❶ 問一下，老年人結直腸癌的症狀表現都有什麼
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腸癌（carcinomaofrectum）是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次於胃和食管癌，是大腸癌的最常見部分（佔60％左右）。絕大多數病人在40歲以上，30歲以下者約佔15％。男性較多見，男女之比為2-3：1 。腸癌應以積極預防為主。
根據臨床觀察，發現一部分腸癌，發生於直腸息肉或血吸蟲病的基礎上；腸的慢性炎症，有的能誘發癌變；高脂高蛋白飲食引起膽酸分泌增加，後者被腸內厭氧菌分解為不飽和的多環烴，也可致癌。
腸癌症狀：
早期腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變，在癌腫局限於直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀佔85％，可惜往往未被病人所重視。當時作肛指檢查，多可觸及腫塊，中、晚期腸癌患者除一般常見的食慾不振、體重減輕、貧血等全身症狀外，尚有排便次數增多，排便不盡、便意頻繁、里急後重等癌腫局部刺激症狀。癌腫增大可致腸腔狹窄，出現腸梗阻徵象。
腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。
腸癌容易被誤診。早期出現的大便次數增多、大便有粘液和膿血時，易誤診為痢疾、腸炎或痔瘡等疾病，因而失去了早期根治治療切除的機會。
老年人結直腸癌的臨床特點
(一)年齡與性別
老年人結直腸癌的發病高峰在60～70歲，近年來80歲及以上者亦不少見。男性患者多於女性患者，男女之比為1.48-2.13∶1
(二)臨床症狀
老年人結直腸癌從有自覺症狀到確診時間一般為3個月到3年，平均8.5～9.5個月。老年人結直腸癌的臨床症狀同青年人結直腸癌相似，缺乏特異性，往往臨床症狀不典型，易與胃腸道及腹腔其它疾患的症狀相混淆，最常見的症狀是血便和粘液血便及大便習慣的改變。其次是腹部腫塊、腹瀉、腹痛、貧血、體重不明原因的下降與急慢性腸梗阻。由於老年人的生理功能逐漸衰退，對疼痛的反應能力差，故以腹痛就診的比例低，加之分化較好的癌腫比例較高，生長緩慢，臨床上以腹部包塊就診的比例較高，尤其是結腸癌的患者幾乎都是以此為主訴的。嚴重者直到病人出現腸梗阻，甚至腸穿孔才來醫院就診，文獻資料報道，老年人結直腸癌所致的腸梗阻占結直腸癌患者的7～29%，一旦發生梗阻，其淋巴結轉移率及手術死亡率增高，根治切除率較低，術後並發症增加。
老年人結直腸癌的大便習慣改變以便秘為主，其次是便頻和大便形狀的改變。這是由於老年人代謝功能差，腸蠕動較緩慢，加之腫瘤對糞便的阻擋而造成的，若腫瘤的位置位於直腸，則可出現大便形狀的改變或便頻。對於出現血便和粘液血便的老年人患者，應考慮同痔瘡或腸道炎性疾病等鑒別，即使已明確了長期的痔或炎症性腸道疾病，仍應作腸鏡檢查，以排除合並大腸腫瘤的可能性。對於不明原因的進行性貧血，體重下降、腹部包塊、腹痛、腹脹和發熱等症狀者，應考慮有無右半結腸癌和結腸癌並存闌尾炎、闌尾周圍膿腫之可能。
應予特別注意的是不少老年人結直腸癌呈隱匿性生長，臨床上早期無任何症狀，加之老年人反應遲鈍，對一般的腹部不適容易忽視，以致延誤診斷及延期診斷。
(三)伴發疾病
老年人結直腸癌的伴發疾病常常多而復雜，臨床上較常見的是高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病、腦血管疾病、肝硬化、膽石症等，往往增加了治療結直腸癌的難度。隨著病人的年齡上升，其伴發疾病率也逐漸增高。由於老年結直腸癌常常伴有慢性器質性疾患，影響們結直腸癌的治療，即使作了外科手術治療或其他方法的治療，但伴隨疾病是影響老年人結直腸癌預後的重要因素。因此，要提高老年人結直腸癌5年生存率及生存質量，正確有效地治療伴發疾病是關鍵。