社保職工重大醫療退休後理賠

❶ 退休以後每年大病保險在哪交

退休後的職工大病保險是不需要繳納的，這主要是因為大病保險每年的一月份會在賬戶里單獨扣除，無需個人單獨進行繳納了。
大病保險是社保的有力補充，凡是參加單位職工的大病醫療保險，一旦發生疾病，大病醫療保險支付90%，個人承擔10%。

❷ 社保退休後大病保險由誰交

下面說的可能您不愛聽但是請您耐心看完
您家人的單位說的是對的
您說退版休不繳納社會保險也是對的權
那麼這是為什麼？
其實是這樣的社會保險法規定社會保險中的醫療保險是指「基本醫療保險」
包括城鎮職工基本醫療保險新農村合作醫療保險城鎮居民醫療保險
但是不包括「重大疾病養老保險」就是您所說的「大病」
那麼您該問了為什麼我們在向社保部門繳納大病保險？
其實這樣的基本醫療保險因為是基本的他只能滿足基本的醫療保障
對於超過基本醫療保險保障范圍的就沒有保障功能了
所以各地在此基礎上有了大病這個其實和商業保險的大病是一樣的就是為了保障基本以外的醫療保險費用，這個不是單位應該在法律規定范圍內出的
其實在職的時候也是您自己出了，您沒有注意罷了
所以退休了需要單獨出這個費用（原因很簡單，在職單位直接扣了工資，退休了他扣不了養老金了）
希望您明白了，其實沒多少錢，在醫療費用這么高的今天，希望您繼續繳納給家人一個保障
祝您順利健康

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❸ 社保局每月從退休職工的醫保卡上扣多少大病醫療保險

職工退休後醫保中含有大病保險的，大病保險不用另外繳費，每月1月份會在醫保帳戶中扣除

❹ 參保的退休職工如何享受大病醫療補助

1、救助方式包括：對救助對象參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分版，給予補貼；對救助對權象經基本醫療保險、生育保險、大病保險和商業保險等支付後，符合本市規定的由個人負擔的醫療費用，按照門診、住院、生育、重大疾病等不同情形，給予救助。

2、五類人員可申請醫療救助：

（1）最低生活保障家庭成員；

（2）特困供養人員；

（3）低收入家庭成員；

（4）因高額醫療費用超過家庭承受能力，家庭收入、支出、財產符合本市有關規定的重大疾病患者；

（5）市、區政府規定的其他特殊困難人員。

(4)社保職工重大醫療退休後理賠擴展閱讀：

有下列情形之一的，可以申請臨時救助：

1、因火災、交通事故等意外事件，家庭成員突發重大疾病等原因，導致基本生活暫時出現嚴重困難的家庭；

2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，導致基本生活暫時出現嚴重困難的本市最低生活保障家庭、低收入家庭；遭遇其他特殊困難的家庭；

3、在本市行政區域內，因遭遇火災、交通事故、突發重大疾病或者其他特殊原因，暫時無法得到家庭支持，基本生活暫時出現嚴重困難的個人。

4、因自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全等突發事件，需要開展緊急轉移安置和基本生活救助，以及屬於疾病應急救助范圍的，按照有關規定執行。

❺ 關於城鎮職工醫療保險，我媽已經退休了，現在得了肺癌，怎麼理賠。

第一來 首先祝福媽媽積極自治療 樂觀生活 早日康復

第二 關於你提到的自己和社保承擔比例大致相當 大病保險是有封頂的 這個比例和具體內容可以咨詢當地的社會保險中心 電話12333

第三 同時咨詢媽媽的單位了解情況 然後兩者給出政策對比 找最符合自己的來定

第四 同時放化療後的抗排異葯和穩定劑等 要看是否在醫保報銷目錄上 要和醫生多溝通 避免開了沒法報銷葯物 導致問題

第五 你提高到想解決資金 省錢的辦法 目前只有給自己買份商業保險更好保護自己就是保護了別人。 但媽媽已經不能購買商業保險了 所以希望你能購買份預防風險

第六 祝福媽媽堅強 開朗 勇敢面對疾病 祝福 你工作順利 事業發達 生活安順

❻ 退休人員在醫療損害發生後可索賠由醫保和社保統籌部分的費用嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、基本醫療保險個人帳戶按下列規定支付
1．門診、急診的醫療費用；
2．到定點零售葯店購葯的費用；
3．基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；
4．超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應由個人負擔的醫療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
二、基金醫療保險統籌基金按下列規定支付
1．住院治療的醫療費用；
2．急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；
3．惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析，腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
三、基本醫療保險統籌基金支付的起付標准、最高封頂線
基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定（2001年為1300元、650元）。
享受本市城鎮居民最低生活保障的參保人員，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准，按《規定》（指68號令，下同）第三十二條規定的起付標準的50%確定。
參保人員在定點的社區衛生服務中心（站）的家庭病床治療發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准，按《規定》第三十二條規定的起付標準的50%確定，轉入住院治療的，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准，按《規定》第三十二條規定的起付標准執行。
基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定（2001年為5萬元）。
四、基本醫療保險統籌基金支付醫療費用設定結算期
1．參保人員住院治療不超過90天，每次住院為一個結算期；超過90天，發生的醫療費用每90天為一個結算期，結算後視為第二次住院，超過180天的視為第三次住院，超過270天的視為第四次住院。
2．惡性腫痛患者門診放射治療、化學治療的醫療費用每360天為一個結算期。
3．需長期做腎透析治療的患者、腎移植手術後需長期服用抗排異葯物的患者及患有精神病確需長年住院的患者其發生的醫療費每360天為一個結算期。
（透析費用的計算：透析費包括開機費、肝素、鹽水、透析液、透析管、一次性材料等。而其他葯品不能列入到透析費中計算，例如：EPO羅鈣全等的費用按門診醫療費用支付規定，由大額互助資金中支付，不能放在基本醫療保險統籌基金中支付。如果是在以下北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京大學第三醫院、北京中醫葯大學東直門醫院、北京中醫葯大學東方醫院、郵電總醫院、北京電力總醫院七家醫院進行血液透析的，仍按京勞社發[2000]143號文件執行即：每人次在410元以內的費用包括透析液、穿刺針、生理鹽水、血透治療費、注射器、透析管路、輸液器、普通肝素。）
五、基本醫療保險統籌基金和個人按下列規定支付
在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔（退休人員支付比例為在職職工支付比例的60%）：
（一）、在三級醫院發生的醫療費用：
1．起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付80%，職工支付20%；
2．超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；
3．超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
4．超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。
（二）、在二級醫院發生的醫療費用：
1．起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付82%，職工支付18%；
2．超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；
3．超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；
4．超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）、在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1．起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；
2．超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；
3．超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；
4．超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
六、大額醫療費用互助資金按下列規定支付
1．職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
2．退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1500元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付60%，個人支付40%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。
3．大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
4．職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額（不含起付標准以下以及個人負擔部分）的住院醫療費用，惡習性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯物的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
七、基本醫療保險統籌基金不予支付的醫療費用
第一部分為市政府68號令及相關文件明確規定的
1．在非本人定點醫療機構就診的，但急診（必須是就近在定點醫療機構就診）除外；
2．在非定點零售葯店購葯的；
3．因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；
4．因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的；
5．因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
6．在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；
7．按照國家和本市規定應當由個人自付的。
醫保不像工傷保險那樣，是要超過起付線部分才可以報銷的，你當然不可以走醫保了，既然是工作中造成的，那麼就該申報工傷，即使不能鑒定等級，也可以報銷醫療費用的，現在沒有辦理工傷，你的費用理所當然單位支付，找單位報銷吧，別自己吃虧就成了，希望你早日康復！
你這樣的情況不該牽扯起付線，我只知道北京的在職職工的起付線是1800元，你可以問下單位人事就可以了

❼ 貴州省貴陽市退休職工如何理賠大額醫療保險

這就是你們家庭的失誤或無知，如果你母親參加了社保的話，他住院期間的費用回就應該按規定答報銷。住院期間的醫療費年最高限額在二十萬以上。住院時應先到社保機構住醫院派出機構辦理審批手續，住院費用方可報銷。絕對沒有你所說的賠償什麼雙倍的醫療金之說

❽ 自己全額交醫療大病保險，退休後還讓我交，而且賬戶上一分錢沒有，之後住院的時候才有錢報銷是怎麼回事

1. 我國社保繳納制度規定，醫療保險男性必需繳納滿30年，達到法定退休年齡後才內能享受終容生醫保待遇。

2. 醫療保險分兩個帳戶，一個是個人帳戶，社保局會按你的繳費基數比每月向社保卡里返還一定比例的錢，這個錢是供你門診就醫或去葯店買葯的。另一個帳戶是社會統籌帳戶，是在生病住院時提供報銷的，按規定先繳納門檻費600-1000元（根據醫院等級）後，將社保卡交給醫院收費處，出院時按你的用葯類別報銷70%-85%。

3. 現在你退休時可以去社保局辦理一次性補齊。