❶ 太原市市醫保包括古交市退休公務員嗎,古交教育部門退休,居住太原,生病後能否在太原直接 就診
1、不可直接就診(否則不能享受到相應的社保待遇):社保卡的醫保賬戶功能目前只能在社保關系所在地的社保部門或其指定的定點機構使用;
2、異地就診的,目前來說只能在本人的醫保關系所在地的社保部門辦理報銷手續;
3、參保人異地就診的,應由帶上有效身份證、社保卡、當地的定點機構出具的轉診意見(由當事人社保關系所在地的定點醫 院出具)等;
4、於異地就診前,向社保關系所在地的社保部門指定的定點機構的工作人員申請辦理轉診手續;再由當地的社保部門批准(蓋章)後再到異地的定點機構就診;
5、出院後,再帶上異地就診機構開具的出院小結、住院證明、收據及明細、社保卡、轉診證明、本人的有效身份證等回當地的社保部門報銷即可。
《中華人民共和國社會保險法》的規定:
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。