上海退休社保醫葯費報銷比例

㈠ 社保的醫療費用報銷比例是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！社保的醫療費用報銷比例是多少,一般要依據醫療保險的各項規定，應根據您的具體情況而定。醫療保險用葯和非醫療保險用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同：一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

醫療保險也有除外責任，下面十項不在醫療保險報銷范圍內：特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出職工醫療保險葯品報銷范圍外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；工傷、職業病；女工生育；流氓斗毆；酗酒致傷；交通肇事；他人故意傷害；醫療事故；美容、健康體檢；其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定：
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

㈡ 上海社保住院報銷比例是多少

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看完病來根據醫院等級和費用數源額，由統籌基金和個人賬戶結合按比例分擔。
在三級、二級、一級醫院：醫療費少於1萬元的，由統籌基金報銷的比例分別是80％
、82％、85％；1萬～3萬元的，可以報銷85％、87％、90％；超過4萬元的，可以報
銷95％、97％、97％。
門診就醫後，參保人員直接與醫院結算，保存好單據。
參保
人員住院時，除按照住院個人應付的比例個人少量預交部分費用外，單位不再預交住
院押金。醫療費用屬於個人承擔的部分，個人可以用個人賬戶或現金與醫院結算，屬
於統籌基金支付的部分，由醫院與市、區、縣醫保經辦機構結算。
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㈢ 社保怎麼看病和報銷比例是多少

具體的報銷比例來一定要參考：源
第一，使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；
第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥葯，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；
第三，門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；
第四，連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。
需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當地的醫療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當地的社保局咨詢。

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㈣ 社保醫療的報銷比例是多少

門診：三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額內200元；中葯發票附上處容方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院：報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。三級醫院報銷30%。

㈤ 請問外地人員在上海生病住院後報銷，公司交的是社保，那醫療保險的比例是多少能報多少謝謝！

外來人員在上海工作繳納五險一金或三險的，只要是住院的或急診觀察室，都可以按比例報銷一部分的，這個在出院結算時，醫院會把可報銷的部分扣除，你只需繳納自己應付的部分。

報銷比例：先有個起付標准1500元，超過1500元後的費用，可報銷85%，最高可報銷限額28萬元，超過28萬元後的費用，可報銷80%。

(5)上海退休社保醫葯費報銷比例擴展閱讀：

異地醫保就醫，是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義，在社會醫療保險范疇內，

「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。

「異地醫保就醫」主要分為三種情況。

一是一次性的異地醫療，包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫，所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態，如建築業等職工的就醫，所產生的問題要麼是不能參加醫療保險，要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無戶口遷移的人員，所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便，個人負擔重，實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地，異地安置人員感到就醫待遇不平等。

㈥ 上海社保醫保怎麼報銷，具體能報多少，報銷比例高嗎

社會醫療保來險報銷是自在出院或者轉院之後報銷。 住院及特殊病種門診治療的結算程序： 定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據

㈦ 上海社保卡看病怎麼報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先用社保卡登記住回院，再由醫院的住答院代表遞上社保局審批，審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列：

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥葯，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。

㈧ 社保醫保的報銷比例是多少

職工人員按80%的比例支付，退休人員按85%支付，以武漢市為例。

《武漢市城鎮職工內基本醫療保險辦容法》對其有相應的規定：

第二十九條 職工、退休人員患部分重症疾病在門診治療，其符合基本醫療保險規定的醫療費，由統籌基金對職工按80%的比例支付。

對退休人員按85%的比例支付。門診治療部分重症疾病的規定，由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛生行政管理部門制定。

(8)上海退休社保醫葯費報銷比例擴展閱讀：

《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》相關法條：

第二十三條個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用於基本醫療保險，但可以結轉使用和繼承。職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶。

繼承人未參加基本醫療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫療保險統籌基金。

第二十四條失業人員不繳納基本醫療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續使用。失業人員在領取失業保險金期間，按照失業保險規定享受醫療補助待遇。

㈨ 社保退休醫保報銷比例

居民醫保基金對參保居民起付標准以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷在三級醫療機構住院由50%提高到60%，在二級醫療機構住院由65%提高到70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院的比例不變，仍為80%；

職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%

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