❶ 社保門診費怎麼報銷比例是多少
個人繳納社保和單位繳納的區別：
一、以單位職工身份繳納社會保險費的險種及其比例：
1.養老保險費：單位繳納20%，個人繳納8%。
2.失業保險費：單位繳納2%，個人繳納1%。
3.醫療保險費：單位繳納8%，個人繳納2%。
4.工傷保險費：單位繳納，個人不繳納。
5.生育保險費：單位繳納，個人不繳納。
二、以個人身份繳納社會保險費的險種及其比例：
1.養老保險費：個人繳納20%。
2.醫療保險費：個人繳納5%。
醫保報銷額度
一般情況下，社會醫療保險，按個人身份繳納，繳費比例較低，享受住院及大病醫療保險；單位參保，則可以享受完整的醫療保險待遇。
一、2015年居民醫保報銷
1、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每[1]次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、單位交的醫療保險醫保報銷比例是：
一級醫院起付線400元，報銷比例90%；二級醫院起付線800元，報銷比例85%；三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。
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❷ 職工社保卡怎麼報銷比例是多少錢
社保卡看病怎麼報銷相關問題一：社保卡可以報銷什麼病？
答：所有疾病均可以用社保卡報銷，社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什麼疾病沒有關系。
社保卡看病怎麼報銷相關問題二：社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工是怎麼規定的？
答：門急診符合社保規定醫療費用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷，社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷，所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元，其中1800元不能報銷有您個人負擔，200元乘以50%（非社區）或70%（社區），您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題三：社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工是怎麼規定的？
答：門急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補充保險支付15%，（2000-1300）x85%=595元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題四：社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的？
答：住院，首次住院1300元以上，此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷（三級醫院，下同），30000-40000按照90%比例報銷，40000以上按照95%比例報銷，最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元，將按照70%比例報銷，社保在一個年度內最高支付170000元（不含門急診）。
社保卡看病怎麼報銷相關問題五：社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的？
答：如果您是退休職工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下醫療費按照91%比例報銷（三級醫院，下同），30000-40000按照94%比例報銷，40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工，此外除起付線（1300或650部分）以外個人負擔部分，退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎麼報銷您都清楚了嗎，除了了解社保卡看病怎麼報銷，再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限是最低15年，只有達到繳費年限，您退休後才可享受醫保。如覺得保障不足，還可以購買一定商業保險作為補充。
近來，一客戶生病住院了，她單位有社保醫療報銷，出院時共花了12001元，社保報銷了6400元，其他自付！！自付的比例高達47.6％！！為什麼呢？不是說能報銷80％嗎？這令她十分不解，於是這位朋友找到我，查詢了一些資料後，並解釋醫保是如何報銷：
首先，醫保如何繳費：
其中個人賬戶就表現在醫保卡上，每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫保卡上。統籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍：如三甲醫院為例，重大疾病15萬封頂，普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80％
再次，自付范圍：一般12000元的住院費用，保守估計自費葯在2000左右
所以，那12000元的醫療費，6400元是由社保報銷了，剩下的5600元就是自己支付了。
那麼這6400元又是如何報銷回來的呢，12000元-2000元（三甲醫院起付線）=10000元-2000元(自費葯)=8000元；8000元*80%=6400元。
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❸ 社保卡醫保門診怎麼報銷比例是多少錢
社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用，醫療保險報銷辦法版各地有一定差異。醫權保報銷：
報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例：1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。
報銷所需材料：
身份證原件；
醫學診斷證明書原件；
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。
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❹ 社保怎麼看病和報銷比例是多少
具體的報銷比例來一定要參考：源
第一，使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；
第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥葯，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；
第三，門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；
第四，連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。
需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當地的醫療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當地的社保局咨詢。
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❺ 社保門診費用怎麼報銷比例是多少錢
一、門診費用
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院（友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉）發生的普通門診、急診費用。
（二）報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過1800元，1800元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。
（三）就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點葯店購葯。
（四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標准，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。
（五）申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方（處方雙劃價），檢查治療的費用明細。
（六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。
二、住院費用
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。
（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
三、門診特殊病
（一）報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。
（二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。
（三）就醫管理：參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
（四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核，結算，支付工作
參考資料：
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❻ 社保退休醫保報銷比例
居民醫保基金對參保居民起付標准以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷在三級醫療機構住院由50%提高到60%，在二級醫療機構住院由65%提高到70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院的比例不變，仍為80%；
職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%
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❼ 門診看病社保怎麼報銷比例是多少錢
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
醫保卡門診報銷：
居民醫療保險：
在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%;
100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險：
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分
;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(一般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁「個人查詢」處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入後，點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點葯店」查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡的使用方法：
1、醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。
❽ 社保卡醫保門診怎麼報銷比例
職工醫保門診報銷比例：
職工，到醫院的門診、急診看病後，元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。
二、居民醫保門診報銷比例：
門診結算程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。
三、農村醫保門診報銷比例：
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
5、中葯發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
門診特殊病種報銷比例
職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉居民醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
門診特殊病種目前為12個病種
1、惡性腫瘤；
2、尿毒症門診腎透析；
3、組織器官移植後門診治療；
4、臟器功能衰竭症(心、肺、肝、腎)；(5)腦血管意外恢復期；
5、高血壓病三期(有心、腦、腎、眼並發症之一者；
6、糖尿病(合並感染或者心、腎、眼、神經系統並發症之一者)；
7、慢性再生障礙性貧血；
8、系統性紅斑狼瘡(有心、肺、肝、腎及神經系統並發症之一者)；
9、重症精神障礙性疾病；
10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活動性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地數據）
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