新會社保退休職工就醫報銷額

Ⅰ 退休職工異地就醫醫保該報銷，比例是多少

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。

超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

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異地就醫的報銷管理：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

Ⅱ 退休人員社保卡門診額度

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

兩種情況：
1、未退休在職人員：專每年門診1800起付屬線，滿1800之後的第一塊錢，根據醫院等級，有不同額度的結算，三甲可以報70%左右，社區醫院可以報90%；
2、退休人員：每年門診起付線是1200，滿1200之後的第一塊錢開始結算，同樣根據醫院等級，有不同額度的報銷結算，比未退休人員的報銷比例略高。

溫馨提示：每個醫院收費窗口都會介紹本院的結算比例是多少，可以記下自己常去的幾家醫院，有針對性的就醫。另外，每年門診累積金額都會在12月31日清零，來年1月1日起重新累積，年社保結算金額20000封頂。

Ⅲ 請問，本人是新會人，在新會買了社保，去江門醫院看病有多少成報銷

我也是江門地區的，應該能幫到你~
你所說的社保應該是指城鎮職工醫保吧，不知道就診的醫院是哪一家呢，不同級別的醫院報銷待遇不一樣：
醫療機構等級 住院起付標准（元） 基金報銷比例
基層衛生服務定點醫院 500 85%
一級定點醫療機構 500 85%
二級定點醫療機構 600 80%
三級定點醫療機構 900 75%
非定點醫療機構 1000 約定醫院70%；非約定醫院40%
（已辦理退休的參保人，在以上基礎上，起付標准減少100元，報銷比例上升5%）
以江門北街中心醫院為例（去那裡看病的人比較多），三級醫院起付標準是900元（退休800元），基金報銷75%（退休報銷80%）。
假如你醫葯費用中，有10000元納入醫保范圍，那麼，社保報銷的方法為：（10000-900）x75%
退休參保人報銷方法（10000-800）x80%
還有不明白的歡迎HI我，希望能幫到你~

Ⅳ 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的，但總的來說，一般是醫保佔三分之二，自己付三分之一。
如果是全自費的葯，比較昂貴的，醫生會提前跟你說的，要得到家屬同意才會用的。

Ⅳ 社保手術費報銷比例是多少

法律分析：一、 門診、急診費用：1、在職職工，到醫院的門診 、急診看病後，1800元以上的醫療費用才 可以報銷，報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。二、住院的費用：一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅵ 社保醫療最高報銷封頂多少

法律分析：城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷，20000元；住院報銷，30萬元。

城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元；住院報銷：17萬元。

醫保分為兩種，一種是城鎮員工醫療保險，另一種是城鄉居民醫療保險，由於這個醫保報銷有地域性的差異，全國各地的規則不相同，首先需求著重一點，就是這個醫保報銷的上額極限，肯定是有規則的，是以年度為核算單位，而不是以次數為核算單位。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍： （一）應當從工傷保險基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衛生負擔的； （四）在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。 醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

Ⅶ 退休公務員住院費報銷比例

按國家的醫療保險政策，公務員也必須參加城鎮職工醫療保險的。所以不管是退休的或在版職的公務員也參加權基本醫療保險，按當地的醫療保險政策報銷費用，與其他企業職工的同類別人員（退休或在職）報銷比例是一樣的。（由於各地的醫療政策不一樣，請詳細查詢當地的醫療保險政策。）

你說你父親，應該是轉業到地方後，才退休的吧，所以不能享受部隊離退休幹部的醫療費用報銷辦法了（按國家的規定，部隊的各種社保政策與地方是不一樣的，如果真的是在部隊退休的，那麼肯定不會參加醫療保險了，政策也是不對外的。），既然是在地方退休的，就享受地方 的醫療保險政策了。

當然有的地方為了平衡財政全額撥款的人員在參加醫療保險後，個人負擔加重的現象，出台了相應的公務員醫療補助辦法，對個人自付或承擔的醫療費， 按一定比例予以補助。這個政策主要是看當地的財政情況，有的地方可能沒有此項政策

回答補充問題：
如果確實是在部隊的退休的，不適用地方的醫療保險政策。 建議你去咨詢你父親所在部隊管理離退休的部門，他們才知道部隊的政策。