❶ 退休職工醫保怎麼去報銷
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退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷,需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
❷ 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷
根據城鎮職工基本醫療保險(簡稱城保)政策規定,城保退休人員如需到外省市定居的,可攜帶本人身份證(委託代辦的,還需提供代辦人身份證)、社保卡(或醫保卡)等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續,同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金,由市醫保事務中心在每個醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的第一個月,按規定以現金形式郵寄給本人。
您在本市辦理就醫關系轉移手續後,可以到當地醫保定點醫院就醫;當地未實施醫保的,可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡(或醫保卡)、發票原件、病史資料、費用明細;如是住院的,還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費,可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷,但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的,要是還有不明白,您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心
❸ 社保卡看病怎麼報銷,是扣卡里全部錢,還是其他
您好,社保卡看病是根據看病的消費情況來報銷的,社保卡每月劃入的錢是醫保里的個人賬戶,如看病花費4000元,扣除醫保報銷部分是可以用個人賬戶來進行結算,個人賬戶余額不足的需要補齊醫療費用。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。
個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
(3)退休後社保卡看病報銷擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
❹ 退休後每年交120元醫保生病時能報多少
退休了,達到法定年齡且養老醫保都規定交足的,可享受醫保了,不需要再交的,若沒達到醫保規定年限,那隻能你自己掏腰包了。
❺ 煤礦退休老工人有醫保卡,去醫院就診可以報銷嗎
煤礦的醫保卡只能在定點的醫院使用。對許多人而言,這兩年無疑是一個非常無奈且痛苦的兩年,因為新冠疫情的影響,導致許多不可控的現象頻繁出現,最近,煤礦退休老工人有醫保卡,去醫院就診可以報銷,這個消息引起了許多朋友的關注,甚至使許多人感到有些驚訝,了解到這種消息之後,有很多小夥伴都做出了猜測,除了以上的解釋,是否還有其他的解釋?
了解醫療保險報銷比例離退休幹部和國家成立前工作的退休職工,在職傷殘人員,三期矽肺病人,二等傷殘軍人因病住院,其醫療和葯費報銷報銷100%,退休職工服務30年以上,其醫療葯品費用報銷90%,退休職工在工齡21年至30年的,醫療葯費按85%報銷,退休職工在工齡15 - 21年的,醫療葯費報銷比例達到80%,退休職工工齡不滿15年的醫療費,葯費按75%報銷,其次,退休員工其醫療葯費報銷75%。
以上的問題,是我個人的想法,如果各位還有其他的想法,都可以在下方評論或者討論。
❻ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎
退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群,自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡,醫院會自動扣除報銷部分,你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險,可以拿發票到保險公司報銷。
❼ 我是退休職工在門診看病,醫保卡上的錢用完了,怎樣報銷
摘要 退休醫保卡每月都會把錢打到卡上,這個月的醫保卡上的錢不夠用,醫保卡上也沒有餘額,那就自己用現金支付。
❽ 社保卡門診看病如何辦理報銷
一、社保門診看病怎麼報銷
1、定點醫院就醫
在門診就醫的參保患者首先就要確認自己是否符合門診就醫的報銷資格,要確認自己是否在定地點醫院就醫,要確定自己的就醫項目在報銷范圍內。最後還要確定就醫的費用額度是否超過門診醫保報銷的起付線。社保醫保的門診報銷的起付線一般是1800元。最高限額為2萬元。
2、主治醫生開具相關證明材料
需要主治醫生幫患者開具病歷摘要和醫生診斷證明,包括病人的看病時間、病情狀況和費用等信息。
3、副主任醫生以上的人員簽字
副主任醫生以上負責人簽字確認以確保該證明材料的真實性。
4、醫院審核並蓋章
將主治醫生開具的相關材料到醫院的義務部門蓋章,以確保該證明材料的權威性。
5、市醫療保險經辦機構審核
參保人員或相關人員攜帶醫院開具的相關資料以及社保卡、身份證到市醫療機構辦理門診報銷手續。通過審核後,就可以在該門診醫療保險經辦機構領取相應比例的報銷金額了。
二、社保門診報銷比例
1、社保門診的起付線一般是1800元,最高限額是2萬元,地區不同起付線會有不同;
2、在職員工報銷比例為70%;
3、70周歲以下的退休員工報銷比例為85%;
4、70周歲以上的退休員工報銷比例為90%;
❾ 退休社保卡脫保了看病還能否報銷
只要退休至今仍然享受養老金和醫保有關待遇(也就是沒有被取消或限制醫保待遇),那麼住院醫療或門診看病均可以按照規定進行一定比例的費用報銷。也並不算脫保,除非屬沒有退休待遇的城鎮居民醫保人員或沒有參加醫保的農村戶口居民家庭人員,停止每年繳納醫保費用者,那麼看病就不能報銷了。
❿ 社保交夠25年退休後用醫保卡看病就可以報銷了嗎
不是說用醫保卡看病可以報銷,是指醫療保險交夠25年(男)並且要交到退休年齡,就可以享受醫保報銷的待遇。如果到退休年齡不夠25年要繼續繳納,夠25年但不到退休年齡也是要繳納的。