A. 老年人葯物不良反應是成人的幾倍
你好，這抄個不一定的，老年人有些比年輕人體質還好，這個主要要看這個吃葯的人的肝腎功能如何，如果老人家肝腎功能好，就會更好一些，如果肝腎功能不好，年輕人也很快會發生不良反應的，有些葯物的不良反應瞬間就出現了，不論是成年人還是老年人還是孩子，祝福您
B. 老年人葯物不良反應的特點
老年人葯物不良反應發生率高的原因
老年人由於葯物代謝動力學的改變，各系統、器官功能及代償能力逐漸衰退，機體耐受性降低，患病率上升，對葯物的敏感性發生變化，葯物不良反應發生率增高。據統計表明，50～60歲患者的葯物不良反應發生率為14.14%，61～70歲為15.17%，71～81歲為18.13%，80歲以上為24.10%.老年人葯物不良反應發生率高的原因如下：
1、同時接受多種葯物治療
老年人常患多種疾病，接受多種葯物治療，易產生葯物的相互作用。現已確認，老年人葯物不良反應的發生率與用葯品種呈正相關。據統計，同時用葯5種以下者，葯物不良反應發生率為6%～8%，同時用6～10種時升至40%，同時用15～20種以上時，發生率升至70%～80%.
2.葯動學和葯效改變
老年葯物代謝和排泄能力減弱、腎功能減退，使具有葯理活性的代謝產物蓄積，易引起葯物不良反應。老年人所用葯物在血液和組織內的濃度發生改變，導致葯物作用增強或減弱，在葯效欠佳時，臨床醫師常加大劑量，使老年葯物不良反應發生率增高。此外，老年人機體內環境穩定性減退，中樞神經系統對某些葯物特別敏感，鎮靜葯易引起中樞過度抑制；老年人免疫功能下降，使葯物變態反應發生率增加。
3.濫用非處方葯
有些老人常因缺乏醫葯知識，擅自服用、濫用滋補葯、保健葯、抗衰老葯和維生素，用葯的次數和劑量不當，易產生葯物不良反應。
C. 如何提高中老年人對葯品的認識
老年人葯物不良反應發生率高，社區護士應教會老年病人家屬如何觀察和預防葯物不良反應，提高老年人的用葯安全。
1、密切觀察葯物副作用
要注意觀察老年人用葯後可能出現的不良反應，及時處理。如對使用降壓葯的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。
2、注意觀察葯物矛盾反應
老年人在用葯後容易出現葯物矛盾反應，即用葯後出現與用葯治療效果相反的特殊不良反應。如用硝苯地賓士療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發心律失常，所以用葯後要細心觀察，一旦出現不良反應時宜及時停葯、就診，根據醫囑改服其他葯物，保留剩葯。
3、用葯從小劑量開始
用葯一般從成年人劑量的1/4開始，逐漸增大至1/3，再到1/2，然後是2/3，隨後是3/4，最後為全部劑量。在老年人服葯的同時還應考慮到老年人的個體差異，治療過程中要進行連續觀察，一旦發現不良反應，應及時報告和協助醫生處理。
4、選用便於老年人服用的葯物劑型
對於存在吞咽困難的老年人不宜選用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時也可選用注射給葯。胃腸功能不穩定的老年人不宜服用緩釋劑，因為胃腸功能的改變可影響緩釋葯物的吸收。
5、規定適當的用葯時間和用葯間隔
根據老年人的服葯能力、生活習慣，給葯方式應盡可能簡單，當口服葯物與注射葯物療效相似時，則採用口服給葯。但要注意許多食物和葯物同時服用會導致彼此的相互作用而干擾葯物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外，如果給葯間隔過長會達不到治療效果，而頻繁給葯又容易引起葯物中毒。因此，在安排用葯時間和用葯間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又應保證有效的血葯濃度。
6、其他預防葯物不良反應的措施
由於老年人用葯依從性較差，當葯物未能取得預期療效時，更要仔細詢問病人是否按醫囑服葯。長期服用某一種葯物的老年人，要特別注意定期監測血葯濃度。對老年人所用的葯物要進行認真的記錄並注意保存。
D. 老年人用葯常見的不良反應有哪五種
老年人常見的葯物不良反應進行整理共有五種，分別列在下面：
1、精神症狀
中樞神經系統，尤其是大腦最易受葯物作用的影響。老年人中樞神經系統對某些葯物的敏感性增高，可引起精神錯亂、抑鬱和痴獃等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓葯和吲哚美辛等可引起老年抑鬱症；中樞抗膽鹼葯安坦，可致精神錯亂；老年痴呆病人使用中樞抗膽鹼葯、左旋多巴或金剛烷胺，可加重痴呆症狀。
2、直立性低血壓
直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運動中樞的調節功能沒有年輕人靈敏，壓力感受器發生功能障礙，即使沒有葯物的影響，也會因為體位的突然改變而產生頭暈。使用降壓葯、三環抗抑鬱葯、利尿劑、血管擴張葯時，尤其易發生直立性低血壓，因此，在使用這些葯時應特別注意。
3、耳毒性
老年人由於內耳毛細胞數目減少，聽力有所下降，易受葯物的影響，而產生前庭症狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對腦神經損害。前庭損害的主要症狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調；耳蝸損害的臨床表現有耳鳴、耳聾。由於毛細胞損害後難以再生，故可產生永久性耳聾，所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時應減量，最好避免使用此類抗生素和其他影響內耳功能的葯物。
4、尿瀦留
三環抗抑鬱葯和抗帕金森病葯有副交感神經阻滯作用，老年人使用這類葯物可引起尿瀦留，伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發生，所以在使用三環抗抑鬱葯時，開始應以小劑量分次服用，然後逐漸加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等強效利尿劑也可引起尿瀦留，在使用時應加以注意。
5、葯物中毒
老年人各個重要器官的生理功能減退，60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時下降20%，70～80歲時下降40%～50%。60歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%，解毒功能也相應降低。因此，老年人用葯容易中毒。
E. 老年人葯物不良反應發生率高的原因有哪些
老年人葯物不良反應發生率高的原因
老年人由於葯物代謝動力學的改變，各系統、器官功能及代償能力逐漸衰退，機體耐受性降低，患病率上升，對葯物的敏感性發生變化，葯物不良反應發生率增高。據統計表明，50～60歲患者的葯物不良反應發生率為14.14%，61～70歲為15.17%，71～81歲為18.13%，80歲以上為24.10%.老年人葯物不良反應發生率高的原因如下：
1、同時接受多種葯物治療
老年人常患多種疾病，接受多種葯物治療，易產生葯物的相互作用。現已確認，老年人葯物不良反應的發生率與用葯品種呈正相關。據統計，同時用葯5種以下者，葯物不良反應發生率為6%～8%，同時用6～10種時升至40%，同時用15～20種以上時，發生率升至70%～80%.
2.葯動學和葯效改變
老年葯物代謝和排泄能力減弱、腎功能減退，使具有葯理活性的代謝產物蓄積，易引起葯物不良反應。老年人所用葯物在血液和組織內的濃度發生改變，導致葯物作用增強或減弱，在葯效欠佳時，臨床醫師常加大劑量，使老年葯物不良反應發生率增高。此外，老年人機體內環境穩定性減退，中樞神經系統對某些葯物特別敏感，鎮靜葯易引起中樞過度抑制；老年人免疫功能下降，使葯物變態反應發生率增加。
3.濫用非處方葯
有些老人常因缺乏醫葯知識，擅自服用、濫用滋補葯、保健葯、抗衰老葯和維生素，用葯的次數和劑量不當，易產生葯物不良反應。
F. 異丙嗪用於老年人有什麼不良反應
抗過敏葯，會有嗜睡、乏力睏倦等表現
G. 老年人肺結核有什麼不良反應
病因和發病機理：
一、結核菌
屬於分支桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個小時有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鍾，或煮沸1分鍾，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內，此外還可經皮膚傳播。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
病理：結核菌侵入人體後引起炎症反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[編輯本段]臨床表現：
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀：
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統：
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷：
1，痰結核菌檢查（塗片檢查，顯微鏡觀察）
缺點：容易受污染，容易受其他雜桿菌影響結果。
2，X線健康檢查 （對肺部結核病灶成型陰影，炎性浸出的觀察）
缺點：對初感染，或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義；
3，臨床症狀 （咳嗽血痰，發熱，盜汗等）
缺點：對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。
4，ppd（結核菌素實驗）
缺點：對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象。
5，痰培養（觀察菌落成型）
缺點：耗費時間長，容易受污染，容易受雜桿菌影響結果。
6，抗體診斷，即酶聯免疫法（ELISA，膠體金等方法）
缺點：價格貴，試劑不容易保存，ELAISA操作復雜，膠體金准確率較低於ELAISA。
（另外，現所有的診斷方法准確率都不高，除ELAISA的抗體診斷外，一般都不超過50%。現在我所了解的國內唯一能夠敏感性，特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制葯公司生物製品部出品的結核抗體診斷試劑（酶聯免疫法）。
[編輯本段]治療措施：
主要是化學葯物治療，常用的葯物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下 5 條原則：①早期。一旦確診立即用葯；②聯用 。聯合應用2種或2種以上抗結核葯物以保證療效和防止產生耐葯性，減少毒副作用；③適量。④規律。切忌遺漏和中斷 ；⑤全程。一般均需服葯一年以上方可停葯，目前我國主要採用短期強化治療，由醫生全程督導，療程一般在6-8個月。
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
（疾病診斷和分型分期標准）
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易於形成空洞。除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)
治療結核的五個原則
臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別，結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆葯物有作用於酸性環境和細胞內酸性環境的葯物，還有作用細菌外得鹼性或中性環境的葯物，一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌葯，合理的劑量、科學的用葯方法，足夠的療程，還要規律、早期用葯，才能治癒。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
一、早期：對任何疾病都強調早診斷、早治療，特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆葯物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治癒，一害自己，二害周圍人。
二、聯合：無論初治還是復治患者均要聯合用葯、臨床上治療失敗的原因往往是單一用葯造成難治病人。聯合用葯必須要聯合二種或二種以上得葯物治療，這樣可避免或延緩耐葯性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌葯物又有細胞外殺菌葯物，又有適合酸性環境內的殺菌葯，從而使化療方案取得最佳療效。並能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。
三、適量：葯物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結核葯物都有毒付作用，如劑量過大，血液的葯物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐葯性。所以一定葯採用適當的劑量，在專科醫生的指導下用葯。
四、規律：一定要在專科醫生指導下規律用葯，因為結核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用葯，如果用葯不當，症狀緩解就停停用，必然導致耐葯的發生，造成治療失敗。日後治療更加困難，對規律用葯必須做到一絲不苟，一頓不漏，決不可自以為是。
五、全程：所謂全程用葯就是醫生根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。
要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
[編輯本段]中醫治療肺結核
世界上有1/3的人感染了結核菌。全世界每年有300萬人死於肺結核[1]。我國肺結核發病率達367/10萬，因患肺結核而導致貧窮，或因貧窮而患肺結核的不在少數。
肺結核病在中醫被稱為「肺癆」。肺結核患病的主要原因就是元氣虛弱，而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度（或手yin過度）。而且，肺結核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰•皮爾彭特•摩根的第一個妻子婚前就是肺結核患者，婚後4個月死亡，這就是愛情的力量。據醫學報道，近些年世界的肺結核發病率將有上升勢頭，而有效遏制這個勢頭的有效方法就是提高社會道德，盡量減少對百姓的色情宣傳，使百姓的房事有所節制。
肺癆患者，一定是首先損傷了先天中的真陽。真陽一衰，群陰（邪）蜂起，所以會出現子午潮熱。子午二時，乃陰陽相交之時，陽不得下交於陰，則陽氣浮 而不藏。所以，發生潮熱；陰不得上交於陽，則虛熱發越，真陽虛則無以鎮納，也會發生潮熱。
自汗、盜汗實際都屬於陽虛證，而絕大多數中醫卻都認為盜汗屬於陰虛。盜汗出現在夜間，夜間雖然是陽氣潛藏之時，然而夜間卻是陰盛之候，陰（邪）盛可以逼陽 於外，陽浮外亡，故汗出，曰盜汗。因為陽虛不能鎮納陰氣，陰邪必定強盛，陰（邪）盛隔（真）陽於外，真陽不得潛藏，也會出汗。同時，陰邪閉 塞，陽氣微弱，不能運化，所以腹滿不實；真火衰微則脾土無生機，土氣發泄外亡，所以面黃；脾主肌肉，土衰則肌肉消，所以肌瘦。陽衰則寒，隔於其中，阻其運 行之機，邪正相拒，所以腹中時痛時止。胃陽不足，脾濕太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以睏倦嗜卧，少氣懶言。真元衰弱，導致肺氣不足，因為「肺朝百 脈」，所以，肺氣虛弱患者才會周身虛弱無力。
《內經•靈樞》雲：「寒飲則傷肺。」只此一語，即道出肺傷的原因。而且，「食氣入胃，濁氣歸心，淫 精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺」是「肺朝百脈」的重要前提。也就是說，這句話就是治療肺病（乃至其它疾病）的原則和步驟。所以，治療時只有「甘溫固元」一 法。用葯應首選四逆湯：附子30克，乾薑15克，炙甘草20克，或附子理中湯：紅人參20克，白術40克，附子30克，乾薑50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不應先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類滋補葯物。如果有自汗、盜汗的症狀，可用參附湯治 療。若開始便以大劑滋陰葯物進行治療，就會雪上加霜，就是「殺人不用刀」。應該首先祛除寒邪，然後才可以服用甘溫滋陰復脈的葯物，如：炙甘草湯、當歸補血湯。
醫生在治療過程中應以「扶正祛邪、辨證施治」為原則，時刻注意在病情的變化中靈活使用「六經辨證」進行診斷和治療。患者在1年之內，絕對禁止房事！
[編輯本段]1.肺結核中葯方1-陰虛火旺
【肺結核症狀】頭暈乏力，飲食減少，繼則咳嗽，胸痛，氣息不利，自汗盜汗，時潮熱，形體瘦弱，顏面少澤而兩顴潮紅，舌紅，脈細數。
【肺結核治法】滋陰降火，養肺固金
【肺結核方葯】黨參20克，黃精25克，生地20克，二冬40克，沙參25克，百合20克，貝母10克，炙百部10克，當歸20克，桔梗25克，白前15克，甘草10克
【用法】水煎服。
【肺結核按語】素體虛弱，相火內焚，營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害，故肺經損而空洞成。至於骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等，乃肺癆固有症狀。緣於陰虛火旺，爍傷金液，營衛氣血無所不虧，俯臟經絡諸虛百損，故治以滋陰降火、補肺固金之法。
H. 若老年人同時服用五種葯物,則葯物不良反應的發生率是多少
葯物不良反應的發生率不是看葯物各類的多少的，有的同服二種就有，有回的幾種同服也沒有，喧要答看葯的葯理作用，是有協同作用，還是拮抗作用。比如高血壓病的治療要長期用葯，而且種類多，有的是利尿降壓，有的的擴張血管降壓，一起服用並不會增加不良反應的機率，加上阿斯匹林就可以預防血液凝聚
I. 老年人長期服用維拉帕米為有什麼不良反應嗎
是葯三分毒
J. 2018執業葯師繼續教育老年人葯代動力學與不良反應的答案
你這題目說的不全，沒法參考啊。
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祝你考試成功