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退休人員社保直接報銷嗎

發布時間:2022-09-05 13:02:49

⑴ 退休職工報銷醫葯費流程

法律分析:(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;

(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;

(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;

(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取:

(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;

(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

法律依據:《社會保險基金財務制度》 第二十八條 職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出。

職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以內,在起付標准以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出,包括住院費用支出、門診大病和門診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合並實施的統籌地區,職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫療費用支出和生育津貼支出。

職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出指按規定由個人賬戶開支的支出,主要包括個人自付的門診費用支出、住院費用支出、在定點零售葯店發生的醫葯費支出。個人賬戶資金原則上不得用於非醫療支出。

職工基本醫療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統籌基金和個人賬戶基金中列支。

職工基本醫療保險基金的轉移支出在個人賬戶基金中列支。

⑵ 退休人員意外摔傷骨折社保報銷嗎

退休人員有醫保的人,治療費用可以走醫保。如果沒有醫保,那隻能自己掏錢治病了。不是你沒有繳納醫保,退休後可以自動享受醫保。醫保繳納費用,要求是男必須交夠25年,女必須交夠20年。如果你沒有繳納,退休後是不能享受醫保。

⑶ 退休人員意外摔傷骨折社保報銷嗎

退休人員意外骨折醫保可以報銷。根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷范圍。

根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的。2、應當由第三人負擔的。3、應當由公共衛生負擔的。4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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⑷ 退休職工醫保可以報銷嗎,報多少

退休職工醫保可以報銷,但是你要看是什麼病?要一般的需要住院 ,住院了才可以拿一保本兒給你報銷 看病開葯,輸液以後最後出院拿上醫保本兒 在出院處交費直接報銷能報銷70%

⑸ 個人交的社保,退休後醫保還能報銷嗎

醫療保險繳費年限是固定的。男職工繳費30年,退休後可以報銷,女職工繳費25年,退休後可以報銷。醫保卡用了一部分。醫保卡的使用范圍:參保職工在定點醫院、定點葯店就醫購葯時,可以用密碼在POS機刷卡,但不能提現、轉賬。查詢醫保卡余額:參保職工可通過電話查詢余額,也可在中國銀行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以在網上的社保查詢系統中登錄查詢。

我市生育保險范圍有哪些規定?我市城鎮職工生育保險覆蓋范圍為:青島市行政區域內所有城鎮企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,城鎮有職工的個體工商戶及其職工。國家和省駐青海單位及其職工應按規定參加生育保險。生育保險怎麼交?用人單位應當按月向社會保險經辦機構如實申報繳納生育保險費。用人單位以職工工資總額為基數,按0.9%的比例繳納生育保險費

⑹ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎

退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群,自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡,醫院會自動扣除報銷部分,你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險,可以拿發票到保險公司報銷。

⑺ 交了15年社保,退休了住院可以報銷嗎

是這樣的,買什麼,就起對應的作用,比如養老保險,最低交納年限為180個月即15年時版間,可以多交,到時權就可以多領取。同時,養老保險可以累計計算交納年限,即斷斷續續交納是允許的。達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇.

對於生病報銷,就需要參保醫療保險才可以,醫療保險至少需要交納25/30年,退休之後也可以享受報銷,同時,只要持續續費平時也是可以享受報銷的.

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