Ⅰ 醫療保險交15年報銷百分之幾 跟退休工資有關系嗎
你所有的花費
剔除抄
門檻費襲
自費葯
自費項目
自費服務設施
乙類葯先行自費部分
乙類診療先行自費部分
後剩餘的金額,按照當地規定的醫院等級相應比例
以為上說好多內容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能確定報銷金額
根據經驗實際一般花費報銷佔比,比醫保統籌報銷比例低10-20%屬正常,主要是門檻費和自費項目
如果偏低的厲害,一般原因是:自費項目過多,多發生在異地醫療或療養型治療,兩地醫保目錄不對應造成。比如這個病AB兩種葯都可以治療,A在就醫地目錄B在參保地目錄。如果用A葯治療,在參保地是不報銷的。如果參保地和就醫地一直,醫生一般會用目錄效果差不多葯物替換,規避自費葯和項目。大致就這么個意思,希望講明白了。
等級高的大醫院報銷比例低
社區小醫院報銷比例高
鼓勵你小病去社區
Ⅱ 職工退休後醫保報銷嗎
二次報銷分2種:第一類形勢是不是所有人都有·部分國企有錢的單位才有這類二次報銷(屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理)··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團的就有退休二次報銷
這一般跟你單位有關系··所以你需要咨詢你退休單位管退休醫保的負責人··問問你們企業能不能有二次醫保報銷···普通退休一般就是憑醫保卡該怎報還怎報··二次報銷一般哪單據去單位報銷。
還有一類是部分地區給於一些指定人或指定大病可以二次報銷(有的普通人也可以)但這樣的地區是少數。
總之不管是哪類你都需要咨詢你當地相關退休部門就清楚了
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 退休與醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保報銷比例及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
不屬醫保報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
醫保卡你必知的使用攻略:
相信很多人手上都有一張醫保卡,在使用過程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!
如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了,卡裡面一分錢沒有也沒關系,出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用。
如果看門診呢?那就要用卡內余額支付門診費用,倘若卡內余額全部用完怎麼辦?自掏腰包唄,不錯。可是當我們自費金額超過1200元後,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。舉個例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔320元,醫院和醫保中心直接結算,這個你不用操心。可是請注意:在去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下,這個手續萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!
恐怕很多人都不知道這一條規定的。每年只要去社區醫院轉一次即可,所以請大家在每年的元月份去轉一下,最好是轉一家大型綜合醫院,再轉一家中醫院,方便日後就診。去專科醫院看病無需轉,如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等,因為這些醫院具有不可替代性。自費部分是可以累加的,每年只要達到1200元,超過部分就可按比例報銷
Ⅳ 醫療保險和退休有有沒有關系
參加職工醫療保來險的個人,達自到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇,未達到年限,可以繳費至國家規定年限。一般是男的30年,女的25年,如果不達年限的話,在退休的時候可以一次性補繳。
Ⅳ 社保和醫保交費的多少與以後退休工資多少和醫療報銷多少有關嗎
有關系的。相對來說,你繳納的社保和醫保金越多,享受的退休金和醫保金就多;不過,國家有交納最高限額的控制。