居家養老服務是什麼模式

1. 什麼是居家養老模式

居家養老服務是指政府和社會力量依託社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。
它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

2. 居家養老是什麼意思

居家養老（服務），是指以家庭為核心、以社區為依託、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務。主要形式有兩種：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。服務一般是三無」老人。2014年我國老齡人口突破2.5億大關，老齡人口比例嚴重超過老齡化標准，我國早已逐步進入老齡社會。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養老福利模式進行積極的探索，居家養老服務應運而生。
居家養老由大連市首創，它最大的特點是解決了社會養老機構不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結合，調動社會和企業的力量出資建立家庭養老院，成為老人、養護員、政府和多方受益的良好模式。但如果長期採用大齡下崗女職工作為服務者，不引進年輕化的專業人才，居家養老將會很難發展到新的高度。現在全國各地高校已經陸續開辦與養老相關的專業， 相關產業更應該及時引進專業人才，完善我國養老模式。
2015年5月1日起，《北京市居家養老服務條例》正式實施。北京居家養老 子女帶薪護理政策2016年年內出台。
現存的居家養老模式不能滿足老年人在健康、安全、快樂等方面的需求。隨著科技的發展，社會上也涌現出一系列如只為父母設計的桔豆電視盒子等高科技產品，是中國式養老的新形式。

3. 什麼是社區居家養老服務

法律分析：社區居家養老服務，是以家庭為核心、以社區為依託，依靠專業化的服務，為經濟和生活自理困 難的居家老年人，提供以生活照料等為主要內容的社會化服務。目前，主要有兩種形式：一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人提供照料服務；二是在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。都可以通過社村通社區居家養老服務平台進行設置服務項目，統一管理，以便搭建起「互聯網+養老」的信息化養老模式。

法律依據：《中華人民共和國老年人權益保障法》

第五條 國家建立多層次的社會保障體系，逐步提高對老年人的保障水平。

國家建立和完善以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的社會養老服務體系。

倡導全社會優待老年人。

第三十條 國家逐步開展長期護理保障工作，保障老年人的護理需求。

對生活長期不能自理、經濟困難的老年人，地方各級人民政府應當根據其失能程度等情況給予護理補貼。

第三十一條 國家對經濟困難的老年人給予基本生活、醫療、居住或者其他救助。

老年人無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者其贍養人和扶養人確無贍養能力或者扶養能力的，由地方各級人民政府依照有關規定給予供養或者救助。

對流浪乞討、遭受遺棄等生活無著的老年人，由地方各級人民政府依照有關規定給予救助。

4. 我國主要的三種養老模式是什麼

法律分析：我國的傳統養老模式主要有居家養老、社區養老、機構養老三種。1、居家養老：按字面意思，就是選擇居住在家庭中，安度晚年生活的傳統養老方式。2、社區養老：老年人在家庭居住與社會化上門服務相結合的一種新型養老模式。社區居家養老彌補了家庭養老的不足，但社區養老功能不全、服務能力不強的現象也普遍存在。3、機構養老：是指國家、社會組織和個人通過舉辦養老機構，為老年人集中提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的一種養老服務模式，包括養老院、養老公寓等多種類型。機構養老將是未來養老的一大主體方式，適合比較喜歡熱鬧的單身老人。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。

5. 居家養老服務運營模式（一)

政府主導的居家養老服務目前呈現為四種模式：政府主辦、層級聯動；政府主導、中介運作；政府資助、機構主辦；政府購買、市場運營。

政府主辦，層級聯動

1 模式

這種模式主要是自上而下由各級政府、街道和社區運用行政強制力推動的養老服務模式，主要資金來源於各級財政扶持，部分資金由各級行政組織自籌或來自社會福利事業。

各層級管理人員既在相應的行政機構擔任一定的職務，又分別負責社區居家養老服務部門的不同工作，建立區政府、街道辦事處、社區居委會三級管理機構，為本轄區內的居家老年人提供多種養老服務。

2 案例

青島市實行居家養老服務的時間較早，也是全國為數不多的探索城鄉居家養老服務一體化的城市之一，2012年，青島市已全面實現了居家養老服務，並且制定了《關於加快養老服務業發展的意見》，社區通過整合養老資源、建立服務中心，在中心建立醫療護理室、休閑娛樂室、老年課程室等平台，為60周歲及以上有生活照料需求的社區居家老年人提供或協助提供家政、助餐、助醫、康復輔助、精神慰藉、日間照料、休閑娛樂等「一站式」服務。

居家養老服務離不開社區養老服務，社區養老服務的本質目的是服務於居家養老，是實現居家養老服務的必要條件。

這種模式需要對周邊生活服務、醫療衛生服務和文化娛樂設施等資源進行整合，建立居家養老服務中心，社區為老年人提供相互交流的平台，進而為老年人提供了更好的居家養老環境。

3 借鑒

模式優點：通過行政手段更容易使養老服務從上到下得到各級領導和主管部門的重視，一貫到底地推動社區居家養老服務的實施，能夠更加快捷、有效地落實各種政策，也更容易得到廣大社區居民的理解和信任。

存在問題：從辦到管均由政府包攬和運作，政企不分、政事不分，可能出現高耗低效、人浮於事的問題，影響服務供給效率；同時不利於調動更多的社會資源和民間力量參與養老服務，難以滿足多樣化的養老服務需求，可能阻礙社區居家養老服務的發展和普及。

政府主導，中介運作

1 模式

這種模式是政府本身不直接為社區居民提供服務，而是通過公建民營或資助民間組織實施居家養老服務，主要承擔對社區居家養老服務的規劃、投資、項目建設、制定運營標准和相關法律法規、檢查監督和績效評估等職責，如寧波市海曙區、蘭州市城關區、浙江金華市社區等均採取此種養老服務模式。

2 案例

為應對不斷提高的養老需求，寧波市海曙區開始探索社會化的養老方式，主要是將居家養老服務託付給星光敬老協會，通過協會組織提供居家養老服務，服務模式採取「走進去」和「走出來」的方法。

「走進去」主要是通過購買服務、「義工銀行」和護理員隊伍走進老人家里，為老人提供服務；「走出來」指的是通過各種老年俱樂部、社區或街道的日托中心為老年人提供休閑和護理場所。

除依託星光敬老協會外，海曙區還建立了義工招募服務中心，通過社區招募義工護理員，成立「義工銀行」和社區義工隊，對護理員進行專業培訓，為廣大老人提供服務。

海曙區的居家養老服務通過政府扶持，發揮第三方組織和志願者的作用，是居家養老服務模式一種非常重要的探索。寧波市海曙區的居家養老模式主要依靠社會主體提供居家養老服務資源，主要體現在三個方面：

首先，非營利組織在居家養老模式中發揮著重要作用。海曙區將居家養老公益項目委託給非營利機構——海曙區星光敬老協會，即將社會化居家養老服務中心交於區敬老協會（總會）運作，社區則以敬老協會的名義在服務站開展具體服務。

其次，義工和志願者隊伍在居家養老服務中發揮著不可或缺的作用。海曙區在推行居家養老服務過程中成立了「義工銀行」，發動社區居民成為義工志願者，力所能及地為需要服務的老人提供服務。

最後，社區將政府資助的福利彩票補貼資金和社會慈善捐贈用於居家養老服務的開展，有效緩解了居家養老服務的資金壓力。

3 借鑒

模式優點：充分發揮了政府的宏觀調控職能，從根本上實現了政企、政事分離；降低了行政運作成本，能夠使政府有限的資源發揮出更大的效益；有利於培育和發展非營利性服務組織和機構，促進居家養老服務的專業化、產業化發展；可以更好地了解不同社區老年人的各種需求變化情況，及時調整並完善服務項目，提高養老服務對象的滿意度。

存在問題：中介組織運作初期較難取得社區居民的信任，打開工作局面需要付出更多努力；中介組織發展不足時難以擔此重任；政府應明確職責，對中介組織在行政管理和監督上既不能放任不管又不能幹預過多。

政府資助，機構主辦

1 模式

這種模式下採用政府出資和社區籌資，委託或資助專業養老機構在社區承辦居家養老服務站點，並在建成後管理和運作，為社區老年人提供居家養老服務模式。

這種模式在有些地方運營效果並不理想。

2 案例

黑龍江省哈爾濱市民政局將引進專業養老服務社會組織和社工機構，為哈爾濱全市180餘萬社區居家養老老人提供助餐、助浴、助醫、助急、助潔「五助」居家養老服務。

在助餐方面，社區解決部分居家養老老人午餐無人照料問題；在助浴方面，社區選擇專業養老服務組織，為老人提供上門洗浴服務，經過血壓監測、身體健康檢查後，確定老人身體狀況適合在家洗浴，工作人員方可對老人助浴；在助醫方面，社區定期給居家養老老人開展體檢，並根據老人身體狀況提供相關醫療服務，同時還提供健康保健咨詢、上門醫療等服務；在助急方面，如老人家裡遇到跑水、漏電、忘記攜帶家門鑰匙等急事，社區提供相應解急解難服務；在助潔方面，社區可為老人提供家政清潔服務。同時，還將提供社區老年人日常照護、心理慰藉等專項服務。

「五助」居家養老服務將為居家養老老人提供有償、低償和無償服務。其中，對「三無人員」實行全免單，對低保、低收入老人實行部分免單或低償服務，對高收入居家養老老人群體提供私人定製式養老服務。

目前哈爾濱市已選取42個社區開展試點這種「不離家」居家養老服務模式，據了解，目前在哈爾濱市居家養老服務市場的試點工作進展並不如意，有些試點單位運營效果非常不理想，有些已經停止。

3 借鑒

模式優點：政府委託專業養老機構承辦和運作，節約管理、運營成本，也符合社區居家養老服務專業化、規范化的發展方向；專業養老機構連鎖管理和運營，不僅能夠迅速提高社區為老服務的專業水平，而且為其他社區居家養老服務機構和站點樹立了示範和樣板，帶動整個居家養老服務水平的提升。

存在問題：政府委託後容易放任不管、推託責任，有些機構一旦缺少政府資助難以支撐、難以為繼；機構與社區的管理者之間容易出現一些專業化服務方面的摩擦或矛盾；這種模式容易產生腐敗。

政府購買，市場運營

1 模式

這種模式是政府不再參與建設或資助社區居家養老服務機構和設施，而是由政府全部出資或部分資助，向民間組織或企業購買服務，為特定的服務對象(如三無老人、五保老人、軍烈屬老人、獨居的特困老人和殘疾老人等)提供所需要的各種養老服務。如南京市鼓樓區、上海市靜安區、金華市蘭溪市蘭蔭社區等均採取此種養老服務模式。

2 案例

早在20世紀80年代，上海市就開始進行基於政府購買的居家養老服務實踐。政府鼓勵社區興辦居家養老服務，並且通過政府預算提供資金補貼，設立不同的服務標准，對不同類型的老年人分別提供不同的養老服務。

上海市的市場發育相對成熟，各類社會組織和養老護理機構相對健全，在市場化購買方面具有不可比擬的優勢。通過市場購買服務，老人只需要拿很少的錢，就能享受到高水平的服務。

上海市居家養老服務的最大特點是充分發揮市場在提供產品和服務方面的優勢，是積極尋求市場化運營的範式。

在理念方面，在強調公平的原則下追求服務運營的高效率；在運營方面，老年服務基本上靠市場化購買，社區通過與市場主體簽訂合同，讓市場主體提供相應的服務，並對參與主體給予財政補貼和稅收優惠。

3 借鑒

模式優點：養老服務的實施由民間組織進行，政府只需負責政策支持、選擇供應商和監督；有助於社區居家養老服務機構之間的競爭，提高養老服務質量和服務效率，促進老年服務市場的發展和成熟。

存在問題：政府對服務企業的約束力和影響力有限；一些地方政府由於缺乏對服務對象的了解而資助不充足，容易出現養老需求與實際供給矛盾突出；企業為了追逐利潤，容易舍棄或忽視低償、無償服務，從而影響為中低收入老年人提供服務。

以上政府主導下的社區居家養老的幾種主要服務模式各有利弊，各地在發展居家養老服務的過程中，應因地制宜、因時制宜，創造性地吸收借鑒和組織實施各種養老模式。

6. 中國人壽居家醫護養老服務模式是什麼

在家養老服務模式。中國人壽居家醫護養老服務模式是在家養老服務模式，依託於社區機構提供的「護老顧問+護老保姆」的24小時居家長期照護模式，主要為老年家庭提供全維度的居家養老床位服務，服務內容包括基礎生活照護、居家護理、康復等服務內容。

7. 居家養老服務形式

居家養老服務形式如下：
1、上門服務。
對於行動不便、不能走出家門的老年人，居家養老服務方式是「走進去」，即護理人員到老人家中提供生活照料等各種服務。上門服務為老年人提供便利，現在護理員基本能做到24小時居家養老照護，適用於自理、半自理、全是能老人。
2、日間照料。
為滿足白天缺乏人員照顧、獨自生活困難老年人的需求，也提供日間照料服務，例如些社區開設日間照料中心，將老年人集中照料，提供生活照顧、醫療康復等服務。也有服務公司通過上門服務，類似「朝九晚五」的上班模式，家屬外出工作時，護理員上門照顧老人，子女回家後就「下班」。
3、單項服務。
單項服務是針對老年人的不同服務需求，提供個性化的服務。針對老年人用餐困難但支付能力不高的需求，社區可開設專為居家老年人提供用餐服務，且價格相對低廉的「長者食堂」等餐館服務；針對某些老年人生活能夠基本自理，但感覺孤單的需求，某些社區可開展關愛服務；又或者機構提供助潔、助餐、助醫、助浴等服務，針對沒有與子女同住的老人，幫助上門清潔；或則提供用餐服務，這樣老人不用自己做飯；助醫服務則是陪老人去醫院就診；助浴服務則是幫助自理能力較差的老人洗澡。除此之外，還有上門按摩、上門理療等服務。

8. 家庭養老模式特點

家庭養老，其實就是老人自己的房子住在家裡養老的模式，由自己來承擔自己的養老，在我們國家社會保險和社會保障制度還不完善的情況下，那些沒有退休金的老人都是依靠子女經濟援助來保障生活的基本需要，或者是哪些有退休金的老人，但是不夠自己養老，或者是因為疾病等等原因需要依靠子女來經濟援助的養老方式，其次就是在精神慰藉方面，老人都需要自己的子女或者其他親人的陪伴，而不僅僅是簡單的勞務活動，畢竟親人的陪伴才是可靠的，也正是因為這種不可替代的原因，成了很多老人沒辦法或者是首選的養老方式。
家庭養老模式的優點在於居家養老服務是一種不同於家庭保姆，也不同於一般意義上家政服務的獨特的養老方式，居家養老服務是一種經濟高效的養老服務模式，和養老機構相比，居家養老服務是一種投入小，經濟並且高效益的養老方式。
家庭養老的不足之處在於，一般情況下，在家庭的養老過程中，很多老年人難以做到專業細致的護理，如果老人出現什麼疾病，沒有辦法及時的得到專業的治療，醫療保健方面照料等等也沒辦法及時的得到滿足，隨著現在養老的逐漸加重，家庭養老受到了很大的沖擊，尤其是在經濟比較發達的一線城裡面，家庭養老模式顯得力不從心，更多的子女表示忙於工作沒有時間來照顧老人的生活起居，家庭矛盾也越來越多，家庭養老正在面臨著嚴峻的挑戰。

9. 養老模式有哪些

家庭養老、社區居家養老和機構養老是我國三種基本的養老模式。家庭養老是傳統的養老模式;養老院養老是社會化的養老模式;社區居家養老是一種兼顧家庭和社會的養老模式。

家庭養老

中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了「家庭養老」的傳統模式，養兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統觀念根深蒂固。選擇家庭養老的人們，他們生活在家庭中，感到「熟悉」和「自由」，經濟上也比較劃算，從社會的角度考慮，家庭養老的社會硬體設施成本幾乎為零。

但家庭養老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現代社會的人際競爭加劇，生活節奏加快，工作負擔加重，致使家庭養老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養者疲憊不堪;加上「421型」家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現，家庭養老這一傳統養老方式必將隨家庭結構的變化而逐步向社會養老過渡。

社區居家養老

社區居家養老的基本做法是：在城市各個社區建立養老護理服務中心，老人仍然居住在自己的家裡，享受服務中心提供的營養和醫療護理以及心理咨詢，並由服務中心派出經過訓練的養老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。所以，有人說：社區居家養老是一個無圍牆的養老院。開展居家養老服務相對於機構養老，更為適應我國老年人的生活習慣和心理特徵、滿足老年人的心理需求、有助於他們安度晚年，也更為符合中國實際，符合大城市中心城區發展的社區為老服務的新路子。

機構養老

機構養老是指由專門的養老機構(包括福利院、養老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫院等等)將老人集中起來，進行全方位的照顧。正規的養老機構，其日常管理均要嚴格。機構養老是我國重要的養老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。

以北京為例，北京目前共有養老機構340家左右,其中民辦的養老機構約有100家。這些養老機構可以分為三類：國家創辦的國營養老機構，鄉鎮、社區、村、街道辦的集體所有養老機構，以及企事業單位或個人所創辦的民辦養老機構。在這些機構中，進入公立養老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊等候入住，城八區的公立養老院入住率也都在98%左右。而民辦養老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有2/3。市民政局相關負責人表示，更多老人趨向於公立養老院，是出於對「國字頭」的傳統信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優越的養老機構，入住率較高。

10. 什麼是居家養老居家養老是什麼意思

居家養老模式是指日間託管、生活照料、緊急救護、養生養老 政府補貼，向民政局、工信委、衛計局等各部委單位申請項目扶持資金。
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