Ⅰ 老人醫保報銷比例
老人醫保報銷比例如下:
1、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
(1)醫療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35;
(2)醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷百慶沒或分之45;
(3)醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷百分之55;
(4)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷百分之65。
2、在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
(1)醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百察源分之75;
(2)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80;
(3)醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定譽伍共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
Ⅱ 老人住院醫保報銷多少
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跟你就醫醫院等級和用葯明細有關
某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法
只有某種葯品在某地醫保報銷比例如何
綜合這次住院所有用葯,才能算出這次住院的報銷比例
用葯不同,醫院等級不同,同樣的病也會導致不同的報銷比例
比如同樣是貧血住院,一個用了1萬元,全都是當地醫保范圍內的用葯,則可能給報銷了7000元
另外一個人同樣的病也用1萬元,但是他用了外地或者國外進口葯或者高級補葯,不在當地醫保范圍內,也許只報銷到2000元
你用的葯在不在醫保范圍內?那醫保用葯目錄磚頭那麼厚的一本書,各地范圍還不同,還經常變動,讓醫保局的專家和醫生來手工算,都一個病例要算半個小時以上
所以醫保住院結算都是電腦算的
知道報銷比例不到出院也算不出來錢,因為有些東西是不報銷的。
一般而言,在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右
職工醫保的報銷比例在50%-80%左右
社區醫院報銷比例高一些,大概在75%--90%之間