養老院牽引床多少錢

㈠ 福州養老院、護理院、康復醫院三者區別究竟在哪裡

一、定義

1. 康復醫院
為因生理或心理上的缺陷導致勞動、生活和學習嚴重障礙者提供醫治，通過治療與訓練，充分發揮其體力、智力及社交能力，使只有部分器官和組織的殘病者最大限度地達到不完全殘廢，使身體留有的功能發揮最有效的作用的醫療機構。

2. 護理院
為患者提供長期醫療護理、康復促進、臨終關懷等服務的醫療機構，是醫療服務體系的重要組成部分。

3. 養老院
為老年人提供集體居住、養老照料服務的機構。

二、主管單位

康復醫院、護理院的主管單位是衛健委。

養老院的主管單位是民政主管部門。

三、 服務對象

1. 康復醫院
主要針對老年人、慢性病患者、急性病患者、感覺器官缺陷或缺失患者、兒童、精神衛生患者等需要恢復功能及正常狀態的患者。

2. 護理院
主要針對長期卧床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者。

3. 養老院
針對60周歲以上的老年人。

四、服務內容

1. 康復醫院
主要提供物理治療、運動治療、作業治療、言語治療、中醫手法技術治療等於一體的綜合性康復和技術服務。

2. 護理院
提供醫療護理、康復促進、臨終關懷等醫療服務，還有日常的養生保健、生活照顧、健身娛樂等養老服務。

3. 養老院
提供飲食起居、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等養老服務。

五、科室設置

1. 康復醫院
設置科室有骨與關節康復科、神經康復科、脊髓損傷康復科、兒童康復科、老年康復科、心肺康復科、疼痛康復科、聽力視力康復科、燒傷康復科中的6個科室，以及內科、外科和重症監護室。

2. 護理院
（1）基本設備：至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、葯品櫃、心電圖機、X光機、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恆溫箱、消毒供應設備、電冰箱、洗衣機、常水熱水凈化過濾系統。

（2）急救設備：至少配備心臟除顫儀、心電監護儀、氣管插管設備、呼吸器、供氧設備、搶救車。
（3）康復治療專業設備：至少配備與收治對象康復需求相適應的運動治療、物理治療和作業治療設備。
（4）信息化設備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證護理院信息的統計和上報。
（5）病房每床單元基本裝備：應當與二級綜合醫院相同，病床應當設有床擋。
（6）其他：應當有與開展的診療業務相適應的其他設備。

3. 養老院
介助、介護老人的床頭應安裝呼叫鈴；適合老人使用的健身、康復器械和設備；必備的洗衣設備，如洗衣機、熨斗等；足夠的醫療設備和物資，應有急救葯箱和輪椅車等。

九、床位數量

二級康復醫院床位100張以上，三級康復醫院為500張以上。
護理院要求床位50張以上。
養老院要求床位30張以上。

㈡ 在佛教六道中 那種人會墮阿修羅道 阿修羅到底是干什麼的

阿修羅，是六道中比較特別的一道。在很多佛經中，往往只說五道「五趣」，《瑜伽師地論》: ……如是安立世界成已,於中五趣可得. 謂那洛迦（地獄）、傍生、餓鬼、人、天.。……

佛經中有時不把阿修羅單獨列為一道，是因為阿修羅分布在其他幾道中。天，有天阿修羅；人中有人阿修羅；畜生中有畜生阿修羅，鬼道中有鬼道阿修羅。。雖然這樣，講阿修羅，多數時候是講天阿修羅為主，因此，阿修羅列入三善道。

嗔心重的容易投生阿修羅道。嗔心嚴重但行善很多的人，可以投生到天阿修羅，是阿修羅中的上品。人中、畜生中、鬼道中的阿修羅，則很苦，苦多樂少。至於生活勞動狀況，就看他在哪一道，就與哪一道的眾生相同。

阿修羅的特徵就是易怒，佛經中記載，天上的阿修羅經常與天人發生戰爭，可見阿修羅嗔恨之心是很重的。

㈢ 養老究竟需要哪些服務

養老究竟需要哪些服務

養老服務指的是為老年人提供必要的生活服務，滿足其物質生活和精神生活的基本需求。下面是我帶來的養老究竟需要哪些服務，希望對你有幫助。

一、養老究竟需要哪些服務？

其實，人老了以後，需要3個最基本的服務。

1.送餐

吃飯是生存的最最基本的需求。老了以後，收入減少了，同時也可能無法自己做飯了，因此，養老首先要解決的是吃飯問題：能每天有飯吃，而且不需要自己做。

2.照料

人老到一定時候，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、走動、洗澡這些基本動作可能都會逐漸做不了。因此，需要有人照料自己，幫助完成這些事情。

3.醫療

人老了，各種器官機能都嚴重退化，疾病纏身，需要有醫生幫助解決病痛。

所以，送餐，照料，醫療，是養老需要的3大基本服務。

二、關於中國養老模式中的機構養老和社區養老問題

當前在中國，養老模式分為家庭養老，機構養老和社區養老三種模式。

1.家庭養老

說白了，就是人老了以後，完全由家庭成員照顧，由家庭成員提供飯菜，幫助完成穿衣、下床、上廁所、走動、洗澡等這些動作，生病了也由家庭成員送到醫院並照看。

中國人的養老，自古以來就是這樣的，但現在，由於獨生子女政策，以及繁重的工作，這種模式已經不太可能實現了，如果是你，你覺得還能24小時提供上述這3項服務來照顧你父母嗎？

2.機構養老

簡言之，就是把需要3項基本服務的老人送到專業養老院去。這是目前存在的主要方式，但這種方式問題很大：

（1）價格太高，我們老百姓大多數人是負擔不起的。

住進專業養老院，其費用至少包括這幾項：房費，餐費，照料費，醫療費，以及養老機構的利潤，這幾項加起來，房費+餐費+照料費+醫療費+企業利潤，基本上遠遠超過大部分人的退休金了。

（2）當今社會隨著熟人社交關系消失，導致嚴重心理問題。

首先由於離開家，沒有了熟人社交，孤獨感瞬間出現；其次被送進養老院，很容易產生等死的感覺，看著養老院里很多年齡大的不斷去世，直接嚴重打擊精神，嚴重者導致抑鬱症。

3.社區養老

通俗而言，就是讓老人住在自己家裡，由社區專業養老服務機構提供上述3類基本服務。這種方式，和機構養老相比，對於老人而言，第一是省卻了房費，費用似乎可以降下來；第二是保留了熟人社交關系，不會導致心理問題。似乎這種社區養老的方式很完美，但絕大多數社區養老服務企業根本無法生存，問題在什麼地方呢？

三、根本沒法養活自己的社區養老服務企業

對於機構養老服務，其成本為：房費+餐費+照料費+醫療費。目前最便宜的機構養老月費用，大約在2000元左右。

對於社區養老服務，其成本為：餐費+照料費+醫療費，似乎可以比機構養老便宜很多。

但實際上，社區養老的服務成本更高，核心原因是一個社區內的消費者數量規模不足，無法攤薄服務成本。目前，在一個社區，需要提供3項基本服務的老人，基本屬於高齡、失能和患病老年人，這類老人大約占社區60歲以上老人人數的10%。

比如，一個10000人的社區，60歲以上老人數量一般佔15%（當前中國平均），即1500人，其中150人左右是需要這3項基本服務的。

這里，可以簡單估算一下。

餐費：一日三餐送上門，假設按20元一天算，不包括配送費，最低也得600元/月；

照料費：一個最便宜的從農村來的生活護理員，至少得2000元/月，少了沒人干；

醫療費：找一個最便宜的專業醫生上門服務，即使一周一次，每次100元，至少得400元/月；

因此，最便宜也得3000元/月，其實大家一看估算的價格取值，這種情況在絕大多數城市，幾乎是不太可能按照這樣的價格找到服務者的。

這里，中國普通百姓的平均退休工資，大約不會超過2500元/月的，因此，理論上絕大多數普通百姓是無法實現住在自己家裡獲取完整的社區養老服務的。

所以，如上社區，即使分析有150個需要3項基本服務的老人，由於經濟原因，頂多隻有10%可以負擔得起，也就15個左右的老人會接受上述價格。

但為什麼機構養老企業可以2000元/月左右收費可以做下來，而社區養老服務企業如果按照2000元/月收費卻很難生存呢？

原因就是一個社區內的消費者數量規模太小，無法攤薄服務成本。

例如一個廚師，專門為一個老人做一天3頓飯，收600元/月，則幾乎是不可能的，因為這樣無法滿足廚師對月收入的期望值。但如果讓他同時為20個老人做一天3頓飯（做1個人的飯和做20個人的飯，其實工作量相差不大），收600元/人，就可以了，因為20個人可以收到12000元，按照常規，大約可以賺20%的利潤，即2400元，大致可以滿足一個普通廚師對月收入的期望值了。

據一些曾經提供社區老年餐廳的第三方企業估算，一個社區每天要達到2000份訂餐數，社區老年餐廳才能保本，顯然這是根本不可能達到的。

養老專業機構，把各個社區的少量需要3項基本養老服務的老人集中到一起，這樣勉強可以達到一個顧客規模和服務人員數量的最高效率匹配，攤薄服務成本，從而能夠獲得持平或者微利。

而如果在社區成立一個第三方養老服務機構，提供3項基本服務，則基本上永遠都達不到顧客規模和服務人員數量的最高效率匹配狀態。在這種情況下，如果按照2000元/月的價格收費，徹底就是虧本的，根本無法實現持平或者盈利，一般而言，至少要按照4000元/月以上的'價格進行收費，才有可能持平或者微利。

事實上，在中國的大部分社區，超過4000元/月以上價格的社區服務，90%的普通百姓家庭都很難持續負擔得起了。

因此，在中國，迄今都沒有出現能夠提供可持續的讓社區老人負擔得起的社區養老服務體系的第三方企業。

四、如何讓你自己的企業成為那1%的能活下去的社區養老服務企業？

從上述分析可知，如果提供社區養老服務，收費如果高於3000元/月，則絕大部分的普通百姓無法負擔得起而持續使用，收費如果低於4000元/月，則絕大部分的社區養老服務企業無法生存，這就是目前的現狀。

這里，一家社區養老服務企業（以下簡稱A企業）提供了一種可行的解決方案。

A企業的社區養老模式，其核心就是「基於社區公共錢包的補助模式+基於互助共享的服務提供模式」。

1.基於社區公共錢包的補助模式

社區公共錢包是由B公益基金會聯合某信息技術公司聯合運營的社區互助保險體系，A企業是B公益基金會的獨家養老補助支付體系。

這樣，事情就簡單了：社區養老服務企業按照4000元/月的價格提供社區養老服務，而社區老人可以按照2000元/月甚至更低價格獲得第三方養老服務，因為社區公共錢包為社區老人提供了差價補助，4000元/月的收費中為老人補助了2000元/月甚至更多。這里，老人的補助額度是根據其A特權指數所定，一般老人的A特權指數范圍為5%-90%。舉個例子，如果是65%，那麼老人可以獲得的補助是4000*65%=2600元/月，老人需要自付部分則為4000元-2600元=1400元/月，這個價格，完全可以讓絕大多數普通老人負擔得起。

至於如何讓老人獲得較高的A特權指數，這個就很簡單，只需要老人和其子女的日常消費都在社區實體店（A企業經營）和社區周邊的授權的店鋪消費即可。

2.基於互助共享的服務提供模式

A企業另外一個核心機制是，採用社區互助共享模式提供社區養老服務體系。

A企業通過在本社區招募和培訓閑置人員，將他們打造成能夠為同一社區的老人提供送餐的社區廚師，為同一社區的老人提供照料的社區護理員，這樣人力資源成本大大下降，從而可以提供低於4000元/月的服務價格，甚至3000元/月的服務價格還能實現微利，這樣就可以幾乎讓社區中需要養老服務的老人都負擔得起服務價格，同時也實現了企業的持續性發展。

綜上，可以通過「社區公共錢包補助+社區互助共享模式」，A企業成為中國當前唯一可以在社區中提供社區養老的專業服務機構。

拓展閱讀

提升養老機構服務質量

一：開展養老機構服務質量大檢查、大整治活動。

系統查找養老機構服務質量存在的問題，聚力整改，夯實服務質量持續改善的基礎；

二：加快養老機構服務標准體系建設。

以建立養老服務業標准化體系和推進服務質量星級評工作為牽引，不斷完善服務質量地方性標准和養老服務信用體系建設；

三：深化醫養結合服務模式。

通過多種有效方式，提高養老機構醫療衛生服務和健康管理水平，滿足老年人慢病防治、養生保健、飲食起居、康復護理等需求；

四：加強養老機構安全管理。

樹立全員風險防範意識，突出消防安全、飲食衛生等重點環節，常抓常備，消除隱患，打牢老機構服務質量建設牢固的安全管理基礎；

五：提高養老機構管理服務人員素質能力。

落實本市《關於加強養老服務人才隊伍建設的意見》，加強養老服務從業人員職業道德建設，完善人才培養和激勵保障制度，提升隊伍專業化水平；

六：全面提升養老機構信息化管理水平。

加強和規范北京市社會福利信息管理系統應用推廣，強化養老機構運營管理及服務質量大數據建設，推進養老行業質量監管方式科學化、高效化、智能化；

七：開展養老機構服務質量萬里行活動。

利用各類媒體，有計劃、有步驟地宣傳推廣服務質量建設典型經驗和典型機構，在全市養老行業形成質量至上的強烈意識，營造爭取先進、力創一流的良好氣氛；

八：開展「敬老文明號」創建遴選活動。

引導養老機構不斷改進服務質量，爭創全國「敬老文明號」單位，推進養老服務連鎖化、規模化、品牌化發展；

九：完善養老機構服務質量監督體系。

廣泛調動和發揮社會各界積極因素，建立政府部門行政監管、行業協會自律管理、服務對象及家屬主動監督、社會輿論公開監督的養老服務質量監督管理體系，倒逼養老機構服務質量和安全管理持續改進，切實維護好老年人合法權益。

㈣ 養老機構怎麼看 ——考察養老機構的8個關鍵要點

李公子 文 2014年9月4日 初稿於深圳 2015年7月25日修改於深圳

養老機構這一類經營性項目與一般的銷售型住宅的跑盤完全不同，考察的時候需要把握住重點，不能面面俱到、泛泛了解，既浪費時間也浪費機會。

結合自己多次考察的體會和做養老項目的實際需要，總結了以下八個方面的要點，需要在考察中詳細了解。

養老項目客戶來源的本地化特點很明顯，項目的經營好壞在很大程度上受到它周邊環境成熟度的影響，環境的成熟度又是保證項目入住率的重要前提，因此對於項目的環境成熟度一定要先做了解，再與項目的物業條件和規模結合來評價項目經營情況，否則沒有辦法與自己的項目做對照和參考借鑒。

需要了解的信息包括：

 項目的區位條件（在城市的什麼區位，成熟度如何，區域形象是什麼）；

 項目的周邊自然資源條件；

 項目周邊的醫療條件（有沒有內設醫療機構；周邊有沒有醫院；跟醫院有什麼關系）；

 項目的交通條件（有幾種公共交通可以達到；從市中心到這里的時間等）；

 項目周邊的社區資源條件（周邊有多少小區）；

 項目的床位規模或者建築規模；

 項目的建築形態、樓層；

 項目的開業期和經營期；

 ……

經營類的項目的成功在很大程度上都跟項目的地段條件有關。養老機構也同樣。項目的區位條件和規模，是項目成敗的前提。

我們把老人群體劃分為六種類型：低齡健康老人，高齡自理老人，慢病自理老人，長期照護老人，專業護理老人，腦退化（失智）老人。（這里，高齡的概念是80歲以上老人。）

收住不同的老人，對於機構的人力配置和硬體配置要求就不一樣。

高度護理型的床位和自理型的床位設計是完全不一樣的，只要看這個機構的各類床位的配比關系就可以搞清楚項目針對的主力人群。

需要了解項目收住什麼類型的老人，面對哪些老人群體提供服務；項目床位結構從最初到現在的變化情況；各類型入住老人平均年齡；各種類型床位的入住率情況。

通過院方原定的床位結構，結合實際入住老人的情況，就可以看出來原來項目市場定位的准確度如何，市場的真正需求在哪裡。

收費標準是判斷養老機構市場定位的一個主要指標。

實際上，只要知道養老機構的床位配比和收費標准，這個項目的真正定位就可以判斷出來了。

如果是給一個養老機構做顧問方案，只要定出來床位結構，再定出來收費標准，這個機構的經濟大賬基本上就可以算出來了。當然，後續還要結合地塊地形條件或者物業的建設條件，再做深化、細化調整，但大的定位方向就已經可以確定了。

收費標准主要看的是押金的收取標准，床位的收費標准，日常費用的收費標准，餐飲的收費標准，以及不同護理等級的收費標准。

收費標準是該養老機構後期市場價值兌現速度的一個重要參考值。

除了收費標准以外，收費的方式也會決定機構的市場接受度，會影響支付者的價格標准判斷。收費方式主要體現在收費、退費、轉讓的政策制定上。

養老機構內部有很多的適老化設計和老人用品用具，很多人喜歡盯這些細節看，實際上一些更加大型的、專業化的設備設施更加重要，既是項目前期投資時的主要成本，又是後期市場推廣時候的主要亮點。

養老機構的特色大型設備主要是在三大空間中體現：

一個是老人寢室內的床具、潔具和安全呼叫系統；

一個是公共活動空間中的特色專業設備，比如洗浴設備，水療設備等。

一個是康復治療室內的專業設備，例如治療床、牽引設備、按摩機等等

如果更進一步，了解更加深入的話，還要看廚房、洗衣房方面的專業設備情況。

需要了解到，專業護理老人的床是什麼配置標准？公共的洗浴設施是什麼配置標准？康復設施是什麼配置標准？洗衣房、廚房內的大型設備是什麼配置標准？有沒有專業的助移設備等等。

設備設施是養老機構除去建設成本外，前期投資的最大的一塊成本。設備設施的配置水平，既能體現經營理念，又能體現專業程度。

養老機構是靠人提供服務獲得收益的一個生意。養老機構的人力成本實際上佔到運營成本的50~60%，是機構運營成本中最大的一項。

養老行業是一個人力成本敏感型的行業。

能夠看懂養老院的人員配置實際上是需要專業水平的，因為這首先需要了解各種人工在配比 上面的標准，比如說護士人員的合理配置比例，護工人員的合理配置比例，社工人員的配置比例，等等。成熟國家對於人員配比都是有標準的，不同的配比意味著不同的服務效果。有經驗的人，重點就是看這一塊。

考察的時候，需要了解到，該機構中，護士人員有多少，護工人員有多少，社工人員有多少，還有是否設置了專門的醫生、營養師、物理治療師（康復師）等。

人員的配比如果不夠，服務的質量是肯定要打折扣的，收費也不容易收高。

真正要從經營的角度來看的話，人員的配比是一個需要仔細研究的部分。

需要了解該機構能夠提供的服務內容有哪些。服務內容的豐富和專業，是養老機構持續盈利，以及盈利水平的根本保障。

例如，有哪些專業的服務？有哪些是特色的服務？有哪些院內的活動？各種等級的照護的服務內容，日間照料的服務，送餐的服務，居家上門服務，培訓服務等等。

基礎的服務是哪些？是怎麼提供的？

專業的服務是哪些？服務的提供方式，收費方式，使用率等等。

特色的服務是哪些？誰來提供？使用情況等。醫療的服務怎麼提供？老人吃葯怎麼管理？打針怎麼辦？院內能不能開葯？有沒有醫生上門服務？急病轉診怎麼辦？等等。

要了解該機構中有哪些特色化的服務內容。例如按摩、足療、感官治療、失智訓練、臨終關懷等等。

特色亮點是吸引客戶，營銷宣傳的重要內容，有助於養老機構的口碑傳播和入住率的提升。

經營中的特色，值得特別關注該機構在人性關愛和心靈慰藉這些精神方面的護理理念、操作方法和細節，這一塊是最能拉升項目檔次和差異化的「軟實力」。

老人居住的品質會直接體現在老人的房間空間上，是參觀機構的主要看點之一。

除了一般人常規會看的房間的裝修和硬體配置以外，還要注意看房間的朝向、通風條件、室內空間的面積大小、窗外的景觀條件、室內的安全設計、門的寬度設計、房間內的各種安全防護措施、特殊功能設計等。

了解這八個方面之後，對於養老機構的經營情況的了解應該說已經是比較全面了。下一步要更加深入的話，就要了解該養老機構在管理制度、各個管理環節中的具體問題的解決方法方面的東西了。一般的考察，不需要了解到這一程度，但是如果是有在營項目，想要深入學習，就主要是關注管理層面、經營層面和操作層面的東西。

另外，參觀養老機構不能只看環境細節，實際上各種功能設施的空間布局、位置的相互關系比細節更加重要，例如，老人房間與辦公房間的布局關系，與廚房和餐廳的布局關系，與公共活動空間的布局關系，與各種功能房的布局關系等等——為什麼要這樣布局？出於什麼樣的經營理念？這樣布局的經營效果怎麼樣？……這些問題和反饋對於自己項目的規劃方案具有很高的指導性。

建議拍照的時候要刻意把這些位置關系拍出來，後面會是非常有價值的參考資料。

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