① 讀書心得體會300字
小狐狸阿南的故事,如一首溫暖的詩。阿南自卑、膽小,生活艱難,但遇到了善良的阿旺爺爺,兩人一起生活,共同成長。阿南的記性不好,工作時常出錯,阿旺爺爺卻從不責怪,耐心教導,鼓勵阿南提升自我。在爺爺的關愛下,阿南記憶力增強,學會了自信和獨立。
好景不長,阿旺爺爺患上了老年痴呆症。面對爺爺的病痛,阿南盡心盡力照顧,陪伴在爺爺身邊,體會到了生命的尊嚴與價值。在爺爺的最後時光里,阿南學會了獨立、自信和愛。
這個故事讓我深刻認識到,做人要相互關心、相互幫助、真心待人。同時,要像阿南那樣知恩圖報,懂得感恩的道理。在面對困難和挑戰時,應通過自己的不懈努力變得堅強、自信、勇敢。
阿南與阿旺爺爺的故事,如同一盞明燈,照亮了前行的道路。它告訴我們,無論遇到多大的困難,只要心中有愛,就會有力量去克服。讓我們在生活的每一個角落,都充滿阿南和阿旺爺爺那樣的善良、堅韌與愛。
從這個故事中,我汲取了寶貴的教訓。它讓我明白,相互關懷、努力提升自我、知恩圖報以及在困難面前保持堅韌和自信的重要性。阿南和阿旺爺爺的故事,成為了我人生道路上的一座燈塔,指引我前行。
通過阿南的故事,我認識到,無論是面對生活的挑戰還是困難,只要我們能夠相互幫助、相互支持,並保持一顆感恩的心,就能夠克服一切困難,變得更加堅強、自信和勇敢。阿南和阿旺爺爺的故事,就像一盞明燈,照亮了我前行的道路,讓我在人生的旅途中,不斷成長與進步。
② 淺談老年護理研究畢業論文範文
老年護理是老年社會福利的重要表現形式,老年人的社會保障一直是各國社會保障制度的重要組成部分,並受到社會各界的廣泛關注。下面是我為大家整理的老年護理論文,供大家參考。
老年護理論文 範文 篇一:《試論老年護理》
摘要:隨著科學與經濟不斷發展,我國老齡化日趨明顯。老年人的身體、生理等養護問題逐漸增多。筆者作為一名專業護士,積累了豐富的臨床 經驗 。現針對當前老年人的生活和健康方面,淺談老年護理的重要性,並提出相關建議。
關鍵詞:老齡化;老年護理;重要性
隨著現在醫學體系的迅速發展,整個社會的醫療水平已經有了飛速的發展和提升,醫院的護理水平相較於以前也更加科學完善。然而,由於護理機制仍然不夠完善,在手術室的護理之中或多或少存在著一些危害患者健康的安全隱患,這些潛在的安全威脅可能會不利於患者的護理和康復,嚴重甚至可導致患者的生命危險。因此,為了提升醫院的整體形象,為了對患者的生命安全和康復做出保障,醫院應當對現有的手術室資源進行整合,從優化護理的管理 措施 出發,逐漸提高護理人員的安全服務水平和自身的責任意識,做到防患於未然,有效避免老年護理安全事故的產生,樹立醫院優秀的護理形象。
1 我國人口現狀及凸顯的問題
隨著家庭人口結構的改變以及醫療、衛生的不斷推廣與普及。據統計,2013年人口普查老年人口數量突破2億大關,人數為2.02億,老齡化水平達到14.8%。由此可見,老年人的養護成為當前社會的一大突出問題。
2 老年護理的重要性
2.1是社會品德的體現 尊老愛幼是中華民族的傳統美德。早在1996年我國老齡協會提出"健康老齡化"的戰略目標,此戰略目標主要涵蓋4個方面的內容:①老年人個體健康;②老年人家庭健康;③老年群體整體健康;④社會環境健康。實現健康老齡化是一個長期奮斗的目標,需要國家、社會、家庭以及個人共同努力。
2.2老年人的生理特點與護理 老年人由於年齡增長,會出現一系列身體衰退的信號。主要表現為組織器官儲備能力降低、功能減退、以及出現各種慢性疾病,免疫功能下降,對內外環境的適應能力降低;感覺及平衡功能減退,容易發生跌倒交通事故燙傷等意外。操作能力和反應速度降低,手足協調功能下降,生活自理功能降低,所以應該注意保護老年人的安全.必要時可幫助老年人使用日常生活輔助用品。所以和老年人交談要注意語調、語速、語言的選擇。同時要認真做好健康 教育 ,比如進行健康運動,營養膳食及自我保健等方面的指導,以免造成不必要的安全隱患。
2.3當前老年護理中存在的問題
2.3.1老年護理人員素質低 由於傳統護理理念的影響,很多醫院擁有的護理人才隊伍專業能力參差不齊,部分護理人員自身的安全服務水平和責任意識不高,對於護理學的基本專業知識掌握不夠牢固,對新技術和新設備的不夠了解,對於應對老年護理的突發事件中也缺乏一定的應急和判斷能力。所以,正因如此,部分護理人員往往會在老年護理中出現一些問題從而導致手術未能順利實施,比如護理人員技術不熟練導致的手術必須物品准備不夠充分,缺乏對患者病情了解導致延誤手術等。
2.3.2老年護理知識不明確 有些護理人員不夠細心可能導致用葯存在一定偏差,弄混外用葯和靜脈葯的標識,輸血輸液的查對不嚴。患者詢問時執行的口頭醫囑存在一定偏差,給葯種類或者劑量出現一定偏差。在儀器使用方面,部分護理人員未能定期對所使用的儀器進行維修保養,手術前未能及時對大型手術儀器進行試機,嚴重時可能導致手術過程中儀器臨時出現故障。部分護理人員在電刀的使用方面存在一定的不熟練,容易造成手術過程中電腦的電極黏性不夠,固定不穩定,可能導致電刀脫落造成患者的電灼傷。
2.3.2老年護理管理不細心 部分護理人員護送老年患者回監護室時,動作不夠細心往往容易導致病患者感到不適。如:部分護理人員未能在老人手術前後認真清點手術用品,未能完整記錄手術當中需要的手術用品,未能做到仔細核對每樣手術用品,確保數目不出差錯,確保不將手術用品遺留在病患體內。部分護理人員術前、術中、術後護理記錄往往出現差錯,在管理和行動上都不細心,出現許多塗改情況,極易造成醫療糾紛。
2.4老年護理中問題的應對措施
2.4.1加強老年護理人員素質的培養 當前我國的醫療改革已經漸漸普及,這就是為了促進醫院整體醫療水平和護理服務專業理念的提升。與此同時,醫院應當做到認真落實"以人為本"的基本醫療和護理理念,有效減少老年護理中存在的安全問題。為了更好的提升老年護理的水平,降低潛在的安全隱患,醫院應當提高相關護理人員的服務水平,建立健全的護理理念,並積極鼓勵護理人員學習新的護理理論知識,學習新的護理技術,提升自己的服務能力。其次,醫院要加強對護理人員服務意識的強化,堅持做到以患者為中心,尊重患者需求和意願。並建立完善的監督和管理機制,提升整體的護理水平。同時,醫院可對手術室內的所有護理人員進行 安全教育 ,讓所有護理人員樹立起患者安全第一的安全觀念,做到嚴格實施老年護理中的各項工作流程,從而有效提高手術室的護理質量,有效減少手術室內安全事故的產生。
2.4.2加強對老年護理知識的宣傳 醫院需加強對護理人員葯物學相關知識的培養,堅決要求護理人員做到使用任何葯物之前先認真核對劑量和濃度以及葯物的正確用法,對於術中口頭醫囑,要做到讓護理人員復述一遍正確無誤後再告訴患者讓其執行,並能堅決保證外用葯和內服的標識完全分開。對於需要輸血的病患,要讓護理人員和主治醫生共同核對病患的基本資料以及所輸血型的保存期和血袋的破損情況,確保萬無一失後,才能對於病患進行輸血,並密切觀察輸血後患者的臨床表現,有效減少應輸血不當出現的問題。對於儀器使用方面,應要求相關的護理人員了解儀器使用的基本知識。如老年患者手術後,相關護理人員需管理好手術台上的電刀筆及其他手術用具,將手術器具放置於安全位置,避免部分危險器具如高頻電刀在非正常使用時造成電灼傷。
2.4.3護理人員履行告知義務 老年患者往往 記憶力 差,理解能力有所下降,因此在給患者進行健康教育時應該耐心,對於某些易發生的危險事件除了口頭告知以外還需要書面告知。在進行健康教育時要有針對性,要根據患者的自身狀況進行個性化教育,從而提高護理的有效性和安全性。
2.4.4採用運動指導的方式 由於老年患者的體質一般比較差,所以不喜歡運動或者存在著運動不足的情況,根據當前患者的身體狀況和個人興趣,可以提出一些運動的方案,比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的動動,進一步增強肺部的供氧量,真正改善血液的循環,但是不能太疲勞,根據個人情況要堅持大概40min/d。
2.4.5進行健康指導 只有充分利用空餘時間或者雙休日,開展多種形式的健康指導,比如開展老年壓知識的講座,舉辦一些義診方面的咨詢,發放相應宣傳知識手冊,使患者從發病原因和常見症狀自我監測之後加強預防措施。同時對於注意事項、並發症狀和治療原則方面對高血壓有一個初步的了解。對個別一些特殊原因不能到場的進行健康指導或者對於健康指導的一些患者,醫護人員可以採用上門進行服務。或者是採用電話追蹤隨訪的方式,定期組織患者進行體驗,建立健康檔案,直接拉近醫護人員與患者的距離,真正提高患者各種疾病的認知度,有效地開展護理干預工作。
2.4.6加強心理的護理 由於老年人存在著一定特殊性,所以在病期過程中會產生一些不良的情緒,比如非常悲觀、害怕以及沮喪的心理,嚴重的還會影響患者生活的質量,經過具體情況分析,可以 總結 出老年人產生不良情者興奮緒的原因,大部分老年人因為 文化 層次比較低,對自己的病情沒有一定的了解。同時由於和家人的共同的語言相對比較少,我們一定要患者進行溝通,介紹老年患者相關知識,消除患者心中的顧慮,增強患者的信心,其次還需要與患者進行有效地溝通,然後取得家長的信任和支持,讓家屬主動地擔當起照顧的責任,關心患者並,並對患者的服葯情況進行檢測和提醒,最好能夠陪伴在老年人左右。對於老年人吃葯這個環節,老年人一定要根椐醫生要求進行吃葯,不然就會發生不必要的意外。
2.4.7遵醫囑服葯 因此,遵醫囑服葯是必須要做到的。但有部分老年患者記性差,常常忘記按時服葯,主要靠家屬和護士提醒和督促。另有部分患者未能正確服葯或對葯物的認識不足,因此我們在進行護理的時候,要對這部分患者講解葯物的分類、作用機制及不良反應,使患者合理用葯,避免濫用葯物。
2.4.8注重帶教老師的帶教能力的培養 此外,我們需要通過鼓勵護士積極參與護理大專和本科方面的學習,通過積極選拔優秀的人才去外出學習,護理部組織相關的人員去帶教查房,交流相應的經驗,努力掌握更多專業的知識和技術,只有擁有本科高精尖儀器的操作,才能真正了解本專業的醫療方面的水平,相關社會人文科學知識都需要不斷地豐富並完善自己,並請授課水平高和教學經驗非常豐富的老師進行全院性的學習,將帶教體會與大家進行相應的分享,從而提高護理能力。
3 結語
老人的護理工作由於具有環節復雜,服務要求高,操作過程容錯率低,事件連續性強等特點,對相關的護理人員有著更高的要求。如何避免和及時發現老年護理中存在的問題,如何及時應對護理過程中出現的各類問題,是醫院想要提高整體醫療水平就必須面對的重大難題。想杜絕醫院各處存在的問題,必須抓好老年護理中的每一個重要步驟,從加強老年護理人員的素質做起。同時,醫院需要採取必須的措施,認真執行各項有關的 規章制度 ,對老年護理中存在問題有高度的認知,並能針對不同老年護理問題採取具體的應對措施,保證醫院老年護理工作的順利完成,進而減少患者的痛苦,對患者進行最有愛心的護理,從而有效的杜絕醫院護理中存在的各項問題,也從整體上提高醫院的信譽度和社會經濟效應。
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老年護理論文範文篇二:《淺談老年人的心理護理》摘要:目的:探討老年人的心理問題及影響老年人的心理健康的因素,加強老年人的心理護理,減輕老年人常見的心理問題。
方法:對老年人的心理特點和常見的心理問題進行分析,了解其發生原因,針對性的提出老年人的護理要點和方法。
結果:通過對老年人耐心、細致的護理,使他們增加了安全感和對護士的信任感,能積極主動配合治療及護理。
結論:只有正確把握老年人的心理特點,了解老年人的心理問題及其原因,才能提供行之有效的護理措施,提高老年人的生活質量。
關鍵詞:老年人心理護理
隨著我國經濟、衛生、生活條件的不斷改善,人類平均壽命延長了,我國目前逐步進入老齡化社會,由於人口老齡化,不健康的生活行為方式等因素的影響,老年慢性病增加成為一種全球趨勢。由此看來對老年人的醫療保健顯的更為重要,了解老年人的心理,並根據其特點進行有效的護理,對預防和治療老年疾病,維護老年人的身心健康起到了積極的促進作用。
1老年人心理特徵的變化
1.1自卑心理。由於機體各臟器衰老,機體抵抗力下降,各種疾病混雜,多數疾病的反復發作,甚至病情逐年加重,導致他們自己對病情感到悲觀失望,容易產生自卑心理,從而喪失恢復健康的信心和勇氣,常表現為自憐自棄。
1.2孤獨感。老年人由於喪偶、獨具、離退休, 人際交往 減少,是老年人感到空虛寂寞,心理往往產生孤獨感,表現為情緒低落、憂愁,對周圍事物不感興趣,自尋煩惱,自卑。
1.3失落感。表現為自知力減弱,性格急躁、易怒、心悸、失眠。
1.4猜疑心理。老年人的心理防衛及應對能力隨年齡增高而減退,對外界的耐受性及適應能力下降,容易發生情緒的變化,表現為毫無根據地懷疑別人,對他人言行追根問底。把一些沒有關聯的事情扯到自己身上,引起無辜的猜想。
1.5恐懼心理。老年人由於擔心患病,自理能力下降以及心理負擔加重等問題的發生,心理上會產生憂慮感活恐懼感,從而表現出冷漠或急躁的情緒,有的老年人身體經常不舒服,經濟情況又不是很好,怕給兒女增加經濟負擔,所以耽誤了最佳治療時期,易產生焦慮和抑鬱,情緒緊張,煩躁不安及消極心理,進而導致軀體與心理因素兩者相互影響,使身體雪上加霜,增加了心理上的恐懼感。
1.6抑鬱感。抑鬱是老年人常見的情緒和心理失調,隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑鬱多由於老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而產生恐懼憂郁心理,甚至發展為憂鬱症。
2護理措施
2.1建立良好的護患關系,滿足患者的心理需求。根據不同的患者採取不同的溝通技巧,使他們願意把心裡話傾吐出來,尋求護士對他們的理解和幫助,增加信任感,同時用禮貌得體的語言,做好家屬的思想工作。
2.2富有同情心,取得病人的信賴。老年病人由於 記憶力減退 ,往往對治療用葯等問題常常反復提出疑問,我們要在富有同情心的基礎上,對病人耐心的給予解釋,從而建立起病人對我們的信任感,安全感,同時,我們還要經常了解病人的需要,以關心體貼的語言詢問病情,並對其提出的問題給予耐心詳細的解答,取得病人的信賴,使病人積極配合治療。
2.3注重精心的生活護理。護士對老人應主動噓寒問暖,在生活上提供方便,對痴呆、健忘患者加強生活護理,協助完成特殊檢查項目和按時服葯,將日常生活用品放在病人伸手可取的地方,對能自理的患者,鼓勵適當活動,提高自我護理能力,避免產生依賴心理。
2.4注意語言交流。對老年人介紹病情時,要語言親切,態度和藹誠懇,尊重老人的人格,病人在治療期間如有隱私,應做好__,對其合理要求及時解決,不合理的要認真解釋,主要聲音和語言的運用,使用通俗易懂的語言向患者表達意思,如醫學俗語。
2.5做好健康宣教。有針對性地介紹疾病的基本知識,治療及康復,幫助老年人正確認識疾病,增強自我保健和自我照顧的能力,有的老年人總有軀體的某種病症,可能會加重他們的恐懼、抑鬱的心理,護士要和藹,友善熱情的服務,這樣可以增加他們對生的信心。同時要教育老年人要樹立戰勝疾病的信心,有利於身心的健康。
2.6飲食護理。老年人大多脾胃功能紊亂,護士應告知患者吃清淡、易消化飲食,強調粗細搭配,要攝取多種維生素的飲食,飢飽適宜,養成良好的飲食生活習慣。
2.7出院心理護理。患者出院時,可根據不同種類疾病,不同文化層次的患者,講解治療和康復知識,一方面將有關注意事項告訴患者家屬,另一方面要寫好一份詳細的出院指導,交給患者或患者家屬,鼓勵患者回家後堅持服葯,定期復查。並向家屬交代病人院期間的心理活動及心理護理效果,以及出院後的心理護理措施及方法,解釋不能單純依靠葯物治療,要保持良好的精神狀態,使之精神舒暢,注意飲食和休息,適當活動等,同樣能加速疾病的康復和防止復發,使其愉快地安度晚年。
3小結
心理護理是利用心理對軀體的能動作用,使病人在心理上得到安撫和慰藉,因此護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用,護士必須掌握相關的知識和技能,不斷加強自身修養,必須具備良好的職業道德和思想修養,加強情感交流的技能,接待每一位老年病人都應有熱忱,積極向上的工作態度,關心、尊重、同情,捨生處地的為老年人考慮,理解老年人的感受,幫助他們改變不良的心理行為和生活方式,採取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務,幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量,進而提高健康水平及晚年生活質量。
參考文獻
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老年護理論文範文篇三:《養老機構老年護理管理現狀及建議》我國是一個人口大國,尤其是老齡化問題十分突出,由於我國從20世紀70年代以來一直開展計劃生育政策,倡導一個家庭只生一個孩子,導致很多家庭成為獨生子女家庭,這些獨生子女長大之後又因為自己工作、生活或婚姻等關系不能留在父母身邊照顧父母,所以也就造成了「空巢老人」越來越多的現象。為了解決這些「空巢老人」無人照看的難題出現了越來越多的養老機構,子女支付一筆費用之後,這些養老機構則替他們的子女照顧父母的生活起居,但是由於一直缺乏一個統一規范的管理制度,所以老年護理管理所呈現的局面也十分混亂[1]。
一、養老機構老年護理管理現狀
我國現在的老年人,即60周歲以上的老人的人口總數接近2億,約占我國人口總數的六分之一,如何使這些老年人渡過一個健康幸福的晚年一直是困擾其子女的一大難題。為了解決這一難題,越來越多的商家將目光瞄準了養老機構,所以近些年來出現了很多各種各樣的養老機構,由於我們國家關於養老機構的承辦和運營等方面起步較晚,所以一直沒有出台相關的法律法規,導致這些機構經營管理情況十分混亂,不但管理水平不到位,更有甚者連護理水平都不到位,混亂的管理和護理市場急需統一的規范和強制的措施使其有效運行。
二、養老機構老年護理管理存在的問題
(一)缺乏專業的護理團隊和專業的管理團隊
在養老機構里生活的部分老年人身體狀況不是很好,需要專業的醫護人員對其進行照顧。 反思 我國的養老機構,在我國大部分的養老機構中的醫護人員都沒有經過嚴格規范的關於護理方面的培訓,即使是接受過培訓的人員,其中也有一部分是草草了事,對護理方面的專業知識掌握得並不充分。而且這些醫護人員都沒有經過專業的資格考試和資格認證,他們對於護理工作沒有樹立正確地工作觀念,對待工作很多時候都是憑借著自己的經驗或第一感覺,護理工作中很多的工作技巧都是跟著自己的前輩或者同事學習的,沒有形成完整的知識體系[2]。在一個養老機構中,除了經驗豐富、專業素養強的醫護人員外,一支優秀的管理團隊也很重要,但是在我國很多養老機構中都沒有所謂的管理機構,管理工作都是由醫護人員兼做的,缺乏專業的 管理知識 和管理技巧的醫護人員很難做好一個機構的管理工作,影響機構的長期運行。
(二)缺乏統一的行業管理規范
中國是一個很崇尚家文化的地方,古人雲:家和萬事興,所以一直以來我們國家的老人都是跟著自己的子女一起生活,由自己的子女贍養晚年,但是自從20世紀70年代以來,國家一直實行計劃生育政策,鼓勵一個家庭只生一個孩子,兩個獨生子女家庭結合成一個新家庭後也就意味著一對夫妻要贍養四位老人,子女無法親自照料老人,只能選擇一些條件好的養老機構,所以養老機構只是近些年來在我國大受歡迎,也在全國各地掀起了一股辦養老機構的風潮。由於我國的養老機構起步較晚,現在還屬於成長階段,國家也沒有及時地頒布相關的法律條約,整個養老機構的市場缺乏統一規范的管理,從成立養老機構的申請到養老機構的管理整個流程都呈現出一種混亂的局面。
三、對老年人護理管理的建議
(一)建立統一的養老機構行業規范
古人雲:沒有規矩,不成方圓,要想使我國的養老機構的發展邁上一個新的台階,要建立統一的養老機構行業的規范是必不可少的,用統一的標准規范養老機構的發展,首先要嚴格限制養老機構的承辦條件,對申請承辦養老機構的申請人的自身情況要進行詳細的了解、對該養老機構內工作人員的專業素質和操作技能進行嚴格的把關、對該機構內的衛生情況要經常進行檢查、要對工作人員的健康情況進行定期抽查等,只有從源頭上進行嚴格控制,建立統一的養老機構的行業規范,才能真正改善我國養老行業混亂的現象。
(二)提高養老機構管理隊伍素質
為了養老機構長期穩定發展,首先要提高管理隊伍的素質,管理隊伍就好比羊群的領頭羊,控制著整個養老機構發展的大致方向。與此同時,管理隊伍還是養老機構領導和醫護人員之間溝通的橋梁,及時向醫護人員傳遞上層領導的工作指示,同時及時上層領導反映醫護人員對於工作的意見和建議,及時解決機構內部的矛盾。一支良好的管理隊伍可以有效提高一個養老機構的凝聚力,提高該機構的競爭力,增強醫護人員對機構的歸屬感,為機構今後的穩定發展奠定堅實的基礎。提高管理隊伍的素質可以從以下兩個方面著手:一方面,引進管理人才,通過他們的專業知識和專業技巧提高機構的管理水平;另一方面,在引進相關人才的同時也要加強對已經在職的工作人員的培訓,如定期開展管理知識培訓會、派遣部分工作人員去外校學習管理知識和管理技能等,從這兩方面同時著手肯定能使機構的管理水平得到大大的提高。
(三)提高護理人員的專業素質,加強對護理人員的資格審核
醫護人員是直接對老年人負責的群體,醫護人員專業素質的高低直接影響著服務質量的高低,影響著生活在這個養老機構里的老年人的健康情況[3]。老年人由於年齡過大,身體機能開始出現一些退化,也逐漸出現一些慢性疾病,老年人的免疫力明顯低於年輕人,對老年人的很多疾病用葯時都要考慮多方面的因素,所以照顧老年人的醫護人員不但要有過硬的專業知識,而且還要有耐心和細心,所以要加強對醫護人員的專業知識的培訓,幫助醫護人員樹立正確的工作觀念,促使醫護人員全身心地投入到工作。除此之外,我國很大一部分醫護人員參加工作之前沒有接受任何資格考試和認證,這也為醫護工作埋下了隱患,為了老年人的健康考慮,國家應該加強對從事於護理工作的人員的資格認證,只有考察合格並取得資格證的人員才能上崗,而且政府要定期對醫護人員的技能進行考察,對於錄用不合格醫護人員的養老機構要予以重罰,絕不輕易放過。
(四)加強養老護理風險管理
老年人由於身體機能的老化和疾病等各方面的原因容易發生各種意外事件,為了避免不必要的糾紛,應該加強管理人員和醫護人員的風險管理意識,要在養老機構的設計和建設中多多考慮老年人的出行問題,例如走廊的扶手要加固、洗手間和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外,還有關心老年人的心理問題,由於經常自己孤身一人沒有子女陪伴很容易出現一些心理問題,如抑鬱、失眠等,因此醫護人員除了照顧老年人身體上的健康外,還要經常關心他們的心理健康,及時幫助他們解決心理問題,同時要經常與他們的家屬溝通交流,督促他們的子女經常來陪陪父母,只有在醫護人員和子女的共同努力下,才能使這些老年人渡過一個幸福安詳的晚年。
四、結語
綜上所述,為了使老年人渡過一個幸福的晚安,養老機構責任重大,不但要加強對醫護人員的專業培訓,而且還要加強養老機構護理的管理水平,除了完善養老機構的各個方面外,也要家屬的照顧和關心,只有在養老機構和家屬兩方面的共同努力下,老年人才能渡過一個安詳的晚年,我國養老機構的事業發展才能邁上另一個新的台階。
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③ 護土心血管內科心得體會
作為一名護士,每天的工作都是忙碌而辛苦的,需要對每一位病人負責,一上工就開始連軸轉。那麼你在心內科的工作中產生了哪些感悟呢?下面是由我為大家整理的「護土心血管內科心得體會」,僅供參考,歡迎大家閱讀。
過去的一個月,我主要在心內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
我本著「把工作做的更好」這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對於自己的工作要求嚴標准。端正工作態度,「醫者父母心」,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
明天,我即將要離開心血管內科了,有太多的感慨,太多的不舍。心血管內科是我進入臨床實習的第一個科室,記得剛上班的.第一天,看著病室里滿滿的患者和眾多說不出名稱的各種儀器,我感覺迷茫,不知道護理工作該從何處做起。或許看出了我們的彷徨,科室總帶教老師唐老師細細的給我們進行著入科宣教,帶領我們參觀病區,介紹了日常護理工作的開展情況,重點講解了各項規章制度和院感知識等。
同時,為了讓我們在短時間內能夠更好的掌握知識,盡快了解心血管內科,並融入心血管內科這個大家庭,老師們創立了心血管內科護理教學公眾平台――xx論壇。通過xx論壇,我學到了更全面的知識,例如:血糖的控制方法,心血管疾病的最佳服葯大全等等,這些知識讓我受益匪淺。除此以外,護士長經常鼓勵我們用一雙發現的眼去看世界,在身體不適的情況下仍堅持著為我們閱稿審稿,給我們創造指引更多的平台,在此,真心的謝謝各位老師!謝謝你們,我會將這些知識拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
心內帶教的是xx醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩仰慕的說,xx年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那麼那麼的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院後中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是「室間隔增厚」,我缺打成了「室間隔缺損」,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,並給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鑽進去,自己怎麼可以這么粗心,後來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以後一定要細心、細心再細心。
專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎麼看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的症狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什麼被他一問我就腦袋一片空白,什麼都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說「免貴姓xx,他說,這就是xx年代生人和xx年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什麼摸樣的,搶救紀錄是怎麼寫的。
在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺x歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年痴呆症,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院ICU搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬於不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬於本能了,他都已經病重成這樣了,什麼都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句「我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!」真的相當的感動。
在內一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在整個醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯系,而且一旦患病,就將終身服葯,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發現微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的'病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以後的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對於低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復甦,常見葯物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管葯物、正性肌力葯物、平喘葯物等。對醫師素質的要求也很強:
⑴要有很強的時間觀念
心血管疾病,發病凶險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療。
⑵要有高度負責的態度
心血管疾病其起因十分復雜,要求醫師應時刻關注疾病變化。
⑶要有十足的耐心
心血管疾病發展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解。
⑷要有醫學綜合能力
心血管疾病多並發有其他系統疾病,這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。
總之,在以後的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫院組織的各項學術活動,定期完成醫院的各項考核,圓滿完成進修任務。
④ 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎麼樣預防與治療
老年痴呆症發病常很隱匿,不為人們所注意,因此,正確認識痴呆早期症狀,使病人得到及時治療,延緩進展,就顯得非常重要。為此,下面我整理了預防與治療老年痴呆症的方法以供大家閱讀。
預防老年痴呆症的方法
一級預防
指預防認知功能正常的個體未來出現痴呆。AD的危險因素中,有些因素是無法改變的如年齡、性別和基因型,有些是可以改變的,包括血管性危險因素高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動和肥胖和頭部外傷,而保護因素包括使用降壓葯、非甾體類抗炎葯、他汀類葯物、激素替代治療、高等教育、節食、鍛煉及參與社會益智活動。因為AD的病因尚未闡明,主要應減少危險因素的影響,對易感人群進行監測。
二級預防
指預防已經表現出一些認知損傷的非痴呆個體發展為AD。早發現、早診斷、早治療對延緩老年痴呆的發展有非常重要的意義。具體措施包括指導特定人群的家庭成員及相關人員掌握痴呆的常見早期症狀,講解痴呆的預防知識,指導特定人群定期進行精神狀態及智慧狀況的自我評定,力爭做到痴呆的早發現;並對檢查發現的可疑患者做好其本人和家屬工作,就近及時到專科醫療機構進行檢查,早診斷,早治療;定期進行家庭訪問,提供相應的咨詢服務和健康指導。
輕度認知損害MCI被認為是AD的危險狀態,每年有10-12%的人群發展為AD,對MCI人群進行積極干預有望預防AD的發生。但目前研究尚未發現預防MCI向AD演變的特定方法。
治療老年痴呆症的方法
葯物治療
國內外批准用於阿爾茨海默病治療的葯物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類:
1膽鹼酯酶抑制劑:通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙醯膽鹼降解並提高活性,改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善AD患者症狀的葯物。
常用葯物及用法:
①多奈哌齊donepezil:起始劑量2.5-5mg/d,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此為最大推薦劑量。服葯後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。
②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine:起始劑量1.5mg,每天2次。如果能耐受,可逐漸加量;最大劑量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能會出現不良反應。當出現不良反應時,可考慮減量至前一能耐受的劑量。
③加蘭他敏galantamine:口服,一日2次,建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg,一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後,可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量,一次12mg,一日2次。
膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好,但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐,有時可能會導致部分患者停葯。
2谷氨酸受體拮抗劑:
鹽酸美金剛memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受體激動劑,目前也已批准用於AD。其葯物機制尚未完全清楚,可能與其非競爭性地激動NMDA受體,從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期AD患者,研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用,其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該葯的不良反應較少,包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、 *** 增加。為了減少副作用的發生,應注意逐漸加量達到維持劑量:自每日 5mg半片,晨服起,每周遞增5mg劑量,每日最大劑量20mg。
美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用葯可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效,但還需進一步研究證實。
3其他葯物
很多其他葯物,如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療AD的報道,但療效尚未得到證實。
草葯制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲,銀杏葉提取物用於治療AD的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草葯中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑,在我國已經在臨床使用,但其療效有待進一步證實。
4對行為和精神症狀BPSD的治療
對出現BPSD的患者,首先應仔細查詢誘因和或 加重因素,包括環境因素、生理問題感染、便秘、葯物、抑鬱和或精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非葯物管理教育、鍛煉、芳香治療、感覺 *** 、個性化音樂等,症狀可能會在短時間內自然消失。
①抗精神病葯物:可以減少精神行為症狀,尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病葯物都有較嚴重的不良反應,包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙,用葯需謹慎,只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用葯,並應仔細評價風險收益關系,並與看護者、如有可能與患者討論後才能用葯。
②情感穩定劑:卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助,但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。
③抗抑鬱葯:對AD患者有抑鬱、焦慮表現者建議應用抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類葯物治療,改善抑鬱相關的神經精神症狀,傳統三環類抗抑鬱葯如阿米替林,丙咪嗪有抗膽鹼能不良反應,應該避免使用。
④苯二氮卓類葯物:苯二氮卓類葯較抗精神病葯有更多的不良反應,只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時,應該避免長期使用,不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風險,還可能出現苯二氮卓類葯物依賴。
心理社會治療
是對葯物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動,盡量維持其生活自理能力,以延緩衰退速度,但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧,以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯絡方式,以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助,進行康復治療和訓練。 如何防治老年痴呆症的人
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