1. 想問在法定退休年齡前的個人醫療如何能報銷
你有沒有交醫保?
有的話,跟在職那些是一樣的,沒交醫保的話,肯定是沒的報銷了
2. 怎樣辦理退休醫保報銷
城鎮居民醫保住院報銷流程
目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是:
入院時:參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。
出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
城鎮職工醫保住院報銷流程:
目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
流程是:
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
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3. 北京退休職工醫保報銷政策
根據《北京市基本醫療保險規定》第二十一條,用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標准劃入個人帳戶:
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
前款所列標准根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。
第四十條,大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批准。
(3)北京到了退休年齡醫療怎麼報銷擴展閱讀:
《北京市基本醫療保險規定》第二十八條,個人帳戶支付下列醫療費用:
(一)門診、急診的醫療費用;
(二)到定點零售葯店購葯的費用;
(三)基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;
(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條,基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
第三十條,基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售葯店購葯的;
(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;
(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。
4. 請問我不是北京戶口,但在北京工作,單位給我上了醫療保險,如果到了退休年齡我該怎樣報銷住院費用
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外地農村戶口,在京工作,一直繳納醫療保險,
1、如果日後到退休時,交夠了北京規定的繳費年限,目前是看病時必須要在北京報銷,在老家的醫院可以報銷,但必須辦理異地就醫申請。
2、如果到退休時,沒有交夠規定的年限,繼續繳納,直到繳足為止,退休終身亨受。
3、如果在北京呆不到退休年齡,就回老家務農了,就在你的所在地社保部門按自由職業者繳並辦理的醫保關系轉移手續,繼續參保就可亨受待遇的
5. 北京退休職工醫療費報銷
(一)社會化退休人員在一個自然年度內發生的門、急診醫療費用達到大額醫療費用報銷規定的,可隨時向參保地的街道(鎮)社會保障所申報。在申報時,應按照規定將門、急診醫葯費單據和處方底方等相關材料交給街道(鎮)社會保障所。
(二)街道(鎮)社會保障所應認真做好醫療單據與處方底方及相關材料的交接查驗工作,建立單據憑證交接登記與保存制度。並將醫葯費單據進行匯總,將數據錄入到《北京市醫療保險企業管理信息系統手工報銷軟體》內並生成報出盤,連同相關憑證與材料一並於每月1-20日向所在地的區、縣醫保中心申報(收到材料後三個工作日內報出)。
(三)區、縣醫保中心對街道社會保障所申報的數據與相關憑證以及材料進行驗審,通過醫療保險信息系統處理需報銷的門、急診大額醫葯費數據後,每日下班前,審核結算人員將審核通過應支付的數據信息傳給區、縣社保中心。
(四)每日上午,區、縣社保中心帳戶崗按照規定的操作要求接收區、縣醫保中心傳遞的門、急診大額醫葯費支付數據,並將支付數據傳給財務崗;同時,帳戶崗分別生成給商業銀行支行與郵政儲匯分局的報盤文件轉給財務崗,財務崗將接收的電子支付數據信息與報盤文件以及相關的紙介信息進行比對,若比對數據一致,予以確認並進行相關帳務處理。若比對數據不一致,停止後續業務等待處理。
(五)區、縣社保中心財務崗確認接收數據無誤後,及時將確認結果反饋給區、縣醫保中心,並將醫葯費報銷給付明細和拒付信息,以電子文件或紙介形式轉給相關街道(鎮)社會保障所,供社會化退休人員查詢。
(六)每日下午,區、縣社保中心財務崗與商業銀行支行和郵政儲匯分局辦理醫葯費支付數據信息與資金給付的轉接手續。在交接無誤後,商業銀行和郵政儲匯分局在兩天之內將應支付的款項及時劃入指定的銀行帳戶或者郵寄到位,以便社會化退休人員及時領取。
6. 醫保在北京,退休回原籍,該如何報銷
不知你原籍在哪,我們這里住院的都回北京報銷。
兩個月就跑一趟。
看來京津冀也沒有聯網,更別說別處了。
7. 北京退休人員重大疾病醫保報銷有什麼政策
醫療保險復報銷是在出院或制者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
8. 請問我不是北京戶口,但在北京工作,單位給我上了醫療保險,如果到了退休年齡我該怎樣報銷住院費用。
你是外地城鎮戶口,醫保在北京交滿20年(女)或者25年(男),並在北京工作到退休年齡,那麼可以在北京辦理退休和享受退休人員醫保待遇
報銷跟在職的時候是一樣的,報銷比例還比在職的時候高一點
9. 退休後醫保報銷比例 北京
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1、首先,「welcome211」到處在忽悠人的,好多人都上當了,完全是胡說八道的,他的回答十有八九是不可信的,可不用理會。
2、再則,主要是醫保一般還分為不同層次,享受的待遇當然也就不同了,如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等類型。由單位參保的職工醫療保險,門診、住院費用都是可以報銷的;個人參保的話,北京新規定,門診待遇也可以報銷了,其它城市,一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療,就是主要針對住院的,門診報銷就很少,或者不能報銷,根據當地規定為准。
3、通常我們所說的醫保,主要指單位參保的職工醫保,門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的,北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
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