⑴ 自己摔傷社保能報銷嗎
您好,
摔傷住院社保的報銷是根據其具體支出的醫療費用,根據當地的醫保報銷比例予以報銷,其報銷的費用是在一般報銷范圍內的,一般在結算時直接從基本醫療保險基金中報銷支付。
摔傷住院費醫保報銷所需材料:
1、住院費用發票原件;
2、住院費用清單;
3、出院小結及完整住院病歷;
4、意外傷害證明(村委會出具並加蓋公章);
5、患者身份證復印件(如患者為未成年人,需提供患者本人及監護人戶口本、身份證復印件);
6、患者本人銀行賬戶復印件(如患者為未成年人,需提供監護人銀行卡或存摺復印件),以上材料缺一不可,其可收集完整材料後前往國元農業保險公司辦理理賠手續。
《社會保險法》第二十八條規定:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《社會保險法》第二十九條規定:參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑵ 意外摔倒傷,社保報多少
跟其他疾病一樣
具體跟用葯,診療方式、醫院等級,花費金額有個
不到出院一刻不能確定具體報銷金額
⑶ 社保意外摔傷報銷嗎
社保應該是住院才能報銷,你得看你意外摔傷有沒有住院,沒住院的話應該是報不了的。
⑷ 自己摔傷骨折住院社保能報銷百分之幾
自己摔傷住骨科的貌似都要自己現金支付,拿到發票,然後去社保局報銷呢
因為骨科很多是車禍進去的,有保險賠償,社保就不報銷
一般你去社區醫院報銷75-80%,縣級醫院只報銷70%。
⑸ 自己不小心摔傷可報銷百分之多少
如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。 如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
⑹ 給自己做事受傷社保醫療能報銷多少
社保醫療不分給誰做事受傷的,是根據當地的醫療住院報銷比例來的,除了一些不在醫療保險范圍內的葯品,但是如果有需要用到不能報銷的葯品,醫院也會講明情況的。
⑺ 退休人員骨折了准備走醫保,可以報銷多少錢
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要。
拓展資料:
1、 醫保是怎麼報銷的
①買葯報銷: 持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點葯店,選擇合適的葯品,然後在結算處插入卡片刷卡報銷即可。
②住院報銷: 持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點醫院,使用社保卡辦理住院手續,然後在出院時直接用社保卡報銷即可。
2、 醫保卡錢不用會清零嗎
不會,醫保卡即使長時間不用,卡里的錢也不會清零。在我國社會保險法里也有明確的規定,醫保卡裡面的錢不會清零,可以累積計算,用來支付符合規定的醫療費用。
3、 保卡參保地怎麼更改
歸屬地轉移需要的是本人攜帶身份證原件,復印件和原社會保障卡到街道辦事處辦理歸屬地轉移。有的地方可能需要將行繳費,最好再帶一張銀行卡。如果是單位經辦人為職員辦理歸屬地轉移的話,需要准備委託書,且經辦人需要攜帶身份證原件,復印件等。委託書,復印件都需要加蓋公司公章。
4、 醫保卡個人賬戶里的錢能取出來嗎
一般來說,醫保卡里的錢是不能取出來的,只能在定點醫院和葯店看病買葯。不過,以下幾種情況還是可以取的:
①醫保卡使用終止: 如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續;
②參保人移民: 憑公安部門出具的證明等辦理支取手續;
③異地轉移: 在當地參保後,可把醫保賬戶余額轉移至新賬戶。 雖然某些情況下醫保卡的錢可以取出來,但其實個人賬戶的錢並不多。
5、 醫保是全國通用的嗎
不是,醫保不是全國通用的。目前,全國的大部分經辦機構和醫療機構還未實現聯網。若投保人需要在異地使用醫保卡,需前往所屬地區的社保局和定點醫院辦理轉診到異地的相關手續。在就診結束後,投保人需攜帶診斷證明、收費憑證等材料前往所屬地的社保局進行報銷。
⑻ 自己摔傷社保能報銷嗎
社保可以報銷,但要求是符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用。
參照《中華人民共和國社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參照《中華人民共和國社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
參照《北京市基本醫療保險規定》第二十九條,基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
(8)退休社保自己摔傷報多少錢擴展閱讀
參照《北京市基本醫療保險規定》第三十條,基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售葯店購葯的;
(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;
(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。
參照《北京市基本醫療保險規定》第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:
(一)在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。
參照《北京市基本醫療保險規定》第四十九條,門診、急診醫療費用和住院醫療費用中由個人支付的部分,以及在定點零售葯店購葯的費用,由個人與定點醫療機構、定點零售葯店直接結算;基本醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由社會保險經辦機構審核後與定點醫療機構進行結算。