㈠ 公務員家人生病報銷比例
法律分析:公務員家人生病報銷比例:三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
㈡ 醫保能報銷多少
1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;
2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。
農村門診:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 [2] 。
農村住院報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。
【法律依據】:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十三條 勞動保障、衛生行政、葯品監督管理部門和社會保險經辦機構依據定點醫療機構和定點葯店管理辦法,按中西醫並舉,社區、專科和綜合醫療機構兼顧,方便參保人員就醫的原則,確定定點醫療機構和定點葯店,並向參保人員公布。
第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。
醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十五條 統籌基金支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。
社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌基金數量進行調控。
㈢ 我是安徽人,家人因病在上海住院,參加了老家的農村合作醫療保險,住院費可以報銷嗎報銷比例多少
你是安徽人,家人在上海住院,你應該在住院之前先在你們當地的醫保中心辦理一個異地就醫備案手續,這樣去上海住院的時候就可以直接報銷醫葯費。至於報銷比例多少,那要看是在哪一級的醫院,醫院級別越高,報銷的比例就越低。在三甲醫院,差不多也就是報銷百分之三十四十吧。
㈣ 現役軍人父母看病報銷多少
軍官軍士父母及岳父母(軍人配偶父母)將享受軍隊優惠醫療。對於軍隊醫療優惠比例:急診門診減免20%,住院減免50%。對於軍官軍士父母及配偶父母優惠醫療,首先需要就醫者本人要有醫保卡,並能夠在就診的軍隊醫療機構進行醫保結算,方適用軍隊優惠醫療政策。對於甲類葯品100%按照報銷比例報銷,也就是說軍官軍士父母及配偶父母在軍隊醫療機構就醫時,對於使用甲類葯品的,直接按照醫保結算,相當於醫保直接給全額報銷了,則不再享受軍隊優惠醫療。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。對乙類目錄中的葯品,各地有15%的調整權。根據規定,實現軍人配偶免費醫療、軍官軍士父母和配偶父母優惠醫療。
㈤ 父母看病刷子女醫保卡可以嗎 能報銷多少額度
提到醫保卡相信很多用戶都不會陌生吧,畢竟只要繳納了醫保就可以申請醫保卡了,而申請醫保卡之後就可以在醫院看病或者葯店買葯的時候進行報銷。不過父母看病刷子女醫保卡可以嗎?相信很多用戶對於這個問題都很感興趣,下面一起來看看吧。
根據目前的資料可以得知,現在父母看病刷子女醫保卡可以的,但是並不是全部情況都可以。目前全國范圍內開始推行醫保共濟,也就是說,在已經正式實施醫保共濟的地方,家人可以共享醫保卡個人賬戶歷年余額,也就是說,若父母生病買葯,可使用子女醫保個人賬戶的錢購買,反之,那就是沒有方法使用子女醫保卡了。
而現在醫保卡的報銷額度在60%-70%,不同地區因不同的認定的比例是不同的,具體情況下可以根據實際的保險事項來進行處理。要是想要知道自己的醫保卡能報銷多少額度的話,也可以在當地相關部門進行查詢。
㈥ 醫保一般可以報銷多少
醫保一般可以報銷百分之85,報銷比例如下:
1、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
(1)醫療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35;
(2)醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷百分之45;
(3)醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷百分之55;
(4)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷百分之65。
2、在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
(1)醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75;
(2)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80;
(3)醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
㈦ 醫保卡可以報銷多少
醫保卡可以報銷的金額依情況而定:
1、職工醫保:根據住院費用的高低劃分,如1300元至3萬元之間為85%;
2、居民醫保:一級醫院報銷比例65%,二級醫院6000元以下為65%,高於6000元為80%,縣三級報銷比例為65%,高於6000元為80%,市三級12000元以下為55%,高於12000元為75%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫保的報銷范圍一般包含什麼
1、醫保葯品目錄:醫保的葯品目錄一般分為甲類和乙類。甲類葯品是被全部納入了報銷的范圍,然後就是按規定的比例進行報銷,而乙類目錄葯品則是需要先個人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報銷范圍,根據一定的比例進行報銷。而有些葯品是不能報銷的,比如:減肥葯、不孕不育等葯品;
2、診療項目目錄:可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定製了收費標準的診療項目。其餘項目則是無法報銷的,比如:掛號費、整容、美牙等項目無法報銷;
3、醫療相關的服務設施目錄:一般是由定點醫療機構來提供,被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。