生門診、急診的醫療費用累計超過1300元的部分，未滿70周歲的退休人員大額醫療費用互助資金可以支付70%，個人承擔30%；如果是70歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金可以支付80%，個人需要支付20%。
3、 在一個年度內，大額醫療費用互助資金累計支付職工和退休人員門診、急診的醫療費最高數額為2萬元；
在一個年度內，職工和退休人員所發生的住院醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，大額醫療費用互助資金可以支付70%，個人需要承擔30%。 想了解更多的保險資訊與產品可以進入： 平安保險 ，這里有豐富的保險資訊與優質的保險產品。

❻ 退休人員需不需要交大額醫保

需要。對於一些退休人員來說，是需要交大病醫療保險的，並且有關於保險這方面的情況和知識，我們都需要進行相應的了解與知道。其實這些已經正在享受退休待遇的人群來說，雖然還是需要繳納大病醫療保險的相關費用，但是是不需要本人親自繳納的，會在我們的社保裡面進行相應的扣除，在每年的上半年退休的人員，計發其退休養老金時，所涉及的上年度本市城鎮職工月平均工資，按上二年度本市城鎮職工月平均工資計算；在每年的下半年退休的人員，計發其退休養老金時，所涉及的上年度本市城鎮職工月平均工資，按上年度本市城鎮職工月平均工資計算。

一、退休的條件：
1、男年滿60周歲，女年滿50周歲，連續工齡滿10年的；
2、從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續工齡滿10年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部；
3、男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續工齡滿10年；
二、退休的程序：
1、申報人准備好身份證、戶口本、照片及申報退休的相關材料;
2、申請人向所在單位、申報,企業存在的去企業、失業人員去轄區就業局申報;
3、企業、就業局向當地人社部門申報;
4、合格後、檔案轉入當地社保局、社保局負責核定待遇;

法律依據：
《中華人民共和國勞動法》 第七十條 國家發展社會保險事業，建立社會保險制度，設立社會保險基金，使勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下獲得幫助和補償。

❼ 退休人員個人賬戶抵扣大額是什麼意思

就是從退休人員社會保障卡個人賬戶中扣除大額醫療保險費的意思。
社保局從個人帳戶中帶扣大額醫療保險費的意思是每個人需要繳納大病統籌醫療保費，但是由於沒有專門繳納統籌費的地方，所以由社保局自動扣除。
比如有的市的大額醫療保險費為每人188元，退休人員從其社會保障卡個人賬戶中全額扣除，已建立個人賬戶的在職職工，從其社會保障卡中扣除94元，個人繳納94元；未建立個人賬戶的人員，由其個人繳納。
大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，在基本醫療保險的基礎上，醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

❽ 我是退休職工，每年扣120元大額醫療保險，請問做什麼用

當事人已經退休了，但還在扣醫保的，可以上人社局咨詢，問清楚具體情況下，醫保一般是每年都要購買的。

❾ 社保中的大額醫療保險是什麼意思

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，在基本醫療保險的基礎上，醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。
可使用大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。大額醫療保險是在人們參加基本醫療保險的基礎上，由企業單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費，並且各地區的大額醫療保險每月所繳的數額並不相同。參加城鎮職工基本醫療保險的人員，按照規定繳納大額醫保費後即可享受大額醫保的待遇。
城鎮職工住院大額醫療互助基金最高支付限額為20萬元。
參加城鎮職工基本醫療保險的人員，住院（包括門診特殊病）發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上，大額醫療互助資金最高支付限額以下的醫療費用，在職職工報銷比例調整為85％，退休人員報銷比例調整為90％（含退休人員統一補充醫療保險，其中:住院大額醫療互助資金報銷比例為80％）。
在職職工在本市社區衛生服務機構就醫，門診大額醫療互助資金報銷比例為90％；在本市社區衛生服務機構以外的其他定點醫療機構就醫，門診大額醫療互助資金報銷比例為70％
70歲以下退休人員在本市社區衛生服務機構就醫，門診醫療費用答報銷比例為90％（含退休人員統一補充醫療保險，其中:門診大額醫療互助資金報銷比例為80％）
城鄉居民大病保險。
大病保險主要服務對象是參加北京城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民。
城鄉居民在基本醫療保險定點醫療機構發生的符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的高額費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市農村居民年人均純收入的高額費用，納入城鄉居民大病保險支付范圍。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。