養老機構運營是什麼

5. 居家養老服務運營模式（一)

政府主導的居家養老服務目前呈現為四種模式：政府主辦、層級聯動；政府主導、中介運作；政府資助、機構主辦；政府購買、市場運營。

政府主辦，層級聯動

1 模式

這種模式主要是自上而下由各級政府、街道和社區運用行政強制力推動的養老服務模式，主要資金來源於各級財政扶持，部分資金由各級行政組織自籌或來自社會福利事業。

各層級管理人員既在相應的行政機構擔任一定的職務，又分別負責社區居家養老服務部門的不同工作，建立區政府、街道辦事處、社區居委會三級管理機構，為本轄區內的居家老年人提供多種養老服務。

2 案例

青島市實行居家養老服務的時間較早，也是全國為數不多的探索城鄉居家養老服務一體化的城市之一，2012年，青島市已全面實現了居家養老服務，並且制定了《關於加快養老服務業發展的意見》，社區通過整合養老資源、建立服務中心，在中心建立醫療護理室、休閑娛樂室、老年課程室等平台，為60周歲及以上有生活照料需求的社區居家老年人提供或協助提供家政、助餐、助醫、康復輔助、精神慰藉、日間照料、休閑娛樂等「一站式」服務。

居家養老服務離不開社區養老服務，社區養老服務的本質目的是服務於居家養老，是實現居家養老服務的必要條件。

這種模式需要對周邊生活服務、醫療衛生服務和文化娛樂設施等資源進行整合，建立居家養老服務中心，社區為老年人提供相互交流的平台，進而為老年人提供了更好的居家養老環境。

3 借鑒

模式優點：通過行政手段更容易使養老服務從上到下得到各級領導和主管部門的重視，一貫到底地推動社區居家養老服務的實施，能夠更加快捷、有效地落實各種政策，也更容易得到廣大社區居民的理解和信任。

存在問題：從辦到管均由政府包攬和運作，政企不分、政事不分，可能出現高耗低效、人浮於事的問題，影響服務供給效率；同時不利於調動更多的社會資源和民間力量參與養老服務，難以滿足多樣化的養老服務需求，可能阻礙社區居家養老服務的發展和普及。

政府主導，中介運作

1 模式

這種模式是政府本身不直接為社區居民提供服務，而是通過公建民營或資助民間組織實施居家養老服務，主要承擔對社區居家養老服務的規劃、投資、項目建設、制定運營標准和相關法律法規、檢查監督和績效評估等職責，如寧波市海曙區、蘭州市城關區、浙江金華市社區等均採取此種養老服務模式。

2 案例

為應對不斷提高的養老需求，寧波市海曙區開始探索社會化的養老方式，主要是將居家養老服務託付給星光敬老協會，通過協會組織提供居家養老服務，服務模式採取「走進去」和「走出來」的方法。

「走進去」主要是通過購買服務、「義工銀行」和護理員隊伍走進老人家里，為老人提供服務；「走出來」指的是通過各種老年俱樂部、社區或街道的日托中心為老年人提供休閑和護理場所。

除依託星光敬老協會外，海曙區還建立了義工招募服務中心，通過社區招募義工護理員，成立「義工銀行」和社區義工隊，對護理員進行專業培訓，為廣大老人提供服務。

海曙區的居家養老服務通過政府扶持，發揮第三方組織和志願者的作用，是居家養老服務模式一種非常重要的探索。寧波市海曙區的居家養老模式主要依靠社會主體提供居家養老服務資源，主要體現在三個方面：

首先，非營利組織在居家養老模式中發揮著重要作用。海曙區將居家養老公益項目委託給非營利機構——海曙區星光敬老協會，即將社會化居家養老服務中心交於區敬老協會（總會）運作，社區則以敬老協會的名義在服務站開展具體服務。

其次，義工和志願者隊伍在居家養老服務中發揮著不可或缺的作用。海曙區在推行居家養老服務過程中成立了「義工銀行」，發動社區居民成為義工志願者，力所能及地為需要服務的老人提供服務。

最後，社區將政府資助的福利彩票補貼資金和社會慈善捐贈用於居家養老服務的開展，有效緩解了居家養老服務的資金壓力。

3 借鑒

模式優點：充分發揮了政府的宏觀調控職能，從根本上實現了政企、政事分離；降低了行政運作成本，能夠使政府有限的資源發揮出更大的效益；有利於培育和發展非營利性服務組織和機構，促進居家養老服務的專業化、產業化發展；可以更好地了解不同社區老年人的各種需求變化情況，及時調整並完善服務項目，提高養老服務對象的滿意度。

存在問題：中介組織運作初期較難取得社區居民的信任，打開工作局面需要付出更多努力；中介組織發展不足時難以擔此重任；政府應明確職責，對中介組織在行政管理和監督上既不能放任不管又不能幹預過多。

政府資助，機構主辦

1 模式

這種模式下採用政府出資和社區籌資，委託或資助專業養老機構在社區承辦居家養老服務站點，並在建成後管理和運作，為社區老年人提供居家養老服務模式。

這種模式在有些地方運營效果並不理想。

2 案例

黑龍江省哈爾濱市民政局將引進專業養老服務社會組織和社工機構，為哈爾濱全市180餘萬社區居家養老老人提供助餐、助浴、助醫、助急、助潔「五助」居家養老服務。

在助餐方面，社區解決部分居家養老老人午餐無人照料問題；在助浴方面，社區選擇專業養老服務組織，為老人提供上門洗浴服務，經過血壓監測、身體健康檢查後，確定老人身體狀況適合在家洗浴，工作人員方可對老人助浴；在助醫方面，社區定期給居家養老老人開展體檢，並根據老人身體狀況提供相關醫療服務，同時還提供健康保健咨詢、上門醫療等服務；在助急方面，如老人家裡遇到跑水、漏電、忘記攜帶家門鑰匙等急事，社區提供相應解急解難服務；在助潔方面，社區可為老人提供家政清潔服務。同時，還將提供社區老年人日常照護、心理慰藉等專項服務。

「五助」居家養老服務將為居家養老老人提供有償、低償和無償服務。其中，對「三無人員」實行全免單，對低保、低收入老人實行部分免單或低償服務，對高收入居家養老老人群體提供私人定製式養老服務。

目前哈爾濱市已選取42個社區開展試點這種「不離家」居家養老服務模式，據了解，目前在哈爾濱市居家養老服務市場的試點工作進展並不如意，有些試點單位運營效果非常不理想，有些已經停止。

3 借鑒

模式優點：政府委託專業養老機構承辦和運作，節約管理、運營成本，也符合社區居家養老服務專業化、規范化的發展方向；專業養老機構連鎖管理和運營，不僅能夠迅速提高社區為老服務的專業水平，而且為其他社區居家養老服務機構和站點樹立了示範和樣板，帶動整個居家養老服務水平的提升。

存在問題：政府委託後容易放任不管、推託責任，有些機構一旦缺少政府資助難以支撐、難以為繼；機構與社區的管理者之間容易出現一些專業化服務方面的摩擦或矛盾；這種模式容易產生腐敗。

政府購買，市場運營

1 模式

這種模式是政府不再參與建設或資助社區居家養老服務機構和設施，而是由政府全部出資或部分資助，向民間組織或企業購買服務，為特定的服務對象(如三無老人、五保老人、軍烈屬老人、獨居的特困老人和殘疾老人等)提供所需要的各種養老服務。如南京市鼓樓區、上海市靜安區、金華市蘭溪市蘭蔭社區等均採取此種養老服務模式。

2 案例

早在20世紀80年代，上海市就開始進行基於政府購買的居家養老服務實踐。政府鼓勵社區興辦居家養老服務，並且通過政府預算提供資金補貼，設立不同的服務標准，對不同類型的老年人分別提供不同的養老服務。

上海市的市場發育相對成熟，各類社會組織和養老護理機構相對健全，在市場化購買方面具有不可比擬的優勢。通過市場購買服務，老人只需要拿很少的錢，就能享受到高水平的服務。

上海市居家養老服務的最大特點是充分發揮市場在提供產品和服務方面的優勢，是積極尋求市場化運營的範式。

在理念方面，在強調公平的原則下追求服務運營的高效率；在運營方面，老年服務基本上靠市場化購買，社區通過與市場主體簽訂合同，讓市場主體提供相應的服務，並對參與主體給予財政補貼和稅收優惠。

3 借鑒

模式優點：養老服務的實施由民間組織進行，政府只需負責政策支持、選擇供應商和監督；有助於社區居家養老服務機構之間的競爭，提高養老服務質量和服務效率，促進老年服務市場的發展和成熟。

存在問題：政府對服務企業的約束力和影響力有限；一些地方政府由於缺乏對服務對象的了解而資助不充足，容易出現養老需求與實際供給矛盾突出；企業為了追逐利潤，容易舍棄或忽視低償、無償服務，從而影響為中低收入老年人提供服務。

以上政府主導下的社區居家養老的幾種主要服務模式各有利弊，各地在發展居家養老服務的過程中，應因地制宜、因時制宜，創造性地吸收借鑒和組織實施各種養老模式。

6. 居家養老服務平台的運營模式是什麼

隨著時間的推移，養老問題顯得越來越緊迫。可是現有的養老床位與養老人數很不對稱：每千名老年人擁有養老床位只有19.7張，不僅低於發達國家50‰至70‰的平均水平,也低於發展中國家20‰至30‰的水平，缺口非常大。在這么一種態勢下，以社區為依託的「居家養老」成了多數老人的首選。

並且根據調查，85%以上的老年人有享受居家養老的意願，而選擇入住養老院等養老機構養老的只佔5%至8%左右。社區離老人居住地最近，實行社區「居家養老」可以零距離的解決養老難的問題。一則可以利用現有的資源，居家而養；二則不用轉來轉去，「不出門」就可以享受到養老服務；三則可以享受到親人的直接照料。居家養老對老年人精神是一種安慰，俗話說「千好萬好，不如自己的家好」，相對來說老年人來說更為懷舊。家門口養老有自己常用的物品，熟悉的環境，有長期交往的左鄰右舍，可以按自己的習慣進行生活，早上起來鍛煉身體，與熟悉的人下下棋，打打牌自由自在，更能感受到溫暖。

居家養老比起出外到專門的養老機構養老更為貼心和實在，無論是對社會還是對個人都稱得上是最節儉，也最實用。居家養老服務是以家庭為核心，以社區為依託，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的老年人提供生活照料、醫療護理和文化娛樂、精神慰藉等方面服務的一種社會化養老服務形式。老人不必住在養老院中被動接受服務，在家就可以挑選、享受專業化的養老服務。可以說居家養老服務實際上是在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系，它具有服務主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業化等特點，把社會化的為老服務引入家庭，是對傳統的家庭養老模式的補充與創新。

居家養老服務平台是構建居家養老服務體系的重要支撐載體。平台汲取各種先進的信息技術（物聯網、互聯網、智能呼叫、雲技術、移動互聯網技術、GPS定位技術等），創建「居家養老服務平台運營模式系統+服務+老人+終端」的智慧養老服務模式。以「建設信息化、智能化呼叫服務及支援中心」為核心，以「建立老年人信息資料庫」為基礎，以「提供緊急救援、生活照料、家政服務、精神關懷、健康服務」為基本服務內容，有效「整合社會服務資源」為服務主體，實現了老人、子女、服務中心、政府多向互動、主動監測；通過平台助力智能化居家養老，實現養老服務供求信息無縫對接，為老年人提供綜合性的養老服務，構建成符合國家養老服務標準的「智能信息化養老平台」。

7. 暫停養老院運營是什麼意思

暫停養老院運營是關閉養老院。
養老機構是一個典型的人群聚集場所，而且還不能像學校，商場那樣選擇暫時關閉，必須持續運營，因為養老院里的老人大部分都沒有子女。
絕大多數養老機構本身的防護能力很弱，不像醫院有基本的隔離，消毒功能。養老機構屬於生活照料機構，本身也不是按醫療機構建設的，工作人員也不是經過專業護理培訓的護士，護理員本身的防護意識和專業的能力是不夠的。

8. 養老院如何盈利

個人覺得養老院特別是公立的養老學院肯定不是盈利的，基本上需要國家補貼。近年來，出現了大量的民營養老醫院，它們可以在市場上生存。利潤主要靠護理費、住宿費、伙食費、基本醫療儲備費等。老人留得越多，利潤越高。

1.純粹福利性質的養老醫院。這樣一種純福利的商業模式，通常不以盈利為目的，主要依靠政府或企業提供的支持來建設和運營。這種商業模式主要是為經濟收入低的孤寡老人設立的。由於缺乏收入，艱苦的條件，惡劣的生活條件，缺乏娛樂設施和低醫療條件，這家純粹的福利養老醫院不能滿足大多數退休老人。

2.混合養老醫院。這是養老醫院在國內比較常見的商業模式，既有福利又有盈利，通常有政府或慈善機構背景。運營方面，根據老年人的不同需求，採用不同的收費標准和服務內容。除了最基本的養老服務，通常還會提供一些娛樂設施和服務，以及一些人性化的服務。其盈利能力主要表現在收費服務上，主要是根據入住環境和服務水平設定收費標准；費用包括入住時的一次性費用和每月費用，以及一些護理和醫療費用。

3.專業公司管理。這種類型比較費錢，利潤大但是初期投入高。通常是個人或企業自己建造管理的老年住宅。這種模式可以為老年人提供優美的環境、各種設施完善的居住場所和完善的服務。這套舊公寓的主要商業模式是租賃，收費水平遠高於前兩種商業模式。
總結:
總的來說養老學會是一個非營利組織不以賺錢為目的主要以滿足社會利益為目的。特別是公立的養老院基本上需要國家補貼，近年來出現了大量的民營養老醫院可以在市場上生存。